Vissa läkemedel kan orsaka förstoppning; saker du bör veta.

1. Läkemedlet kan orsaka förstoppning.

Förstoppning är ett mycket obehagligt tillstånd som orsakas av många faktorer, inklusive medicinering, vilket är en orsak vi ofta förbiser. Vissa läkemedel kan orsaka och förvärra förstoppning, särskilt när de används i höga doser eller när man först påbörjar medicineringen.

Här är några läkemedel som kan orsaka förstoppning:

- Blodtryckssänkande läkemedel : Vanliga blodtryckssänkande läkemedel inkluderar kalciumkanalblockerare (nifedipin, verapamil, etc.). Huvudfunktionen hos kalciumkanalblockerare är att slappna av den glatta muskulaturen i blodkärlen, vilket minskar den glatta muskulaturen i tarmväggen, saktar ner tarmmotiliteten och potentiellt orsakar förstoppning. Diuretika som furosemid och hydroklortiazid kan orsaka uttorkning, vilket ökar vätskeabsorptionen från tjocktarmen, vilket leder till förstoppning, särskilt hos äldre vuxna.

- Antacida : Antacida används för att neutralisera magsyra. Vanliga antacida innehåller huvudsakligen magnesium-, kalcium- eller aluminiumföreningar... om de används långvarigt kan dessa föreningar lätt bindas till matrester i tarmarna och bilda olösliga och icke-absorberbara aluminium- och kalciumsalter, vilket orsakar torr avföring och försvårar tarmrörelser.

Minskad tarmtömningsfrekvens, torr, hård avföring och svårigheter att avföra är symtom på förstoppning.

- Opioida smärtstillande medel : Opioider är vanliga smärtstillande medel för att behandla cancersmärta. Vanliga opioida smärtstillande medel inkluderar morfin, tramadol, fentanyl, kodein, oxikodon etc. Opioidinducerad tarmdysfunktion är en vanlig komplikation vid långvarig opioidbehandling.

Opioidinducerad förstoppning är det vanligaste symptomet och drabbar 60–90 % av patienter som använder opioider för att behandla cancersmärta. Opioidläkemedel kan hämma gastrointestinal motilitet och transport, minska sekret och öka vätskeabsorptionen, vilket leder till gastrointestinal dysfunktion, inklusive förstoppning, gastroesofageal refluxsjukdom, illamående, kräkningar, uppblåsthet och buksmärtor.

- Antihistaminer : Förutom att behandla allergier är antihistaminer också en vanligt förekommande farmaceutisk ingrediens för behandling av förkylningar. Bland dem minskar första generationens antihistaminer symtomen genom att störa histaminreceptorer och påverkar även parasympatiska receptorer, vilket saktar ner tarmrörelserna, vilket lätt kan leda till biverkningar som förstoppning.

- Antidepressiva medel : Antidepressiva medel, inklusive tricykliska antidepressiva medel (TCA) såsom amitriptylin, selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) såsom paroxetin och noradrenalin, och serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI) såsom duloxetin, och många andra antidepressiva medel, har olika biverkningsmekanismer för förstoppning. Till exempel kan TCA och SNRI orsaka otillräcklig tarmvätskasekretion och bromsa glatt muskulatur, vilket gör att avföringen stannar kvar i tarmen längre och leder till förstoppning.

- Stimulerande laxermedel : Stimulerande laxermedel som fenolftalein används för att behandla förstoppning eftersom de stimulerar tjocktarmen. Överanvändning kan dock leda till beroende med tiden och försvaga tarmtonusen, vilket gör tarmrörelser ännu svårare. Därför är det lämpligt att rådfråga en läkare eller apotekspersonal innan du använder läkemedel som innehåller dessa ingredienser.

- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) : De farmakologiska effekterna av NSAID baseras på hämningen av enzymet cyklooxygenas (COX), vilket leder till nedreglering av PGE-produktion i både det centrala och perifera nervsystemet. PGE spelar en fysiologisk roll i att minska magsyrasekretionen, öka magslemsekretionen och öka glatt muskulatur i mag-tarmkanalen. Hämning av PGE kan leda till motsatt fysiologisk effekt och resultera i förstoppning.

Vissa läkemedel har biverkningar som kan orsaka förstoppning.

2. Vad kan man göra för att lindra förstoppning orsakad av medicinering?

För att avgöra om förstoppning orsakas av medicinering kommer en läkare att överväga följande tillstånd:

- Det finns en tydlig historia av läkemedelsanvändning, såsom användning av läkemedel som kan orsaka förstoppning (som nämnts ovan).

- Kliniska manifestationer, till exempel minskad tarmfrekvens eller signifikant fördröjda tarmvanor efter intag av läkemedlet, efter att tarmskada, systemisk sjukdom eller neurologiska störningar uteslutits som orsak till förstoppning.

- Att avbryta medicineringen och behandla symtomen kan lindra problemet, men förstoppningen kommer att återkomma när medicineringen återupptas.

Vid förstoppning orsakad av läkemedel kan följande behandlingar tillämpas:

• Det är viktigt att se till att du dricker tillräckligt med vatten, äter tillräckligt med fibrer och ökar fysisk aktivitet och motion.
• Om förstoppningen är svår bör du uppsöka läkare så snart som möjligt och justera din medicineringsplan för att minimera biverkningar. Sluta inte ta medicinen på egen hand och överanvänd inte vissa laxermedel för att förbättra förstoppningssymtom.

För att förebygga förstoppning är det nödvändigt att etablera en god livsstil och goda tarmvanor, upprätthålla ett tillräckligt vattenintag (1500-2500 ml per dag) och öka fiberintaget från frukt, grönsaker, havre, majs, sojabönor etc., vilket kan förbättra avföringens konsistens och tarmvanor. Lämplig träning, särskilt magövningar, är fördelaktigt för att återställa mag-tarmfunktionen.

Slutligen, vid användning av laxermedel bör dosen justeras på lämpligt sätt för att uppnå önskad laxerande effekt. Generellt sett bör de endast användas i några dagar och bör inte överanvändas.

Dr. Le Thanh Hoa

Källa: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nhung-loai-thuoc-gay-tao-bon-can-biet-172240521133050045.htm