Ett fall som behandlas av läkare på Phu Tho Provincial General Hospital har väckt larm om risken att förväxla symtom på alkoholberusning med symtom på stroke.
En 41-årig sydkoreansk man upplevde en farlig situation när han antog att symtom som huvudvärk, yrsel, ostadighetskänsla och illamående efter att ha druckit alkohol helt enkelt berodde på berusning.
 |
| Symtom som huvudvärk, yrsel och illamående kan vara tecken på många olika medicinska tillstånd, inte bara stroke. |
Initialt upplever patienterna huvudvärk, yrsel, illamående, talsvårigheter och balansförlust efter att ha druckit alkohol.
Mannen trodde att han bara var berusad och bestämde sig för att vila hemma. Nästa morgon försämrades dock hans tillstånd med domningar i armar och ben och oförmåga att gå. Han fördes omedelbart till Phu Tho Provincial General Hospital för undersökning.
På strokecentret fann läkarna att patienten hade nystagmus, dubbelseende och domningar eller svaghet på höger sida av kroppen. En kranial MR-undersökning visade en hjärninfarkt i höger medulla oblongata, orsakad av en blockering av en liten gren av hjärncirkulationen.
Patienten diagnostiserades med akut ischemisk stroke i höger hjärnstam och fick medicinsk behandling med trombocythämmande, lipidsänkande och hjärncellsskyddande läkemedel. Efter fyra dagars behandling förbättrades patientens tillstånd avsevärt.
Dr. Pham Thi Thanh Loan från Stroke Center förklarade att ischemisk stroke inträffar när en blodpropp blockerar en artär som förser hjärnan med blod. Detta kan leda till farliga komplikationer som hemiplegi, vegetativt tillstånd eller till och med dödsfall.
Dr. Pham Thi Thanh Loan betonade vikten av den "gyllene timmen" inom akutvård vid stroke: den ideala tidsramen för intervention och behandling av ischemisk stroke är inom de första 3–4,5 timmarna från de första symtomen. Behandling inom denna gyllene timme kan minimera komplikationer och öka chanserna till återhämtning för patienter.
Dr. Pham Thi Thanh Loan noterade dock också att symtom som huvudvärk, yrsel och illamående kan vara tecken på många olika medicinska tillstånd, inte bara stroke.
Detta kan leda till självbelåtenhet och att man missar det gyllene fönstret för behandling. Därför rekommenderar läkare att om man upplever ovanliga symtom som de som nämns ovan, särskilt efter att ha druckit alkohol, bör man omedelbart uppsöka närmaste vårdinrättning med en specialist på strokebehandling för undersökning och snabb intervention.
På senare tid har många unga människor drabbats av stroke, varav de flesta är omedvetna om sina underliggande tillstånd eller tidigare varningssignaler. Enligt läkare har andelen allvarliga strokefall och den yngre debutåldern tenderat att öka på senare tid.
Unga människor är den huvudsakliga arbetskraften i sina familjer och samhället, men statistik visar att upp till 70 % av strokepatienter upplever nedsatt arbetsförmåga.
Flera faktorer kan bidra till stroke hos unga människor, inklusive: drogmissbruk såsom alkohol, tobak och e-cigaretter; övervikt eller fetma; en stillasittande livsstil; bristande medvetenhet om hälsoskydd; och ett relativt stressigt socialt liv med press och spänningar i arbete och privatliv. Alla dessa är riskfaktorer som ökar risken för stroke hos unga människor.
Enligt Dr. Nguyen Tien Dung, biträdande chef för strokecentret på Bach Mai-sjukhuset, tar strokecentret emot i genomsnitt 50–60 fall av allvarlig och komplex stroke per dag, vilka överförts från satellitsjukhus på grund av begränsningar i lokala anläggningar och den svåra prognosen.
Strokefall bland unga personer (45 år och yngre) har tenderat att öka under senare år och står för cirka 15 % av det totala antalet fall som mottagits av centret. Det är värt att notera att centret har mottagit strokepatienter som var mycket unga, bara 15–16 år gamla, och till och med en 6-åring som drabbats av stroke.
Denna patient lades in på akutmottagningen med hjärnblödning på grund av en cerebral arteriovenös missbildning. Efter initial behandling och stabilisering överfördes barnet till barnintensivvårdsavdelningen, där prognosen var svår.
Eller tänk på fallet med en 16-åring som drabbades av en stroke; vid inläggning på sjukhuset upptäcktes orsaken vara hjärt-kärlsjukdom, vilket innebär att de hade befintliga tillstånd som inte upptäcktes och som ledde till stroken.
Senast tog centret emot en 43-årig patient från Lac Thuy, Hoa Binh, som hade underliggande hälsoproblem men inte var medveten om dem eftersom de inte hade genomgått en hälsokontroll tidigare.
Patienten hade dock turen att få diagnosen och föras till sjukhuset under den "gyllene timmen". Diagnosen avslöjade akut ischemisk stroke på grund av ocklusion av basilararterian – en stor hjärnartär som försörjer en vital central region i hjärnan.
Det finns unga patienter som har fått diagnosen högt blodtryck i många år men som inte söker behandling eller tar medicin eftersom de känner sig helt normala. Först när de drabbas av en stroke och läggs in på akuten, vilket kräver mekanisk ventilation och resulterar i hemiplegi med svårigheter att återhämta sig, ångrar de sitt beslut.
Fall av unga människor som drabbats av stroke visar att unga människor ofta underskattar eller sällan övervakar sitt blodtryck, i tron att de har god tolerans eftersom de är unga.
Dessutom är många människor stillasittande, överviktiga, feta, ovilliga att träna eller äta snabbmat, är uppe sent och upplever arbetsstress – alla riskfaktorer som ofta förbises.
Särskilt många tror att de är unga och friska, så de går inte på hälsokontroller. Först när de drabbas av en stroke och läggs in på sjukhus upptäcker de att de har underliggande sjukdomar som högt blodtryck och hjärt-kärlsjukdomar.
Om dessa underliggande tillstånd inte upptäcks tidigt, undersöks och behandlas korrekt, kommer de så småningom att blossa upp och, i kombination med andra faktorer, leda till stroke.
Enligt läkare på Bach Mai-sjukhuset finns det två typer av stroke: ischemisk stroke och hemorragisk stroke. Ischemisk stroke inträffar när ett blodkärl blockeras av en blodpropp, vilket förhindrar flödet av syre och näringsämnen till motsvarande hjärnceller. Dessa hjärnceller dör, vilket leder till förlust av funktioner som motorisk kontroll, kognition, inlärning och språk.
Hjärnblödning uppstår när ett blodkärl i hjärnan brister, vilket kan orsakas av missbildningar i hjärnkärlen (vanligt hos unga människor) och av högt blodtryck som inte behandlas regelbundet eller korrekt.
Hos unga människor är de vanligaste orsakerna till hjärnblödning cerebrala arteriovenösa missbildningar och hjärnaneurysmer. I klinisk praxis är majoriteten av strokefallen ischemiska stroke, som står för nästan 80 %, och hemorragiska stroke står för cirka 20 %.
Unga människor som drabbas av stroke och inte får akutvård inom den "gyllene timmen" (de första 4,5 timmarna efter att strokesymtom uppstått), har mycket svåra chanser att återhämta sig om de upptäcks och behandlas sent. Många blir funktionsnedsatta, vilket påverkar sig själva på grund av förlusten av förmågan att ta hand om sig själva, och i svårare fall förlorar de sin arbetsförmåga, blir sängliggande och en börda för sina familjer och samhället.
Enligt Dr. Nguyen Tien Dung är det viktigaste vid behandling av stroke att känna igen de tidiga tecknen. Det första tecknet är bokstaven F (i ansiktet). Om patientens mungipor är sneda eller hängande när man talar eller ler, eller om det vattnas i munnen när man dricker, bör man misstänka stroke.
För det andra är bokstaven A (höger eller vänster arm/ben) svag, förlamad eller domnad. För det tredje är bokstaven S (språk, tal) svårare än vanligt att tala, har svårt att tala eller kan inte tala alls.
Det här är tre typiska och mycket vanliga tecken; när dessa tecken uppträder bör du omedelbart överväga möjligheten av stroke.
Tid spelar en avgörande roll vid strokebehandling. Patienter och deras familjer måste noggrant fastställa den exakta tidpunkten då patienten upplever strokesymtom. Noggrann identifiering av denna tidsram avgör om patienten fortfarande befinner sig inom den "gyllene timmen", vilket gör det möjligt för läkare att utveckla den mest effektiva akutstrategin och behandlingsplanen för att maximera chanserna till återhämtning.
Om du har dessa tre tecken, tveka därför inte, försök inte att övervaka situationen och försök inte med folkmediciner som att applicera kalk på handflator och fotsulor, sticka dig i örsnibbar, sticka dig i fingertopparna eller tårna för att ta blodprov eller ligga stilla och övervaka hemma...
Detta är alla felaktiga handlingar som kan skada patienten, hindra och negativt påverka läkarens behandlingsprocess. Ring istället en ambulans som tar patienten till närmaste vårdinrättning som kan behandla stroke så snart som möjligt, eftersom detta maximerar chanserna till återhämtning.
Vid strokefall, när det finns misstänkta tecken, bör patienter tas till närmaste vårdinrättning, särskilt de med riskfaktorer som hög ålder, högt blodtryck, diabetes etc.
För att förebygga stroke måste man veta hur man känner igen strokesymtom, vara uppmärksam på sin kropp, komma ihåg stroketecken och om man misstänker att man har en stroke måste man agera snabbt och utan dröjsmål omedelbart uppsöka sjukhus.
Dessutom bör människor lyssna på sina kroppar och hantera underliggande hälsoproblem. Ungdomar bör balansera sina liv, öka fysisk aktivitet, bibehålla en idealvikt, undvika stimulantia och e-cigaretter och genomgå regelbundna hälsokontroller för att upptäcka eventuella sjukdomar tidigt och utveckla en optimal behandlingsplan.
När du har underliggande hälsoproblem är regelbundna kontroller nödvändiga så att din läkare kan justera din läkemedelsdos för att uppnå dina behandlingsmål, särskilt om du tidigare har haft en stroke.
Kommentar (0)