Fixa hjärtat…

Hjärtrytmrubbningar är farliga hjärt-kärlsjukdomar, men de utvecklas ofta tyst med få uppenbara symtom. Många upptäcker bara att deras hjärta är "osynkroniserat" när de upplever yrsel, svimning eller hjärtsvikt.

På kardiologiska avdelningen på Dong Nai General Hospital har läkare tagit emot många fall av allvarliga hjärtrytmrubbningar.

Dr. Lam Hong Duc (kardiologiska avdelningen, Dong Nai General Hospital) ger råd till en patient innan implantation av permanent pacemaker utförs. Foto: Hanh Dung

Hjärtan är osynkroniserade

Herr LVS (65 år gammal, bosatt på Tran Bien-avdelningen) har lidit av högt blodtryck och diabetes i många år. Under de senaste månaderna, under självmätning av sitt blodtryck hemma, märkte han en gradvis minskning av sin hjärtfrekvens, ner till endast cirka 42 slag per minut, vilket är betydligt lägre än det normala intervallet (60–100 slag per minut). Det är värt att notera att herr S. inte upplevde trötthet, andnöd eller yrsel. Om detta tillstånd inte hade upptäckts av blodtrycksmätaren kunde det ha kvarstått utan behandling.

Efter att ha blivit inlagd på sjukhus visade omfattande tester och ett elektrokardiogram att Mr. S. hade ett atrioventrikulärt block av tredje graden. Detta är ett tillstånd där elektriska signaler från förmaken inte når kamrarna, vilket gör att hjärtat slår onormalt långsamt. När hjärtat slår för långsamt är mängden pumpat blod otillräcklig för att ge näring åt kroppen, och patienten kan uppleva trötthet, yrsel, ostadighetskänsla, svimning eller till och med plötslig död om den inte behandlas omedelbart.

Ett annat fall rör Mr. TR (64 år gammal, bosatt i Xuan Loc kommun). Mr. R. lades in på sjukhus efter flera plötsliga svimningsanfall. Senast, när Mr. matade kycklingar hemma, föll Mr. plötsligt till marken, medvetslös i över 10 sekunder. Efter att ha återfått medvetandet berättade han för sin familj, som omedelbart tog honom till sjukhuset för undersökning. På sjukhuset konstaterade läkarna att Mr. R. led av omväxlande snabb och långsam hjärtrytm, vilket fick hans hjärta att slå för snabbt ibland och för långsamt ibland, vilket ledde till hjärtsvikt. Detta är en komplex typ av arytmi som är mycket svår att kontrollera med enbart medicinering.

"Korrigera" hjärtproblem med en pacemaker.

Dr. Lam Hong Duc, vid kardiologiska avdelningen på Dong Nai General Hospital, sa: ”För patienter med svår bradykardi som Mr. S. är det första steget att fastställa orsaken.”

"Många fall av bradykardi beror på biverkningar av medicinering, elektrolytobalanser eller myokardischemi. Om den bakomliggande orsaken behandlas kan hjärtfrekvensen återhämta sig. Men om tillståndet kvarstår och inte förbättras är den mest effektiva lösningen att implantera en permanent pacemaker", förklarade Dr. Duc.

Kardiologiska avdelningen på Dong Nai General Hospital behandlar för närvarande 75 inneliggande patienter, varav 4 med allvarliga hjärtrytmrubbningar. För att säkerställa effektiv behandling samråder sjukhusets läkare regelbundet med specialister från Cho Ray Hospital ( Ho Chi Minh City) för att utveckla den bästa behandlingsplanen.

En pacemaker är en liten apparat som implanteras under huden på vänster sida av bröstkorgen. Apparaten övervakar kontinuerligt hjärtfrekvensen och avger elektriska impulser när hjärtat slår för långsamt, vilket hjälper till att upprätthålla en stabil hjärtfrekvens. Implantationen av en pacemaker är inte ett större kirurgiskt ingrepp; det kräver endast lokalbedövning med ett litet snitt på cirka 3 cm. Ingreppet tar 1–2 timmar. Efter cirka 4 timmar kan patienten sitta upp och äta normalt.

Enligt doktor Duc förbättrar implantation av en pacemaker symtom som trötthet och yrsel avsevärt, minskar risken för stroke och plötslig död och förbättrar patienternas livskvalitet.

För patienter med transitorisk ischemisk attack (TR) är behandlingen mer komplex eftersom hjärtat slår både snabbt och långsamt. Att endast använda läkemedel för att sänka hjärtfrekvensen kan leda till att hjärtat blir för långsamt. Omvänt kan ökad hjärtfrekvens med läkemedel ibland leda till att hjärtat slår för snabbt. Den optimala lösningen är att implantera en pacemaker för att kontrollera bradykardien och sedan kombinera detta med läkemedel för att behandla takykardiepisoderna. Detta ger omfattande kontroll, begränsar hjärtsvikt och förhindrar farliga komplikationer.

Enligt kardiologer kan hjärtrytmrubbningar förekomma hos många människor, särskilt äldre, personer med högt blodtryck, diabetes, kranskärlssjukdom eller en historia av hjärtsjukdom.

Dr. Lam Hong Duc råder: Man bör genomgå regelbundna hälsokontroller, särskilt genom att kontrollera blodtryck och puls ofta. Om du märker en för långsam puls (under 50 slag/minut) eller upplever symtom som hjärtklappning, yrsel, svimning eller långvarig trötthet, bör du uppsöka en vårdcentral för undersökning.

"Varmt väder kan orsaka att blodtrycket fluktuerar, vilket tvingar hjärtat att arbeta hårdare och lätt förvärrar hjärtrytmrubbningar. Personer med hjärtsjukdomar behöver övervaka sitt blodtryck regelbundet, dricka tillräckligt med vatten, begränsa saltintaget, undvika alkohol och tobak och gå på uppföljningsbesök i tid för att förhindra att tillståndet förvärras", noterade Dr. Duc.

Hanh Dung

Källa: https://baodongnai.com.vn/dong-nai-cuoi-tuan/202604/sua-loi-trai-tim-dc21bf1/