Efter nästan 15 år med oförändrade ersättningar för sjukvårdspersonal föreslår hälsoministeriet att höja ersättningen för att säkerställa en anständig levnadsstandard för sjukvårdspersonal - Foto: THU HIEN
Ökade ersättningar skulle skapa fler möjligheter för vårdpersonal att stanna kvar i yrket mitt i hög arbetsbelastning och hög press. De nuvarande ersättningarna för jourtjänstgöring, kirurgi, ingrepp, epidemikontroll och måltidssubventioner för vårdpersonal på offentliga sjukhus är dock föråldrade och inte längre tillräckliga. Under de senaste åren har tiotusentals vårdpersonal sagt upp sig över hela landet.
Trots det höga trycket får huvudkirurgen bara 280 000 VND per operation.
På forum för unga läkare är inkomstfrågan fortfarande det mest diskuterade ämnet, och många anser att nuvarande löner inom offentliga vårdinrättningar är otillräckliga för att leva på, samtidigt som arbetsbelastningen är mycket hög, särskilt på akut- och intensivvårdsavdelningar. Bland dem har många i tysthet bytt till privata kliniker där inkomsten är högre.
Mindre än 17 miljoner VND är den totala inkomsten (inklusive lön, ersättningar samt jour- och konsultationsarvoden) för Dr. TT, som har 8 års erfarenhet och för närvarande arbetar på akutmottagningen på ett allmänt sjukhus i Ho Chi Minh-staden.
Med en hög arbetsbelastning, ingen idé om helgdagar eller Tet-uppehåll (måndagens nyår) och otillräcklig inkomst erkände Dr. T. att han hade funderat på att sluta många gånger, men hans djupa omsorg om sina patienter och sin fru, två barn och båda föräldrarna höll honom engagerad i yrket.
Angående hälsoministeriets senaste förslag om att nästan tredubbla jour- och kirurgiersättningar, uppgradera läkare till lönenivå 2 och höja ingångslönerna, sa Dr. T. att detta är något han och hans kollegor har hoppats på i många år och att det behöver genomföras snart.
"Vår nuvarande inkomst räcker inte till för att täcka våra levnadskostnader. När ersättningarna för jour och kirurgi höjs kommer det inte bara att hjälpa oss att stabilisera våra liv utan också ge oss mer motivation att fortsätta arbeta inom yrket", delade doktor T.
I ett uttalande till tidningen Tuổi Trẻ kommenterade en läkare som arbetar på ett tertiärt sjukhus i Ho Chi Minh-staden att de nuvarande jourersättningarna och lönerna för nyutexaminerade läkare inte står i proportion till deras kompetens. Detta leder till att många medicinska anställda, såsom läkare och sjuksköterskor, har svårt att stanna kvar i yrket och byter till privatpraktik.
Enligt läkaren erbjuder sjukhuset där han arbetar ett jourersättning på cirka 130 000 VND dygnet runt, utöver månatliga naturaersättningar såsom matolja och mjölk, som delas ut till sjukvårdspersonalen i slutet av månaden.
Denna ersättning är bara "sympatisk" jämfört med arbetspressen och hälsopåverkan. En operation på hög nivå, som ofta varar från 4 till 6 timmar, eller till och med över 8 timmar, såsom hjärtkirurgi eller njurtransplantation, får endast en ersättning på 280 000 VND från huvudkirurgen.
"Många av mina kollegor har bytt till privata sjukhus eller sagt upp sig helt och hållet från sina jobb på grund av låg inkomst. En läkare tar examen efter en lång och dyr utbildningsperiod, men får en lön på bara 7–10 miljoner VND/månad (inklusive traktamente, före avdrag för försäkring), vilket inte räcker för att täcka levnadskostnaderna. Därför är det för närvarande mycket nödvändigt att höja traktamente och ingångslöner för medicinsk personal", sa läkaren.
Enligt gällande bestämmelser får huvudkirurgen, anestesiologen eller huvudakupunktören endast 280 000 VND för specialiserade operationer, medan operationsassistenten får 120 000 VND. För typ III-operationer får huvudkirurgen 50 000 VND och operationsassistenten får 15 000 VND.
Efter nästan 15 år med oförändrade ersättningar för sjukvårdspersonal föreslår hälsoministeriet att höja ersättningen för att säkerställa en anständig levnadsstandard för sjukvårdspersonal - Foto: THU HIEN
Hur ska man definitivt lösa "problemet" med att läkare säger upp sig från sina jobb?
Enligt statistik från hälsoministeriet sade nästan 10 000 vårdpersonal upp sig över hela landet från början av 2021 till mitten av 2022, med de högsta siffrorna i Ho Chi Minh-staden, Hanoi, Dong Nai, An Giang, Da Nang, etc. En av de främsta orsakerna är ekonomisk press, låg inkomst och önskan att hitta en bättre arbetsmiljö.
Även om "vågen" av uppsägningar bland vårdpersonal i Ho Chi Minh-staden har minskat, enligt en rapport från Ho Chi Minh-stadens hälsodepartement, registrerade stadens hälsosektor 642 uppsägningar år 2024, inklusive 286 läkare och 259 sjuksköterskor, barnmorskor och medicintekniker, en minskning med 28,5 % jämfört med 2023 (898 anställda).
Orsakerna inkluderar arbetspress, låg inkomst och en önskan att arbeta på andra offentliga eller privata vårdinrättningar eller kliniker för högre inkomst.
Det är värt att notera att majoriteten av de vårdpersonal som sa upp sig hade många års erfarenhet inom området och hög expertis. Däremot var de flesta av de nyanställda yngre läkare och sjuksköterskor som nyligen hade tagit examen och behövde en kort utbildningsperiod.
Till exempel är rekryteringsgraden för ST-läkare vid offentliga vårdinrättningar under Ho Chi Minh-stadens hälsodepartement inte hög på grund av policyer som stöder utbildning och lockar dem att arbeta på offentliga sjukhus. De flesta utexaminerade tenderar att arbeta på privata sjukhus eftersom arbetsvillkoren och ersättningspolicyerna inom det offentliga hälsosystemet inte är attraktiva.
Nyligen, som svar på väljarnas frågor om policyreform inför den 15:e nationalförsamlingens 9:e session, uppgav hälsoministeriet att man för närvarande föreslår att läkare, läkare i förebyggande medicin och farmaceuter ska klassificeras i lönenivå 2 vid rekrytering.
Samtidigt utarbetar hälsoministeriet ett dekret som ska ersätta dekret nr 56/2011 om förmånliga ersättningar baserade på yrke, vilket förväntas vara klart i december. Tidigare hade hälsoministeriet planerat att lämna in detta utkast till regeringen i juni. I det föreslår ministeriet ersättningar som varierar från 30 % till 70 % beroende på målgrupp.
Nästan 15 år har gått och ersättningsnivån är oförändrad.
Enligt hälsoministeriet är de nuvarande ersättningarna för jourtjänstgöring, kirurgiska och procedurmässiga ersättningar, ersättningar för epidemikontroll och måltidssubventioner för statstjänstemän, offentliganställda och anställda inom offentliga vårdinrättningar, som fastställdes 2011, för låga och inte längre lämpliga för den nuvarande ekonomiska situationen och levnadsstandarden.
Enligt ett nytt förslag som lades fram av hälsoministeriet i april kan jour- och kirurgiersättningarna för läkare på offentliga sjukhus komma att höjas. Till exempel föreslog hälsoministeriet ett kirurgiersättning på 790 000 VND för huvudkirurgen, anestesiologen eller akupunktören av specialtyp, en ökning med 510 000 VND (mer än 2,8 gånger) jämfört med den nuvarande nivån på 280 000 VND.
Källa: https://tuoitre.vn/tang-phu-cap-cho-y-bac-si-can-lam-nhanh-20250725090006162.htm
