Fortsätt investera i infrastruktur och mänskliga resurser för primärvården.

En studie i Vietnam visade att cirka 30 % av alla sjukhusinläggningar är helt förebyggbara om primärvården förbättras.

Det är värt att notera att effektiv kontroll inom primärvården skulle kunna minska antalet sjukhusinläggningar med upp till 80 % för de 10 sjukdomsgrupperna med högst sjukhusfrekvens, såsom hjärt-kärlsjukdomar, högt blodtryck och diabetes. Dessa siffror visar tydligt den oersättliga roll som primärvårdsnätverket spelar i det nationella hälso- och sjukvårdssystemet.

Hanoi har resolut implementerat många systemiska lösningar för att stärka och förbättra kvaliteten på gräsrotsvården.

I verkligheten finns det dock fortfarande en del av befolkningen som inte helt litar på primärvården. De är villiga att betala mer för att få behandling på högre nivå eller privata kliniker, även om de skulle kunna få primärvård lokalt.

Enligt Tran Van Chung, biträdande chef för Hanois hälsodepartement, är en av de främsta orsakerna bristen på medicinsk personal, särskilt läkare på kommunala och avdelningsbaserade hälsostationer. Även de tvärspecialiserade klinikerna på vissa medicinska centra har svårt att få tillräckligt med professionell personal.

Dessutom har investeringarna i medicinsk infrastruktur och utrustning på många orter gått långsammare än planerat; vissa distrikt och län har inte säkerställt att byggandet, renoveringen och reparationen av hälsostationer fortskrider enligt nationella kriterier, vilket har påverkat genomförandet av hälsoprogram.

Som svar på dessa realiteter har Hanoi resolut implementerat många systemiska lösningar för att stärka och förbättra kvaliteten på gräsrotsvården.

Sedan det tvådelade förvaltningssystemet trädde i kraft den 1 juli 2025 har Hanois hälsodepartement omedelbart utfärdat beslut nr 1192/QD-SYT om inrättandet av fyra specialiserade arbetsgrupper för att direkt stödja 126 kommunala och regionala hälsostationer i hela staden.

Samtidigt, den 7 juli 2025, utfärdades officiell skrivelse nr 3442/SYT-NVY för att ge specifik vägledning om inlämning av ansökningar om utfärdande och justering av licenser för medicinsk undersökning och behandlingsverksamhet för hälsostationer.

Många vårdcentraler implementerar också aktivt familjeläkarmodellen, tillämpar teknik för att hantera elektroniska patientjournaler, organiserar screening för icke-smittsamma sjukdomar och genomför hälsoinformation och kommunikationsaktiviteter. Dessa aktiviteter bidrar inte bara till att minska belastningen på högre vårdnivå utan ökar också allmänhetens medvetenhet om sjukdomsförebyggande åtgärder.

Primärvården kan bara vara stark när vårdpersonalen är tillräckligt kvalificerad och välutbildad. Med detta i åtanke har Hanois hälsodepartement organiserat ett flertal fortbildningskurser för att uppdatera kunskaperna om förebyggande medicin, reproduktiv hälsovård, förebyggande av icke-smittsamma sjukdomar och epidemikontroll för vårdpersonal på kommun- och avdelningsnivå.

I verkligheten har många positiva förändringar också observerats på gräsrotsnivå. Enligt Nguyen Khac Thuy, chef för Long Bien Ward Health Station, har hälsoprogramaktiviteterna i området genomförts konsekvent och anpassas gradvis till den nya situationen efter en månad av officiell driftsättning av den tvådelade regeringsmodellen.

En stor fördel är att distriktets hälsostation alltid får uppmärksamhet från distriktets partikommitté och folkkommitté; förslag till renovering och uppgradering av anläggningar granskas, besvaras och planeras för genomförande inom en snar framtid.

Hanoi nöjer sig inte med omedelbara resultat och implementerar ständigt långsiktiga strategiska planer. I enlighet med premiärministerns beslut nr 281/QD-TTg av den 5 april 2024 och partiets centralkommittés direktiv nr 25-CT/TW av den 25 oktober 2023 om förbättring av gräsrotshälsovårdens kvalitet har Hanois folkkommitté utfärdat plan nr 239/KH-UBND.

Målet till 2030 är att varje kommun, stadsdel och vårdcentral ska ha minst en läkare på heltid; varje by ska ha en professionellt utbildad vårdpersonal; 100 % av kommunerna ska uppfylla nationella hälsokriterier; över 95 % av befolkningen ska ha sjukförsäkring; och över 95 % av de personer som använder primärvårdstjänster på gräsrotshälsovårdsinrättningar ska ha sina kostnader täckta av sjukförsäkringen.

Dessutom kommer hela befolkningens hälsa att hanteras, där högriskindivider kommer att genomgå minst en hälsokontroll per år, med målet att genomföra universella hälsokontroller. Dessa mål visar tydligt övergången från att "behandla sjukdomar" till "proaktiv och omfattande hälsovård".

Hanoi stad har också godkänt projektet för att förbättra kvaliteten på medicinska undersökningar och behandlingar vid offentliga vårdinrättningar under Hanois folkkommitté fram till 2030.

Följaktligen kommer Hanoi att utveckla ett nivåindelat sjukhussystem med specialiserade sjukhus, varigenom fyra regionala sjukhus bildas: Hanoi Heart Hospital, Hanoi Oncology Hospital, Hanoi Obstetrics and Gynecology Hospital och Xanh Pôn General Hospital. Samtidigt kommer man att utveckla förstklassiga och andraklassiga sjukhus, samt ett system av hälsostationer och multispecialkliniker för att tillhandahålla primärvård, säkerställa kvalitetsservice och minska belastningen på sjukhus på högre nivå.

Under perioden 2021–2025 anslog Hanoi medel från stadsbudgeten för 198 primärvårdsprojekt, inklusive 9 vårdcentraler, 11 polikliniker och 178 hälsostationer. Från och med andra kvartalet 2024 hade 106 projekt slutförts, 63 projekt var på gång och ytterligare 54 projekt finansierades av budgetar på distriktsnivå.

Infrastrukturinvesteringar ensamma är dock otillräckliga utan kvalificerad arbetskraft. Detta är ett viktigt kriterium som avgör hur framgångsrik primärvården blir.

Därför föreslår Hanois hälsodepartement aktivt policyer för att rekrytera, attrahera och stödja vårdpersonal till arbete i frontlinjen.

Enligt hälsominister Dao Hong Lan är det nationellt svårt att behålla läkare långsiktigt vid offentliga vårdinrättningar, men att behålla dem vid anläggningar i avlägsna, missgynnade områden är ännu mer utmanande. Därför var alla mycket glada när resolution 72 utfärdades, som betonade implementeringen av särskilda preferenspolicyer för läkarkåren.

Politbyråns resolution 72 anger specifikt att läkare, läkare i förebyggande medicin och farmaceuter ska tilldelas löner från och med bậc 2 (nivå 2) i den yrkestitel för vilken de rekryterades.

Öka det professionella incitamentsbidraget till minst 70 % för dem som regelbundet och direkt arbetar med medicinskt arbete vid kommunala hälsostationer och förebyggande hälsoanläggningar; och till 100 % för dem som regelbundet och direkt arbetar med medicinskt arbete vid kommunala hälsostationer och förebyggande hälsoanläggningar i etniska minoritetsområden och bergsområden, områden med svåra eller extremt svåra socioekonomiska förhållanden, gränsområden, öar samt inom psykiatri, rättsmedicin, rättspsykiatri, återupplivning, patologi och vissa andra specifika grupper.

Resolution 72 sätter också målet att genomgripande reformera vårdpersonalens stil, anda och attityd i arbetet med att betjäna människor och patienter.

Läkare och medicinsk personal måste sträva efter att ha en djup förståelse för medicinsk teori, utmärkta medicinska färdigheter, stark medicinsk etik och engagemang för sitt yrke, och därmed förtjäna samhällets förtroende och respekt.

Dessutom kommer det att förbättra arbetsmiljön, säkerställa säkerheten och minska trycket på vårdpersonal. Prioritet kommer att ges åt att attrahera utländska investeringar och högkvalificerade intellektuella och experter inom vårdsektorn från utlandet för att investera och arbeta i Vietnam; och skicka begåvade studenter och vårdpersonal för vidareutbildning i länder med stark expertis, med finansiering som tillhandahålls genom stipendieprogram.

Källa: https://baodautu.vn/tiep-tuc-dau-tu-ha-tang-nhan-luc-cho-y-te-co-so-d391161.html