Rekonstruera barnets kön

[annons_1]

Medfödda defekter som hypospadi (ett tillstånd där urinrörsöppningen är låg) eller icke-nedstigna testiklar är vanliga tillstånd som leder till könsförvirring vid födseln. Många barn växer upp med könsorgan som liknar kvinnor men egentligen är pojkar, eller vice versa. Först när de tar sitt barn till sjukhuset för undersökning och testning upptäcker föräldrar att deras barn lever med en könsidentitet som skiljer sig från deras verkliga kön.

Många barn är förvirrade över sin könsidentitet.

Ms. LTH (38 år, bosatt i Dong Nai ) vårdade sitt barn i sjukhussängen och sa att hennes barn, nu 12 år gammalt, har genomgått en operation fyra gånger. "När han föddes fick han diagnosen hypospadi, så läkarna opererade urinrörsöppningen. Andra gången hade han en urinrörsfistel och behövde ytterligare en operation, tredje gången var det för att reparera fistlen. Fjärde gången, under en rutinkontroll, upptäckte vi att han hade urinrörsstriktur och kvarvarande urin i urinblåsan, vilket krävde ytterligare operation", berättade Ms. H.

Enligt Ms. H. hade hennes barn turen att läkarna upptäckte en avvikelse i könsorganen i tid, vilket möjliggjorde snabb intervention och behandling. Detta hjälpte också hennes barn att växa upp enligt sitt verkliga kön och påverkade inte deras psykologiska och emotionella utveckling nämnvärt.

Att identifiera och återställa ett barns sanna könsidentitet är en human handling.

När det gäller Mr. TCT:s (36 år gamla) barn levde barnet tyvärr med fel kön i många år innan diagnosen ställdes. Mr. T. sa att barnet föddes med manliga könsorgan, så familjen försökte vägleda barnet vad gäller kläder, kommunikation och vardagsliv för att det skulle bli som en pojke. Men när barnet växte upp kände han att han inte passade in, så familjen tog honom för en läkarundersökning och upptäckte att han inte hade några testiklar men hade äggstockar, livmoder och vagina.

Dr. Pham Ngoc Thach, biträdande chef för barnsjukhus 2 (Ho Chi Minh City), sa att sjukhuset har upptäckt många fall där barn kommer för undersökning, diagnos och intervention för att hjälpa dem att leva i enlighet med sitt sanna kön. Detta är också den enda enheten i söder som utfärdar könsbekräftelseintyg för barn på nytt.

”Barnsjukhus 2 är en av tre anläggningar i Vietnam som godkänts av hälsoministeriet för att kunna bekräfta kön och utföra kirurgiska ingrepp för medfödda könsdefekter hos barn. Andelen barn med könsutvecklingsstörningar där de yttre könsorganen inte tydligt är manliga eller kvinnliga är ungefär 1 av 5 000 barn. Tidigare har sjukhuset ingripit för att återställa det verkliga könet hos 53 barn med medfödda defekter, inklusive 34 fall där könet bekräftades som manligt och 19 som kvinnligt”, informerade Dr. Thach.

Gyllene period: 8 till 18 månader

Enligt Dr. Thach är en av orsakerna till könsförvirring hypospadi, icke-nedstigna testiklar, blandad gonaddysplasi, medfödd binjurehyperplasi, etc. Bland dessa är de två vanligaste grupperna av sjukdomar hypospadi (med eller utan icke-nedstigna testiklar) och medfödd binjurehyperplasi.

"Om könsförvirring inte åtgärdas snabbt kan barn uppleva psykiska problem senare i livet på grund av känslor av underlägsenhet eller att bli retade. I synnerhet kan vissa fall där individer återupptäcker sitt sanna kön efter vuxen ålder påverka deras liv negativt. Om föräldrar därför tvivlar på sitt barns kön bör de ta barnet till sjukhuset för screening för att säkerställa snabba insatser. Den optimala tiden för insatser vid medfödda defekter är mellan 8 och 18 månader", betonade Dr. Thach.

För att fastställa könet på en patient med tvetydiga könsorgan krävs diagnos och kirurgiskt ingrepp. Diagnosen omfattar klinisk undersökning och alla nödvändiga tester såsom: könskromosomtestning, ultraljud, datortomografi, bedömning av graden av yttre genitala missbildningar som lutar åt manligt eller kvinnligt, biopsi av könsorganen, psykologisk utvärdering av barnet, etc.

Behandling av barn kräver samarbete mellan flera specialiteter såsom endokrinologi, urologi och psykologi för att säkerställa bästa möjliga vård. Läkarnämnden kommer att basera sitt beslut på kliniska och parakliniska resultat, laboratorietester eller postoperativ behandling av defekten för att utfärda ett intyg som bekräftar barnets verkliga kön.

Alla fall är dock inte lätta att identifiera och ingripa i, särskilt inte när det gäller intersexuella fall – barn som har både manliga och kvinnliga reproduktionsorgan. För dessa barn är det nödvändigt att vänta tills de är äldre och väljer sitt rätta kön. Behandlingsprocessen för att återställa deras rätta kön är avgörande, men viktigast av allt, att säkerställa att barnets reproduktiva funktion maximeras senare i livet.

"För barn som genomgår könsbyteskirurgi kommer läkare att rekonstruera de yttre könsorganen så att de matchar deras könsidentitet. Om barnet till exempel har hypospadi kommer de att höja urinrörsöppningen; om penis är böjd kommer de att räta ut den... Efter operationen kommer en psykolog att ge råd till barnet och dess familj för att hjälpa barnet att gradvis orientera sig mot sin lämpliga könsidentitet senare", sa Dr. Thach.

Dr. Thach påpekade också att om föräldrar har oro över avvikelser i sitt barns könsorgan, bör de ta dem för undersökning. Några vanliga identifierande kännetecken inkluderar: hos flickor är klitoris alltför exponerad, de stora och små blygdläpparna är onormala (för stora, för små)...; hos pojkar är könsorganen mindre än hos andra barn, penis är placerad lågt under pungen, pungen liknar de stora blygdläpparna hos en kvinna och det finns inga testiklar...

"Att ändra ett barns kön kräver att man beaktar många medicinska kriterier (kromosomer, gonader, hormoner, fertilitet, kirurgi etc.) samt patientens och föräldrarnas psykologi och medvetenhet. Detta är en human handling som säkerställer att varje person kan leva i enlighet med sitt sanna kön", delade Dr. Thach.

För närvarande, även om könsövergång erkänns, är könsbyteskirurgi fortfarande inte tillåtet i Vietnam.

Dr. Mai Bá Tiến Dũng, chef för andrologiavdelningen på Bình Dân-sjukhuset (Ho Chi Minh City), förklarade detta ytterligare och sa att sjukhuset har etablerat en könsidentitetsklinik för HBTQ+-personer och har observerat en hög efterfrågan på könsbyteskirurgi. Men om en lag om könsbyte stiftas kommer det att påverka livskvaliteten, äktenskaps- och familjelagen, arv, militärtjänstgöring etc. Därför tillåter hälsoministeriet endast könsbyteskirurgi för patienter med genitala avvikelser men vars kromosomsystem matchar deras kön. Till exempel är de yttre könsorganen kvinnliga men patientens kromosomer är manliga. "Därför är det nödvändigt att omvärdera både familjens och patientens behov och önskemål. När ingreppet utförs måste det godkännas av en könsbedömningsnämnd", noterade Dr. Dũng.

[annons_2]
Källa