PRIORITERA LÄKEMEDEL OCH MEDICINSKA FÖRNÖDELSER FÖR NÖDSITUATIONER
Enligt feedback från flera njurpatienter informerade njur- och dialysavdelningen på Viet Duc Friendship Hospital dem nyligen om att de höll på att få slut på dialysfilter och borde söka andra anläggningar för dialys. "Vi kontaktade flera platser i Hanoi , men fick alla veta att de inte kunde ta emot fler patienter och bara kunde utföra dialys i akuta fall", sa en patient oroligt.
På Viet Duc-sjukhuset har antalet patienter som söker vård ökat, men det har varit brist på medicinska förnödenheter vid vissa tidpunkter.
I ett uttalande till tidningen Thanh Nien sa Dr. Duong Duc Hung, chef för Viet Duc-sjukhuset, att sjukhuset, som svar på den situation som beskrevs av dialyspatienten, omedelbart åtgärdade problemet och säkerställde en tillräcklig tillgång på filter, samt fortsatte att tillhandahålla hemodialys till patienten.
Inte bara riskerar vissa förnödenheter för hemodialys att bli bristfälliga, utan även flera andra artiklar på Viet Duc Hospital saknas. Herr Hung förklarade att orsaken är att "efter Covid-19-pandemin ökade antalet patienter som kom för undersökning och operation på Viet Duc Hospital med cirka 200 % jämfört med Covid-19-perioden, medan reglerna för upphandling och anbudsgivning endast tillåter att överskrida 130 %."
Chefen för Viet Duc-sjukhuset uttryckte också oro över att störningarna i leveranserna av många läkemedel, medicinska förnödenheter och utrustning från olika leverantörer, och det faktum att många kirurgiska förnödenheter och instrument för den kirurgiska specialiteten endast levereras av en eller två källor, medan antalet patienter ökar, skapar ett betydande tryck och påverkar sjukhusets upphandlingsplanering. För att övervinna detta har sjukhuset tydligt kategoriserat akutfall, prioriterat dem, samtidigt som patienterna uppmuntras att vänta på arrangemang, vilket kan leda till längre väntetider för operation.
När det gäller bristen på vissa läkemedel och medicinska förnödenheter erkände hälsoministeriet också att den nuvarande perioden är svår för hälsosektorn efter nästan tre år av fokus på att bekämpa epidemin. Den allvarliga bristen på läkemedel, utrustning och förnödenheter på många medicinska anläggningar; de många lagöverträdelserna begångna av medicinsk personal från central till lokal nivå; vågen av uppsägningar och förflyttningar från den offentliga hälsosektorn; och de återstående politiska hindren... har alla skapat svårigheter i genomförandeprocessen.
Enligt Världshälsoorganisationen är brist på läkemedel, medicinsk utrustning och förnödenheter en ständig utmaning och inte ett nytt fenomen. Detta gäller särskilt läkemedel för nervsystemet, hjärt-kärlsystemet, antiinfektiva läkemedel, läkemedel mot cancer, läkemedel mot matsmältningen, difteriantitoxin, akutvacciner mot gula febern samt läkemedel och biologiska produkter som framställs ur mänsklig plasma…
Denna situation uppstår på grund av flera faktorer, inklusive bristen på råvaror och aktiva ingredienser världen över, globala prisfluktuationer, inflation, energikriser och effekterna av militära konflikter, vilka alla avsevärt ökar insatskostnaderna för läkemedelsproduktion. Detta leder till högre produktpriser, störda leveranskedjor och brist på incitament för tillverkare, vilket resulterar i produktion av mindre lönsamma läkemedel.
I verkligheten erkände herr Hung på Viet Duc-sjukhuset att regeringen och hälsoministeriet har utfärdat dokument för att åtgärda svårigheter och hinder vid upphandling och upphandling av läkemedel, medicinska förnödenheter och utrustning. Det finns dock alltid en försening i genomförandet, eftersom även ett snabbspårigt upphandlingspaket tar minst 4 månader, vanligtvis 5–6 månader, och vissa paket tar till och med 8 månader. I många fall, efter att ha vunnit anbud på medicinska förnödenheter, får sjukhuset förfrågningar från tillverkare om att skjuta upp leveransen på grund av störningar i utlandsleveranserna.
"Det här är något vi måste acceptera. Så sent som förra veckan fick sjukhuset meddelanden från tre vinnande anbudsgivare som begärde en leveransförsening och uppgav att de 'inte kan vara säkra på en specifik leveranstid'. I den här situationen måste vi överväga alternativa upphandlingsmetoder under särskilda omständigheter och hitta ersättningsartiklar för att säkerställa tillhandahållandet av medicinska tjänster. För närvarande har Viet Duc-sjukhuset relativt tillräckligt med läkemedel och laboratoriekemikalier för att utföra medicinska undersökningar och behandlingar", sa Hung.
FÖRSLAG TILL NATIONELL CENTRALISERAD BUDGIVNING OCH UTFÄRDANDE AV PRISRAM
När det gäller att åtgärda bristen på läkemedel och medicinsk utrustning uppgav hälsoministeriet att det har fokuserat på att påskynda processen för att bevilja och förnya licenser för läkemedel, och registrera läkemedel och medicinsk utrustning för cirkulation. För närvarande är det totala antalet giltiga läkemedel och farmaceutiska råvaror över 22 000, och det totala antalet giltiga typer av medicinsk utrustning är över 100 000.
Hälsoministeriet uppmanade också företag att hitta leveranskällor, särskilt för sällsynta läkemedel; genomförde en omfattande decentralisering av myndigheten att godkänna upphandlingsbeslut och planer för urval av entreprenörer för medicinska enheter under ministeriet; påskyndade utvecklingen av läkemedelsupphandling och nationell centraliserad anbudsgivning; och stärkte informationsutlämnandet för att stödja anbudsgivning…
Enligt rapporter från 1 076 vårdinrättningar över hela landet som lämnades in till hälsoministeriet i oktober 2023, rapporterade 67,41 % tillräckliga förnödenheter för medicinska undersökningar och behandlingar; 38,59 % rapporterade lokala brister. På Bach Mai-sjukhuset har 35 upphandlingspaket för medicinska förnödenheter, kemikalier och utrustning slutförts sedan början av året.
”Vi tillämpar för närvarande standardupphandlingsmetoden för specialiserade förnödenheter och kemikalier, vilket oundvikligen har nackdelar. Till exempel finns det maskiner och förnödenheter som endast är tillgängliga från en tillverkare i världen, och endast en distributör i Vietnam. Hälso- och sjukvårdssektorn är en tjänstebransch med mycket specifika villkor och egenskaper. För att köpa maskiner, läkemedel och förnödenheter behöver vi upphandlingsregler som är specifika för just detta yrke”, sa Hung och föreslog vidare: ”I framtiden bör vi också implementera nationell centraliserad upphandling av viktig medicinsk utrustning och förnödenheter, eller de som väljs ut för att passa hälso- och sjukvårdsnätverkets plan och de behov som föreslås av orterna. Istället för att 1 400 sjukhus bildar upphandlingsråd kommer det bara att finnas ett nationellt råd. Och med centraliserad upphandling i stora mängder kommer prisförhandlingar också att vara mer fördelaktiga.”
Chefen för ett sjukhus i Hanoi, som är orolig över svårigheten att köpa högkvalitativa produkter vid upphandling, uppgav att nuvarande regler saknar kategorisering av medicinsk utrustning vid upphandling, medan medicinsk utrustning från olika tillverkare har olika kriterier, vilket gör upphandlingsprocessen mycket svår. Om endast det lägsta priset väljs resulterar det ofta i produkter av lägre kvalitet. Därför behövs lämpliga regler för att säkerställa att enheter fortfarande kan köpa medicinska förnödenheter av god kvalitet till rättvisa priser.
”Den största utmaningen just nu är att sjukhuschefer omöjligt kan känna till alla priser på varor som är föremål för centraliserad upphandling. För närvarande har statliga förvaltningsmyndigheter och hälsoministeriet utfärdat priser för medicinska undersökningar. Jag anser att statliga myndigheter också bör vara uppmärksamma på att utfärda priser för medicinsk utrustning, publicera specifika prisintervall och uppdatera priserna årligen. Därifrån kan sjukhusen basera sina inköp på dessa priser för att säkerställa att de köper lämpliga produkter”, föreslog professor Nguyen Duy Anh, chef för Hanois obstetrik- och gynekologisjukhus.
Förhoppningsvis blir det inga störningar i anskaffningen av läkemedel och medicinska förnödenheter.
Efter nationalförsamlingens, regeringens och hälsoministeriets ansträngningar att lösa sjukhusets svårigheter har Bach Mai Hospital, från januari 2023 till idag, vunnit anbud på en stor mängd utrustning, förbrukningsvaror och läkemedel för medicinsk undersökning och behandling. Nyligen vann vi anbud på utrustningspaket såsom: 4 MR-apparater; 2 CT-apparater; upphandling av 2 paket med gastrointestinal endoskopiutrustning; och anbud på ultraljuds- och röntgenutrustning för avbildning, undersökning och behandling. Senast slutförde sjukhuset upphandlingen av 7 endoskopiska kirurgiska system. Från och med nu till slutet av 2023 kommer patienter som kommer till Bach Mai Hospital inte längre att behöva vänta länge, särskilt inte på avbildning.
Parallellt med upphandlingsprocessen, med stöd av relevanta myndigheter, särskilt utredningsmyndigheten vid ministeriet för offentlig säkerhet, kommer utrustning som tidigare ställts in på grund av juridiska problem att tas i bruk igen. Med en serie synkroniserade lösningar räknar vi med att de flesta patienter som besöker Bach Mai-sjukhuset år 2024 kommer att få medicinsk undersökning och behandling under förhållanden med adekvat grundläggande medicinsk utrustning, utan de långa väntetider som tidigare upplevts.
För närvarande har sjukhuset tillräckligt med viktiga och grundläggande läkemedel. Det finns dock enstaka lokala brister, vissa läkemedel påverkas av störningar i leveranskedjan och vissa inhemska läkemedel kan inte anskaffas från utlandet. Vi väntar på utfärdandet av cirkulär och dekret som vägleder implementeringen av de nyligen antagna lagarna, i hopp om att dessa dokument kommer att utfärdas och träda i kraft före den 1 januari 2024. Det är dessa dokument vi väntar på för att säkerställa oavbruten anskaffning av läkemedel, kemikalier och medicinska förnödenheter, vilket ger allmänheten den bekvämaste tillgången till hälso- och sjukvård.
Docent Dr. Dao Xuan Co , chef för Bach Mai-sjukhuset
[annons_2]
Källänk
