Tán sỏi đường mật qua da dưới hướng dẫn DSA: Mở thêm cơ hội cho bệnh nhân

Mới đây, Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) tỉnh Khánh Hòa đã tiếp nhận kỹ thuật tán sỏi đường mật qua da dưới hướng dẫn DSA (hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền) từ Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Việc tiếp nhận và triển khai thành công kỹ thuật trên đã mở thêm cơ hội cho bệnh nhân được tiếp cận các kỹ thuật y tế hiện đại, tuyến Trung ương ngay tại tỉnh.

Được điều trị bằng kỹ thuật hiện đại

Đau tức vùng thượng vị, bệnh nhân N.T.T.L (54 tuổi, thị xã Ninh Hòa) đã uống thuốc tây, thuốc nam nhưng không đỡ nên đến BVĐK tỉnh để khám. Tại đây, qua thăm khám, thực hiện siêu âm, chụp CT, bệnh nhân L. được chẩn đoán có sỏi trong ống mật chủ, bị nhiễm trùng đường mật do sỏi tái phát. Vào viện điều trị trong dịp chuyển giao kỹ thuật nên bệnh nhân L. được tư vấn thực hiện tán sỏi đường mật qua da dưới hướng dẫn DSA. Sau phẫu thuật, sức khỏe của bệnh nhân ổn định, các triệu chứng đau nhức vùng thượng vị không còn.

Tán sỏi đường mật qua da dưới hướng dẫn DSA.

Bệnh nhân T.M.H (53 tuổi, TP. Nha Trang) đến BVĐK tỉnh khám khi có các dấu hiệu sụt cân, đau hạ sườn phải, mắt vàng nhạt kèm mệt mỏi, ăn uống kém. Sau khi được bác sĩ thăm khám và thực hiện các cận lâm sàng cần thiết, bệnh nhân H. được chẩn đoán bị sỏi đường mật trong gan, sỏi ống mật chủ đoạn thấp. Dưới sự hướng dẫn của hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền DSA, ê-kíp chuyển giao kỹ thuật đã tiến hành phẫu thuật tán nhỏ sỏi, hút ra ngoài, sau đó bơm rửa lấy hết cặn sỏi. Sau phẫu thuật, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân ổn định, hồi phục nhanh chóng. Bệnh nhân H. cho biết: “Tôi không nghĩ là ca phẫu thuật được tiến hành nhanh và nhẹ nhàng như thế. Vết mổ rất nhỏ nên sau mổ không đau nhiều. Bác sĩ cho biết tuần này tôi có thể xuất viện”.

Trong đợt chuyển giao này, có 6 bệnh nhân được phẫu thuật tán sỏi ống mật chủ, sỏi trong gan. Các ca phẫu thuật đều được thực hiện thành công. Đợt chuyển giao được thực hiện theo hình thức cầm tay chỉ việc, các bác sĩ Khoa Ngoại tổng quát thực hiện phẫu thuật dưới sự giám sát và hướng dẫn trực tiếp từ Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Thái Bình - Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh thuộc Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh và Điện quang can thiệp, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, chuyên gia can thiệp điện quang trong lĩnh vực gan mật.

Nhiều ưu điểm

Tán sỏi đường mật qua da dưới hướng dẫn DSA là một phương pháp ít xâm lấn, giúp loại bỏ sỏi hiệu quả. Đây là một kỹ thuật phức tạp, đòi hỏi sự phối hợp nhịp nhàng giữa các chuyên khoa và trang thiết bị hiện đại. Ở kỹ thuật này, dưới hướng dẫn của máy siêu âm và hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền DSA, các bác sĩ sẽ tiếp cận bằng 1 đường xuyên qua da từ 3 - 5mm vào đường mật trong gan. Tại các vị trí phát hiện có sỏi sẽ được tán nhỏ, hút ra ngoài và bơm rửa lấy hết cặn sỏi. Kết thúc ca tán sỏi, người bệnh được kiểm tra lại bằng X-quang và siêu âm đường mật, đảm bảo không còn sót sỏi. 

Trước đây, mổ hở lấy sỏi đường mật trong và ngoài gan là phương pháp điều trị chủ yếu trong điều trị các bệnh lý sỏi mật. Người bệnh phải trải qua cuộc đại phẫu nặng nề với nhiều biến chứng có thể xảy ra như chảy máu, nhiễm trùng vết mổ, thời gian hồi phục chậm và tỷ lệ sót sỏi rất cao ở những bệnh nhân có nhiều sỏi, tại nhiều vị trí trong và ngoài gan... Vì thế, tán sỏi đường mật qua da dưới hướng dẫn DSA được đánh giá là phương pháp tối ưu giúp tiếp cận, loại bỏ được triệt để, giảm thiểu tỷ lệ chảy máu, biến chứng. Kỹ thuật này có thể giải quyết các trường hợp sỏi ống mật chủ, sỏi trong gan; đặc biệt thích hợp áp dụng với các bệnh nhân già yếu, có bệnh lý toàn thân phối hợp hoặc có tiền sử phẫu thuật đường mật nhiều lần...

Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Thái Bình cho biết: “Thời gian qua, các bác sĩ của BVĐK tỉnh đã được đào tạo bài bản tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Hiện nay, bệnh viện đã trang bị đầy đủ thiết bị hiện đại để thực hiện các kỹ thuật mới này. Vì thế, ê-kíp bác sĩ của BVĐK tỉnh sẽ sớm làm chủ hoàn toàn kỹ thuật này trong thời gian tới và sẽ trực tiếp điều trị cho người bệnh tại địa phương”.

Bác sĩ Nguyễn Thanh Tồn - Phó Giám đốc BVĐK tỉnh cho biết: “Tán sỏi đường mật qua da dưới hướng dẫn DSA là một kỹ thuật hiện đại, đánh dấu bước tiến lớn trong điều trị sỏi đường mật ít xâm lấn tại bệnh viện tuyến tỉnh. Sau khi tiếp nhận, các bác sĩ Khoa Ngoại tổng quát của bệnh viện sẽ chủ động triển khai kỹ thuật trên để điều trị cho bệnh nhân tại tỉnh và những tỉnh lân cận. Đồng thời, tiếp tục học chuyên sâu hơn để điều trị những ca khó, phức tạp. Qua đó, mang đến giải pháp điều trị tối ưu, an toàn và hiệu quả hơn cho người bệnh”.

C.ĐAN

Nguồn: https://baokhanhhoa.vn/xa-hoi/y-te-suc-khoe/202505/tan-soi-duong-mat-qua-da-duoi-huong-dan-dsa-mo-them-co-hoi-cho-benh-nhan-7fc58ac/