ภาวะซึมเศร้าในผู้สูงอายุ

ภาวะซึมเศร้าเป็นหนึ่งในความผิดปกติทางจิตที่พบบ่อยที่สุดในผู้สูงอายุ โดยส่งผลกระทบต่อประชากรทั่วไป 1-4% และเกือบ 50% ของผู้ป่วยจะมีอาการเริ่มมีอาการหลังอายุ 65 ปี

คุณ NTV อายุ 66 ปี จากกรุงฮานอย เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากมีอาการซึมเศร้าและอยากตาย ลูกชายของเธอเล่าว่าอาการป่วยของเธอเป็นมาประมาณ 6 เดือนแล้ว

เมื่อสามปีก่อน สามีของเธอป่วยเป็นโรคหลอดเลือดสมองจนเป็นอัมพาต เขาต้องเข้าโรงพยาบาลหลายครั้ง และเธอคือคนที่คอยดูแลเขาตลอดการรักษา

ภาวะซึมเศร้าเป็นหนึ่งในความผิดปกติทางจิตที่พบบ่อยที่สุดในผู้สูงอายุ

6 เดือนที่ผ่านมา สามีของเธอเสียชีวิต เธอเริ่มมีอาการซึมเศร้า มองโลกในแง่ร้าย เหนื่อยล้า ไม่สนใจงานอดิเรกเดิมๆ อีกต่อไป เช่น การเล่นโยคะ การดูหนัง ชอบนอนคนเดียว ไม่ต้องการพบปะผู้คน

เธอยังมีปัญหาในการนอนหลับอีกด้วย นอนได้เพียงวันละ 2 ชั่วโมง นอนไม่หลับหลายคืน ตื่นขึ้นมาด้วยความเหนื่อยล้าในตอนเช้า เธอมักบ่นว่าปวดหัว ซึ่งจะแย่ลงเมื่อเธอคิดมากหรือมีปัญหาในการนอนหลับ

ผู้ป่วยมีอาการเบื่ออาหาร อิ่มบ่อย และอาหารไม่ย่อย น้ำหนักลดลง 5 กิโลกรัมภายใน 2 เดือน ก่อนหน้านี้ ครอบครัวพาผู้ป่วยไปตรวจและรักษาที่โรงพยาบาลใกล้เคียง และรับประทานยาแล้วแต่อาการไม่ดีขึ้น

ประมาณหนึ่งเดือนก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล คนไข้มักจะร้องไห้และบ่นกับลูก ๆ ของเขา โดยคิดว่าตนได้ทำผิดต่อพวกเขาและเป็นภาระของทั้งครอบครัว ลูก ๆ ของเขาพยายามให้คำแนะนำและอธิบาย แต่คนไข้ไม่เชื่อ

เมื่อผู้ป่วยมีความคิดฆ่าตัวตาย ครอบครัวจึงนำตัวเขาส่งโรงพยาบาลจิตเวชบัชไม ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้ารุนแรง มีอาการทางจิต และมีความคิดฆ่าตัวตาย

หลังจากการรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลาเกือบ 20 วัน ผู้ป่วยมีอารมณ์ดีขึ้น เคลื่อนไหวร่างกายได้เร็วขึ้น บ่นว่าเหนื่อยล้าลดลง และสามารถนอนหลับได้... ผู้ป่วยอาการคงที่และออกจากโรงพยาบาลได้ โดยยังคงได้รับการตรวจติดตามอาการและรักษาในฐานะผู้ป่วยนอก

ตามที่ ดร.เหงียน ถิ เฟือง โลน จากแผนก M8 สถาบันสุขภาพจิต ระบุว่า ภาวะซึมเศร้าเป็นหนึ่งในความผิดปกติทางจิตที่พบบ่อยที่สุดในผู้สูงอายุ

ในจำนวนนี้ เกือบครึ่งหนึ่งเป็นโรคซึมเศร้าแบบเริ่มช้าหลังจากอายุ 65 ปี อัตราการเป็นโรคซึมเศร้าในผู้หญิงสูงกว่าผู้ชาย และอาจสูงเป็นสองเท่าในผู้ชายเมื่ออายุยังน้อย แต่ความแตกต่างนี้จะลดลงเมื่ออายุมากขึ้น

เรื่องนี้ก่อให้เกิดปัญหาทางสังคม ครอบครัวจำเป็นต้องเอาใจใส่พ่อ แม่ และผู้สูงอายุในครอบครัว เพื่อให้พวกเขาสามารถรับรู้สัญญาณของภาวะซึมเศร้าในคนที่พวกเขารักได้อย่างรวดเร็ว และรักษาพวกเขาได้อย่างทันท่วงที หลีกเลี่ยงผลที่ไม่พึงประสงค์

นพ.เหงียน ถิ เฟือง หลวน กล่าวว่า ผลการศึกษาทางระบาดวิทยาทั่วโลก แสดงให้เห็นว่า อัตราภาวะซึมเศร้าในผู้สูงอายุคิดเป็นประมาณ 1-4% ในชุมชน 5-10% ในสถานพยาบาลเบื้องต้น 10-12% ในผู้ป่วยในหรือสถานพยาบาลเฉพาะทาง

ภาวะซึมเศร้าในผู้สูงอายุมีความเกี่ยวข้องกับโรคต่างๆ มากมาย เช่น ความผิดปกติของการเผาผลาญ โรคมะเร็ง โรคหลอดเลือด โรคภูมิคุ้มกัน และโรคทางจิต (ความบกพร่องทางสติปัญญา ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว)

ความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าและโรคภัยไข้เจ็บในผู้สูงอายุเป็นความสัมพันธ์แบบสองทาง ภาวะซึมเศร้าทำให้โรคในร่างกายแย่ลงผ่านพฤติกรรมการดูแลสุขภาพ ได้แก่ การรับประทานอาหารที่ไม่ถูกสุขลักษณะ การสูบบุหรี่ การขาดการออกกำลังกาย การไม่ปฏิบัติตามการรักษา ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ กระบวนการอักเสบ และผลข้างเคียงของยา

โรคทางกายที่ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า ได้แก่ สุขภาพไม่ดี การสูญเสียการทำงาน อาการปวดเรื้อรัง ความเสียหายของสมอง การเสื่อมของระบบประสาท การอักเสบ...

มีอาการสำคัญ 2 ประการที่สามารถแยกแยะภาวะซึมเศร้าในผู้สูงอายุได้ ได้แก่ ความกังวลมากเกินไปเกี่ยวกับสุขภาพร่างกาย และอาการเศร้าที่ไม่เด่นชัด

อาการเฉพาะของภาวะซึมเศร้าในผู้สูงอายุ: หมกมุ่นอยู่กับอาการทางกายที่เกิดขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้ ความวิตกกังวลที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรืออาการย้ำคิดย้ำทำ การทำร้ายตัวเองโดยเจตนาสำหรับปัญหาทางกายเล็กๆ น้อยๆ ความผิดปกติทางสติปัญญาที่เด่นชัด (ภาวะสมองเสื่อมเทียม); ความผิดปกติทางพฤติกรรมที่ "ผิดปกติ" ที่เกิดขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้

อาการเหล่านี้มักถูกมองข้าม เพราะเชื่อว่าเกิดจากวัยชรา นอกจากนี้ ภาวะสูญเสียความทรงจำก็มักจะเกิดขึ้นเกือบตลอดเวลา

ผู้ที่มีอาการซึมเศร้ารุนแรงมักมีอาการหลงผิดและมีอัตราที่สูงกว่าผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า ไม่ค่อยดูแลตัวเอง และใช้แอลกอฮอล์ ยานอนหลับ และสารเสพติดในทางที่ผิด

ผู้สูงอายุที่มีภาวะซึมเศร้ามักมีความไวต่อผลข้างเคียงของยามากกว่าและใช้เวลานานกว่าจะเห็นผล อย่างไรก็ตาม ผู้สูงอายุมักปฏิบัติตามคำแนะนำได้ดีกว่า ยอมแพ้น้อยกว่าคนอายุน้อย และตอบสนองต่อการบำบัดทางจิตวิทยาได้ดีกว่าคนอายุน้อย “หากตรวจพบภาวะซึมเศร้าในผู้สูงอายุได้ตั้งแต่เนิ่นๆ และได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จะทำให้อาการดีขึ้น” ดร. โลน กล่าว

ในเวียดนาม ภาวะซึมเศร้าเป็นสาเหตุอันดับห้าของภาระโรค จากรายงานของ กระทรวงสาธารณสุข ในปี พ.ศ. 2566 พบว่าชาวเวียดนาม 3.2 ล้านคนมีภาวะซึมเศร้า ตัวเลขนี้คิดเป็น 3.1% ของประชากรทั้งหมด หรือคิดเป็น 1 ใน 32 คน

ผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะซึมเศร้ามักได้รับการตรวจพบและรักษาอย่างล่าช้า ผู้สูงอายุต้องการการดูแลทั้งทางร่างกายและจิตใจ เมื่อมีอาการของภาวะซึมเศร้า จำเป็นต้องตรวจพบ ดูแล และรักษาอย่างทันท่วงที

ภาวะซึมเศร้าส่วนใหญ่มักเป็นแบบเรื้อรัง มีอัตราการกลับมาเป็นซ้ำสูง และฟื้นตัวได้ไม่เต็มที่ระหว่างช่วงอาการแต่ละครั้ง อาการและสัญญาณทั่วไปของโรคซึมเศร้า ได้แก่ พลังงานและสมาธิลดลง ปัญหาการนอนหลับ ความอยากอาหารลดลง น้ำหนักลด เป็นต้น

ภาวะซึมเศร้าอาจเกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยทางกายและยาที่ใช้รักษา ดังนั้นจึงควรตระหนักถึงยาที่อาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า

ภาวะซึมเศร้าในผู้สูงอายุสามารถรักษาได้ด้วยการใช้ยา จิตบำบัด การผ่อนคลาย และการออกกำลังกาย เมื่อเกิดภาวะซึมเศร้า จำเป็นต้องปฏิบัติตามโปรแกรมการรักษาที่เหมาะสมเพื่อช่วยให้อาการดีขึ้น

ผู้ป่วยต้องการความช่วยเหลือเพื่อหลีกหนีจากความโดดเดี่ยวหรือความเหงาโดยการจัดกิจกรรมกลางแจ้ง ปิกนิก ฯลฯ นอกจากนี้ ญาติพี่น้องและเด็กๆ ควรอยู่เคียงข้างเพื่อรัก ดูแล แบ่งปัน และช่วยเหลือพวกเขา

ส่งเสริมให้ผู้สูงอายุเข้าร่วมกิจกรรมกลุ่ม เช่น ชมรมกวี กลุ่มผู้สูงอายุ โยคะ การเดิน การปั่นจักรยาน การเดินทาง ฯลฯ งดการใช้สารกระตุ้น เช่น แอลกอฮอล์หรือเบียร์ ออกกำลังกายสม่ำเสมอ มีวิถีชีวิตและการพักผ่อนที่เหมาะสมและพอเหมาะ

สร้างสภาพแวดล้อมการใช้ชีวิตที่สะดวกสบาย มีความสุข และอบอุ่นสำหรับผู้สูงอายุและลูกหลาน ลดผลกระทบทางจิตใจ และหลีกเลี่ยงการทำงานหนักเกินไปเพื่อหาเลี้ยงชีพ

ที่มา: https://baodautu.vn/ap-luc-tram-cam-o-nguoi-cao-tuoi-d218338.html