แพทย์ออกคำเตือนเกี่ยวกับอันตรายจากงูกัดในเด็กช่วงฤดูฝน

Công Luận•10/08/2023

[โฆษณา_1]

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ป่วยรายแรกเป็นเด็กชายอายุ 28 เดือนชื่อ VT จากเมืองตวนกวาง ในคืนวันที่ 25 กรกฎาคม ขณะนอนหลับอยู่บนพื้นกับครอบครัว เขาถูกงูกัดที่นิ้วโป้งเท้าซ้าย

หลังจากถูกงูกัด เด็กก็เจ็บปวดและร้องไห้ ครอบครัวพบงูอยู่ใต้เตียงใกล้ๆ และฆ่ามันเสีย เนื่องจากรู้ว่าเป็นงูพิษ พวกเขาจึงพาเด็กไปหาหมอพื้นบ้านเพื่อขอรับยามาทาแผล หลังจากทายาไปได้หนึ่งวัน เท้าของเด็กก็บวมและเนื้อตาย ลามขึ้นไปถึงต้นขา และเด็กก็มีอาการชัก ในขณะนั้น ครอบครัวตกใจและรีบพาเด็กไปห้องฉุกเฉิน

ประมาณ 36 ชั่วโมงหลังจากถูกงูกัด เด็กถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติในสภาพวิกฤต มีภาวะหายใจล้มเหลว ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว โคม่า ชัก เนื้อเยื่อตายเป็นบริเวณกว้างที่ขาและเท้าซ้ายส่วนล่าง ภาวะความดันในช่องกล้ามเนื้อสูง ภาวะกล้ามเนื้อสลายตัว... การพยากรณ์โรคอยู่ในขั้นวิกฤตมาก

แพทย์ออกคำเตือนเกี่ยวกับจำนวนเด็กที่ถูกงูกัดเพิ่มมากขึ้น (ภาพที่ 1) — ภาพแสดงสภาพของเด็กที่ถูกงูเห่ากัดขณะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล (ภาพจากโรงพยาบาล)

จากลักษณะของรอยกัด อาการบวม เนื้อเยื่อตายลุกลาม และอัมพาตของกล้ามเนื้อระบบหายใจ แพทย์สงสัยว่าเด็กถูกงูเห่ากัด ในคืนนั้นเอง ผู้ป่วยได้รับเซรุ่มแก้พิษงูเห่า 40 ขวด และถูกใส่เครื่องช่วยหายใจเพื่อช่วยการไหลเวียนโลหิต พร้อมกันนั้น ก็ได้ทำการผ่าตัดเปิดพังผืดต้นขาด้านซ้ายเพื่อบรรเทาภาวะความดันในช่องกล้ามเนื้อสูง นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำและยาขับปัสสาวะเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากภาวะไตวายเฉียบพลันเนื่องจากภาวะกล้ามเนื้อสลาย

กรณีที่สองเกี่ยวข้องกับเด็กชายอายุ 3 ขวบ ชื่อ NH จากจังหวัดเหงะอาน ซึ่งถูกงูลายขาวดำกัดที่แขนขวาขณะนอนหลับอยู่บนพื้นเมื่อวันที่ 25 กรกฎาคม ครอบครัวได้พาเด็กไปหาหมอพื้นบ้านในท้องถิ่นเพื่อทำการรักษาทันที

อย่างไรก็ตาม ภายในหนึ่งชั่วโมงหลังจากใช้ยาพอกสมุนไพร ครอบครัวสังเกตเห็นว่าเปลือกตาของเด็กตก ม่านตาทั้งสองข้างขยาย พูดลำบาก เป็นอัมพาตทั้งสี่ข้าง และกล้ามเนื้อระบบหายใจเป็นอัมพาตมากขึ้นเรื่อยๆ เด็กถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลในพื้นที่อย่างเร่งด่วนเพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน ใส่ท่อช่วยหายใจ และถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ

จากภาพงูที่ครอบครัวส่งมาให้ แพทย์วินิจฉัยว่าเด็กถูกงูเห่าเหนือกัด ซึ่งเป็นงูที่มีพิษร้ายแรงที่สุดชนิดหนึ่ง มักทำให้รูม่านตาขยาย กล้ามเนื้อเป็นอัมพาตลุกลามไปยังแขนขา และโดยเฉพาะอย่างยิ่งกล้ามเนื้อระบบหายใจเป็นอัมพาต ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตผู้ถูกกัดโดยตรง

แพทย์ออกคำเตือนเกี่ยวกับจำนวนเด็กที่ถูกงูกัดเพิ่มมากขึ้น (ภาพที่ 2) — อาการของเด็กค่อยๆ ดีขึ้นจนทรงตัวได้หลังจากได้รับการรักษา (ภาพจากโรงพยาบาล)

ในขณะเดียวกัน ปัจจุบันเวียดนามยังไม่มีการผลิตเซรุ่มแก้พิษงูเห่า การจัดหาภายในประเทศจึงต้องพึ่งพาแหล่งผลิตจากต่างประเทศ ซึ่งมักมีปริมาณน้อย ไม่เพียงพอ หรือหาไม่ได้เลย

จากข้อมูลของ ดร. ตรัน ถิ มี ฮานห์ แพทย์ประจำภาควิชาเวชศาสตร์ผู้ป่วยหนัก โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ แพทย์ได้พยายามอย่างมากในการติดต่อโรงพยาบาลทั้งในและต่างประเทศเพื่อหาแหล่งผลิตเซรุ่มแก้พิษงูเห่าลายเหนือ

ที่โรงพยาบาลโชเรย์ (นคร โฮจิมิน ห์) มีเพียงเซรุ่มแก้พิษงูชนิดโมโนวาเลนต์สำหรับงูเห่าใต้ (ใช้เพื่อล้างพิษของงูเห่าใต้สายพันธุ์เฉพาะโดยไม่มีฤทธิ์ข้ามสายพันธุ์กับงูเห่าเหนือ) และเซรุ่มแก้พิษงูชนิดโพลีวาเลนต์ (มีประสิทธิภาพกับงูหลายชนิด) เท่านั้น ด้วยความเห็นพ้องของแพทย์จากทั้งภาคเหนือและภาคใต้ของเวียดนาม รวมถึงความเชื่อมั่นและความมุ่งมั่นของครอบครัว เด็กจึงได้รับเซรุ่มแก้พิษงูชนิดโพลีวาเลนต์จำนวน 10 ขวด

เมื่อเวลาเที่ยงของวันที่ 1 สิงหาคม แพทย์ประจำแผนกฉุกเฉินและพิษวิทยา ได้รับตัวเด็กชายอายุ 13 ปี ชื่อ คิวเอช จากจังหวัดไทยเหงียน ซึ่งถูกงูกัดขณะทำงาน หลังจากทราบเรื่อง ครอบครัวได้พาเด็กไปโรงพยาบาลในพื้นที่เพื่อปฐมพยาบาลเบื้องต้น จากนั้นจึงย้ายมารักษาที่โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ

แพทย์ออกคำเตือนเกี่ยวกับจำนวนเด็กที่ถูกงูกัดเพิ่มมากขึ้นในช่วงฤดูฝน (ภาพที่ 3) — เด็กชาย QH กำลังได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นที่แผนกฉุกเฉินและพิษวิทยา (ภาพจากโรงพยาบาล)

ที่นี่ แพทย์ตรวจพบว่าเด็กมีภาวะเลือดแข็งตัวผิดปกติอย่างรุนแรงและภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำ จึงรีบให้เด็กรับการรักษาด้วยเซรุ่มแก้พิษงูจงอาง 10 ขวด การถ่ายเลือดพลาสมาสด และการดูแลอย่างเข้มข้นทันที หลังจากได้รับการรักษาเพียงวันเดียว อาการของเด็กก็คงที่และได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้

ในเวียดนาม งูพิษที่พบได้ทั่วไป ได้แก่ งูเห่า งูคราอิต งูไวเปอร์ และงูไวเปอร์เขี้ยว... งูแต่ละชนิดมีลักษณะทางกายภาพและชนิดของพิษที่แตกต่างกัน

จากข้อมูลของ ดร. ฟาม ถิ ทันห์ ตัม ผู้เชี่ยวชาญจากโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ ฤดูร้อนเป็นฤดูผสมพันธุ์ของงู โดยมีจำนวนผู้ถูกงูกัดมากที่สุดในช่วงเดือนเมษายนถึงพฤศจิกายน และเป็นช่วงเวลาที่จำนวนเด็กที่ถูกงูกัดมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะในพื้นที่ใกล้แม่น้ำ ทะเลสาบ และเขตภูเขา ผู้ป่วยมักถูกงูกัดขณะนอนบนพื้น อาศัยอยู่ใกล้ทุ่งนา หรือในสถานที่เลี้ยงสัตว์ปีก...

จากข้อมูลของแพทย์หญิงฟาม ถิ ทันห์ ตัม ครอบครัวของผู้ป่วยจำนวนมากมักใช้ยาสมุนไพรพื้นบ้านในการปฐมพยาบาลเบื้องต้นหลังถูกงูกัดโดยไม่ระมัดระวัง และจะรีบไปพบแพทย์ก็ต่อเมื่อมีอาการ เช่น ภาวะหายใจล้มเหลว ตัวเขียว และเลือดออกรุนแรงเท่านั้น

แพทย์แนะนำว่าหลังจากถูกงูกัด ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการรักษาและดูแลฉุกเฉินอย่างทันท่วงที เพื่อลดความเสี่ยงต่อภาวะเนื้อตายของแขนขา ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด การติดเชื้อ และแม้กระทั่งเสียชีวิต

เลอตรัง

[โฆษณา_2]
แหล่งที่มา