แพทย์เตือนเด็กโดนงูกัดช่วงหน้าฝน

โดยผู้ป่วยรายแรกเป็นเด็กชายชื่อ VT (อายุ 28 เดือน เตวียน กวาง ) ในคืนวันที่ 25 กรกฎาคม เด็กชายกำลังนอนหลับอยู่บนพื้นกับครอบครัว และถูกงูกัดที่นิ้วโป้งเท้าซ้าย

หลังจากถูกกัด เด็กก็เจ็บปวดและร้องไห้ ครอบครัวพบงูอยู่ใต้เตียงใกล้ๆ จึงตีมันจนตาย เมื่อทราบว่าเป็นงูพิษ ครอบครัวจึงพาเด็กไปที่บ้านหมอพื้นบ้านเพื่อรับยามาทายา หลังจากทายาได้ 1 วัน เท้าของเด็กก็บวม เนื้อตายลามไปที่ต้นขา และตัวก็สั่นไปทั้งตัว จากนั้นครอบครัวจึงตกใจและพาเด็กไปห้องฉุกเฉิน

หลังจากถูกงูกัดประมาณ 36 ชั่วโมง ผู้ป่วยได้เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติในอาการระบบทางเดินหายใจล้มเหลว การไหลเวียนโลหิตล้มเหลว โคม่า ชัก เนื้อตายแพร่หลายที่เท้าซ้าย และกลุ่มอาการช่องเปิด กล้ามเนื้อลายสลาย... ซึ่งมีผลการรักษาที่ร้ายแรงมาก

หมอเตือนเด็กโรคลมบ้าหมูต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน ภาพ 1 — สภาพเด็กถูกงูเห่ากัดขณะเข้ารับการรักษาใน รพ. (ภาพจากรพ.)

จากลักษณะของรอยกัด ลักษณะของอาการบวม เนื้อตายที่ค่อยๆ ตาย และกล้ามเนื้อหายใจเป็นอัมพาต แพทย์จึงสั่งให้เด็กถูกงูเห่ากัด ในคืนเดียวกันนั้น เด็กได้รับเซรุ่มแก้พิษงูเห่า 40 ขวด เครื่องช่วยหายใจ เครื่องกระตุ้นการไหลเวียนโลหิต และในเวลาเดียวกัน ได้ทำการผ่าตัดเพื่อเปิดพังผืดที่เท้าซ้ายเพื่อบรรเทาการกดทับของช่อง นอกจากนี้ เด็กยังได้รับสารน้ำทางเส้นเลือดและยาขับปัสสาวะเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากภาวะไตวายเฉียบพลันอันเนื่องมาจากภาวะกล้ามเนื้อลายสลาย

รายที่ 2 คือเด็กชายชื่อ NH (อายุ 3 ขวบ จากจังหวัดเหงะอาน ) ที่ถูกงูเหลือมลายขาวดำกัดที่แขนขวาขณะนอนหลับบนพื้นเมื่อวันที่ 25 กรกฎาคม ครอบครัวของเด็กจึงรีบนำเด็กไปพบหมอสมุนไพรเพื่อทำการรักษา

อย่างไรก็ตาม ภายใน 1 ชั่วโมงหลังจากใช้ยาสูบ ครอบครัวของเด็กชายสังเกตเห็นว่าเปลือกตาของเด็กตก รูม่านตาทั้งสองข้างขยาย พูดลำบาก อัมพาตครึ่งล่าง และกล้ามเนื้อหายใจเป็นอัมพาต เด็กถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลในท้องถิ่นทันทีเพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน ใส่ท่อช่วยหายใจ และส่งตัวไปที่โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ

จากภาพงูที่ครอบครัวให้มา แพทย์สรุปได้ว่าเด็กถูกงูสามเหลี่ยมเหนือกัด ซึ่งเป็นงูที่มีพิษร้ายแรงที่สุดชนิดหนึ่ง มักทำให้รูม่านตาขยาย กล้ามเนื้อเป็นอัมพาตและลามไปที่แขนขา โดยเฉพาะทำให้กล้ามเนื้อระบบหายใจเป็นอัมพาต ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของเด็กโดยตรง

หมอเตือนเด็กต้องใช้ยาคุมฉุกเฉิน ภาพ 2 — อาการของผู้ป่วยค่อยๆ คงที่หลังการรักษา (ภาพถ่ายจากโรงพยาบาล)

ในขณะเดียวกัน ในปัจจุบันยังไม่มีการผลิตเซรุ่มพิษงูสวัดในเวียดนาม การจัดหาภายในประเทศขึ้นอยู่กับแหล่งต่างประเทศ และมักมีไม่เพียงพอหรือไม่มีเลย

นพ.ทราน ทิ มี ฮันห์ แผนกอายุรศาสตร์ ห้องไอซียู โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ กล่าวว่า แพทย์ได้พยายามอย่างเต็มที่ในการติดต่อโรงพยาบาลในประเทศและต่างประเทศ เพื่อค้นหาแหล่งเซรุ่มแก้พิษงูเขียวหางไหม้

ที่โรงพยาบาล Cho Ray (นคร โฮจิมิน ห์) มีเพียงเซรุ่มแก้พิษงูเหลือมสายพันธุ์เดียวสำหรับงูเหลือมหัวขวาน (ใช้แก้พิษงูเหลือมสายพันธุ์เดียวโดยไม่เกิดปฏิกิริยาข้ามสายพันธุ์กับงูเหลือมหัวขวานเหนือ) และเซรุ่มแก้พิษงูเหลือมสายพันธุ์อื่น (ใช้ได้ผลกับงูเหลือมหัวขวานธรรมดา งูจงอาง และงูเห่า) ด้วยความเห็นพ้องต้องกันของความเชี่ยวชาญของแพทย์จากภาคเหนือและภาคใต้ รวมถึงความไว้วางใจและความมุ่งมั่นของครอบครัว ผู้ป่วยเด็กจึงได้รับการถ่ายเลือดด้วยเซรุ่มแก้พิษงูเหลือมสายพันธุ์อื่นจำนวน 10 ขวด

เมื่อเที่ยงของวันที่ 1 สิงหาคม แพทย์จากแผนกฉุกเฉินและควบคุมพิษยังได้รับเด็กชายชื่อ QH (อายุ 13 ปี ไทเหงียน) ซึ่งถูกงูเขียวกัดขณะทำงาน หลังจากทราบเหตุการณ์ดังกล่าว ครอบครัวของเด็กจึงได้นำตัวเด็กไปปฐมพยาบาลที่โรงพยาบาลในท้องถิ่น จากนั้นจึงส่งตัวเด็กไปที่โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ

หมอเตือนเด็กต้องใช้ยาคุมฉุกเฉิน ภาพ 3 — ทารกชาย QH กำลังเข้ารับการรักษาอย่างเข้มข้นที่แผนกฉุกเฉินและควบคุมพิษ (ภาพถ่ายโดยโรงพยาบาล)

พบว่าเด็กมีอาการเลือดแข็งตัวผิดปกติรุนแรงและมีระดับอัลบูมินในเลือดต่ำ เด็กจึงได้รับการถ่ายเลือดทันทีด้วยเซรุ่มแก้พิษงูพิษ 10 ขวด พลาสมาสด และห้องไอซียู หลังจากการรักษาเพียง 1 วัน อาการของเด็กก็คงที่และออกจากโรงพยาบาลได้

ในประเทศเวียดนาม งูพิษทั่วไป ได้แก่ งูเห่า งูสามเหลี่ยมลาย งูสามเหลี่ยมลาย งูพิษงูเหลือม ฯลฯ งูแต่ละสายพันธุ์มีลักษณะทางสัณฐานวิทยาและประเภทของพิษที่แตกต่างกัน

ตามคำบอกเล่าของ ดร. Pham Thi Thanh Tam จากโรงพยาบาลเด็กกลาง ฤดูร้อนเป็นช่วงที่งูจะขยายพันธุ์และพัฒนาพันธุ์ โดยมักเกิดขึ้นในช่วงเดือนเมษายนถึงพฤศจิกายน และเป็นช่วงที่เด็ก ๆ ที่ถูกงูกัดมีแนวโน้มที่จะมีจำนวนเพิ่มมากขึ้น โดยเฉพาะในพื้นที่ใกล้แม่น้ำและภูเขา ผู้ป่วยมักถูกงูกัดขณะนอนหลับบนพื้น อาศัยอยู่ใกล้ทุ่งนาหรือสถานที่ที่มีสัตว์ปีก...

นายแพทย์ Pham Thi Thanh Tam กล่าวว่าครอบครัวผู้ป่วยจำนวนมากใช้ประสบการณ์แบบชาวบ้านในการปฐมพยาบาลเมื่อถูกงูกัด จนกระทั่งมีอาการระบบทางเดินหายใจล้มเหลว เขียวคล้ำ เลือดออกมาก จึงรีบนำส่งโรงพยาบาล

แพทย์แนะนำว่าหลังจากถูกงูกัด ผู้ป่วยต้องได้รับการรักษาฉุกเฉินโดยเร็ว เพื่อป้องกันการตายของแขนขา โรคการแข็งตัวของเลือด การติดเชื้อ และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

เล ตรัง

แหล่งที่มา