ผู้ป่วยโรคเกาต์มีอายุน้อยลงเรื่อยๆ

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ 2 ดวง มินห์ ตรี รองหัวหน้าภาควิชาอายุรศาสตร์ ระบบทางเดินหายใจและระบบกล้ามเนื้อและกระดูก โรงพยาบาลประชาชนเจียดิ่งห์ (โฮจิมินห์) กล่าวว่า อัตราการเป็นโรคเกาต์ในวัยรุ่นเพิ่มขึ้น 15-20% เมื่อเทียบกับช่วงก่อน สาเหตุมาจากภาวะโภชนาการที่เพียงพอ ทำให้ได้รับโปรตีนมากขึ้น (เช่น รับประทานเนื้อสัตว์มาก ดื่มแอลกอฮอล์ เบียร์ ฯลฯ) แต่การออกกำลังกายน้อย ทำให้กรดยูริกในเลือดสูงขึ้นจนนำไปสู่โรคเกาต์

แพทย์ตรวจคนไข้โรคเกาต์ที่โรงพยาบาลประชาชนเจียดิ่ญ (HCMC)

ความผิดพลาดของวัยรุ่นเมื่อเป็นโรคเก๊าต์

ดร. ดุง มิญ ตรี กล่าวว่า ปัจจุบันโรงพยาบาลประชาชนเจียดิ่งห์รับและรักษาผู้ป่วยโรคเกาต์วัยรุ่นประมาณ 10-15 คนต่อวัน ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการปวดที่แตกต่างกัน ตั้งแต่อาการปวดเริ่มใหม่ไปจนถึงอาการปวดที่กลับมาเป็นซ้ำ “อัตราของคนหนุ่มสาวที่ไม่ปฏิบัติตามการรักษาโรคเกาต์ที่โรงพยาบาลอยู่ที่ 30%-40% ผู้ป่วยจำนวนมากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเมื่ออาการปวดเฉียบพลันกำเริบซ้ำๆ สาเหตุคือหลังจากอาการปวดเฉียบพลันกำเริบ พวกเขาต้องกินยาเพียง 2 วัน จึงคิดว่าหายขาดแล้ว แม้ว่าแพทย์จะเคยเตือนไว้แล้วว่าโรคนี้ต้องรักษาตลอดชีวิต ผู้ป่วยจึงจะรู้ตัวว่ามีอาการป่วยชัดเจนก็ต่อเมื่ออาการปวดกำเริบซ้ำๆ” ดร. ดุง กล่าว

โดยทั่วไป โรงพยาบาลประชาชนเจียดิ่ญเคยรับและรักษาผู้ป่วย TVH (อายุ 34 ปี อาศัยอยู่ในนครโฮจิมินห์) ซึ่งมาตรวจร่างกายด้วยอาการปวดและข้อเข่าบวม ก่อนหน้านั้นผู้ป่วยรายนี้เคยไปงานปาร์ตี้ หลังจากตื่นขึ้นมาในคืนหนึ่ง เขามีอาการปวดข้อ จึงเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

หลังจากตรวจและทดสอบแล้ว แพทย์พบว่าผู้ป่วยมีภาวะข้ออักเสบ มีระดับกรดยูริกในเลือดสูง 650 มิลลิโมล/ลิตร (ปกติ 210-450 มิลลิโมล/ลิตรในผู้ชาย และ 150-360 มิลลิโมล/ลิตรในผู้หญิง)... ผู้ป่วยจึงจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาและยา แพทย์ได้ให้การรักษาตามแผนการรักษา และแนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารและออกกำลังกายอย่างเหมาะสม อย่างไรก็ตาม หลังจากออกจากโรงพยาบาลได้ระยะหนึ่ง คุณ H. ก็มีอาการปวดเฉียบพลันกำเริบอีกครั้ง

แม้ว่าแพทย์จะแนะนำให้ท่านจำกัดการดื่มแอลกอฮอล์และปรับอาหารโดยเพิ่มผักและเนื้อแดงและอาหารทะเลให้น้อยลง แต่นาย H. กล่าวว่าเนื่องจากลักษณะงานของท่าน หลังจากงดเว้นมาหลายเดือนโดยคิดว่าอาการป่วยของท่านคงที่ ท่านจึงละเลยอาหารตามคำแนะนำของแพทย์ จนกระทั่งหลังจากเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล 2 ครั้งและเข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก 2 ครั้ง นาย H. จึงรู้ตัวว่าป่วยและเริ่มรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอ ปัจจุบัน หลังจากผ่านไป 3 เดือน ระดับกรดยูริกของผู้ป่วยก็คงที่และอาการปวดข้อก็ลดลง

กรณีของนาย H ไม่ใช่เรื่องแปลก โรงพยาบาล Thong Nhat (HCMC) เพิ่งรับและรักษาผู้ป่วยชื่อ TTM (อายุ 28 ปี) ที่มีอาการติดเชื้อที่หัวเข่า ซึ่งเข้ารับการรักษาในภาวะตื่นตระหนก

ครอบครัวของนายเอ็ม. ระบุว่าก่อนหน้านี้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเกาต์เรื้อรัง เดิมทีผู้ป่วยรับประทานยาแผนปัจจุบัน แต่ร่างกายร้อนและเจ็บปวด จึงเปลี่ยนมารับประทานยาจากหมอแผนโบราณ อาการปวดบรรเทาลงอย่างรวดเร็ว และสามารถรับประทานอาหารและนอนหลับได้ นายเอ็ม. จึงปฏิบัติตามหมอแผนโบราณมาเป็นเวลานาน เมื่อไม่นานมานี้ ข้อเข่าของนายเอ็ม. เกิดการติดเชื้ออย่างรุนแรงและต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เขาได้รับการรักษาอาการติดเชื้อและจำเป็นต้องผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออก

แพทย์หญิง Ha Thi Kim Chi ภาควิชาอายุรศาสตร์และระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก โรงพยาบาล Thong Nhat กล่าวว่า ในอดีตโรคเกาต์มักพบในผู้ชายวัยกลางคน แต่ปัจจุบันผู้ป่วยโรคเกาต์ส่วนใหญ่มีอายุน้อย โรงพยาบาลจึงรับผู้ป่วยวัยรุ่นที่มีภาวะโรคเกาต์รุนแรงและมีภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เป็นประจำ

ภาวะแทรกซ้อนของโทฟะที่ข้อเท้าของผู้ป่วยโรคเกาต์

จำเป็นต้องปฏิบัติตามการรักษาตามที่แพทย์สั่ง

แพทย์ฮา ทิ คิม ชี เน้นย้ำว่าการใช้ยาแก้ปวดและยาที่ไม่ทราบแหล่งที่มาด้วยตนเองอาจทำให้เกิดภาวะเลือดออกในทางเดินอาหาร โรคกระดูกพรุน กระดูกหัก โรคเบาหวาน และภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ในกรณีที่เนื้องอกแตก แบคทีเรียสามารถเข้าไปในบาดแผล ทำให้เกิดโรคข้ออักเสบติดเชื้อและการติดเชื้อในกระแสเลือด ซึ่งมีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิต ภาวะแทรกซ้อนของโรคเกาต์ยังลดสมรรถภาพทางการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย ส่งผลต่อสภาพจิตใจและคุณภาพชีวิต

ดร. ชี ระบุว่าโรคเกาต์มีสาเหตุหลายประการ สาเหตุหลักคือความผิดปกติของการเผาผลาญสารพิวรีน ซึ่งทำให้กรดยูริกในเลือดเพิ่มขึ้น ทำให้เกิดผลึกยูเรตสะสมตามข้อต่อ การรับประทานอาหารที่มีเครื่องในสัตว์ อาหารทะเล เนื้อแดง เบียร์ แอลกอฮอล์ ฯลฯ มากเกินไป ก็ทำให้อาการแย่ลงได้เช่นกัน โดยเฉพาะในคนหนุ่มสาว

โรคนี้จะเริ่มจากโรคข้ออักเสบเฉียบพลัน มีอาการบวม แดง ร้อน และปวดอย่างฉับพลันตามข้อขา โดยเฉพาะข้อนิ้วหัวแม่เท้า... หากไม่ได้รับการควบคุม โรคจะลุกลามจนกลายเป็นเรื้อรังและอาจทำให้ข้อแข็งได้ในระยะยาว

แพทย์หญิงดวง มิญ ตรี กล่าวว่า โรคข้ออาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจากก้อนเนื้อที่ข้อต่อหรือแผลติดเชื้อได้ ผู้ป่วยเหล่านี้จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเมื่อได้รับการตรวจวินิจฉัย ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและเงียบมากของข้อต่อคือภาวะไตวายเมื่อดัชนีกรดยูริกสูงกว่า 500 มิลลิโมล/ลิตรเป็นเวลานาน อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนนี้คิดเป็น 25%-30% ของผู้ป่วยทั้งหมด

เพื่อทำความเข้าใจเกี่ยวกับโรคนี้ ดร.ตรี ชี้ให้เห็นว่าหลังปาร์ตี้ เมื่อตื่นนอนตอนเช้า ผู้ป่วยจะรู้สึกปวดข้อหรือปวดเล็กน้อยที่นิ้วเท้าและเท้า นอกจากนี้ อาการปวดยังไม่ใช่อาการปวดทั่วไป เช่น ปวดที่หัวเข่า ข้อศอก... อาการปวดเหล่านี้มักจะรุนแรงขึ้น จนผู้ป่วยต้องเข้ารับการตรวจและรักษาที่โรงพยาบาล

แพทย์แนะนำว่าผู้ป่วยโรคเกาต์ควรไปพบแพทย์และรับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยาหรืออาหารเพื่อสุขภาพชนิดใหม่ นอกจากนี้ ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามหลักโภชนาการและการออกกำลังกายอย่างเคร่งครัด เพื่อช่วยควบคุมโรคเกาต์ให้คงที่

การงดกินเนื้อแดง ความท้าทายสำหรับคนหนุ่มสาว

ดร. ดวง มินห์ ทรี ระบุว่า การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการรับประทานอาหารของคนหนุ่มสาวนั้นทำได้ยากมาก โดยหลักการแล้ว ผู้ที่เป็นโรคเกาต์ต้องงดเว้นเนื้อแดง 100% อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่จะทำได้ โดยเฉพาะคนหนุ่มสาว เนื่องจากลักษณะงานและวิถีชีวิตของพวกเขา...

“การรับประทานอาหารอย่างเคร่งครัดมักจะส่งผลดีต่อผู้สูงอายุมากกว่าคนหนุ่มสาว ดังนั้น หากผู้ป่วยไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ ควรรับประทานอาหารให้น้อยที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรออกกำลังกายวันละ 20-30 นาที เพื่อช่วยให้ร่างกายเผาผลาญได้ดีขึ้น นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังสามารถเปลี่ยนมารับประทานเนื้อสัตว์สีขาวในปริมาณที่พอเหมาะ หรือรับประทานผัก หัว และผลไม้มากขึ้น เพื่อหลีกเลี่ยงระดับกรดยูริกที่สูง” ดร.ตรี กล่าวเน้นย้ำ

แหล่งที่มา: https://nld.com.vn/suc-khoe/benh-nhan-gout-ngay-cang-tre-20230612190341273.htm