นายแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง 2 ดวงมินห์ตรี รองหัวหน้าแผนกอายุรศาสตร์ โรคทางเดินหายใจ และระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ โรงพยาบาลประชาชนเกียดิญห์ (HCMC) กล่าวว่า อัตราการเป็นโรคเกาต์ในกลุ่มคนหนุ่มสาวได้เพิ่มจาก 15% เป็น 20% เมื่อเทียบกับก่อนหน้านี้ สาเหตุเกิดจากการรับประทานอาหารที่ไม่เพียงพอ ทำให้ได้รับโปรตีนมากขึ้น (กินเนื้อสัตว์มาก ดื่มแอลกอฮอล์ เบียร์ ฯลฯ) แต่ออกกำลังกายน้อย ทำให้กรดยูริกในเลือดสูงขึ้น ส่งผลให้เกิดโรคเกาต์
แพทย์ตรวจคนไข้โรคเกาต์ที่โรงพยาบาลประชาชนเจียดิ่ญ (HCMC)
ข้อผิดพลาดของวัยรุ่นเมื่อเป็นโรคเก๊าต์
ตามที่ ดร. Duong Minh Tri กล่าว ปัจจุบันโรงพยาบาลประชาชน Gia Dinh รับและรักษาโรคเกาต์ประมาณ 10-15 รายต่อวัน ผู้ป่วยมีอาการปวดในระดับที่แตกต่างกันไป ตั้งแต่ปวดครั้งแรกจนถึงปวดซ้ำหลายครั้ง “อัตราผู้ป่วยวัยรุ่นที่ไม่ปฏิบัติตามการรักษาโรคเกาต์ที่โรงพยาบาลอยู่ที่ 30-40% ผู้ป่วยจำนวนมากต้องนอนโรงพยาบาลเมื่ออาการปวดเฉียบพลันกำเริบอีกครั้ง สาเหตุก็คือหลังจากอาการปวดเฉียบพลันกำเริบแล้ว ผู้ป่วยจะต้องทานยาเพียง 2 วันเท่านั้น จึงคิดว่าหายขาดแล้ว ทั้งที่แพทย์เตือนว่าเป็นโรคที่ต้องรักษาตลอดชีวิต ผู้ป่วยจึงจะรู้ตัวว่าเป็นโรคนี้เมื่ออาการปวดกำเริบซ้ำหลายครั้ง” นพ.ตรีกล่าว
โดยทั่วไป โรงพยาบาลประชาชน Gia Dinh จะรับและรักษาผู้ป่วย TVH (อายุ 34 ปี อาศัยอยู่ในนครโฮจิมินห์) ซึ่งเข้ามาตรวจด้วยอาการปวดและข้อเข่าบวม ก่อนหน้านี้คนไข้รายนี้เคยไปงานปาร์ตี้ หลังจากนอนหลับไปหนึ่งคืน เขามีอาการปวดข้อจึงต้องเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาล
หลังจากตรวจ ตรวจ และบันทึกอาการข้ออักเสบของคนไข้แล้ว แพทย์; ดัชนีกรดยูริกในเลือดสูง 650 มิลลิโมลต่อลิตร (ปกติ 210-450 มิลลิโมลต่อลิตรในผู้ชาย และ 150-360 มิลลิโมลต่อลิตรในผู้หญิง)... ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาและรับประทานยาในโรงพยาบาล แพทย์ได้ทำการรักษาตามสูตรยาแล้ว; ในเวลาเดียวกันให้คำแนะนำผู้ป่วยเรื่องการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายที่เหมาะสม อย่างไรก็ตาม หลังจากออกจากโรงพยาบาลได้ระยะหนึ่ง นาย H. ก็ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดเฉียบพลันอีกครั้ง
แม้ว่าแพทย์จะแนะนำให้เขาจำกัดการดื่มแอลกอฮอล์และปรับอาหารโดยให้มีผักมากขึ้น เนื้อแดงและอาหารทะเลน้อยลง แต่คุณ H. กล่าวว่าเนื่องจากลักษณะงานของเขา หลังจากงดเว้นมาเป็นเวลาหลายเดือน โดยคิดว่าอาการป่วยของเขาคงที่แล้ว เขาจึงเพิกเฉยต่ออาหารตามคำแนะนำของแพทย์ หลังจากเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล 2 ครั้ง และเข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก 2 ครั้ง นาย H. จึงได้รู้ตัวว่าตนเองป่วยและเริ่มรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอ ปัจจุบันหลังจาก 3 เดือน ดัชนีกรดยูริกของคนไข้ก็คงที่ และอาการปวดข้อก็ลดลง
คดีของนาย H ไม่ใช่เรื่องแปลก โรงพยาบาล Thong Nhat (HCMC) เพิ่งรับและทำการรักษาผู้ป่วย TTM (อายุ 28 ปี) ที่มีอาการติดเชื้อที่หัวเข่า โดยเข้ารับการรักษาในสภาพตื่นตระหนก
ตามคำบอกเล่าของครอบครัว นายเอ็ม เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเกาต์เรื้อรังมาก่อน ในตอนแรกคนไข้ทานยาแผนปัจจุบันแต่ร่างกายรู้สึกร้อนและเจ็บปวดจึงเปลี่ยนมาทานยาจากหมอแผนโบราณแทน ผลก็คืออาการปวดก็บรรเทาลงอย่างรวดเร็ว และเขาสามารถกินและนอนหลับได้ ดังนั้น คุณเอ็มจึงติดตามหมอสมุนไพรมาเป็นเวลานาน ล่าสุดคุณเอ็ม มีอาการข้อเข่าอักเสบรุนแรงจนต้องเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล เขาได้รับการรักษาอาการติดเชื้อและต้องตัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออก
ปริญญาโท นพ.ฮา ทิ คิม จิ แพทย์แผนกอายุรศาสตร์ ระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ โรงพยาบาลทองเญิ๊ต กล่าวว่า โรคเกาต์เคยเกิดขึ้นบ่อยในผู้ชายวัยกลางคน ในปัจจุบันผู้ป่วยโรคเกาต์จำนวนมากมีอายุน้อยลง โรงพยาบาลมักจะรับคนไข้วัยรุ่นที่มีอาการโรคเกาต์รุนแรงและมีภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เป็นประจำ
ภาวะแทรกซ้อนของกระดูกงอกบริเวณข้อเท้าของผู้ป่วยโรคเก๊าต์
จำเป็นต้องปฏิบัติตามการรักษาตามที่แพทย์กำหนด
แพทย์ฮาธี คิมชี เน้นย้ำว่า การใช้ยาแก้ปวดและยาที่ไม่ทราบแหล่งที่มา อาจทำให้เกิดเลือดออกในทางเดินอาหาร กระดูกพรุน กระดูกหัก เบาหวาน และกล้ามเนื้อหัวใจตายได้ ในกรณีที่เนื้องอกแตก แบคทีเรียจะเข้าสู่แผล ทำให้เกิดโรคข้ออักเสบติดเชื้อ ติดเชื้อในกระแสเลือด และมีความเสี่ยงเสียชีวิตสูงมาก ภาวะแทรกซ้อนของโรคเกาต์ยังทำให้ผู้ป่วยสูญเสียการทำงานของระบบการเคลื่อนไหว ส่งผลต่อสภาพจิตใจและคุณภาพชีวิตอีกด้วย
ตามที่ ดร.ชี กล่าวไว้ โรคเกาต์มีสาเหตุหลายประการ สาเหตุหลักคือความผิดปกติของการเผาผลาญสารพิวรีน ซึ่งทำให้กรดยูริกในเลือดเพิ่มสูงขึ้น ทำให้เกิดผลึกยูเรตเกาะตามข้อ การรับประทานอาหารที่มีเครื่องใน อาหารทะเล เนื้อแดง เบียร์ แอลกอฮอล์ เป็นต้น มากเกินไป ยังทำให้โรคแย่ลง โดยเฉพาะในคนหนุ่มสาว
โรคจะเริ่มจากโรคข้ออักเสบเฉียบพลัน โดยจะมีอาการบวม แดง ร้อน และปวดตามข้อต่างๆ ของขา โดยเฉพาะข้อนิ้วหัวแม่เท้า... หากไม่ได้รับการควบคุม โรคจะลุกลามจนกลายเป็นเรื้อรังและอาจทำให้ข้อแข็งได้ในระยะยาว
นายแพทย์ดวงมินห์ตรี กล่าวว่า โรคข้ออักเสบอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนคือมีก้อนเนื้องอกอยู่ในข้อหรือแผลติดเชื้อได้ กรณีเหล่านี้เมื่อไปพบแพทย์จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ที่น่าสังเกตคือ ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและเงียบของข้อ คือ ไตวายเมื่อดัชนีกรดยูริกสูงกว่า 500 มิลลิโมลต่อลิตรเป็นเวลานาน อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนนี้คิดเป็นร้อยละ 25-30 ของผู้ป่วย
เพื่อรู้จักโรคนี้ ดร.ตรี ชี้ให้เห็นว่าหลังจากงานปาร์ตี้ เมื่อตื่นนอนตอนเช้า คนไข้จะรู้สึกปวดข้อหรือปวดเล็กน้อยที่นิ้วเท้าและเท้า นอกจากนี้อาการปวดที่ไม่เป็นปกติ เช่น ปวดเข่า ปวดข้อศอก... เหล่านี้ก็มักจะรุนแรงขึ้นจนต้องพาคนไข้ไปตรวจรักษาที่โรงพยาบาล
แพทย์แนะนำว่าผู้ป่วยโรคเกาต์ควรไปพบแพทย์และรับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนใช้ยาหรืออาหารเสริมใหม่ๆ ใดๆ นอกจากนี้ผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามหลักโภชนาการและการออกกำลังกายอย่างเคร่งครัดเพื่อช่วยควบคุมโรคเกาต์
การงดกินเนื้อแดง ความท้าทายสำหรับวัยรุ่น
ตามที่ ดร. Duong Minh Tri ได้กล่าวไว้ การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการรับประทานอาหารของคนหนุ่มสาวเป็นเรื่องที่ทำได้ยากมาก ตามหลักการแล้วผู้ที่เป็นโรคเกาต์จะต้องงดเนื้อแดง 100% อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนจะสามารถทำได้ โดยเฉพาะคนหนุ่มสาว เนื่องจากลักษณะงาน ไลฟ์สไตล์ของพวกเขา...
“การรับประทานอาหารตามหลักโภชนาการนั้นมักจะดีต่อผู้สูงอายุมากกว่าคนหนุ่มสาว ดังนั้นหากผู้ป่วยไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารให้น้อยที่สุด โดยเฉพาะควรออกกำลังกายวันละ 20-30 นาที เพื่อช่วยให้ร่างกายเผาผลาญได้ดีขึ้น นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังสามารถเปลี่ยนมารับประทานเนื้อขาวในปริมาณที่พอเหมาะ หรือรับประทานผัก หัวมัน และผลไม้มากขึ้น เพื่อหลีกเลี่ยงระดับกรดยูริกที่สูง” นพ.ตรีเน้นย้ำ
แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)