ผู้ป่วยหญิงอายุ 17 ปี ประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์ (รถบรรทุกขนาด 1.5 ตันทับหน้าอกซ้ายของเธอ) เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในภาวะมีสติ โดยมีอาการปวดไหล่ซ้ายและผนังหน้าอก หายใจลำบากอย่างรุนแรง สูญเสียเสียงหัวใจในปอดซ้ายทั้งหมด และมีรอยฟกช้ำของเนื้อเยื่ออ่อนในหลายตำแหน่ง (ไหล่ ผนังหน้าอก ช่องท้อง แขนซ้าย)
ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยเบื้องต้นว่า: บาดเจ็บบริเวณหน้าอกจากอุบัติเหตุจราจร ปอดฟกช้ำด้านซ้าย ซี่โครงหัก 5 ซี่ และปอดรั่วด้านซ้ายอย่างรุนแรง ผู้ป่วยได้รับการใส่ท่อระบายเยื่อหุ้มปอดด้านซ้าย ซึ่งช่วยระบายลมออกได้มาก
โชคดีที่คนไข้ถูกนำส่งโรงพยาบาลทันเวลาเพื่อทำการรักษา (ที่มาของภาพ: 108 Central Military Hospital)
หลังจากใส่ท่อระบายน้ำแล้ว อาการทางเดินหายใจของผู้ป่วยไม่ดีขึ้น และท่อระบายน้ำยังคงปล่อยอากาศออกมาอย่างต่อเนื่อง ผลการสแกน CT ทรวงอกแสดงให้เห็นว่าปอดซ้ายยังคงยุบตัว โดยมีเลือดออกที่ปอดส่วนล่าง
หลังจากปรึกษาหารือแล้ว ผู้ป่วยได้รับการแนะนำให้ทำการส่องกล้องหลอดลมฉุกเฉิน ผลการส่องกล้องหลอดลมแสดงให้เห็นว่าหลอดลมใหญ่ด้านซ้ายฉีกขาดเกือบรุนแรง และไม่สามารถตรวจหลอดลมกลีบบนและกลีบล่างที่อยู่ใต้บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บได้
ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดอย่างรวดเร็ว การบาดเจ็บที่หลอดลมมีความซับซ้อนมาก ได้แก่ รอยฟกช้ำ หลอดลมใหญ่ด้านซ้ายฉีกขาดเกือบหมดบริเวณใกล้กับรอยแยกของหลอดลมกลีบบนและกลีบล่าง เยื่อบุหลอดลมส่วนหลังฉีกขาดตามยาว และกระดูกอ่อนสองวงแรกของหลอดลมกลีบบนถูกบดขยี้และเกือบจะขาดออกจากกัน
นอกจากนี้ ปอดส่วนล่างยังได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง และเลือดออกจากหลอดเลือดแดงหลอดลมทำให้เกิดเลือดออกมากในปอดส่วนล่างซ้าย
ทีมศัลยแพทย์ได้ทำการดูดเลือดออกที่ปอดส่วนล่างซ้าย ตัดและนำเนื้อเยื่อฉีกขาดที่ซับซ้อนของหลอดลมใหญ่ซ้ายและหลอดลมปอดส่วนบนออก และสร้างรอยต่อระหว่างหลอดลมใหญ่ซ้าย - หลอดลมปอดส่วนล่างซ้าย - หลอดลมปอดส่วนบนซ้าย
ตามที่ นพ.โง วี ไฮ หัวหน้าแผนกศัลยกรรมทรวงอก ศัลยแพทย์หลักของการผ่าตัด กล่าวว่า "สำหรับการบาดเจ็บครั้งนี้ การสร้างรอยต่อของหลอดลมหลัก หลอดลมส่วนบนและส่วนล่างขึ้นใหม่เป็นวิธีเดียวที่จะรักษาปอดของคนไข้ไว้ได้ มิฉะนั้น คนไข้จะสูญเสียปอดซ้ายทั้งหมด"
เนื่องจากความเสียหายประเภทนี้ทำให้หลอดลมทั้ง 2 กลีบได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง หากตัดเพียงกลีบเดียวก็ไม่สามารถเชื่อมต่อกับหลอดลมหลักได้
หากปอดซ้ายขาดทั้งหมด จะร้ายแรงมาก อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ในระยะสั้น และส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างมากในภายหลัง ผู้ป่วยรายนี้อายุน้อยมาก เราจึงพยายามอย่างเต็มที่เพื่อเขา"
สามวันหลังจากการผ่าตัดฉุกเฉิน ผู้ป่วยได้รับการถอดท่อช่วยหายใจและหายใจได้เองตามปกติ จากนั้นผู้ป่วยได้รับการรักษาอย่างเข้มข้น โดยใช้ยาปฏิชีวนะและการส่องกล้องตรวจหลอดลมเพื่อดูดเลือดจากหลอดลม ร่วมกับการทำกายภาพบำบัดเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยไอเป็นเลือดและฟื้นฟูการทำงานของระบบทางเดินหายใจ
ผู้ป่วยฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว หลังจาก 1 สัปดาห์ ผู้ป่วยได้รับการส่องกล้องตรวจหลอดลมและเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทรวงอก เพื่อตรวจสอบว่าการเชื่อมต่อหลอดลมหายดีแล้ว และเนื้อปอดหายเกือบสมบูรณ์
ผู้ป่วยได้รับการปล่อยตัวหลังจากการผ่าตัด 9 วัน โดยมีอาการคงที่ หายใจได้ปกติ และมีการนัดติดตามอาการตามกำหนดเพื่อติดตามและรับรองผลการผ่าตัดในระยะยาว
ความสำเร็จของการผ่าตัดครั้งนี้แสดงให้เห็นถึงความเชี่ยวชาญของแพทย์ ตลอดจนประสิทธิผลของการจัดและการประสานงานของผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางในการวินิจฉัยและรักษาผู้ป่วยฉุกเฉินที่โรงพยาบาลทหารกลาง 108
แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)