ภาวะแทรกซ้อนอันตรายของผู้ป่วยโรคอ้วน

โรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญของภาวะหัวใจล้มเหลวและการเสียชีวิตกะทันหันเนื่องจากมีความเกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดหัวใจ เบาหวาน ความดันโลหิตสูง และไขมันในเลือดสูง

สามวันก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล คุณชาน (อายุ 42 ปี จากจังหวัดด่งนาย) รู้สึกเหนื่อยล้า แน่นหน้าอก ปวดท้องน้อย และคลื่นไส้หลังรับประทานอาหาร เขาจึงไปตรวจที่สถาน พยาบาล ท้องถิ่น และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นกรดไหลย้อนและได้รับยา แต่อาการไม่ดีขึ้น เขาเริ่มรู้สึกเหนื่อยมากขึ้นเรื่อยๆ หายใจลำบาก และอาเจียนทุกอย่างที่กินเข้าไป ครอบครัวจึงนำตัวเขาไปห้องฉุกเฉิน

น้ำหนักเกินและโรคอ้วนกลายเป็นปัญหาโลกร้อนและกลายเป็นโรคระบาดไปทั่วโลก

ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน มีอาการอ่อนเพลีย เหงื่อออก นั่งหายใจลำบาก หัวใจเต้นเร็ว ปัสสาวะน้อย ความดันโลหิตคงที่ (ช่องว่างระหว่างความดันโลหิตซิสโตลิกและความดันโลหิตไดแอสโตลิกน้อยกว่าหรือเท่ากับ 20 มิลลิเมตรปรอท) โดยมีดัชนีชีพจร 120-130 ครั้งต่อนาที ความดันโลหิต 100-110/70-80 มิลลิเมตรปรอท

ผลเอกซเรย์ทรวงอกพบภาวะบวมน้ำในปอดเฉียบพลัน การตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจข้างเตียงยืนยันว่าห้องหัวใจขยายใหญ่ขึ้น อัตราการหดตัวของหัวใจห้องล่างซ้ายลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (EF = 10-15%) การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจพบสัญญาณของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันที่บริเวณปลายสุดด้านหน้า-ด้านข้าง โดยมีระดับเอนไซม์หัวใจสูง ไตวาย และระดับเอนไซม์ตับสูง แพทย์วินิจฉัยว่าเป็นภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันที่มีภาวะแทรกซ้อนจากความเสียหายของอวัยวะหลายส่วน กล้ามเนื้อหัวใจโต และภาวะอ้วนระดับ 3 (น้ำหนัก 110 กก., BMI = 40.75)

นายชานได้รับการรักษาด้วยการช่วยฟื้นคืนชีพอย่างเข้มข้นเพื่อรักษาภาวะบวมน้ำในปอดเฉียบพลัน จากนั้นจึงย้ายไปยังห้อง DSA เพื่อตรวจหลอดเลือดหัวใจและทำการเติมเลือดฉุกเฉิน ผลการตรวจแสดงให้เห็นว่าหลอดเลือดแดงระหว่างโพรงหัวใจด้านหน้าถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์ด้วยลิ่มเลือดจำนวนมาก ทีมแทรกแซงหลอดเลือดได้ทำการขยายหลอดเลือดและใส่ขดลวดขยายหลอดเลือดที่หลอดเลือดหัวใจที่อุดตัน

แพทย์เหงียนประเมินว่าอาการทางคลินิกของผู้ป่วยอยู่ในขั้นรุนแรง มีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตจากภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรง ช่องหัวใจขยายใหญ่ และภาวะอวัยวะล้มเหลวหลายระบบ เขาจำเป็นต้องทำการขยายหลอดเลือดหัวใจและใส่ขดลวดขยายหลอดเลือดหัวใจที่อุดตันอย่างเร่งด่วน

นพ.สพ.CKII โว อันห์ มินห์ รองหัวหน้าแผนกโรคหัวใจแทรกแซง ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลทัม อันห์ นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า ผู้ป่วยมีภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรงจากภาวะแทรกซ้อนของโรคกล้ามเนื้อหัวใจขยายและกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน โดยมีความเสี่ยงสูงมากที่จะเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและหัวใจหยุดเต้นในระหว่างการทำบอลลูนขยายหลอดเลือด

แพทย์ตัดสินใจที่จะใช้เครื่อง ECMO (ระบบหัวใจและปอดเทียม) โดยวางถุงชีพจรไว้ก่อนและระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อรักษาความดันโลหิต กรองเลือด และลดความเสี่ยงของภาวะหัวใจหยุดเต้นบนโต๊ะผ่าตัด

ตามที่ดร.เหงียนกล่าว โรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงหลักของภาวะหัวใจล้มเหลวและการเสียชีวิตกะทันหันเนื่องจากมีความเกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดหัวใจ เบาหวาน ความดันโลหิตสูง และไขมันในเลือดสูง

โรคกล้ามเนื้อหัวใจโตของชานเป็นผลมาจากภาวะอ้วนเรื้อรังที่ไม่ได้รับการรักษา ชานมีวิถีชีวิตที่ไม่ค่อยเคลื่อนไหวร่างกาย ดังนั้นอาการของภาวะหัวใจล้มเหลวจึงไม่ปรากฏชัด ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เขารู้สึกเหนื่อยและหายใจไม่ออกเมื่อทำงานหนัก แต่เขาคิดว่าเป็นเพราะตัวเขาเองอ้วน จึงไม่ได้ไปพบแพทย์

หากไม่เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและผู้ป่วยไม่ไปโรงพยาบาล อาการกล้ามเนื้อหัวใจขยายที่ไม่ตรวจพบจะลุกลามต่อไป ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอันตรายมากมาย เช่น หัวใจล้มเหลว หัวใจเต้นผิดจังหวะ และเสียชีวิตกะทันหัน ดร.ฮุย ยืนยัน

เพื่อลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคเมตาบอลิซึม ผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนควรไปพบแพทย์เพื่อรับคำแนะนำเกี่ยวกับแผนการรักษาที่เหมาะสมและพยายามลดน้ำหนักให้กลับมาอยู่ในเกณฑ์ปกติ

ผู้ป่วยต้องได้รับการประเมินการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด ความดันโลหิต น้ำตาลในเลือด และไขมันในเลือดเป็นระยะ หากตรวจพบความผิดปกติ เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ภาวะหัวใจล้มเหลว ฯลฯ จำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที แม้ว่าจะไม่มีอาการใดๆ ก็ตาม

รองศาสตราจารย์ ดร. เจือง เตี๊ยต ไม รองผู้อำนวยการสถาบันโภชนาการแห่งชาติ กระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่าภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วนได้กลายเป็นปัญหาระดับโลก กลายเป็นโรคระบาดระดับโลก ปัจจุบันอัตราโรคอ้วนกำลังเพิ่มสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง

ผู้เชี่ยวชาญจากสถาบันโภชนาการยังยอมรับว่ามีปัจจัยมากถึง 10 ประการที่ทำให้ผู้คนอ้วนขึ้นเรื่อยๆ ได้แก่ การออกกำลังกาย โภชนาการ ไวรัส ฮอร์โมน ความเครียด จิตวิทยา มลพิษ เทคโนโลยี อาหาร และสถานะทางสังคม

ดังนั้นการควบคุมน้ำหนักเกินและโรคอ้วนจึงเป็นความท้าทายที่ยากยิ่งกว่าการป้องกันโรคติดเชื้อมาก

ปัญหาที่นี่คือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและสภาพแวดล้อมในการอยู่อาศัย จำเป็นต้องมีวิธีการกำหนดนโยบายเพื่อแก้ไขปัญหาสภาพแวดล้อมในการอยู่อาศัยของเด็กๆ และสร้างพื้นที่ให้เด็กๆ ได้ออกกำลังกาย และเล่นกีฬา

นี่เป็นอีกปัจจัยหนึ่งที่ทำให้สถานการณ์ภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วนในเด็กยังไม่ดีขึ้น นอกจากนี้ คุณไมยังกล่าวอีกว่า การสื่อสารเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้ชีวิตในแต่ละครอบครัวอย่างค่อยเป็นค่อยไป

ก่อนหน้านี้ ศาสตราจารย์ ดร. เล ทิ ฮวง ผู้อำนวยการสถาบันเวชศาสตร์ป้องกันและสาธารณสุข เคยกล่าวไว้ว่า สาเหตุของโรคอ้วนในแต่ละคนอาจไม่เหมือนกัน

คนหนึ่งอาจอ้วนเพราะกินมากเกินไป อีกคนอาจอ้วนเพราะขาดการออกกำลังกาย และอีกคนอาจอ้วนเพราะเจ็บป่วยหรือพันธุกรรม ดังนั้น การรักษาจึงจำเป็นต้องค้นหาสาเหตุและแก้ไข

เด็กอ้วนไม่เพียงแต่มีรูปร่างที่ไม่สวยงามเท่านั้น แต่ยังมีความผิดปกติทางระบบเผาผลาญของไขมันในเลือด น้ำตาลในเลือด... จึงอาจเกิดความดันโลหิตสูง เบาหวานระยะเริ่มต้น... ปัจจุบันมีคำเตือนมากมายเกี่ยวกับการฟื้นฟูโรคหัวใจและหลอดเลือด เบาหวาน กระดูกและข้อ...

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต อาหารการกิน และกิจกรรมทางกายเป็นรากฐานของการรักษาภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วน สำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกิน คุณไม่ควรลดน้ำหนักเกิน 5 กิโลกรัมต่อเดือน และผู้ที่มีดัชนีมวลกาย (BMI) มากกว่า 30 เล็กน้อย คุณควรค่อยๆ ลดน้ำหนัก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง คุณควรให้ความสำคัญกับการลดรอบเอวมากกว่าแค่การลดน้ำหนักเพียงอย่างเดียว

โรคอ้วนสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้ง่าย ดังนั้นคุณจึงต้องรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และออกกำลังกายอยู่เสมอเพื่อควบคุมน้ำหนัก

องค์การอนามัยโลก (WHO) ระบุว่า ปัจจุบันมีผู้ป่วยโรคอ้วนทั่วโลก 6.5 ล้านคนที่ต้องการการรักษา และค่าใช้จ่ายในการรักษาโรคอ้วนก็สูงมาก อัตราการเสียชีวิตจากโรคอ้วนสูงกว่าอัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านมและมะเร็งลำไส้ใหญ่รวมกันถึงสองเท่า

จากการสำรวจของผู้สื่อข่าวหนังสือพิมพ์อินเวสต์เมนต์ พบว่าจำนวนผู้ป่วยโรคอ้วนที่เข้ารับการรักษาโรคอ้วนกำลังเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลไม่สามารถควบคุมโรคอ้วนได้ด้วยการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต และไม่ได้ตอบสนองต่อวิธีการรักษาอื่นๆ

ผู้ป่วยเหล่านี้มักมีโรคประจำตัวร่วมด้วย เช่น ความดันโลหิตสูง ปวดข้อ ภาวะมีบุตรยาก เบาหวาน ไขมันในเลือดสูง ไขมันพอกตับ ไขมันในเลือดสูง...

แพทย์ประจำโรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊ก ระบุว่า โรคอ้วนเป็นโรคเรื้อรังที่ต้องได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ โรคอ้วนไม่เพียงแต่ส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันและรูปลักษณ์ภายนอกเท่านั้น แต่ยังก่อให้เกิดความเสี่ยงมากมาย เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคเบาหวาน ไขมันพอกตับ โรคตับแข็ง โรคกล้ามเนื้อและกระดูก ภาวะมีบุตรยาก และอื่นๆ

โรคอ้วนและน้ำหนักเกินยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักปกติ หลักการรักษาภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วนคือการเพิ่มการใช้พลังงานและลดปริมาณอาหาร

น้ำหนักเกินและโรคอ้วนไม่เพียงแต่ส่งผลต่อสุขภาพ กิจกรรม ชีวิตประจำวัน และจิตวิทยาเท่านั้น แต่ยังถือเป็นโรคและต้องได้รับการตรวจและรักษาจากผู้เชี่ยวชาญด้านระบบย่อยอาหารและโรคอ้วนอีกด้วย

มีวิธีการต่างๆ มากมายที่ใช้ในการรักษาโรคอ้วน เช่น การเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิต การเพิ่มกิจกรรมทางกาย การรักษาทางการแพทย์ และการผ่าตัด

ที่มา: https://baodautu.vn/bien-chung-nguy-hiem-cua-benh-nhan-beo-phi-d222460.html