ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายในผู้ป่วยโรคอ้วน

โรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวและเสียชีวิตฉับพลัน เนื่องจากมีความเกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ

สามวันก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล นายจัน (อายุ 42 ปี จากเมืองด่งนาย) มีอาการอ่อนเพลีย แน่นหน้าอก ปวดท้องส่วนบน และคลื่นไส้หลังรับประทานอาหาร เขาไปพบแพทย์ที่สถาน พยาบาล ในท้องถิ่นและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกรดไหลย้อน (GERD) อย่างไรก็ตาม อาการของเขาไม่ดีขึ้น อาการอ่อนเพลียและหายใจลำบากแย่ลง และเขาอาเจียนทุกอย่างที่กินเข้าไป ครอบครัวจึงพาเขาไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน

น้ำหนักเกินและโรคอ้วนได้กลายเป็นปัญหาระดับโลก เป็นโรคระบาดไปทั่วโลก

ผู้ป่วยถูกส่งตัวเข้ารับการรักษาด้วยภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน: เหงื่อออกมาก หายใจลำบากขณะนั่ง ชีพจรเต้นเร็ว ปัสสาวะน้อยลง และความดันชีพจรแคบ (ภาวะที่ความแตกต่างระหว่างความดันโลหิตซิสโตลิกและไดแอสโตลิกน้อยกว่าหรือเท่ากับ 20 มิลลิเมตรปรอท) โดยมีอัตราชีพจร 120-130 ครั้งต่อนาที และความดันโลหิต 100-110/70-80 มิลลิเมตรปรอท

ผลเอกซเรย์ทรวงอกแสดงภาวะปอดบวมเฉียบพลัน การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรมข้างเตียงพบว่าห้องหัวใจขยายใหญ่ และการหดตัวของหัวใจห้องซ้ายลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (EF = 10-15%) คลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดงสัญญาณของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันบริเวณก่อนถึงส่วนปลายของหัวใจ ร่วมกับเอนไซม์หัวใจสูงขึ้น การทำงานของไตบกพร่อง และเอนไซม์ตับสูงขึ้น การวินิจฉัยคือ กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันที่ซับซ้อนด้วยความเสียหายของอวัยวะหลายระบบ โรคกล้ามเนื้อหัวใจห้องซ้ายขยายใหญ่ และโรคอ้วนระดับ 3 (110 กก. ดัชนีมวลกาย = 40.75)

นาย Chấn เข้ารับการรักษาในห้องไอซียูเนื่องจากภาวะปอดบวมเฉียบพลัน จากนั้นถูกย้ายไปยังห้อง DSA เพื่อทำการตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยการฉีดสารทึบแสงและทำการรักษาด้วยการเปิดหลอดเลือดฉุกเฉิน ผลการตรวจพบว่ามีภาวะอุดตันอย่างสมบูรณ์ของหลอดเลือดแดงระหว่างโพรงหัวใจด้านหน้าโดยมีลิ่มเลือดจำนวนมาก ทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัตถการหัวใจได้ทำการขยายหลอดเลือดและใส่ขดลวดในส่วนของหลอดเลือดหัวใจที่อุดตัน

นายแพทย์เหงียนประเมินสภาพทางคลินิกของผู้ป่วยว่าอยู่ในขั้นวิกฤตมาก มีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตเนื่องจากหัวใจทำงานบกพร่องอย่างรุนแรง ห้องหัวใจขยายใหญ่ และอวัยวะล้มเหลวหลายระบบ ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการทำหัตถการขยายหลอดเลือดหัวใจและใส่ขดลวดในส่วนที่หลอดเลือดหัวใจอุดตันอย่างเร่งด่วน

จากข้อมูลของ ดร.โว อัญ มินห์ รองหัวหน้าแผนกหัตถการหัวใจและหลอดเลือด ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลตามอัญ นครโฮจิมินห์ ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรงเนื่องจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างขยายตัวผิดปกติและภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน มีความเสี่ยงสูงมากที่จะเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและหัวใจหยุดเต้นระหว่างการทำหัตถการขยายหลอดเลือดหัวใจ

แพทย์ตัดสินใจใช้ ECMO (เครื่องช่วยหายใจแบบใช้เยื่อหุ้มเซลล์ภายนอกร่างกาย) โดยวางถุงช่วยกระตุ้นการเต้นของหัวใจก่อนและระหว่างการผ่าตัด เพื่อรักษาระดับความดันโลหิต กรองเลือด และลดความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจหยุดเต้นขณะผ่าตัด

ตามที่ ดร.เหงียน กล่าวไว้ โรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญต่อภาวะหัวใจล้มเหลวและการเสียชีวิตฉับพลัน เนื่องจากมีความเกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ

ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างขยายตัวผิดปกติในนายชานเป็นผลมาจากภาวะอ้วนเรื้อรังที่ไม่ได้รับการรักษา นายชานมีวิถีชีวิตที่ไม่ค่อยเคลื่อนไหวร่างกาย ดังนั้นอาการของภาวะหัวใจล้มเหลวจึงไม่ปรากฏให้เห็นในทันที ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เขาเริ่มรู้สึกเหนื่อยและหายใจลำบากบ้างเป็นครั้งคราวเมื่อทำงานหนัก แต่เขาคิดว่าเป็นเพราะน้ำหนักตัวและไม่ได้ไปพบแพทย์

นายแพทย์ฮุยกล่าวว่า หากไม่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันและผู้ป่วยไม่ไปโรงพยาบาล ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างขยายตัวผิดปกติจะไม่ได้ถูกตรวจพบและจะดำเนินต่อไปจนก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายหลายอย่าง เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลว ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และเสียชีวิตกะทันหัน

เพื่อลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด รวมถึงโรคเกี่ยวกับระบบเผาผลาญ ผู้ที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับแผนการรักษาที่เหมาะสม และพยายามลดน้ำหนักให้กลับมาอยู่ในเกณฑ์ปกติ

ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจประเมินการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดอย่างสม่ำเสมอ รวมถึงการตรวจวัดความดันโลหิต ระดับน้ำตาลในเลือด และไขมันในเลือด หากพบความผิดปกติใดๆ เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน หรือความผิดปกติของหัวใจ ควรได้รับการรักษาทันที แม้ว่าจะไม่มีอาการก็ตาม

รองศาสตราจารย์ ดร. ตรวง ตุยต์ ไม รองผู้อำนวยการสถาบันโภชนาการแห่งชาติ กระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า น้ำหนักเกินและโรคอ้วนได้กลายเป็นปัญหาทั่วโลก เป็นโรคระบาดระดับโลก ปัจจุบันอัตราการเกิดโรคอ้วนเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

ผู้เชี่ยวชาญจากสถาบันโภชนาการยังยอมรับว่ามีปัจจัยมากถึง 10 ประการที่ค่อยๆ ส่งผลให้เกิดโรคอ้วนในมนุษย์ ได้แก่ การออกกำลังกาย โภชนาการ ไวรัส ฮอร์โมน ความเครียด จิตวิทยา มลภาวะ เทคโนโลยี อาหาร และสถานะทางสังคม

ดังนั้น การควบคุมน้ำหนักเกินและโรคอ้วนจึงเป็นงานที่ท้าทายกว่าการป้องกันโรคติดเชื้อมาก

ประเด็นสำคัญอยู่ที่การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและสภาพแวดล้อมในการอยู่อาศัย จำเป็นต้องมีแนวทางในการผลักดันนโยบายเพื่อแก้ไขปัญหาสภาพแวดล้อมในการอยู่อาศัยของเด็ก และวิธีการสร้างพื้นที่ให้พวกเขาได้ออกกำลังกาย และเล่นกีฬา

นี่เป็นอีกปัจจัยหนึ่งที่ทำให้ปัญหาเด็กน้ำหนักเกินและโรคอ้วนยังไม่ดีขึ้น นอกจากนี้ คุณไมยังกล่าวอีกว่า การสื่อสารเป็นสิ่งจำเป็นในการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมในชีวิตประจำวันของแต่ละครอบครัวอย่างค่อยเป็นค่อยไป

ก่อนหน้านี้ ศาสตราจารย์ ดร. เลอ ถิ ฮวง ผู้อำนวยการสถาบันเวชศาสตร์ป้องกันและการฝึกอบรมสาธารณสุข ก็ได้กล่าวไว้เช่นกันว่า สาเหตุของโรคอ้วนอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

โรคอ้วนในบางคนอาจเกิดจากการรับประทานอาหารมากเกินไป ในบางคนอาจเกิดจากการขาดการออกกำลังกาย และในบางกรณีอาจเกิดจากภาวะทางการแพทย์หรือพันธุกรรม ดังนั้น การรักษาจึงจำเป็นต้องระบุสาเหตุที่แท้จริงและแก้ไขปัญหานั้น

นอกจากจะมีรูปร่างที่ไม่น่าดึงดูดแล้ว เด็กอ้วนยังประสบปัญหาความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมของไขมันและน้ำตาลในเลือด ดังนั้นจึงอาจเป็นโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานได้ตั้งแต่อายุยังน้อย ปัจจุบันมีคำเตือนมากมายเกี่ยวกับการเพิ่มขึ้นของโรคหัวใจและหลอดเลือด เบาหวาน และความผิดปกติของระบบกระดูกและกล้ามเนื้อในกลุ่มเด็กวัยเยาว์

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต การปรับเปลี่ยนอาหาร และการออกกำลังกาย เป็นสิ่งสำคัญพื้นฐานในการรักษาภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วน สำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกินมาก การลดน้ำหนักไม่ควรเกิน 5 กิโลกรัมต่อเดือน ในขณะที่ผู้ที่มีดัชนีมวลกาย (BMI) สูงกว่า 30 เล็กน้อย ควรลดน้ำหนักอย่างค่อยเป็นค่อยไป โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การมุ่งเน้นไปที่การลดขนาดรอบเอวมีความสำคัญมากกว่าการลดน้ำหนักเพียงอย่างเดียว

โรคอ้วนนั้นกลับมาเป็นซ้ำได้ง่ายมาก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องรักษาสุขภาพด้วยการรับประทานอาหารที่ดีและออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอเพื่อควบคุมน้ำหนัก

ตามข้อมูลขององค์การอนามัยโลก (WHO) ปัจจุบันทั่วโลกมีผู้เป็นโรคอ้วน 6.5 ล้านคน ที่ต้องการการรักษา และค่าใช้จ่ายในการรักษาโรคอ้วนนั้นสูงมาก อัตราการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนสูงกว่าอัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านมและมะเร็งลำไส้ใหญ่รวมกันถึงสองเท่า

จากการตรวจสอบของนักข่าวจากหนังสือพิมพ์ด้านการลงทุน พบว่าจำนวนผู้ป่วยโรคอ้วนที่เข้ารับการรักษาในสถานพยาบาลมีจำนวนเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่สามารถควบคุมโรคอ้วนได้ด้วยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และไม่ตอบสนองต่อวิธีการรักษาอื่นๆ

ผู้ป่วยเหล่านี้มักมีโรคแทรกซ้อนหลายอย่าง เช่น ความดันโลหิตสูง ปวดข้อ ภาวะมีบุตรยาก เบาหวาน ไขมันในเลือดสูง โรคไขมันพอกตับ คอเลสเตอรอลในเลือดสูง เป็นต้น

แพทย์จากโรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊กกล่าวว่า โรคอ้วนเป็นโรคเรื้อรังที่ต้องได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ โรคอ้วนไม่เพียงแต่ส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันและรูปลักษณ์ภายนอกเท่านั้น แต่ยังก่อให้เกิดความเสี่ยงหลายประการ เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคเบาหวาน โรคไขมันพอกตับ โรคตับแข็ง โรคเกี่ยวกับระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ ภาวะมีบุตรยาก เป็นต้น

โรคอ้วนและภาวะน้ำหนักเกินเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเมื่อเทียบกับผู้ที่มีน้ำหนักปกติ หลักการในการรักษาภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วนคือการเพิ่มการใช้พลังงานและลดปริมาณอาหารที่รับประทาน

การมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนไม่เพียงแต่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ กิจกรรม ชีวิตประจำวัน และสภาพจิตใจเท่านั้น แต่ยังควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นภาวะทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการตรวจและรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารและโรคอ้วนด้วย

มีหลายวิธีที่ใช้ในการรักษาโรคอ้วน เช่น การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต การเพิ่มกิจกรรมทางกาย การรักษาทางการแพทย์ และการผ่าตัด

ที่มา: https://baodautu.vn/bien-chung-nguy-hiem-cua-benh-nhan-beo-phi-d222460.html