การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าแบบพิเศษในสามเหลี่ยมปากแม่น้ำโขง

เมื่อวันที่ 30 มกราคม ข้อมูลจากโรงพยาบาลกลาง กานโธ ระบุว่า แพทย์จากศูนย์กระดูกและข้อศัลยกรรมกระดูกและข้อของโรงพยาบาลประสบความสำเร็จในการผ่าตัดเนื้องอกกระดูกหน้าแข้งขนาดใหญ่ที่บุกรุกเนื้อเยื่ออ่อน โดยใช้การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าแบบก้านยาว ถือเป็นครั้งแรกที่มีการใช้เทคนิคนี้ในสามเหลี่ยมปากแม่น้ำโขง

Ca thay khớp gối đặc biệt tại ĐBSCL- Ảnh 1. — แพทย์จากศูนย์กระดูกและข้อ โรงพยาบาลกลางกานโธ ทำการผ่าตัดให้กับคนไข้

ก่อนหน้านี้ ผู้ป่วย LTBN อายุ 59 ปี อาศัยอยู่ในอำเภอ Ninh Kieu เมือง Can Tho ได้ถูกครอบครัวนำตัวส่งโรงพยาบาล Can Tho Central General Hospital ด้วยอาการปวดเข่าซ้ายอย่างรุนแรง และเคลื่อนไหวได้จำกัด เมื่อประมาณ 6 เดือนที่แล้ว ผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บที่หัวเข่าซ้ายจากอุบัติเหตุทางรถยนต์ หลังจากนั้นข้อเข่าซ้ายมักจะบวมและปวดเมื่อยืน เคลื่อนไหว และทำให้ทำกิจกรรมในชีวิตประจำวันได้ลำบาก

ผลการตรวจ MRI ของหัวเข่าซ้ายของผู้ป่วยพบว่า: มีรอยโรคที่บริเวณส่วนหัวของกระดูกแข้งซ้ายส่วนบน ทำให้เกิดการทำลายของเปลือกกระดูกและลามไปที่ผิวข้อ ขนาด 5.5 ซม. x 5.7 ซม. x 6.7 ซม. และมีเนื้อเยื่ออ่อนบวมโดยรอบ ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดตัดชิ้นเนื้อเนื้องอกที่หัวแข้งเพื่อวิเคราะห์ทางพยาธิวิทยา การวินิจฉัยคือเนื้องอกเซลล์ขนาดใหญ่

นี่เป็นกรณีที่ยากมากเมื่อเนื้องอกแมคโครฟาจขนาดใหญ่บุกรุกเนื้อเยื่ออ่อนเกือบทั้งหมดและพื้นผิวข้อเข่าซ้าย ซึ่งเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดและเส้นประสาทขนาดใหญ่ในบริเวณหัวเข่าซ้าย จำเป็นต้องผ่าตัดตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อลดความเสี่ยงต่อการทำลายกระดูก

หลังจากปรึกษากันแล้วแพทย์จึงตัดสินใจที่จะเอาเนื้องอกออกและเปลี่ยนผู้ป่วยด้วยข้อเข่าเทียมแบบก้านยาวแทน ซึ่งด้ามจับยาวทำหน้าที่แทนส่วนกระดูกที่ตัดออก

แพทย์และพยาบาลกว่า 10 ราย แบ่งเป็น 2 ทีม ได้ทำการผ่าตัดให้กับคนไข้ ขั้นแรกแพทย์จะทำการผ่าตัดแยกเนื้องอกออก แล้วตัดเนื้องอกออกกว้างๆ แล้วตัดลงมาที่กระดูกแข้งห่างจากแนวกระดูกแข้งประมาณ 12 ซม. ตรวจดูเนื้อเยื่อเนื้องอกทั้งหมด แล้วจึงผ่าตัดเอาหลอดเลือดและเส้นประสาทออก

ทันทีหลังจากนั้น ทีมที่สองก็ทำการเปลี่ยนข้อเข่าซ้ายทั้งหมดโดยใช้บานพับยาว พร้อมทั้งหมุนแผ่นกล้ามเนื้อน่องเพื่อปิดทับกระดูกที่หายไป การผ่าตัดประสบความสำเร็จหลังจากผ่านไป 5 ชั่วโมง

ปัจจุบันหลังผ่าตัดคนไข้รู้สึกตัวแล้ว แผลผ่าตัดแห้ง เท้าอุ่นและเป็นสีชมพู ข้อเท้าและนิ้วเท้าเคลื่อนไหวได้ดี คนไข้ได้ฝึกยืนเดินโดยใช้กรอบแล้ว

Ca thay khớp gối đặc biệt tại ĐBSCL- Ảnh 2. — หลังจากผ่าตัดแล้ว คนไข้รู้สึกตัวอีกครั้ง และการฟื้นตัวก็ดำเนินไปได้อย่างราบรื่น

นพ.ดวงค้า หัวหน้าแผนกศัลยกรรมกระดูกและข้อ (ศูนย์ศัลยกรรมกระดูกและข้อ โรงพยาบาลกลางกานโธ) กล่าวว่า การรักษาทางศัลยกรรมมะเร็งกระดูกหรือเนื้องอกในกระดูกขนาดใหญ่ที่ทำให้กระดูกถูกทำลายเช่นเดิม ยังคงเป็นการตัดเนื้องอกในกระดูกออกกว้างและการผ่าตัดเชื่อมข้อหรือตัดแขนขาออก วิธีการดังกล่าวข้างต้นมักทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางจิตใจและการทำงานที่รุนแรงหลังการผ่าตัด ซึ่งส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยเป็นอย่างมาก โดยเฉพาะผู้ป่วยเด็ก

“การใช้ข้อเข่าเทียมแบบยาวถือเป็นความก้าวหน้าทาง วิทยาศาสตร์และ เทคโนโลยีที่นำมาใช้ในทางการแพทย์ทั่วโลก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีนี้ แพทย์จะใช้ข้อเข่าเทียมแบบยาวที่มีบานพับเพื่อทดแทนกระดูกแข้งส่วนบนที่ถูกถอดออก ปัจจุบันการผ่าตัดแบบนี้ทำได้เฉพาะที่ศูนย์รักษาผู้บาดเจ็บทางกระดูกและข้อหลักในประเทศพัฒนาแล้วเท่านั้น ในเวียดนาม ถือเป็นการผ่าตัดครั้งแรกในสามเหลี่ยมปากแม่น้ำโขง ทำให้ผู้ป่วยเนื้องอกในกระดูกมีความหวังมากขึ้นที่จะยังได้รับการผ่าตัดรักษาแขนขาไว้ได้ ฟื้นฟูการทำงานของข้อ และช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้ดีขึ้น” นพ.ไก่ กล่าว

ลิงค์ที่มา