เป็นเวลานานหลายปีที่ผู้ป่วยได้รับการรักษาผิดโรค
เป็นเวลาหลายปีแล้วที่ครอบครัวของเด็กชาย NNP (อายุ 10 ปี อาศัยอยู่ใน ฮานอย ) คุ้นเคยกับการที่ลูกชายมีอาการไอเรื้อรังบ่อยครั้ง เมื่อใดก็ตามที่อากาศเปลี่ยนแปลงหรือหลังจากเล่นฟุตบอลกับเพื่อนๆ เด็กชายจะหายใจหอบและเหนื่อยหอบ ครอบครัวคิดว่าลูกเป็นเพียงโรคระบบทางเดินหายใจทั่วไป จึงพาลูกไปตรวจและรักษาเป็นประจำ ทุกครั้งมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นหลอดลมฝอยอักเสบหรือโรคระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันอื่นๆ หลังจากรักษาประมาณ 10-14 วัน สุขภาพของเด็กชายก็จะดีขึ้น แต่โรคก็จะกลับมาเป็นซ้ำอย่างรวดเร็ว
สิ่งที่ทำให้ครอบครัวประหลาดใจคือ เบื้องหลังอาการที่ดูเหมือนคุ้นเคยและไม่สำคัญเหล่านั้น กลับซ่อนภาวะหอบหืดเรื้อรังที่ไม่ได้ถูกวินิจฉัยมานานหลายปี ตามคำบอกเล่าของสมาชิกในครอบครัว พีมีประวัติเป็นโรคภูมิแพ้จมูกอักเสบมาตั้งแต่เด็ก และมักติดเชื้อทางเดินหายใจบ่อยครั้ง
สามวันก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เด็กมีอาการไอถี่และต่อเนื่อง ร่วมกับหายใจมีเสียงหวีด มีเสมหะ น้ำมูกไหล และเบื่ออาหาร เมื่อเห็นว่าอาการไม่ดีขึ้นแม้จะใช้การพ่นยาเหมือนในครั้งก่อนๆ ครอบครัวจึงรีบพาเด็กไปที่แผนกกุมารเวชศาสตร์ของโรงพยาบาลโรคเขตร้อนแห่งชาติเพื่อตรวจรักษา
ความเสี่ยงจากอาการผิดปกติ
ตามที่นายแพทย์เหงียน มานห์ ตรวง แผนกกุมารเวชศาสตร์ (โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน) กล่าวว่า ในขณะที่รับเด็กเข้ารับการรักษา เด็กมีสติและไม่แสดงอาการภาวะหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรง อย่างไรก็ตาม เมื่อตรวจปอด แพทย์พบเสียงหายใจหวีดและเสียงครืดคราดจำนวนมาก รวมถึงรูปแบบการหายใจหวีดที่ชัดเจน

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง จากการตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของเด็กอย่างละเอียด แพทย์พบว่าเด็กมักไอในเวลากลางคืน ไอในตอนเช้ามืด และมีอาการหายใจมีเสียงหวีดหลังจากทำกิจกรรมที่ต้องใช้แรงมาก ซึ่งทั้งหมดนี้เป็นอาการทางคลินิกทั่วไปที่บ่งชี้ถึงโรคหอบหืด
เนื่องจากสงสัยว่าเด็กมีอาการดังกล่าว แพทย์จึงสั่งตรวจสมรรถภาพปอด ผลการตรวจพบว่าความจุของปอดของเด็กอยู่ที่เพียง 58.4% ของค่าปกติ ที่สำคัญคือ ค่าดัชนี FEV1 ซึ่งเป็นพารามิเตอร์สำคัญที่สะท้อนถึงระดับการอุดตันของทางเดินหายใจ ของเด็ก P อยู่ที่เพียง 47% ซึ่งต่ำกว่าเกณฑ์ปกติมาก (มากกว่า 70%) หลังจากทำการทดสอบการตอบสนองต่อยาขยายหลอดลม ผลการทดสอบเป็นบวกอย่างชัดเจน ดังนั้น แพทย์จึงวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องว่าเด็กเป็นโรคหอบหืดที่มีความผิดปกติของการหายใจแบบอุดกั้นอย่างรุนแรง
ตามที่ ดร. เหงียน มานห์ ตรวง กล่าวไว้ สถานการณ์เช่นนี้ไม่ใช่เรื่องแปลกในทางคลินิก เด็กหลายคนเป็นโรคหอบหืด แต่เนื่องจากอาการเริ่มต้นไม่เป็นไปตามแบบฉบับ จึงมักสับสนกับอาการหลอดลมอักเสบหรือหลอดลมฝอยอักเสบเรื้อรัง
"เมื่อเด็กไอถี่ๆ ในเวลากลางคืนหรือตอนเช้ามืด มีอาการหายใจมีเสียงหวีดซ้ำๆ หลังออกกำลังกาย หรือตอบสนองต่อยาขยายหลอดลม ผู้ปกครองควรพาเด็กไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อตรวจประเมินและทดสอบการทำงานของระบบทางเดินหายใจ" ดร.ตรวงเน้นย้ำ
จากกรณีของเด็กข้างต้น ผู้เชี่ยวชาญ ทางการแพทย์ แนะนำว่า การตรวจวัดการทำงานของระบบทางเดินหายใจเป็นหนึ่งในวิธีการตรวจที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยโรคหอบหืดได้อย่างแม่นยำ
โรคหอบหืดเป็นโรคเรื้อรังที่พบได้บ่อยในเด็ก โดยเฉพาะเด็กที่มีภาวะภูมิแพ้อยู่ก่อนแล้ว เช่น โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ โรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ หรือมีประวัติครอบครัวเป็นโรคภูมิแพ้ ต่างจากโรคติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันที่สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพในแต่ละครั้ง โรคหอบหืดจำเป็นต้องมีการติดตามอย่างใกล้ชิดและควบคุมในระยะยาวด้วยยาป้องกันเฉพาะเจาะจง
เพื่อปกป้องสุขภาพของเด็ก แพทย์แนะนำให้ผู้ปกครองที่มีเด็กเล็กได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังซ้ำๆ ต้องใช้ยาขยายหลอดลมบ่อยๆ หรือมีอาการแพ้ ควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญตั้งแต่เนิ่นๆ การวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาเชิงป้องกันที่ละเอียดถี่ถ้วนและจริงจังจะช่วยควบคุมโรคหอบหืดได้อย่างมีประสิทธิภาพ ลดการกำเริบเฉียบพลัน และลดความเสี่ยงในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
ที่มา: https://hanoimoi.vn/canh-bao-benh-hen-phe-quan-o-tre-em-1160519.html







