การรักษาโรคสมองอักเสบล่าช้า เด็กอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

ในสถาน พยาบาล หลายแห่ง จำนวนเด็กที่ป่วยเป็นโรคสมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และสมองอักเสบญี่ปุ่นมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้น การตรวจพบโรคล่าช้าและการรักษาที่ล่าช้าก่อให้เกิดผลเสียมากมาย

ที่ศูนย์โรคเขตร้อน โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ NTT (อายุ 7 ปี จาก เมืองเหงะอาน ) มีอาการอัมพาตครึ่งซีก ร่างกายและแขนซ้ายสั่นเทา การรับรู้ไม่ชัดเจน หลังจากการรักษาอย่างเข้มข้นเป็นเวลา 5 วัน T. ไม่จำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจอีกต่อไป แต่ผลที่ตามมาของความเสียหายทางสมองยังคงอยู่และยากที่จะฟื้นตัว

ในสถานพยาบาลหลายแห่ง จำนวนเด็กที่เป็นโรคสมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และสมองอักเสบญี่ปุ่นมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้น

แพทย์หญิงดาว ฮุ่ย นัม หัวหน้าหอผู้ป่วยหนัก ศูนย์โรคเขตร้อน เปิดเผยว่า เด็กชายมีภาวะสมองเสียหายอย่างรุนแรง สี่วันก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เด็กชายมีไข้สูง ชัก จากนั้นโคม่า และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองอักเสบญี่ปุ่น ถึงแม้ว่าเขาจะพ้นจากระยะรุนแรงแล้ว แต่ในระยะยาวจะมีปัญหาเกี่ยวกับภาวะสมองเสียหายอย่างรุนแรง และไม่สามารถปัสสาวะเองได้

ในทำนองเดียวกัน NDK (อายุ 7 ปี จาก ไทเหงียน ) เพิ่งเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลาสองวัน และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองอักเสบญี่ปุ่น แม้ว่าอาการของเขาจะยังไม่รุนแรงนัก แต่ร่างกายของเขายังคงอ่อนแอ และจิตใจยังไม่แจ่มใส

คุณ NTB (มารดาของ K.) เล่าว่า ก่อนหน้านี้ลูกของเธอมีไข้ ตัวสั่นไปทั้งตัวเวลาอยู่บ้าน และอาเจียนทุกครั้งที่กินอาหาร วันแรกทางครอบครัวให้ยาลดไข้เพียงอย่างเดียว แต่ก็ไม่ได้ผล จึงพาเธอไปตรวจที่โรงพยาบาลประจำจังหวัด อย่างไรก็ตาม หลังจากรักษาตัวได้ 2 วัน ลูกของเธอยังคงมีไข้ต่อเนื่อง ทางครอบครัวจึงขอส่งตัวเธอไปรักษาที่โรงพยาบาลเด็ก

ในกรณีของ K. คุณหมอน้ำบอกว่าเด็กได้รับการตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ และนำส่งโรงพยาบาลทันที ทำให้อาการไม่แย่ลงและเด็กฟื้นตัวได้ดี

อีกกรณีหนึ่งคือเด็กชายอายุ 12 ปี (ที่ฟุกเทอ กรุงฮานอย) ผู้ป่วยมีอาการไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น มีไข้สูง คอแข็ง และเดินเซ นี่เป็นกรณีแรกของโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นในฮานอยในปีนี้

ดร. นัม ระบุว่า นับตั้งแต่ต้นปี โรงพยาบาลมีรายงานผู้ป่วยโรคสมองอักเสบเจแปนประมาณ 10 ราย โรคสมองอักเสบมากกว่า 50 ราย และโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสและแบคทีเรียอีกหลายร้อยราย เด็กส่วนใหญ่ที่เป็นโรคสมองอักเสบเจแปนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการรุนแรงมาก โดยมีไข้สูงอย่างต่อเนื่อง ชัก และโคม่า...

อาการแทรกซ้อนที่พบบ่อยในเด็กที่เป็นโรคสมองอักเสบเจอีรุนแรง ได้แก่ อัมพาตทั้งตัวและการติดเครื่องช่วยหายใจ หากอาการไม่รุนแรงหรือปานกลาง เด็กจะค่อยๆ หายเป็นปกติ

จากข้อมูลของโรงพยาบาลสูตินรีเวชฟูเถา ระบุว่า เฉพาะสัปดาห์แรกของเดือนมิถุนายน 2567 อัตราเด็กที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคนี้เพิ่มขึ้นถึง 5 เท่า เมื่อเทียบกับช่วงเดียวกันของปี 2566

ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่าสภาพอากาศในภาคเหนือมีอากาศร้อน บางครั้งมีฝนตกสลับกับอากาศเย็น ซึ่งเป็นสภาวะที่เอื้ออำนวยต่อการเจริญเติบโต การโจมตี และอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์ โดยเฉพาะเด็กเล็ก

อันตรายของโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นคือสามารถติดต่อได้ทางทางเดินหายใจ และอาการเริ่มแรกอาจสับสนกับโรคอื่นได้ง่าย เช่น มีไข้ อาเจียน ปวดศีรษะ เป็นต้น ผู้ปกครองหลายคนมักละเลยอาการเตือนเหล่านี้ ดังนั้น เมื่อลูกๆ ของตนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล อาการของพวกเขาก็อาจรุนแรงอยู่แล้ว

โรคสมองอักเสบญี่ปุ่นมีอัตราการเสียชีวิตสูง โดยประมาณร้อยละ 25 ในประเทศเขตร้อน และผู้ป่วยร้อยละ 50 มีอาการแทรกซ้อนทางระบบประสาทและจิตเวช

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องและทันท่วงที โรคสมองอักเสบเจอีอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหลายอย่างที่อาจนำไปสู่การเสียชีวิตได้ ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น ปอดบวม การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ อ่อนเพลีย แผลในกระเพาะอาหาร ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว เป็นต้น

นอกจากนี้ โรคสมองอักเสบเจอีในเด็กยังก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ซึ่งเป็นภาระหนักสำหรับครอบครัวและสังคม ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ ได้แก่ ความผิดปกติทางจิต อัมพาต ความผิดปกติทางภาษา อาการชัก โรคลมชัก ภาวะนอนติดเตียง...

การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งต่อการรักษา ดังนั้น ทันทีที่พบว่าบุตรหลานมีอาการต่างๆ เช่น มีไข้ ปวดศีรษะ อ่อนเพลีย อาเจียน คอแข็ง หูอื้อ กลัวแสง ฯลฯ ผู้ปกครองควรพิจารณาถึงภาวะสมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และรีบพาบุตรหลานไปพบแพทย์ทันที

โรคสมองอักเสบจากไวรัสมีอัตราการรักษาหายสูงและไม่มีภาวะแทรกซ้อนใดๆ อย่างไรก็ตาม สำหรับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียนั้น ขึ้นอยู่กับสาเหตุ อาการของผู้ป่วย การมาถึงโรงพยาบาลเร็วหรือช้า และการรักษาตอบสนองต่อยาหรือไม่

หากตรวจพบตั้งแต่ระยะเริ่มต้นและเด็กตอบสนองต่อยา เด็กก็สามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ ในทางกลับกัน หากเด็กไม่ตอบสนองต่อยา มีการติดเชื้อทั่วร่างกาย หรือมีโรคประจำตัวร่วมด้วย อาจส่งผลกระทบต่อสุขภาพของเด็กอย่างร้ายแรงได้

วิธีทั่วไปในการป้องกันโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นในพื้นที่ชนบทคือการรักษาสิ่งแวดล้อมให้สะอาด ทำความสะอาดบ้านเป็นประจำ และทำความสะอาดคอกปศุสัตว์เพื่อจำกัดแหล่งเพาะพันธุ์ยุง หากเป็นไปได้ ควรย้ายคอกปศุสัตว์ออกจากบ้านและห่างจากสนามเด็กเล่น

ในพื้นที่ชนบทหรือเขตเมือง จำเป็นต้องทำความสะอาดท่อระบายน้ำ หลีกเลี่ยงน้ำนิ่ง และอย่าปล่อยให้ยางแตก กระป๋องเบียร์ และเครื่องดื่มอัดลมที่ใช้แล้วมีน้ำฝนอยู่ เพื่อป้องกันไม่ให้ยุงวางไข่และตัวอ่อนของการสืบพันธุ์ (ลูกน้ำยุง) ซึ่งเป็นลูกหลานของยุง

ควรปิดภาชนะใส่น้ำสะอาดเพื่อป้องกันยุงวางไข่ ควรใช้มุ้งขณะนอนหลับ หน่วยงานสาธารณสุขท้องถิ่นควรจัดให้มีการฉีดพ่นยุงเป็นระยะ

การป้องกันที่ดีที่สุดคือการฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบเจอีให้ครบตามกำหนด วัคซีนนี้ใช้ได้กับผู้ใหญ่และเด็กอายุตั้งแต่ 12 เดือนขึ้นไป

เพื่อป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ นพ.ตง ถิ หง็อก กาม รองผู้อำนวยการศูนย์การแพทย์ภาคเหนือ ระบบวัคซีน VNVC แนะนำให้ผู้ปกครองฉีดวัคซีนให้บุตรหลานครบถ้วนและตรงเวลา

วัคซีนที่สามารถป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้ ได้แก่ วัคซีน 6-in-1 Infanrix Hexa, Hexaxim, วัคซีน 5-in-1 Pentaxim, วัคซีนป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียนิวโมคอคคัส (วัคซีน Synflorix และ Prevenar 13); วัคซีนป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากเชื้อเมนิงโกคอคคัสกลุ่ม BC (วัคซีน VA-Mengoc-BC), กลุ่ม A, C, Y, W-135 (วัคซีน Menatra) และเมนิงโกคอคคัส B รุ่นใหม่ Bexsero; และวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่

โรคสมองอักเสบญี่ปุ่นเป็นโรคที่ค้นพบครั้งแรกในประเทศญี่ปุ่นเมื่อทำให้เกิดการระบาดในประเทศนี้ โดยมีผู้ติดเชื้อและเสียชีวิตเป็นจำนวนมาก

ในปีพ.ศ. 2478 นักวิทยาศาสตร์ชาวญี่ปุ่นได้ค้นพบว่าสาเหตุของโรคนี้คือไวรัสที่ชื่อว่าไวรัสสมองอักเสบญี่ปุ่น และนับแต่นั้นเป็นต้นมาโรคนี้ก็ถูกเรียกว่าไวรัสสมองอักเสบญี่ปุ่นอีกเช่นกัน

ในปีพ.ศ. 2481 นักวิทยาศาสตร์ชาวญี่ปุ่นได้ค้นพบบทบาทของยุงสายพันธุ์ Culex Tritaeniorhynchus ในการแพร่เชื้อโรค และระบุโฮสต์หลักและแหล่งกักเก็บไวรัสได้คือหมูและนก

ในเวียดนาม ยุงสายพันธุ์นี้มักปรากฏตัวในช่วงเดือนที่อากาศร้อน โดยอาศัยอยู่ในพุ่มไม้ในสวนในเวลากลางวัน และบินเข้าไปในบ้านในเวลากลางคืนเพื่อดูดเลือดสัตว์เลี้ยงและกัดคน โดยปกติจะอยู่ระหว่าง 18.00 ถึง 22.00 น. ยุงชอบวางไข่ในนาข้าวและคูน้ำ

สาเหตุที่โรคนี้มักเกิดขึ้นในช่วงฤดูร้อนก็เพราะว่าช่วงนี้เป็นช่วงที่ยุงเจริญเติบโตได้ดี และยังเป็นช่วงที่ผลไม้สุกหลายชนิดดึงดูดนกจากป่ามาพาเชื้อโรคจากป่าไปแพร่เชื้อให้หมูและวัวที่อยู่ใกล้คน แล้วจึงแพร่ไปสู่คนในที่สุด

ในเวียดนาม มีรายงานโรคสมองอักเสบญี่ปุ่นครั้งแรกในปี พ.ศ. 2495 โรคสมองอักเสบญี่ปุ่นเป็นโรคประจำถิ่นที่พบได้ทั่วประเทศ โดยพบมากที่สุดในบริเวณสามเหลี่ยมปากแม่น้ำทางตอนเหนือและจังหวัดทางตอนกลางของประเทศ การระบาดส่วนใหญ่มักกระจุกตัวอยู่ในพื้นที่ที่มีการปลูกข้าวและเลี้ยงหมูเป็นจำนวนมาก หรือในพื้นที่ตอนกลางและกึ่งภูเขาที่มีการปลูกผลไม้และเลี้ยงหมูเป็นจำนวนมาก

ในบรรดาสัตว์ที่อาศัยอยู่ใกล้มนุษย์ สุกรถือเป็นแหล่งแพร่เชื้อที่สำคัญที่สุด เนื่องจากอัตราการติดเชื้อไวรัสสมองอักเสบเจอีในสุกรในพื้นที่ที่มีการระบาดนั้นสูงมาก (ประมาณ 80% ของฝูงสุกร) ไวรัสสมองอักเสบเจอีจะปรากฏในเลือดสุกรทันทีหลังจากสุกรติดเชื้อไวรัส

อาการไวรัสในเลือดในสุกรจะกินเวลาประมาณ 2-4 วัน โดยปริมาณไวรัสไข้สมองอักเสบเจอีในเลือดจะสูงพอที่จะแพร่เชื้อไปยังยุง ซึ่งจะแพร่เชื้อสู่คนผ่านการกัดได้

ที่มา: https://baodautu.vn/cham-dieu-tri-viem-nao-tre-mac-bien-chung-nang-d218866.html