การรักษาโรคไข้สมองอักเสบที่ล่าช้าอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในเด็กได้

ในสถาน พยาบาล หลายแห่ง จำนวนผู้ป่วยโรคไข้สมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสเจแปนนิสเอนเซฟาไลติสในเด็กเล็กกำลังเพิ่มสูงขึ้น การตรวจพบช้าและการรักษาที่ล่าช้าทำให้เกิดผลเสียตามมามากมาย

ที่ศูนย์โรคเขตร้อน โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ เด็กหญิงเอ็นทีที อายุ 7 ขวบ จาก จังหวัดเหงะอาน ป่วยเป็นอัมพาตครึ่งซีกด้านขวา มีอาการสั่นอย่างควบคุมไม่ได้ที่แขนและลำตัวด้านซ้าย และความบกพร่องทางด้านการรับรู้ หลังจากได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นเป็นเวลา 5 วัน เด็กหญิงเอ็นทีทีไม่จำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจอีกต่อไป แต่ผลกระทบจากความเสียหายของสมองยังคงอยู่และยากที่จะฟื้นฟูได้

ในสถานพยาบาลหลายแห่ง จำนวนผู้ป่วยเด็กเล็กที่เป็นโรคไข้สมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสเจแปนนิสเอนเซฟาไลติส มีจำนวนเพิ่มขึ้น

ดร. ดาว ฮู นัม หัวหน้าหน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก ศูนย์โรคเขตร้อน เปิดเผยว่า เด็กคนนี้ได้รับความเสียหายทางสมองอย่างรุนแรง สี่วันก่อนเข้ารับการรักษา เด็กมีไข้สูง ชัก แล้วก็หมดสติไป จนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสเจแปนนิสเอนเซฟาไลติส เด็กคนนี้ผ่านพ้นช่วงวิกฤตไปแล้ว แต่ยังคงมีปัญหาในระยะยาวเนื่องจากสมองเสียหายและไม่สามารถปัสสาวะเองได้

ในทำนองเดียวกัน น้องเอ็นดีเค (อายุ 7 ปี จาก ไทยเหงียน ) ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเมื่อสองวันก่อน ก็ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสเจแปนนิสเอนเซฟาไลติสเช่นกัน แม้ว่าอาการจะไม่รุนแรง แต่ร่างกายของเด็กอ่อนแอและสติยังไม่ตื่นตัว

นางเอ็นทีบี (มารดาของเด็กชายเค.) กล่าวว่า ก่อนหน้านี้ ลูกของเธอมีไข้ หนาวสั่น และอาเจียนหลังกินอาหารอยู่ที่บ้าน ในวันแรก ครอบครัวให้ยาลดไข้แก่เด็ก แต่ไม่ได้ผล จึงพาเด็กไปตรวจที่โรงพยาบาลประจำจังหวัด อย่างไรก็ตาม หลังจากรักษาไปสองวัน เด็กก็ยังมีไข้ต่อเนื่อง ครอบครัวจึงขอให้ส่งตัวเด็กไปรักษาต่อที่โรงพยาบาลเด็ก

สำหรับกรณีของน้อง K. นั้น คุณหมอนัมกล่าวว่า เนื่องจากเด็กได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างทันท่วงที อาการจึงไม่ทรุดลง และมีโอกาสหายดี

อีกกรณีหนึ่งเกี่ยวข้องกับเด็กชายอายุ 12 ปี (ในจังหวัดฟุกโถ กรุงฮานอย) ผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น มีอาการไข้สูง คอแข็ง และเดินเซ นี่เป็นกรณีแรกของการติดเชื้อไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นในกรุงฮานอยในปีนี้

ตามที่นายแพทย์นัมกล่าว ตั้งแต่ต้นปี โรงพยาบาลได้บันทึกผู้ป่วยโรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสเจแปนนิสประมาณ 10 ราย โรคไข้สมองอักเสบมากกว่า 50 ราย และโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากไวรัสและแบคทีเรียอีกหลายร้อยราย เด็กส่วนใหญ่ที่เป็นโรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสเจแปนนิสจะถูกส่งตัวเข้ารับการรักษาในสภาพที่อาการหนักมาก มีไข้สูงต่อเนื่อง ชัก และหมดสติ…

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยในเด็ก ได้แก่ อัมพาตทั้งสี่แขนขา และการต้องพึ่งเครื่องช่วยหายใจในกรณีที่รุนแรงมากของโรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสเจแปนนิส หากโรคอยู่ในระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง เด็กจะมีโอกาสฟื้นตัวได้ทีละน้อย

จากข้อมูลของโรงพยาบาลสูติกรรมและกุมารเวชศาสตร์ฟู้โถ พบว่าเฉพาะในสัปดาห์แรกของเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2567 จำนวนเด็กที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากโรคนี้เพิ่มขึ้นถึงห้าเท่าเมื่อเทียบกับช่วงเวลาเดียวกันในปี พ.ศ. 2566

ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่า สภาพอากาศในปัจจุบันของภาคเหนือของเวียดนาม ซึ่งมีทั้งแดดจัด ฝนตกบ้าง และอากาศหนาวเย็นสลับกันไป สร้างสภาวะที่เอื้อต่อการเจริญเติบโต การโจมตี และการทำอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็กเล็ก ของไวรัสและแบคทีเรีย

โรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสเจแปนนิสเอนเซฟาไลติสเป็นอันตรายเพราะสามารถติดต่อผ่านทางระบบทางเดินหายใจ และอาการเริ่มต้นมักสับสนกับโรคอื่นๆ เช่น ไข้ อาเจียน และปวดหัว ผู้ปกครองหลายคนประมาทและละเลยสัญญาณเตือนเหล่านี้ ดังนั้นเมื่อถึงเวลาที่พาเด็กไปโรงพยาบาล อาการของเด็กก็รุนแรงแล้ว

โรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสเจแปนนิสมีอัตราการเสียชีวิตสูง ประมาณ 25% ในประเทศเขตร้อน และ 50% ของผู้ป่วยจะมีอาการทางระบบประสาทและจิตเวชตามมา

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องและทันท่วงที โรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสเจแปนนิสเอนเซฟาไลติสอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหลายอย่างที่อาจนำไปสู่ความตายได้ ภาวะแทรกซ้อนเหล่านั้นได้แก่ ปอดอักเสบ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ อ่อนเพลีย แผลในกระเพาะอาหาร ภาวะหายใจล้มเหลว เป็นต้น

นอกจากนี้ โรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสเจแปนนิสเอนเซฟาไลติสในเด็กยังก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมาก สร้างภาระหนักแก่ครอบครัวและสังคม ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ได้แก่ ความผิดปกติทางจิต อัมพาต ความผิดปกติทางการพูด อาการชัก โรคลมชัก และการนอนติดเตียง

การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษา ดังนั้น ทันทีที่ผู้ปกครองสังเกตเห็นอาการต่างๆ เช่น ไข้ ปวดศีรษะ อ่อนเพลีย อาเจียน คอแข็ง หูอื้อ แพ้แสง ฯลฯ ควรสงสัยว่าอาจเป็นโรคไข้สมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ และพาบุตรหลานไปตรวจร่างกายโดยเร็ว

โรคไข้สมองอักเสบจากไวรัสมีอัตราการรักษาหายสูงและไม่ทิ้งภาวะแทรกซ้อนใดๆ อย่างไรก็ตาม สำหรับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย อัตราการรักษาหายขึ้นอยู่กับสาเหตุเฉพาะ การที่ผู้ป่วยไปพบแพทย์เร็วหรือช้า และการตอบสนองต่อยาหรือไม่

หากตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ และตอบสนองต่อยา เด็กสามารถหายเป็นปกติได้ ในทางกลับกัน หากไม่ตอบสนองต่อยา เกิดการติดเชื้อในระบบ หรือมีโรคประจำตัวอยู่แล้ว ก็อาจส่งผลกระทบต่อสุขภาพอย่างรุนแรงได้

วิธีทั่วไปในการป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสเจแปนนิสในพื้นที่ชนบท ได้แก่ การรักษาสภาพแวดล้อมให้สะอาด การทำความสะอาดบ้านอย่างสม่ำเสมอ และการฆ่าเชื้อคอกปศุสัตว์เพื่อจำกัดแหล่งเพาะพันธุ์ยุง หากเป็นไปได้ ควรย้ายคอกปศุสัตว์ให้ห่างจากบ้านและบริเวณที่เด็กเล่น

ทั้งในเขตชนบทและเขตเมือง จำเป็นต้องทำความสะอาดร่องระบายน้ำ ป้องกันน้ำขัง และป้องกันไม่ให้ยางรถยนต์ กระป๋องเบียร์ และกระป๋องเครื่องดื่มที่ถูกทิ้งลงไปกักเก็บน้ำฝน เพื่อจำกัดการวางไข่ของยุงและการแพร่พันธุ์ของลูกน้ำยุง (ลูกอ๊อด)

ภาชนะใส่น้ำสะอาดควรปิดให้สนิทเพื่อป้องกันไม่ให้ยุงวางไข่ ควรใช้มุ้งกันยุงเวลานอน หน่วยงานสาธารณสุขท้องถิ่นควรจัดให้มีการฉีดพ่นยาฆ่ายุงเป็นระยะ

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสเจแปนนิส คือ การฉีดวัคซีนให้ครบโดสและตรงตามกำหนดเวลา วัคซีนมีให้บริการสำหรับผู้ใหญ่และเด็กที่มีอายุตามเกณฑ์ (12 เดือนขึ้นไป)

เพื่อป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ แพทย์หญิงตง ถิ ง็อก กัม รองผู้อำนวยการศูนย์การแพทย์ภาคเหนือ ระบบการฉีดวัคซีน VNVC แนะนำให้ผู้ปกครองตรวจสอบให้แน่ใจว่าบุตรหลานของตนได้รับการฉีดวัคซีนครบตามกำหนดเวลา

วัคซีนที่สามารถป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้ ได้แก่ วัคซีนรวม 6 ชนิดในหนึ่งเดียว Infanrix Hexa และ Hexaxim, วัคซีนรวม 5 ชนิดในหนึ่งเดียว Pentaxim, วัคซีนป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อนิวโมค็อกคัส (Synflorix และ Prevenar 13); วัคซีนป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อเมนิงโกค็อกคัสกลุ่ม BC (VA-Mengoc-BC), กลุ่ม A, C, Y, W-135 (Menatra) และวัคซีนป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อเมนิงโกค็อกคัสรุ่นใหม่ Bexsero; และวัคซีนไข้หวัดใหญ่

โรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสเจแปนนิสเอนเซฟาไลติสถูกค้นพบครั้งแรกในประเทศญี่ปุ่น ซึ่งก่อให้เกิดการระบาดในประเทศ ส่งผลให้มีผู้ป่วยและผู้เสียชีวิตจำนวนมาก

ในปี ค.ศ. 1935 นักวิทยาศาสตร์ชาวญี่ปุ่นค้นพบว่าสาเหตุของโรคนี้เกิดจากไวรัส ซึ่งพวกเขาตั้งชื่อว่าไวรัสไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น และตั้งแต่นั้นมา โรคนี้จึงถูกเรียกว่าไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น

ในปี ค.ศ. 1938 นักวิทยาศาสตร์ชาวญี่ปุ่นค้นพบว่ายุงสายพันธุ์ Culex Tritaeniorhynchus มีบทบาทในการแพร่เชื้อโรค และต่อมาได้ระบุว่าหมูและนกเป็นพาหะและแหล่งสะสมหลักของไวรัสที่ก่อให้เกิดโรคนี้

ในเวียดนาม ยุงชนิดนี้พบได้บ่อยที่สุดในฤดูร้อน ในเวลากลางวันมันจะอาศัยอยู่ในพุ่มไม้ในสวน และในเวลากลางคืนมันจะบินเข้าไปในบ้านเพื่อดูดเลือดสัตว์เลี้ยงและกัดคน โดยปกติจะเกิดขึ้นระหว่างเวลา 18.00 น. ถึง 22.00 น. ยุงชนิดนี้ชอบวางไข่ในนาข้าวและคูน้ำ

สาเหตุที่โรคนี้พบได้บ่อยในฤดูร้อนเป็นเพราะฤดูร้อนเป็นช่วงเวลาที่เหมาะสมสำหรับยุงที่เป็นพาหะนำโรคเจริญเติบโตได้ดี และยังเป็นฤดูที่ผลไม้หลายชนิดสุกงอม ซึ่งดึงดูดนกจากป่าที่นำพาเชื้อโรคจากธรรมชาติมาสู่สุกรและปศุสัตว์ที่อยู่ใกล้กับมนุษย์ และในที่สุดก็แพร่เชื้อมาสู่มนุษย์ได้

ในเวียดนาม มีการบันทึกการระบาดของโรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสเจแปนนิสเอนเซฟาไลติสเป็นครั้งแรกในปี 1952 โรคนี้เป็นโรคประจำถิ่นทั่วประเทศ โดยพบมากที่สุดในจังหวัดแถบที่ราบลุ่มทางตอนเหนือและตอนกลางของประเทศ การระบาดส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในพื้นที่ที่มีการปลูกข้าวอย่างกว้างขวางควบคู่กับการเลี้ยงสุกร หรือในพื้นที่ตอนกลางและกึ่งภูเขาที่มีการปลูกผลไม้และการเลี้ยงสุกรอย่างอุดมสมบูรณ์

ในบรรดาสัตว์ที่อาศัยอยู่ใกล้ชิดกับมนุษย์ สุกรถือเป็นแหล่งแพร่เชื้อที่สำคัญที่สุด เนื่องจากอัตราการติดเชื้อไวรัสไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นในสุกรในพื้นที่ระบาดสูงมาก (ประมาณ 80% ของฝูงสุกร) การตรวจพบไวรัสไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นในเลือดของสุกรเกิดขึ้นไม่นานหลังจากที่สุกรติดเชื้อไวรัส

ระยะที่เชื้อไวรัสอยู่ในกระแสเลือดของสุกรจะกินเวลา 2 ถึง 4 วัน โดยจะมีระดับไวรัสไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นในเลือดสูงมากพอที่จะแพร่เชื้อไปยังยุง ซึ่งจากนั้นจะแพร่เชื้อโรคไปยังมนุษย์ผ่านการกัด

ที่มา: https://baodautu.vn/cham-dieu-tri-viem-nao-tre-mac-bien-chung-nang-d218866.html