วัคซีน : “เกราะเหล็ก” ปกป้องสุขภาพประชาชน

วัคซีน: “โล่เหล็ก” ปกป้องสุขภาพประชาชน – ตอนที่ 1: วัคซีนขาดแคลน “พายุ” โรคระบาดกำลังมา

โรคคอตีบ หัด ไอกรน อีสุกอีใส โรคสมองอักเสบญี่ปุ่น... แพร่ระบาดและลากบางพื้นที่เข้าสู่ภาวะโรคระบาด ส่งผลกระทบร้ายแรงต่อสุขภาพและชีวิตของประชาชน

วัคซีนหลายพันล้านโดสมีส่วนช่วยในการป้องกันการระบาดใหญ่ของโควิด-19 ช่วยให้โลกโดยรวมและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวียดนามสามารถผ่านพ้นวิกฤต ด้านสุขภาพ ที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อนในประวัติศาสตร์ อย่างไรก็ตาม ปัจจุบัน ผู้คนหลายล้านคน โดยเฉพาะเด็กๆ ยังคงเผชิญกับโรคร้ายต่างๆ ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตเนื่องจากขาดวัคซีนป้องกัน

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวไว้ว่า หากเราเน้นการลงทุนทรัพยากรบุคคล ทรัพยากรวัสดุ และเงินทุนในการวิจัย การผลิต และการฉีดวัคซีน และในเวลาเดียวกัน ประชาชนเองก็มีความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับประสิทธิภาพของวัคซีน เราจึงจะสร้าง "โล่เหล็ก" ที่ช่วยให้แต่ละคนหลีกเลี่ยงภาระของโรคได้ และยังมีส่วนสนับสนุนในการสร้างชาติที่มีสุขภาพร่างกายแข็งแรง ทรัพยากรทางสติปัญญาที่พัฒนาแล้ว และสร้างอนาคตที่สดใสได้

บทเรียนที่ 1: ขาดวัคซีน “พายุ” โรคระบาดกำลังมา

โรคคอตีบ หัด ไอกรน อีสุกอีใส โรคสมองอักเสบญี่ปุ่น... แพร่ระบาดและลากบางพื้นที่เข้าสู่ภาวะโรคระบาด ส่งผลกระทบร้ายแรงต่อสุขภาพและชีวิตของประชาชน

“โรคระบาด” โจมตีต่อเนื่อง

หลายทศวรรษหลังจากที่องค์การอนามัยโลก (WHO) ประกาศว่าโรคคอตีบได้หมดสิ้นไปโดยสิ้นเชิง โรคนี้ก็ได้กลับมาระบาดอีกครั้งพร้อมกับพัฒนาการที่ซับซ้อนและแพร่กระจายอย่างรวดเร็วในหลายจังหวัดและหลายเมืองทั่วประเทศ การเสียชีวิตของนักศึกษาหญิงของ PTC (เกิดในปี พ.ศ. 2549) ซึ่งอาศัยอยู่ในตำบลผาดังห์ (อำเภอกีเซิน จังหวัดเหงะอาน) เมื่อต้นเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2567 ด้วยโรคคอตีบ นับเป็นข่าวร้ายสำหรับครอบครัวของผู้ป่วย และในขณะเดียวกันก็สร้างความสับสนให้กับสาธารณชน

ความเจ็บปวดของครอบครัวนักศึกษาหญิง C. คงไม่อาจบรรยายได้ เพราะเธอเสียชีวิตในวัยที่งดงามที่สุด ทิ้งความฝันที่ยังไม่เป็นจริงไว้มากมาย การเสียชีวิตของเด็กสาวยังทำให้ภาคสาธารณสุขของจังหวัดเหงะอานตกอยู่ในความโกลาหล เนื่องจากประชาชนเกือบ 200 คนต้องถูกกักกันและสอบสวนโรคจากโรคคอตีบ การระบาดของโรคคอตีบจากจังหวัดเหงะอานได้แพร่กระจายไปยัง จังหวัดบั๊กซาง ทำให้ภาคสาธารณสุขของทั้งสองพื้นที่ต้องต่อสู้กับโรคระบาดอย่างบ้าคลั่ง

ผู้ป่วยกำลังรับการรักษาที่หอผู้ป่วยหนัก โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ

ก่อนหน้านี้ ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2563 โรคคอตีบได้ระบาดในหลายพื้นที่ เช่น ดั๊กลัก ดั๊กนง ยาลาย กอนตุม กวางงาย และกวางตรี โดยมีผู้ป่วยมากกว่า 200 ราย ในปี พ.ศ. 2564 จำนวนผู้ป่วยลดลงเหลือ 6 ราย และในปี พ.ศ. 2565 เหลือเพียง 2 ราย

อย่างไรก็ตาม กราฟการระบาดของโรคได้แสดงแนวตั้งตั้งแต่ปี 2566 ซึ่งจำนวนผู้ติดเชื้อเพิ่มขึ้นหลายเท่าเมื่อเทียบกับปี 2565 ที่ 57 ราย และเสียชีวิต 7 ราย จนถึงปัจจุบัน จำนวนผู้ติดเชื้อลดลงเมื่อเทียบกับช่วงเวลาเดียวกัน แต่ยังคงมีผู้เสียชีวิตที่น่าเศร้า

สถิติจากกรณีและการเสียชีวิตแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบกระตุ้น หรือมีประวัติการฉีดวัคซีนที่ไม่ทราบแน่ชัด

นอกจากโรคคอตีบแล้ว ยังมีโรคอีกโรคหนึ่งที่ไม่ค่อยพบและกลับมาระบาดอีกครั้ง เช่น โรคไอกรน ข้อมูลจากกรมอนามัยกรุงฮานอยระบุว่า นับตั้งแต่ต้นปี มีรายงานผู้ป่วยโรคไอกรนในเด็กหลายร้อยราย ขณะที่ปี พ.ศ. 2566 ไม่มีรายงานผู้ป่วยในช่วงเวลาเดียวกัน ในพื้นที่ฟู้เถาะ ฮานาม นครโฮจิมินห์ และด่งนาย ก็มีการระบาดของโรคนี้เป็นระยะๆ

โรคไอกรนเป็นโรคที่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอันตรายและเป็นอันตรายถึงชีวิตในเด็กอายุต่ำกว่า 3 เดือน เด็กที่ติดเชื้อส่วนใหญ่ไม่ได้รับวัคซีนหรือได้รับวัคซีนไม่เพียงพอ และเด็กหลายคนที่ติดโรคไอกรนมีอายุต่ำกว่า 2 เดือน หากเห็นภาพทารกแรกเกิดตัวเล็ก ๆ อ่อนแอ นอนหายใจหอบ หายใจมีเสียงหวีด ท่ามกลางสายน้ำเกลือที่พันกันยุ่งเหยิงในสถานพยาบาลเด็ก คงไม่มีใครสามารถหลีกเลี่ยงความรู้สึกเจ็บปวดแสนสาหัสได้

เมื่อพูดถึงเด็กๆ เหตุการณ์สะเทือนใจที่ใครๆ ก็เคยประสบพบเจอ คือการระบาดของโรคหัดเมื่อ 10 ปีก่อน เปรียบเสมือนน้ำท่วมใหญ่ที่คร่าชีวิตผู้คนไปมากมาย จนกระทั่งบัดนี้ อาจมีครอบครัวอีกหลายร้อยครอบครัวที่ยังไม่สามารถเอาชนะความเจ็บปวดจากการสูญเสียลูกๆ ได้

ขณะนี้ การระบาดของโรคหัดกำลังระบาดอย่างหนักในนครโฮจิมินห์ โดยมีผู้ป่วยเกือบ 700 ราย และมีเด็กเสียชีวิต 3 ราย ที่น่าสังเกตคือ เด็กที่เป็นโรคหัดร้อยละ 74 ไม่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคหัด แม้ว่าจะอายุมากแล้วก็ตาม ในจังหวัดและเมืองอื่นๆ หลายแห่ง เช่น ลองอาน ด่งนาย บิ่ญเซือง และฮานอย การระบาดของโรคหัดยังสร้างความกังวลให้กับผู้ปกครองอีกด้วย

โรคอีกโรคหนึ่งที่มีอัตราการเสียชีวิตสูงมากและกำลังคุกคามสุขภาพของชาวเวียดนามคือโรคสมองอักเสบญี่ปุ่น จากข้อมูลของโรงพยาบาลสูตินรีเวชกรรมจังหวัดฟู้เถาะ ระบุว่า ตั้งแต่ต้นเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2567 จนถึงปัจจุบัน จำนวนผู้ป่วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพิ่มขึ้น 5 เท่าเมื่อเทียบกับช่วงเวลาเดียวกันของปี พ.ศ. 2566 ในช่วงเวลาเดียวกัน โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติได้รับผู้ป่วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบมากกว่า 50 ราย โรคสมองอักเสบญี่ปุ่น 10 ราย และโรคสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียและไวรัสอีกหลายร้อยราย

แพทย์กังวลว่าโรคนี้มีอัตราการเสียชีวิตและภาวะแทรกซ้อนสูง (25-35%) ยกตัวอย่างเช่น ในผู้ป่วยโรคสมองอักเสบเจอี 71 ราย ระหว่างเดือนมิถุนายน 2565 ถึงเดือนสิงหาคม 2566 ที่โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ อัตราการรักษาสำเร็จมีเพียงประมาณ 50% ส่วนที่เหลือเป็นผลสืบเนื่องทางระบบประสาท

ในฐานะผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ยาวนานในการรักษาผู้ป่วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อเมนิงโกค็อกคัส พบว่ามีเด็กจำนวนมากเสียชีวิตกะทันหันจากโรคนี้ ดร.โด เทียน ไห่ รองผู้อำนวยการศูนย์โรคเขตร้อน (โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ) กล่าวว่า โรคนี้สามารถคร่าชีวิตคนสุขภาพดีได้ภายใน 24 ชั่วโมง เด็กๆ อาจแข็งแรงดีในตอนเช้า แต่ในตอนเย็นอาจมีอาการวิกฤตและเสียชีวิตได้

ดร. ไห่ ระบุว่า โรคนี้มีสองรูปแบบที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ เยื่อหุ้มสมองอักเสบและภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด และรูปแบบอื่นๆ ที่พบได้น้อยกว่า เช่น ปอดบวมและข้ออักเสบ ผู้คนทุกเพศทุกวัยมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อนี้ แต่เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี วัยรุ่นอายุ 14-20 ปี และผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องมีอัตราการติดเชื้อสูงที่สุด

อัตราการฉีดวัคซีนลดลง: คำเตือนถึงความเสี่ยงใหม่

คาดการณ์ว่าในปี พ.ศ. 2566 เพียงปีเดียว มีรายงานผู้ป่วยโรคหัดทั่วโลกมากกว่า 300,000 ราย ซึ่งมากกว่าปีก่อนหน้าถึงสามเท่า 103 ประเทศที่มีการระบาดของโรคหัดในช่วงห้าปีที่ผ่านมามีอัตราการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดต่ำ (ต่ำกว่า 80%) ขณะที่ 91 ประเทศที่มีอัตราการฉีดวัคซีนสูงกลับไม่มีการระบาดของโรค เพื่อป้องกันการระบาด เด็ก 95% จำเป็นต้องได้รับวัคซีนเข็มที่สอง แต่ตัวเลขที่แท้จริงอยู่ที่เพียง 74% เท่านั้น

การหยุดชะงักของบริการดูแลสุขภาพ ความลังเลในการฉีดวัคซีน และความไม่เท่าเทียมในการเข้าถึงบริการ ส่งผลให้อัตราการฉีดวัคซีนในเด็กลดลงสู่ระดับต่ำสุดในรอบ 15 ปี ตามรายงานของ WHO

ในเวียดนาม มีเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี จำนวน 1.5 ล้านคนที่จำเป็นต้องได้รับวัคซีนภายใต้โครงการขยายภูมิคุ้มกัน อัตราการได้รับวัคซีนครบโดสสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี อยู่ในระดับจังหวัดมากกว่า 90% ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2536 อย่างไรก็ตาม ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2564 จนถึงปัจจุบัน อัตราการฉีดวัคซีนสำหรับเด็กลดลงอย่างรวดเร็วในบางพื้นที่

การที่โรคหลายชนิดกลับมาระบาดอีกครั้งหลังจากหายไปหลายปี ทำให้เกิดช่องว่างทางภูมิคุ้มกัน ตามที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าว เป็นผลมาจากการหยุดชะงักของวัคซีนหลังการระบาดของโควิด-19 การขาดแคลนวัคซีนที่ขยายปริมาณได้ในช่วงหลัง และทัศนคติต่อต้านการฉีดวัคซีนของผู้ปกครองจำนวนมาก

ทั้งหน่วยงานบริหารของรัฐและบุคลากรทางการแพทย์ต่างเห็นพ้องต้องกันว่าการระบาดของโรคหัดในนครโฮจิมินห์และจังหวัดใกล้เคียงเมื่อเร็วๆ นี้ ส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากการขาดแคลนวัคซีนในช่วงหลายปีที่ผ่านมา โดยเฉพาะตั้งแต่ปี พ.ศ. 2565 ถึงปลายปี พ.ศ. 2566 ส่งผลให้เด็กที่เป็นโรคหัดถึง 74% ไม่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคหัด แม้ว่าจะอายุมากพอแล้วก็ตาม

หรือที่เมืองลองอาน จังหวัดนี้ตั้งเป้าหมายให้เด็กในวัยที่เหมาะสมได้รับวัคซีนถึง 85% แต่ในความเป็นจริงกลับได้รับเพียง 70% เท่านั้น เนื่องจากขาดแคลนวัคซีน ส่งผลให้มีผู้ป่วยโรคหัดในพื้นที่มากกว่า 60 ราย ซึ่งประมาณ 90% ของจำนวนนี้ไม่ได้รับวัคซีน

ในกรุงฮานอย ผู้นำกรมอนามัย ระบุว่า ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2566 เป็นต้นมา หน่วยงานท้องถิ่นต่างๆ ได้รับมอบหมายให้ประมูลวัคซีนด้วยตนเอง แต่ไม่สามารถประมูลได้เนื่องจากมีปัญหาหลายประการ ทำให้อัตราการครอบคลุมวัคซีนต่ำกว่าที่คาดการณ์ไว้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง วัคซีน 5 ใน 10 ชนิดในโครงการขยายภูมิคุ้มกันโรค (Expanded Immunization Program) ไม่ได้รับวัคซีนเพียงพอสำหรับฉีดให้กับเด็ก เช่น วัคซีนป้องกันโรคหัดชนิดเดียว วัคซีนคอตีบ-ไอกรน-บาดทะยัก วัคซีนวัณโรค วัคซีนตับอักเสบบี และวัคซีนโปลิโอชนิดฉีด

จากการวิเคราะห์ภาพการกลับมาระบาดในเวียดนาม กองทุนเพื่อเด็กแห่งสหประชาชาติ (UNICEF) ระบุว่า มีรายงานว่าวัคซีนมากกว่า 20 ชนิด ได้ถูกระงับการให้วัคซีนตามปกติ เช่น วัณโรค คอตีบ ไอกรน บาดทะยัก โปลิโอ Hib ไวรัสตับอักเสบบี หัด หัดเยอรมัน เป็นต้น โดยที่น่าสังเกตคือ อัตราการได้รับวัคซีน bOPV และการฉีด IPV เพื่อป้องกันโรคโปลิโอในปี 2564 อยู่ที่เพียง 67% และ 80% ตามลำดับ ขณะที่ในปี 2565 อยู่ที่ 70% และ 90% ตามลำดับ

คุณเลสลีย์ มิลเลอร์ รองผู้แทนองค์การยูนิเซฟประจำเวียดนาม กล่าวว่า เมื่อเกิดการระบาดใหญ่ของโควิด-19 กิจกรรมการฉีดวัคซีนสำหรับเด็กในหลายประเทศ รวมถึงเวียดนาม ต้องหยุดชะงักลง เนื่องจากความต้องการระบบสาธารณสุขที่เพิ่มขึ้น การโยกย้ายทรัพยากรการฉีดวัคซีนตามปกติไปฉีดวัคซีนโควิด-19 การขาดแคลนบุคลากรสาธารณสุข และมาตรการกักตัวอยู่บ้าน อีกสาเหตุหนึ่งคือความล่าช้าในการจัดหาและจัดหาวัคซีน ทำให้กระบวนการฉีดวัคซีนต้องหยุดชะงักลงและโรคกลับมาระบาดอีกครั้ง

เมื่อพิจารณาภาพรวมของการระบาดล่าสุด ย่อมยืนยันได้ว่า หากเราละเลยการฉีดวัคซีน บทเรียนอันเจ็บปวดอย่างการระบาดของโรคหัดเมื่อ 10 ปีก่อนก็อาจกลับมาอีกครั้ง นอกจากนี้ โรคที่ทำให้มีผู้เสียชีวิตอย่างรวดเร็วอย่างน่าตกใจอย่างโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อเมนิงโกคอคคัส ยังคงแฝงตัวอยู่ในเด็กทุกวัน ยิ่งไปกว่านั้น การระบาดใหญ่ของโควิด-19 แม้จะไม่ใช่ภาวะฉุกเฉินด้านสุขภาพระดับโลกอีกต่อไปแล้ว แต่ยังคงเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของมนุษย์

ตามสถิติของ WHO พบว่าในแต่ละปีมีผู้เสียชีวิตจากโรคติดเชื้อที่สามารถป้องกันได้ด้วยวัคซีนประมาณ 1.5 ล้านคนทั่วโลก

นอกจากนี้ มีผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีมากกว่า 2 พันล้านคน เสียชีวิตจากโรคปอดบวม 2.56 ล้านคน เสียชีวิตจากโรคตับแข็งและมะเร็งตับ 2 ล้านคน เสียชีวิตจากโรคไอกรนประมาณ 300,000 คน เสียชีวิตจากโรคไข้หวัดใหญ่ 650,000 คน

นอกจากนี้ โรคติดเชื้อร้ายแรงอื่นๆ เช่น หัด หัดเยอรมัน เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และมะเร็งปากมดลูก ยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและคุกคามสุขภาพของมนุษย์โดยตรง

(โปรดติดตามตอนต่อไป)

ที่มา: https://baodautu.vn/vac-xin-la-chan-thep-bao-ve-suc-khoe-nguoi-dan—bai-1-thieu-vac-xin-con-bao-dich-benh-ap-den-d225169.html