การสนับสนุนที่ทันท่วงที
จากข้อมูลของสำนักงานประกันสังคมภาค 15 พบว่า ในช่วงห้าเดือนแรกของปี 2568 จังหวัด ฮาติ๋ง มีผู้เข้ารับการตรวจและรักษาพยาบาลที่ได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพจำนวน 873,710 ราย โดยมีมูลค่าการเบิกจ่าย 817,000 ล้านดง เพิ่มขึ้น 70,496 ราย (8.78%) และ 146,710 ล้านดง (21.9%) เมื่อเทียบกับช่วงเดียวกันของปีที่แล้ว ในจำนวนนี้ การรักษาผู้ป่วยนอกเพิ่มขึ้น 56,358 ราย และ 54,440 ล้านดง ส่วนการรักษาผู้ป่วยในเพิ่มขึ้น 14,138 ราย และ 92,270 ล้านดง ตัวเลขเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงความครอบคลุมที่กว้างขวางและการสนับสนุนที่ทันท่วงทีของนโยบายประกันสุขภาพแก่ประชาชน
กรมธรรม์ประกันสุขภาพไม่เพียงแต่ให้การสนับสนุนผู้คนในระหว่างการรักษาในระยะสั้นเท่านั้น แต่ยังทำหน้าที่เป็น "เกราะป้องกัน" ที่สำคัญสำหรับผู้ป่วยเรื้อรังและผู้ที่กำลังฟื้นฟูร่างกาย ซึ่งเป็นกลุ่มที่มักต้องพักรักษาตัวในสถาน พยาบาล เป็นระยะเวลานาน
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในจังหวัดฮาติงห์ เมื่อไม่นานมานี้ ผู้ป่วยจำนวนมากได้รับการชดเชยค่ารักษาพยาบาลจำนวนมากจากกองทุนประกันสุขภาพ เช่น นางโว่ ถิ โถ (เกิดปี 1964 อาศัยอยู่ที่ตำบลเดียนมี อำเภอหวงเค) ป่วยด้วยภาวะไขกระดูกล้มเหลว ได้รับเงินชดเชยกว่า 1 พันล้านดง; นางสาวฟาม ถิ ทินห์ (เกิดปี 1972 อาศัยอยู่ที่ตำบลดิงห์บัน เมืองฮาติงห์) ป่วยด้วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน ได้รับเงินชดเชยกว่า 875 ล้านดง; นายหวง เหงียน มินห์ ดึ๊ก (เกิดปี 2013 อาศัยอยู่ที่ตำบลโคดัม อำเภอเงียซวน) ป่วยด้วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน ได้รับเงินชดเชยเกือบ 800 ล้านดง; นายไม เลอ จุง (เกิดปี 1966 อาศัยอยู่ที่ตำบลเจิ่นฟู เมืองฮาติงห์) ป่วยด้วยโรคหัวใจและหลอดเลือดหลายชนิด ได้รับเงินชดเชยเกือบ 780 ล้านดง...
นางเลอ ถิ ฮวง ตรา บุตรสาวของนางสาวฟาม ถิ ทินห์ กล่าวว่า “คุณแม่ของฉันป่วยหนักและต้องได้รับการรักษาเฉพาะทางที่มีค่าใช้จ่ายสูงมาก โชคดีที่เราได้รับการสนับสนุนจากกองทุนประกันสุขภาพ ซึ่งช่วยลดภาระลงได้มาก”
ที่โรงพยาบาลฟื้นฟูประจำจังหวัด ซึ่งส่วนใหญ่รักษาผู้ป่วยที่กำลังฟื้นตัวจากโรคหลอดเลือดสมอง การบาดเจ็บ หรือโรคเกี่ยวกับระบบกระดูกและกล้ามเนื้อเรื้อรัง ผู้ป่วยกว่า 85% ใช้ประกันสุขภาพในแต่ละปี ดร. เหงียน ถิ เดียน ผู้อำนวยการโรงพยาบาล กล่าวว่า “ผู้ป่วยของเราส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุและเด็กเล็ก การรักษาต้องใช้เทคนิคการฟื้นฟูเฉพาะทางและมีค่าใช้จ่ายสูง ด้วยประกันสุขภาพ ผู้ป่วยจึงได้รับการคุ้มครองค่าใช้จ่ายส่วนใหญ่ถึง 80-100% ทำให้พวกเขาสามารถวางแผนการรักษาในระยะยาวได้อย่างมั่นใจโดยไม่ต้องหยุดการรักษากลางคันเนื่องจากปัญหาทางการเงิน”
แน่นอนว่าประกันสุขภาพไม่ได้ทดแทนการทำงานของแพทย์ แต่เป็นระบบสนับสนุนที่ช่วยให้ผู้ป่วยไม่รู้สึกโดดเดี่ยวในระหว่างการรักษา การจ่ายเงินตรงเวลาแต่ละครั้งคือวิธีที่กรมธรรม์ประกันสุขภาพช่วยดูแลชีวิตของผู้คน ทำให้พวกเขามีความหวังเกี่ยวกับการฟื้นตัว
ขยายสิทธิประโยชน์ เพิ่มความไว้วางใจ
ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม พ.ศ. 2568 เป็นต้นไป กฎหมายแก้ไขเพิ่มเติมหลายมาตราของกฎหมายประกันสุขภาพจะมีผลบังคับใช้อย่างเป็นทางการ ซึ่งถือเป็นการเปลี่ยนแปลงครั้งสำคัญทั้งในขอบเขตของสิทธิประโยชน์และวิธีการดำเนินการ จุดเด่นของนโยบายใหม่นี้ ได้แก่ การขยายสิทธิประโยชน์สำหรับผู้เข้าร่วมโครงการ การลดขั้นตอนให้ง่ายขึ้น การเพิ่มการชำระเงินแบบไร้เงินสด และการนำ เทคโนโลยีดิจิทัล มาใช้ให้มากขึ้น ... ทั้งหมดนี้มีเป้าหมายเพื่อเพิ่มความโปร่งใสในการบริหารจัดการและอำนวยความสะดวกให้แก่ผู้ป่วยมากยิ่งขึ้น
นายฟาน ฮว่าน รองหัวหน้ากรมประกันสุขภาพและประกันสังคม ภาค 15 กล่าวว่า กฎหมายประกันสุขภาพฉบับแก้ไขเพิ่มเติมนี้ได้นำมาซึ่งการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญหลายประการ เพื่อประกันสิทธิของผู้เข้ารับการประกันสุขภาพและสถานพยาบาลที่ให้บริการตรวจและรักษาพยาบาล บทบัญญัติที่สำคัญบางประการ ได้แก่ ผู้เข้ารับการประกันสุขภาพมีสิทธิได้รับความคุ้มครอง 100% เมื่อเข้ารับการตรวจและรักษาพยาบาลที่สถานพยาบาลระดับปฐมภูมิทั่วประเทศ ได้รับความคุ้มครอง 100% เมื่อเข้ารับการรักษาในสถานพยาบาลระดับพื้นฐานทั่วประเทศ และได้รับความคุ้มครอง 100% เมื่อเข้ารับการตรวจและรักษาพยาบาลที่สถานพยาบาลระดับพื้นฐานหรือเฉพาะทางใดๆ ที่หน่วยงานผู้มีอำนาจกำหนดให้เป็นสถานพยาบาลระดับอำเภอ ก่อนวันที่ 1 มกราคม 2568…
นอกจากนี้ กฎหมายที่แก้ไขและเพิ่มเติมมาตราต่างๆ ของกฎหมายประกันสุขภาพ แสดงให้เห็นถึงเจตนารมณ์ของการปฏิรูปการบริหารอย่างชัดเจน โดยมุ่งเน้นการปรับปรุงขั้นตอนการตรวจและการรักษาทางการแพทย์ ลดเอกสาร และสร้างความสะดวกสบายให้กับประชาชน ดังนั้น ผู้ที่โชคร้ายเจ็บป่วยด้วยโรคหายากหรือร้ายแรง สามารถเข้ารับการรักษาในสถานพยาบาลเฉพาะทางได้โดยตรง และยังคงได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพ 100% โดยไม่ต้องมีใบส่งตัว กฎระเบียบใหม่นี้ช่วยให้ประชาชนเข้าถึงบริการทางการแพทย์ได้อย่างรวดเร็ว เท่าเทียม และเป็นธรรม
กฎหมายประกันสุขภาพฉบับแก้ไขเพิ่มเติมสะท้อนให้เห็นถึงเจตนารมณ์ของการปฏิรูปการบริหารอย่างชัดเจน โดยปรับปรุงขั้นตอนการตรวจและการรักษาทางการแพทย์ให้ง่ายขึ้น ลดเอกสาร และสร้างความสะดวกสบายให้กับประชาชน ดังนั้น ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2568 เป็นต้นไป ผู้ป่วยที่มีโรคหายากและร้ายแรง (ตามรายชื่อโรคหายากและร้ายแรง 62 โรค) สามารถเข้ารับการรักษาในสถานพยาบาลเฉพาะทางได้โดยตรง และยังคงได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพ 100% โดยไม่ต้องมีใบส่งตัว
ระเบียบใหม่นี้ช่วยลดขั้นตอนทางด้านการบริหารลงอย่างมาก ทำให้ประชาชนเข้าถึงบริการด้านสุขภาพได้ง่ายขึ้น รวดเร็ว เท่าเทียม และเป็นธรรม สำนักงานประกันสังคมเขต 15 กำลังทำงานอย่างใกล้ชิดกับกระทรวงสาธารณสุขเพื่อเสริมสร้างการตรวจสอบค่าใช้จ่ายในการตรวจและรักษาพยาบาลตามประกันสุขภาพ เพื่อให้มั่นใจว่าค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ตามประกันสุขภาพได้รับการชำระตามระเบียบและคุ้มครองสิทธิของผู้เข้าร่วมโครงการ
นางเหงียน ถิ คิม อัญ อายุ 80 ปี อาศัยอยู่ในหมู่บ้านจุงดินห์ (ทัคกวี เมืองฮาติ๋ง) กล่าวว่า “ดิฉันดีใจมากที่ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2568 เป็นต้นไป ผู้ป่วยที่รับการรักษาพยาบาลที่บ้านจะยังคงได้รับความคุ้มครองค่าใช้จ่ายทางการแพทย์จากประกันสุขภาพ นอกจากนี้ ยังสามารถไปพบแพทย์เฉพาะทางได้โดยตรงหากมีโรคหายากหรือร้ายแรง ก่อนหน้านี้ ดิฉันต้องขอใบส่งตัวทุกครั้งที่ไปตรวจสุขภาพ แต่ตอนนี้สามารถไปพบแพทย์เฉพาะทางระดับสูงได้โดยตรงและยังได้รับความคุ้มครองค่าใช้จ่ายจากประกันสุขภาพ ทำให้ดิฉันรู้สึกอุ่นใจและตื่นเต้นมาก”
ด้วยกฎหมายประกันสังคมปี 2024 ซึ่งมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2025 นโยบายประกันสุขภาพไม่เพียงแต่ยังคงยืนยันบทบาทของตนในฐานะเสาหลักของความมั่นคงทางสังคมเท่านั้น แต่ยังเข้าสู่ระยะใหม่ด้วย นั่นคือ ผู้ป่วยจะได้รับการดูแลอย่างครอบคลุม ตั้งแต่การสนับสนุนตามนโยบายไปจนถึงบริการที่มีคุณภาพ นี่คือการเดินทางเพื่อสร้างความไว้วางใจที่ยั่งยืนในใจของประชาชน
ที่มา: https://baohatinh.vn/cham-lo-chinh-sach-gieo-dung-niem-tin-post290580.html
![[ภาพ] การประชุมระดับชาติสรุปผลการดำเนินงานหนึ่งปีของแบบจำลององค์กรโดยรวมของระบบการเมือง ซึ่งเป็นแบบจำลองรัฐบาลสามระดับ](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2026/07/01/1782882811691_ndo_br_1-jpg.webp)
