การใส่ใจนโยบาย การสร้างความเชื่อมั่น

การเสริมกำลังอย่างทันท่วงที

ตามข้อมูลจากสำนักงานประกันสังคมของเขต XV ในช่วง 5 เดือนแรกของปี 2568 จังหวัด ห่าติ๋ญ ทั้งหมดมีการตรวจสุขภาพและการรักษาภายใต้ประกันสุขภาพ 873,710 ราย โดยมีเงินที่เสนอให้จ่าย 817,000 ล้านดอง เพิ่มขึ้น 70,496 ครั้ง (8.78%) เพิ่มขึ้น 146,710 ล้านดอง (21.9%) จากช่วงเดียวกันของปีก่อน โดยการรักษาผู้ป่วยนอกเพิ่มขึ้น 56,358 ครั้ง เพิ่มขึ้น 54,440 ล้านดอง การรักษาผู้ป่วยในเพิ่มขึ้น 14,138 ครั้ง เพิ่มขึ้น 92,270 ล้านดอง ข้อมูลดังกล่าวแสดงให้เห็นถึงความครอบคลุมอย่างกว้างขวางและการสนับสนุนอย่างทันท่วงทีของกรมธรรม์ประกันสุขภาพสำหรับประชาชน

นโยบายประกันสุขภาพมีบทบาทสำคัญเพิ่มขึ้นในฐานะเสาหลักของหลักประกันทางสังคม ช่วยให้ผู้ป่วยจำนวนมากในห่าติ๋ญลดภาระค่าใช้จ่ายในการรักษาได้

กรมธรรม์ประกันสุขภาพไม่เพียงแต่ช่วยเหลือผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในระยะสั้นเท่านั้น แต่ยังเป็น “เกราะป้องกัน” ที่สำคัญสำหรับผู้ป่วยเรื้อรังและผู้ป่วยระยะฟื้นฟู ซึ่งเป็นกลุ่มที่มักต้องอยู่ในสถาน พยาบาล เป็นเวลานานอีกด้วย

โดยเฉพาะในช่วงที่ผ่านมาในจังหวัดห่าติ๋ญ ผู้ป่วยจำนวนมากได้รับเงินจากกองทุนประกันสุขภาพเป็นจำนวนมาก เช่น นาง Vo Thi Tho (เกิดเมื่อปี 1964 ในตำบล Dien My เมือง Huong Khe) ที่มีภาวะไขกระดูกล้มเหลว ได้รับเงินมากกว่า 1 พันล้านดอง นาง Pham Thi Thinh (เกิดเมื่อปี 1972 ในตำบล Dinh Ban เมืองห่าติ๋ญ) ที่เป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน ได้รับเงินมากกว่า 875 ล้านดอง นาง Hoang Nguyen Minh Duc (เกิดเมื่อปี 2013 ในตำบล Co Dam เมือง Nghi Xuan) ที่เป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน ได้รับเงินเกือบ 800 ล้านดอง นาย Mai Le Trung (เกิดเมื่อปี 1966 ในแขวง Tran Phu เมืองห่าติ๋ญ) ที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจหลายชนิด ได้รับเงินเกือบ 780 ล้านดอง...

นางสาวเล ทิ เฮือง ทรา ลูกสาวของนางสาวฟาม ทิ ทินห์ เล่าว่า “แม่ของฉันป่วยหนักมากและต้องได้รับการรักษาแบบเข้มข้นซึ่งมีค่าใช้จ่ายสูงมาก โชคดีที่เราได้รับการสนับสนุนจากกองทุนประกันสุขภาพ ทำให้เราแบ่งเบาภาระได้มาก”

กรมธรรม์ประกันสุขภาพไม่เพียงแต่ช่วยเหลือผู้ป่วยที่ต้องเข้ารับการรักษาในระยะสั้นเท่านั้น แต่ยังเป็น “เกราะป้องกัน” ที่สำคัญสำหรับผู้ป่วยเรื้อรังและผู้ป่วยระยะฟื้นฟูอีกด้วย

ที่โรงพยาบาลฟื้นฟูสมรรถภาพของจังหวัด ซึ่งส่วนใหญ่รักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง บาดเจ็บ หรือโรคกระดูกและข้อเรื้อรัง ผู้ป่วยมากกว่า 85% ใช้ประกันสุขภาพทุกปี แพทย์ CKII Nguyen Thi Dien ผู้อำนวยการโรงพยาบาลกล่าวว่า "ผู้ป่วยของเราส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุและเด็ก สำหรับการรักษา เราจำเป็นต้องใช้เทคนิคการฟื้นฟูสมรรถภาพเฉพาะทางซึ่งมีราคาแพง ด้วยประกันสุขภาพ ผู้ป่วยจึงได้รับความคุ้มครองค่าใช้จ่ายส่วนใหญ่ 80-100% ซึ่งช่วยให้พวกเขารู้สึกปลอดภัยในการเข้ารับการรักษาในระยะยาว โดยไม่ต้องหยุดการรักษากลางคันเพราะปัญหาทางการเงิน"

เห็นได้ชัดว่าประกันสุขภาพไม่สามารถทดแทนการทำงานของแพทย์ได้ แต่เป็นการให้ความช่วยเหลือเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยไม่ต้องเผชิญการรักษาเพียงลำพัง ทุกครั้งที่ชำระเงินตรงเวลา กรมธรรม์จะส่งผลดีต่อชีวิตของผู้คน ทำให้พวกเขาเชื่อมั่นว่าจะสามารถฟื้นตัวได้

ขยายผลประโยชน์ เพิ่มความน่าเชื่อถือ

ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2025 กฎหมายแก้ไขและเพิ่มเติมมาตราต่างๆ ของกฎหมายประกันสุขภาพได้มีผลบังคับใช้อย่างเป็นทางการ ซึ่งถือเป็นการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ทั้งในขอบเขตของสิทธิประโยชน์และวิธีการดำเนินการ จุดเด่นของนโยบายใหม่ ได้แก่ การขยายสิทธิประโยชน์สำหรับผู้เข้าร่วม การลดความซับซ้อนของขั้นตอน การเพิ่มการชำระเงินแบบไม่ใช้เงินสด การใช้ เทคโนโลยีดิจิทัล อย่างจริงจัง ... ทั้งหมดนี้มีเป้าหมายเพื่อให้เกิดความโปร่งใสมากขึ้นในการบริหารจัดการและความสะดวกสบายที่มากขึ้นสำหรับผู้ป่วย

นายฟาน โฮอัน รองหัวหน้าฝ่ายประกันสุขภาพและประกันสังคม ภาค 15 หารือกับพนักงานเกี่ยวกับวิธีประสานงานการดำเนินการตามนโยบายใหม่ตามกฎหมายประกันสังคมที่มีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2568

นายฟาน โฮอัน รองหัวหน้าฝ่ายประกันสุขภาพและประกันสังคมภาคที่ 15 กล่าวว่า กฎหมายที่แก้ไขและเพิ่มเติมมาตราต่างๆ ของกฎหมายประกันสุขภาพได้นำมาซึ่งการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญหลายประการเพื่อรับรองสิทธิของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพและสถานพยาบาลที่ตรวจและรักษาพยาบาล โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มีเนื้อหาที่สำคัญบางประการ เช่น ผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพมีสิทธิได้รับสิทธิประโยชน์ 100% เมื่อเข้ารับการตรวจและรักษาพยาบาลที่สถานพยาบาลที่ตรวจและรักษาพยาบาลเบื้องต้นของประกันสุขภาพทั่วประเทศ สิทธิประโยชน์ 100% เมื่อเข้ารับการตรวจและรักษาพยาบาลผู้ป่วยในที่สถานพยาบาลที่ตรวจและรักษาพยาบาลพื้นฐานของประกันสุขภาพทั่วประเทศ สิทธิประโยชน์ 100% เมื่อเข้ารับการตรวจและรักษาพยาบาลที่สถานพยาบาลที่ตรวจและรักษาพยาบาลพื้นฐานของประกันสุขภาพหรือเฉพาะทางใดๆ ที่หน่วยงานที่มีอำนาจกำหนดว่าอยู่ในระดับอำเภอก่อนวันที่ 1 มกราคม 2568...

นอกจากนี้ กฎหมายที่แก้ไขและเพิ่มเติมมาตราต่างๆ ของกฎหมายประกันสุขภาพยังแสดงให้เห็นเจตนารมณ์ของการปฏิรูปการบริหารราชการ การตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล การลดเอกสาร และการสร้างความสะดวกสบายให้กับประชาชน ดังนั้น ผู้ที่โชคร้ายจากโรคหายากหรือโรคร้ายแรงสามารถเข้ารับการรักษาในสถานพยาบาลเฉพาะทางได้โดยตรง และยังสามารถใช้ประกันสุขภาพ 100% ได้โดยไม่ต้องมีการส่งตัว กฎหมายใหม่นี้จะช่วยให้ประชาชนเข้าถึงบริการทางการแพทย์ได้สะดวก รวดเร็ว เท่าเทียมกัน และเป็นธรรม”

ภายใต้กฎหมายประกันสังคม พ.ศ. 2567 มีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2568 ผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพมีสิทธิ์ได้รับสิทธิประโยชน์ 100% เมื่อเข้ารับการตรวจสุขภาพและรักษาเบื้องต้น ณ สถานพยาบาลตรวจสุขภาพและรักษาเบื้องต้นของประกันสุขภาพทั่วประเทศ

กฎหมายที่แก้ไขและเพิ่มเติมมาตราต่างๆ ของกฎหมายประกันสุขภาพยังแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงเจตนารมณ์ของการปฏิรูปการบริหาร การตรวจสุขภาพและขั้นตอนการรักษา ลดการใช้เอกสาร และสร้างความสะดวกให้กับประชาชน ดังนั้น ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2568 ผู้ป่วยโรคหายากและโรคร้ายแรง (ตามรายชื่อโรคหายากและโรคร้ายแรง 62 รายการ) สามารถไปรับบริการที่สถานพยาบาลเฉพาะทางได้โดยตรง และยังได้รับประกันสุขภาพ 100% โดยไม่ต้องมีหนังสือส่งตัว

กฎระเบียบใหม่ช่วยลดขั้นตอนการบริหารลงอย่างมาก ช่วยให้ประชาชนเข้าถึงบริการสุขภาพได้อย่างรวดเร็ว เท่าเทียมกัน และเป็นธรรม สำนักงานประกันสังคมของเขต 15 กำลังประสานงานอย่างใกล้ชิดกับกรมอนามัยเพื่อเสริมสร้างการประเมินค่าตรวจและค่ารักษาพยาบาลของประกันสุขภาพ และชำระค่าตรวจและค่ารักษาพยาบาลของประกันสุขภาพให้สอดคล้องกับกฎระเบียบ เพื่อให้แน่ใจว่าผู้เข้าร่วมโครงการได้รับสิทธิ

นางสาวเหงียน ถิ กิม อันห์ อายุ 80 ปี ในเขตที่พักอาศัยจุงดิญ (แทกกวี เมืองห่าติ๋ง) กล่าวว่า “ฉันดีใจมากที่ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2025 ผู้ป่วยที่เข้ารับการตรวจและรักษาที่บ้านจะยังคงได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพ นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังสามารถไปโรงพยาบาลเฉพาะทางได้โดยตรงหากมีอาการป่วยที่หายากหรือร้ายแรง ก่อนหน้านี้ ทุกครั้งที่ไปคลินิก พวกเขาจะต้องขอใบรับรองแพทย์ แต่ตอนนี้ ฉันสามารถไปโรงพยาบาลระดับที่สูงขึ้นได้โดยตรงและยังได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพ ฉันรู้สึกสบายใจและตื่นเต้นมาก”

กฎหมายประกันสังคม พ.ศ. 2567 มีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม พ.ศ. 2568 ไม่เพียงแต่จะตอกย้ำบทบาทของกรมธรรม์ประกันสุขภาพในฐานะเสาหลักของหลักประกันสังคมเท่านั้น แต่ยังก้าวเข้าสู่ขั้นตอนใหม่ด้วย นั่นคือ ผู้ป่วยจะได้รับการดูแลตั้งแต่ระดับนโยบายไปจนถึงคุณภาพบริการ นอกจากนี้ยังเป็นการเดินทางเพื่อสร้างความไว้วางใจที่ยั่งยืนในใจของประชาชนอีกด้วย

ที่มา: https://baohatinh.vn/cham-lo-chinh-sach-geo-dung-niem-tin-post290580.html