จากข้อมูลของโรงพยาบาลสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาเมือง เกิ่นโถ เมื่อวันที่ 30 มิถุนายน หน่วยงานได้ร่วมมือกับโรงพยาบาลโรคหัวใจและหลอดเลือดเมืองเกิ่นโถ ทำการผ่าตัดฉุกเฉินให้กับหญิงตั้งครรภ์ชื่อ LTDT (อายุ 34 ปี อาศัยอยู่ในจังหวัดวิญล็อง) ซึ่งตั้งครรภ์ครั้งที่สอง และป่วยเป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิด B ของ Ebstein ร่วมกับภาวะแทรกซ้อนจากภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติอย่างรุนแรงได้สำเร็จ

หญิงตั้งครรภ์รายนี้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเมื่ออายุครรภ์ 38 สัปดาห์ 4 วัน เนื่องจากมีอาการเจ็บท้องคลอด อ่อนเพลียอย่างรุนแรง และหายใจลำบากเป็นเวลาสามวัน เมื่อตรวจร่างกาย แพทย์พบว่าทารกอยู่ในท่าก้นลง มดลูกหดตัว และปากมดลูกเปิด 2 เซนติเมตร ที่สำคัญคือหญิงรายนี้มีอัตราการเต้นของหัวใจสูงถึง 148-150 ครั้งต่อนาที และมีประวัติเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ด้วย
เนื่องจากเห็นว่าเป็นกรณีวิกฤต โรงพยาบาลสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาเมืองเกิ่นโถจึงเร่งดำเนินการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจและหลอดเลือดจากโรงพยาบาลอื่น การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรมขั้นสูงยืนยันว่าผู้ป่วยมีภาวะ Ebstein's anomaly ชนิด B, ลิ้นหัวใจไมทรัลและไตรคัสปิดรั่วระดับ 2/4, ความดันโลหิตสูงในปอดเล็กน้อย และการทำงานของหัวใจห้องซ้ายล่างลดลงเล็กน้อย คลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดงให้เห็นภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติชนิดอันตราย ซึ่งเป็นภัยคุกคามโดยตรงต่อชีวิตของทั้งแม่และทารกในครรภ์
ตามที่ ดร. เหงียน ฮา ง็อก อู๋เยน หัวหน้าแผนกฉุกเฉิน กล่าวว่า โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดของเอ็บสไตน์เป็นความผิดปกติที่หายากของลิ้นหัวใจไตรคัสปิดและห้องหัวใจด้านขวา ในหญิงตั้งครรภ์ที่ใกล้ถึงกำหนดคลอด การเปลี่ยนแปลงทางด้านการไหลเวียนโลหิตในระหว่างการคลอดอาจทำให้พวกเธอมีความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน ภาวะช็อกจากการทำงานของหัวใจล้มเหลว หัวใจหยุดเต้น หรือภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอดได้ตลอดเวลา
ตามที่ ดร.อู๋เยน กล่าว การรักษาภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติด้วยยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำนั้นมีความเสี่ยงที่จะส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์ ดังนั้น แพทย์จึงตัดสินใจทำการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินทันที พร้อมทั้งเตรียมแผนการช่วยชีวิตหัวใจและหลอดเลือดอย่างครบถ้วนในห้องผ่าตัดด้วย
ระหว่างการผ่าตัด ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะของคนไข้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงขึ้น ทีมวิสัญญีและทีมกู้ชีพต้องให้ยาต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะทางหลอดเลือดดำ และทำการกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าแบบซิงโครไนซ์ที่ 150 จูล เพื่อให้จังหวะการเต้นของหัวใจกลับมาอยู่ที่ประมาณ 80 ครั้งต่อนาที เนื่องจากมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซ้ำ คนไข้จึงได้รับการกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าครั้งที่สอง ร่วมกับการให้ยาอะมิโอดาโรนและเมโทรโปรลอลทางหลอดเลือดดำ เพื่อควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ ในขณะที่เฝ้าติดตามสัญญาณชีพอย่างต่อเนื่อง
ด้วยความร่วมมืออย่างใกล้ชิดระหว่างแผนกสูติกรรม แผนกโรคหัวใจ และแผนกวิสัญญีวิทยา การผ่าตัดจึงประสบความสำเร็จ ทารกชายสุขภาพแข็งแรง น้ำหนัก 3,240 กรัม ได้ลืมตาดูโลก หลังการผ่าตัด มารดาถูกส่งตัวไปยังแผนกศัลยกรรม วิสัญญีวิทยา เวชศาสตร์ผู้ป่วยหนัก และพิษวิทยา เพื่อติดตามอาการและรักษาต่อ
กรณีนี้เน้นย้ำถึงความสำคัญของการที่สตรีที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือดควรได้รับการให้คำปรึกษาและการประเมินอย่างครอบคลุมก่อนตั้งครรภ์ ตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์ควรได้รับการตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอที่สถาน พยาบาล ที่มีแผนกสูติกรรมและโรคหัวใจเฉพาะทาง เพื่อการติดตามดูแลอย่างใกล้ชิด หากมีอาการผิดปกติ เช่น ใจสั่น หายใจถี่ อ่อนเพลียเรื้อรัง หรือปวดท้องคลอด ควรไปพบแพทย์ทันทีเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงทีและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายต่อทั้งมารดาและทารกในครรภ์
แหล่งที่มา: https://baophapluat.vn/cuu-ca-me-va-con-ca-san-phu-mac-tim-bam-sinh-hiem-gap.html










