ดัก ลัก: สถานพยาบาลไม่สามารถตอบสนองความต้องการของผู้ป่วยฟอกไตได้

จำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกไตที่หน่วย Dak Lak คิดเป็นเพียงประมาณ 30-50% ของผู้ป่วยไตวายเรื้อรังเท่านั้น (ภาพ: Nguyen Dung/VNA)

ในดั๊กลัก จำนวนผู้ป่วยโรคไตที่ต้องฟอกไตมีจำนวนเพิ่มมากขึ้น ขณะที่เครื่องจักรและทรัพยากรบุคคลยังคงประสบปัญหาขาดแคลน ทำให้เกิดภาวะภาระงานล้นมือ

ผู้ป่วยที่ฟอกไตมีจำนวนน้อยลงเรื่อยๆ

จากสถิติ ปัจจุบันจังหวัดดั๊กลักมีผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังประมาณ 550 ราย หากในอดีตโรคไตวายเรื้อรังพบเฉพาะในกลุ่มผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไป ปัจจุบันอัตราผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้น กลายเป็นภาระของครอบครัวและสังคม

แม้จะอายุเพียง 23 ปี แต่เจือง ถวี อู ซาง (เกิดในปี พ.ศ. 2544 ที่เมืองบวน มา ถวต จังหวัดดั๊กลัก) ก็ต้องทนทุกข์ทรมานกับภาวะไตวายมานานกว่าหนึ่งปีแล้ว ซางเล่าว่าทันทีที่เธอมีอาการเจ็บคอและหายใจลำบาก เธอจึงไปตรวจสุขภาพที่โรงพยาบาลเจียดิ่ญ (นคร โฮจิมิน ห์)

หลังจากตรวจแล้ว ผลปรากฏว่าผู้ป่วยมีภาวะไตวาย (ระยะที่ 5) หลังจากเข้ารับการฟอกไตที่นครโฮจิมินห์เป็นเวลา 4 เดือน ซางจึงเดินทางกลับภูมิลำเนาเพื่อเข้ารับการฟอกไตต่อที่โรงพยาบาลเทียนฮันห์ โดยเข้ารับการฟอกไตสัปดาห์ละ 3 ครั้ง

ในทำนองเดียวกัน กรณีของนาย ย คอย ดู (เกิดปี พ.ศ. 2537 ที่อำเภอลัก จังหวัดดักลัก) ก็พบว่าป่วยเป็นโรคไตเรื้อรังระยะสุดท้ายมาเป็นเวลากว่า 1 ปีแล้ว

คุณ Y Khoi Du เล่าว่าท่านเคยเป็นเสาหลักของครอบครัวและมีสุขภาพแข็งแรงดี แต่เมื่อกว่าปีที่แล้ว ท่านรู้สึกเหนื่อยล้า นอนไม่หลับ หน้าซีด และคลื่นไส้ จึงไปตรวจสุขภาพที่โรงพยาบาล Central Highlands General Hospital และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไต แต่ด้วยภาวะไตวาย สุขภาพของท่านทรุดโทรมลง ท่านจึงอยู่บ้านทำอาหารให้ครอบครัวได้เท่านั้น

ภาระ “อาหาร เสื้อผ้า ข้าวสาร เงินทอง” ขึ้นอยู่กับภรรยาที่ต้องเลี้ยงดูสามีและลูกเล็กสองคน ครอบครัวของเขายากจน และตอนนี้ยิ่งลำบากมากขึ้นไปอีก

“ตอนที่ผมทราบข่าวการเจ็บป่วย ผมไม่สามารถบอกภรรยาได้ ผมเสียใจมากเพราะไม่มีแรงดูแลภรรยาและลูกๆ อีกต่อไป ปัจจุบันภรรยาผมมีรายได้ 200,000 ดองต่อวัน ซึ่งเพียงพอสำหรับค่าเดินทางเพื่อไปฟอกไตให้สามีสัปดาห์ละสามครั้ง” ย คอย ดู กล่าว

ที่โรงพยาบาลเซ็นทรัลไฮแลนด์สเจเนอรัล ปัจจุบันมีผู้ป่วยไตวายที่ต้องฟอกไตประมาณ 200 ราย ในจำนวนนี้ประมาณ 35 รายมีอายุระหว่าง 18-35 ปี (คิดเป็นประมาณ 17.5%) ส่วนผู้ป่วยที่อายุน้อยที่สุดมีอายุเพียง 16 ปีเท่านั้น

ดร. ฮวง ถิ ถวี เตียน หัวหน้าแผนกผู้ป่วยหนักและยาแก้พิษ โรงพยาบาลเซ็นทรัลไฮแลนด์สเจเนอรัล ระบุว่า โรคไตเคยพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ แต่ปัจจุบันพบในคนหนุ่มสาว (ก่อนหน้านี้พบเพียง 6% ปัจจุบันเพิ่มเป็น 15%)

สาเหตุก็คือ ปัจจุบันโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงมีอัตราเพิ่มขึ้น ทำให้ผู้ป่วยมีอายุน้อยลง นอกจากนี้ วิถีชีวิตที่ไม่ค่อยได้ออกกำลังกาย การออกกำลังกายน้อย การรับประทานอาหารฟาสต์ฟู้ดมากเกินไป การรับประทานโปรตีน ไขมัน และอาหารทอดมากเกินไป... ล้วนเป็นสาเหตุของภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วน

บางคนมีวิถีชีวิตนอนดึก ดื่มแอลกอฮอล์ เบียร์ และสูบบุหรี่จัด ทำให้เกิดโรคเมตาบอลิซึมเพิ่มมากขึ้น ส่งผลให้มีอัตราการเกิดผู้ป่วยโรคไตวายเพิ่มมากขึ้น

เพื่อป้องกันภาวะไตวาย ดร. ฮวง ถิ ถวี เตียน แนะนำให้ออกกำลังกายสม่ำเสมอ เฉลี่ยวันละ 20 นาที ดื่มน้ำให้เพียงพอวันละ 2 ลิตร งดสูบบุหรี่เพื่อชะลอการลุกลามของโรคไตระยะสุดท้าย (หากมีโรคไตอยู่แล้ว) นอกจากนี้ ควรตรวจวัดและควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ความดันโลหิต และหลีกเลี่ยงการใช้ยาเองเป็นประจำ...

ยังคงมีความยากลำบากอยู่มาก

ในจังหวัดดั๊กลักมีหน่วยไตเทียมของรัฐสามแห่ง ได้แก่ โรงพยาบาลทั่วไปที่ราบสูงตอนกลาง โรงพยาบาลทั่วไปเมืองบวนมาถวต และโรงพยาบาลทั่วไปเมืองบวนโห่

ปัจจุบันมีผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังประมาณ 550 ราย มีผู้ป่วยจำนวนมากและมีความต้องการสูง แต่โรงพยาบาลมีอุปกรณ์จำกัด

ทำให้การรักษาเป็นเรื่องยาก จากสถิติพบว่าจำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการฟอกไตในหน่วยมีเพียงประมาณ 30-50% ของผู้ป่วยไตวายเรื้อรังเท่านั้น ยังคงมีผู้ป่วยจำนวนมากที่รอการฟอกไตและการปลูกถ่ายไต

นางสาวโว ทิ มินห์ (อายุ 28 ปี) อาศัยอยู่ในอำเภอกู๋เอ็มการ์ จังหวัดดั๊กลัก ป่วยเป็นโรคไตวายมานาน 5 ปี (ภาพ: เหงียน ดุง/วีเอ็นเอ)

ปัจจุบันโรงพยาบาลเซ็นทรัลไฮแลนด์สเจเนอรัลมีเครื่องฟอกไต 24 เครื่อง แบ่งเป็น 4 กะต่อวัน แต่ละกะจะให้บริการผู้ป่วย 22 รอบ และผู้ป่วยไตเทียมฉุกเฉิน 1-3 รอบ จำนวนผู้ป่วยที่ต้องได้รับการฟอกไตเทียมมีสูงมาก โดยมีผู้ป่วยลงทะเบียนเกือบ 600 ราย

ผู้ป่วยไตเทียมแต่ละรายต้องเข้ารับการฟอกไต 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์ เนื่องจากเครื่องฟอกไตมีจำนวนจำกัด โรงพยาบาลจึงสามารถรองรับผู้ป่วยได้สูงสุดเพียง 200 คนเท่านั้น จำนวนครั้งในการฟอกไตที่เพียงพอต่อความต้องการของผู้ป่วยยังคงน้อย เฉลี่ยอยู่ที่ 1-3 ครั้งต่อสัปดาห์ ส่วนที่เหลือไม่สามารถรองรับได้

นพ. ฮวง ถิ ถวี เตียน กล่าวว่า โรคไตเรื้อรังแบ่งออกเป็น 5 ระยะ ตั้งแต่ระยะที่ 1-4 แพทย์จะชะลอการรักษาเพื่อชะลอการดำเนินโรคที่นำไปสู่ภาวะไตวายระยะสุดท้าย เมื่อผู้ป่วยเข้าสู่ระยะที่ 5 (ระยะสุดท้าย) จำเป็นต้องได้รับการบำบัดทดแทนไต ปัจจุบันมีวิธีการรักษาทางเลือก 3 วิธี ได้แก่ การปลูกถ่ายไต การฟอกไต และการล้างไตทางช่องท้อง

“เครื่องจักรของโรงพยาบาลไม่สามารถตอบสนองความต้องการของผู้ป่วยไตวายระยะสุดท้ายที่ต้องการการรักษาด้วยการเปลี่ยนไตด้วยการฟอกไตเทียมได้ ในบางกรณี หากผู้ป่วยสามารถจ่ายได้ ผู้ป่วยก็จะไปฟอกไตที่โรงพยาบาลเอกชน แต่ในกรณีที่ไม่สามารถจ่ายได้ ผู้ป่วยจะไม่ได้รับการรักษาด้วยการเปลี่ยนไตและยอมรับการรักษา” นพ. ฮวง ถิ ถวี เตียน กล่าว

เมื่อปลายปี พ.ศ. 2566 โรงพยาบาลเทียนฮันห์ได้จัดตั้งหน่วยไตเทียมขึ้น นับเป็นโรงพยาบาลเอกชนแห่งแรกในจังหวัดดั๊กลักที่ให้บริการฟอกไตเทียมแก่ประชาชน ดร. เล ทิ ทู ฮา กล่าวว่า หน่วยไตเทียมนี้เปิดดำเนินการโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อลดภาระการฟอกไตตามกำหนดในจังหวัดดั๊กลักและจังหวัดใกล้เคียง

ปัจจุบันโรงพยาบาลมีเครื่องไตเทียม 19 เครื่อง ทำงาน 3 กะต่อวัน ให้บริการผู้ป่วยไตเทียม 90 ราย ในแต่ละวันมีผู้ป่วยเข้ารับการรักษาประมาณ 40 ราย จำนวนผู้ป่วยมีมากเกินความจำเป็นอย่างต่อเนื่อง หน่วยไตเทียมจึงได้ขอใช้เครื่องไตเทียมเพิ่มเติมหลายครั้งเพื่อตอบสนองความต้องการของผู้ป่วย ในขณะที่จำนวนผู้ป่วยที่รอการฟอกไตยังคงมีจำนวนมาก

ผู้ป่วยไตวายเข้ารับการฟอกไตที่โรงพยาบาลเซ็นทรัลไฮแลนด์สเจเนอรัล (ภาพ: Nguyen Dung/VNA)

ดร. เล ทิ ทู ฮา ระบุว่า ปัจจุบันบุคลากรในหน่วยไตเทียมมีแพทย์ 6 คน และพยาบาล 7 คน จำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้น ทำให้บุคลากรมีภาระงานล้นมือ โรงพยาบาลจำเป็นต้องส่ง บุคลากรทางการแพทย์ ไปศึกษาเพิ่มเติมเพื่อทดแทนทรัพยากรที่ขาดแคลนและพัฒนาความรู้และทักษะอย่างต่อเนื่อง

เพื่อสร้างสมดุลระหว่างผลประโยชน์ของผู้ป่วยและศักยภาพของโรงพยาบาล หน่วยงานจึงจัดทำตารางค่าใช้จ่ายเพื่อให้ผู้ป่วยรู้สึกมั่นใจในการจ่ายค่าใช้จ่ายตามความสามารถ อย่างไรก็ตาม การเข้าถึงผู้ป่วยทุกคนในจังหวัดนั้นเป็นไปไม่ได้

เพื่อช่วยเหลือผู้ป่วยที่ด้อยโอกาส โรงพยาบาลจึงได้จัดสรรงบประมาณและลดต้นทุนให้กับผู้ป่วย สำหรับผู้ป่วยที่มีประกันสุขภาพ จะได้รับความคุ้มครองมากกว่า 50% นี่คือโครงการด้านมนุษยธรรมของโรงพยาบาล ดร. เล ทิ ทู ฮา แจ้ง

ในกรณีของนางสาวเดา ทิ เทียป (เกิดเมื่อปี พ.ศ. 2497 ที่จังหวัดกรองนัง จังหวัดดักลัก) ซึ่งป่วยเป็นโรคไตมาเป็นเวลา 20 ปี ต้องไปตรวจและรักษาที่นครโฮจิมินห์เป็นประจำ

ตั้งแต่ต้นปี พ.ศ. 2567 อาการป่วยของเธอได้ลุกลามเข้าสู่ภาวะไตวายระยะสุดท้าย และเธอต้องเข้ารับการฟอกไต ครอบครัวของเธอยากจนและประสบปัญหาทางการเงิน การเดินทางไปกลับระหว่างดั๊กลักและโฮจิมินห์ซิตี้บ่อยครั้งทำให้สุขภาพและจิตใจของเธอเหนื่อยล้า เธอจึงตัดสินใจกลับบ้านเกิดเพื่อเข้ารับการฟอกไตต่อที่โรงพยาบาลเทียนฮันห์

ปัจจุบันโรงพยาบาลเซ็นทรัลไฮแลนด์สมีเครื่องฟอกไต 24 เครื่อง แบ่งเป็น 4 กะต่อวัน (ภาพ: Nguyen Dung/VNA)

“ประกันคุ้มครอง 50% ค่าฟอกไต 3 ครั้งต่อสัปดาห์ เดือนละกว่า 7 ล้านดอง ครอบครัวผมยากจน แก่ชรา หาเงินไม่ได้ เลยต้องขายที่ดินและไร่เพื่อฟอกไต รอดูกันต่อไปว่าจะเกิดอะไรขึ้น” คุณดาว ถิ เตียป เล่า

เนื่องจากต้องเผชิญกับความต้องการอันยิ่งใหญ่และจำเป็นของประชาชน ล่าสุด กรมอนามัยจังหวัดดั๊กลักได้รวบรวมความคิดเห็นของกรมการวางแผนและการลงทุนของจังหวัดและกรมการคลังของจังหวัด เพื่อส่งให้คณะกรรมการประชาชนจังหวัด ขอรับการสนับสนุนทางการเงินในการลงทุนซื้ออุปกรณ์โลหิตวิทยาเพื่อการถ่ายเลือดและไตเทียมในท้องถิ่น

กรมควบคุมโรคได้ร่างเอกสารของคณะกรรมการประชาชนจังหวัดเพื่อส่งให้หน่วยงานในสังกัดกระทรวงการวางแผนและการลงทุน กระทรวงสาธารณสุข สภาชาติพันธุ์ของรัฐสภา และคณะกรรมการชาติพันธุ์ เพื่อขอรับการสนับสนุนจากกองทุนสำรองฉุกเฉินในแผนงานปี 2567-2568 ของรัฐบาล เพื่อลงทุนในอุปกรณ์สำหรับศูนย์โลหิตวิทยาและการถ่ายเลือดและหน่วยไตเทียมสำหรับท้องถิ่น วงเงินรวมกว่า 85,000 ล้านดอง รวมถึงจัดซื้อระบบตรวจวิเคราะห์ภูมิคุ้มกันด้วยไฟฟ้าเคมีเรืองแสง และเครื่องสกัดอัตโนมัติและเครื่อง Real Time PCR จัดหาเครื่องไตเทียมเพิ่มอีก 50 เครื่อง ระบบ RO 1 เครื่อง และพัฒนาหน่วยไตเทียม 4 เครื่องใน 4 ทิศทางของจังหวัด

ที่มา: https://www.vietnamplus.vn/dak-lak-cac-co-so-y-te-khong-dap-ung-du-nhu-cau-benh-nhan-chay-than-nhan-tao-post976857.vnp