
การพัฒนาคุณภาพการดูแลสุขภาพในระดับรากหญ้า
เมื่อวันที่ 9 กันยายน 2568 คณะ กรรมการกรมการเมือง ได้ออกมติอย่างเป็นทางการฉบับที่ 72-NQ/TW "ว่าด้วยแนวทางแก้ไขปัญหาที่สำคัญเพื่อเสริมสร้างการคุ้มครอง ดูแล และพัฒนาสุขภาพของประชาชน"
เพื่อให้สอดคล้องกับเจตนารมณ์ของมติที่ 72 การโอนสถานีอนามัยจากศูนย์สุขภาพระดับภูมิภาคไปอยู่ภายใต้การบริหารจัดการโดยตรงของคณะกรรมการประชาชนระดับตำบลและอำเภอ ถือเป็นหนึ่งในภารกิจสำคัญ ซึ่งมีส่วนช่วยอย่างเป็นรูปธรรมในการปรับปรุงประสิทธิผลของการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐานและทำให้ประชาชนเข้าถึงบริการสุขภาพได้ง่ายขึ้น
จากการสังเกตการณ์ในหลายพื้นที่ พบว่าการเปลี่ยนแปลงรูปแบบการจัดการเริ่มให้ผลลัพธ์ที่ดีในเบื้องต้น
ในตำบลเหลียนเชียว นายโง วัน ดุง หัวหน้าแผนก วัฒนธรรมและสังคม และผู้อำนวยการสถานีอนามัยตำบลเหลียนเชียว สังเกตว่า เมื่อหน่วยงานระดับตำบลและชุมชนบริหารจัดการโดยตรง การจัดสรรทรัพยากร การประสานงานด้านการป้องกันและควบคุมโรค การดำเนินโครงการสุขภาพชุมชน และการแก้ไขปัญหาที่เกิดขึ้นใหม่ จะเกิดขึ้นได้รวดเร็วยิ่งขึ้นและสอดคล้องกับสถานการณ์จริงมากขึ้น
“ก่อนหน้านี้ การดำเนินโครงการด้านสุขภาพในระดับท้องถิ่นต้องผ่านหลายช่องทาง แต่ปัจจุบันสถานีอนามัยอยู่ภายใต้คณะกรรมการประชาชนประจำตำบลโดยตรง ทำให้การประสานงานระหว่างหน่วยงานด้านสุขภาพ การศึกษา องค์กรภาคประชาชน และกลุ่มชุมชนง่ายขึ้นมาก ซึ่งเห็นได้ชัดเจนที่สุดในด้านการป้องกันและควบคุมโรค การฉีดวัคซีน และการจัดการสุขภาพชุมชน” นายดุงกล่าวประเมิน
ด้วยแนวทางการทำงานเชิงรุกนี้ ประชาชนจึงได้รับความสะดวกสบายสูงสุดในกระบวนการตรวจและรักษาทางการแพทย์ และหน่วยงานท้องถิ่นก็เข้ามามีส่วนร่วมในการกำกับดูแลการทำงานอย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้น
ในตำบลเดียนบันดง กระบวนการรับมอบและจัดตั้งสถานีอนามัยประจำตำบลก็ดำเนินไปอย่างราบรื่นและตรงตามข้อกำหนดในทางปฏิบัติเป็นอย่างดี ตามที่นายเจิ่น ล็อก กวาง ผู้อำนวยการสถานีอนามัยประจำตำบลเดียนบันดง กล่าวว่า ปัจจุบันสถานีอนามัยมีเจ้าหน้าที่ 41 คน ประกอบด้วยแพทย์ 2 คน และผู้ช่วยแพทย์และพยาบาลที่มีประสบการณ์อีกจำนวนหนึ่ง
นอกจากนี้ การจัดหายาได้รับการรับประกันอย่างเต็มที่เช่นกัน เนื่องจากการโอนย้ายมาจากศูนย์สุขภาพอำเภอเดียนบันเดิมหลังจากที่ยุบไปแล้ว “สถานีอนามัยอำเภอเดียนบันดงเน้นการตรวจสุขภาพเพื่อการประกันสุขภาพและเวชศาสตร์ป้องกันเป็นหลัก ดังนั้นด้วยสิ่งอำนวยความสะดวกและบุคลากรที่มีอยู่ จึงสามารถตอบสนองความต้องการได้อย่างครบถ้วน แม้ในกรณีที่ไม่มีแพทย์ ทีมแพทย์ทั่วไปก็ยังมีศักยภาพเพียงพอที่จะทำการตรวจและรักษาเบื้องต้นได้” นายกวางกล่าว
ในความเป็นจริง ในหลายชุมชนและเขตที่มีพื้นที่ทางภูมิศาสตร์กว้างขวาง โดยเฉพาะในพื้นที่ห่างไกลและชนบท การมอบอำนาจการบริหารจัดการสถานีอนามัยให้แก่หน่วยงานท้องถิ่นคาดว่าจะช่วยลดระยะเวลาในการรับมือกับสถานการณ์ฉุกเฉินที่เกี่ยวข้องกับการระบาดของโรคได้อย่างมาก อย่างไรก็ตาม การถ่ายโอนอำนาจนี้ก็มาพร้อมกับข้อกังวลหลายประการเช่นกัน
นายเหงียน ฮุง อัญ ประธานคณะกรรมการประชาชนตำบลเทียนเฟือก กล่าวว่า การจัดตั้งสถานีอนามัยภายใต้คณะกรรมการประชาชนตำบล ช่วยให้ท้องถิ่นสามารถดำเนินการตามนโยบายด้านสุขภาพและจัดโปรแกรมดูแลสุขภาพได้อย่างเต็มที่
อย่างไรก็ตาม การขาดแคลนแพทย์และบุคลากรผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางกำลังสร้างความยากลำบากให้กับพื้นที่ ดังนั้นภาคสาธารณสุขจึงจำเป็นต้องให้ความสำคัญ เสริมสร้างการฝึกอบรม และสนับสนุนการพัฒนาศักยภาพของบุคลากรทางการแพทย์ระดับรากหญ้าอย่างต่อเนื่อง

การขจัดอุปสรรคในด้านทรัพยากรบุคคล
นอกจากประเด็นเรื่องกลไกการประสานงานแล้ว ผลสำรวจยังแสดงให้เห็นว่าปัญหาใหญ่ที่สุดที่ศูนย์สุขภาพกำลังเผชิญอยู่ในปัจจุบันนั้น มุ่งเน้นไปที่สองด้าน ได้แก่ การขาดแคลนบุคลากรผู้เชี่ยวชาญ และโครงสร้างพื้นฐานที่ไม่สอดคล้องกัน
ตัวอย่างเช่น แม้จะตั้งอยู่ใกล้ใจกลางเมือง สถานีอนามัยเขตเหลียนเชียวยังคงประสบปัญหาเนื่องจากห้องมีขนาดเล็กเกินไปและอุปกรณ์ตรวจวินิจฉัยโรคมีจำกัด
สถานการณ์นี้ยิ่งทวีความรุนแรงมากขึ้นในพื้นที่ภูเขา ในตำบลลาอี สถานีอนามัยขาดแคลนทั้งอุปกรณ์และเทคโนโลยีเฉพาะทาง รวมถึงบุคลากรด้วย นายเจิ่น ง็อก ฮุง รองประธานคณะกรรมการประชาชนตำบลลาอี แสดงความกังวล โดยระบุว่าสถานีอนามัยของตำบลมีเจ้าหน้าที่เพียง 8 คน (รวมถึงพยาบาล 2 คน พยาบาลผดุงครรภ์ 2 คน เจ้าหน้าที่สาธารณสุขชุมชน 2 คน เป็นต้น) และไม่มีแพทย์เลยแม้แต่คนเดียว
สิ่งนี้สร้างความยากลำบากมากมายในกระบวนการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลสำหรับคนในท้องถิ่น “สำหรับชุมชนห่างไกลอย่างลาเอ บทบาทของสถานีอนามัยต่อสุขภาพของประชาชนมีความสำคัญอย่างยิ่ง ดังนั้นเมืองจึงจำเป็นต้องให้ความสำคัญกับการลงทุนในบุคลากร อุปกรณ์ทางการแพทย์ และยามากขึ้น” นายฮุงกล่าวแนะนำ
ตามที่หัวหน้ากรมอนามัยกล่าว การถ่ายโอนความรับผิดชอบด้านการป้องกันโรค การจัดการประชากร และการดำเนินงานสถานีอนามัยไปยังคณะกรรมการประชาชนระดับตำบลถือเป็นก้าวสำคัญไปข้างหน้า
การกระจายอำนาจอย่างเข้มแข็งนี้มีเป้าหมายเพื่อเพิ่มประสิทธิผลและประสิทธิภาพ สร้างเงื่อนไขที่เหมาะสมที่สุดให้หน่วยงานท้องถิ่นสามารถระดมและใช้ทรัพยากรได้อย่างมีประสิทธิภาพ ส่งเสริมบทบาทพื้นฐานของการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐาน
นางเลอ ถิ ฮวา หัวหน้าฝ่ายบุคคลและองค์กร (กรมอนามัย) ได้กล่าวถึง "ปัญหาคอขวด" ด้านทรัพยากรบุคคล โดยยอมรับอย่างตรงไปตรงมาว่า การขาดแคลนแพทย์ในสถานีอนามัยระดับตำบลและอำเภอในอดีตจังหวัดกวางนามนั้นค่อนข้างรุนแรง โดยเฉพาะในพื้นที่ห่างไกล
ตามระเบียบแล้ว สถานีอนามัยระดับตำบลแต่ละแห่งต้องมีแพทย์อย่างน้อยสองคน สำหรับตำบลและเขตที่ด้อยโอกาสเป็นพิเศษ จะต้องมีแพทย์อย่างน้อยหนึ่งคนด้วย แต่ในความเป็นจริง การปฏิบัติตามข้อกำหนดนี้เป็นเรื่องยากมาก
เพื่อแก้ไขปัญหานี้ นางฮวาได้กล่าวว่า “ตั้งแต่นี้ไปจนถึงสิ้นปี 2569 กรมอนามัยจะทำการทบทวนและวางแผนการหมุนเวียนและจัดวางแพทย์ในพื้นที่ต่างๆ เพื่อให้บรรลุเป้าหมายการมีแพทย์ 2 คนต่อสถานีอนามัยตามที่กระทรวงสาธารณสุขกำหนดไว้ และภาคสาธารณสุขตั้งเป้าที่จะพยายามให้มีแพทย์ 4-5 คนต่อสถานีอนามัยภายในปี 2560”
ตัวแทนจากกรมอนามัยแจ้งว่า ขณะนี้หน่วยงานกำลังเร่งพัฒนาแผนพัฒนาบุคลากรทางการแพทย์ โดยมีนโยบายพิเศษมากมาย แผนนี้มีเป้าหมายไม่เพียงแต่ดึงดูดแพทย์รุ่นใหม่ให้มาทำงานในศูนย์สุขภาพระดับรากหญ้าเท่านั้น แต่ยังขยายกลไกการทำสัญญาให้ครอบคลุมถึงแพทย์ที่เกษียณอายุแล้วแต่ยังมีสุขภาพแข็งแรงและมีความมุ่งมั่นด้วย คาดว่าแผนงานที่สำคัญนี้จะถูกเสนอต่อสภาประชาชนนครเพื่อพิจารณาและออกมติในการประชุมวันที่ 15 กรกฎาคม 2569
ที่มา: https://baodanang.vn/dua-y-te-co-so-den-gan-dan-hon-3342808.html







