นักศึกษาที่มหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชศาสตร์โฮจิมินห์ซิตี้ ระหว่างเรียน นี่คือสถาบันฝึกอบรมทางการแพทย์และเภสัชกรรมที่มีชื่อเสียงและได้รับความไว้วางใจจากสังคม - ภาพ: ดือเหวิน ฟาน
ความต้องการบุคลากรในภาค สาธารณสุข ก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ทำให้การแพทย์เป็นสาขาที่ได้รับความนิยมอย่างมาก โดยมีโรงเรียนหลายแห่งเร่งรับนักศึกษาเข้าเรียนด้วยเกณฑ์การรับเข้าเรียนที่ต่ำ สิ่งนี้ทำให้เกิดความกังวลในหมู่ประชาชนเกี่ยวกับคุณภาพการฝึกอบรมทางการแพทย์ ซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงกับสุขภาพของมนุษย์ หนังสือพิมพ์ต้วยเตรได้ตีพิมพ์ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญและประชาชนเกี่ยวกับประเด็นที่เกี่ยวข้อง
ดร. ตรัน ทันห์ ตุง (รองหัวหน้าภาควิชาเภสัชวิทยา มหาวิทยาลัยแพทย์ ฮานอย ):
การผ่อนปรนจะนำมาซึ่งผลร้ายแรง
ดร. ตรัน ทันห์ ตุง
จากประสบการณ์การฝึกอบรมของผมที่มหาวิทยาลัยแพทย์ฮานอยและมหาวิทยาลัยแพทย์อื่นๆ อีกหลายแห่งตลอด 20 ปีที่ผ่านมา ผมสังเกตเห็นว่านักศึกษาจำเป็นต้องมีพื้นฐานที่แข็งแกร่งในด้านวิทยาศาสตร์ธรรมชาติ ควบคู่ไปกับทักษะภาษาอังกฤษและภาษาฝรั่งเศสที่ดี เพื่อที่จะเป็นแพทย์ที่ยอดเยี่ยม ดังสุภาษิตโบราณที่ว่า "ทำเค้กไม่ได้ถ้าไม่มีแป้ง" หากนักศึกษาไม่มีทักษะพื้นฐานที่ดี แม้แต่ครูที่เก่งที่สุดก็ไม่สามารถผลิตบัณฑิตที่ดีได้ นักศึกษาเหล่านี้จะประสบปัญหาในการเรียนรู้ ขาดสมาธิในการเรียน และกลัวที่จะมีปฏิสัมพันธ์กับผู้ป่วย...
หากเราละเลยในเรื่องการออกใบอนุญาตหลักสูตรฝึกอบรมและการสรรหานักศึกษาแพทย์ มันจะนำไปสู่ผลเสียร้ายแรงในอนาคต เราควรให้ความสำคัญกับคุณภาพของการฝึกอบรมทางการแพทย์มากกว่าปริมาณอย่างที่เราทำอยู่ในปัจจุบัน แพทย์อยู่ในวิชาชีพที่พิเศษ เพราะพวกเขาเป็นผู้ดูแลสุขภาพของประชากรทั้งหมด เพื่อให้ได้แพทย์ที่มีทั้งคุณธรรมและความสามารถทางวิชาชีพ เราจำเป็นต้องมีกระบวนการคัดเลือกและฝึกอบรมที่เข้มงวด ควบคู่ไปกับการจ่ายค่าตอบแทนที่เหมาะสม
นอกจากนี้ โรงเรียนแพทย์เอกชนส่วนใหญ่ในปัจจุบันเป็นสถาบันใหม่ที่มีคณาจารย์ไม่เพียงพอที่จะฝึกอบรมแพทย์ บางครั้งต้องสรรหาบุคลากรเพิ่มเติมเพื่อให้เป็นไปตาม "กรอบ" ที่กำหนดสำหรับการออกใบอนุญาต โรงเรียนเหล่านี้มักจ้างอาจารย์พิเศษจากมหาวิทยาลัยอื่น อย่างไรก็ตาม การจ้างอาจารย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมนั้นต้องใช้เงินทุนจำนวนมาก วิธีการนี้มักไม่มั่นคงและไม่รับประกันคุณภาพ
การขาดแคลนห้องปฏิบัติการและสถานที่ฝึกปฏิบัติสำหรับนักศึกษาแพทย์จะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่น่าพอใจ สำหรับนักศึกษาแพทย์ การฝึกปฏิบัติในสภาพแวดล้อมที่ดีและมีคณาจารย์ที่มีความเชี่ยวชาญนั้นมีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งต่ออนาคตการทำงานของพวกเขาหลังจบการศึกษา
นายแพทย์เหงียน ฮู ตุง (รองประธานถาวรของสมาคมแพทย์เอกชนนครโฮจิมินห์):
เน้นที่โครงสร้างพื้นฐาน
คุณหมอเหงียน หู ตุง
ปัจจุบัน มหาวิทยาลัยหลายแห่งกำลังเปิดสาขาวิชาใหม่หรือโรงเรียนเฉพาะทางด้านสาธารณสุข แต่ยังไม่ได้ให้ความสำคัญกับคุณภาพมากนัก หลายโรงเรียนพึ่งพาค่าเล่าเรียนในการดำเนินงานและการบริหารจัดการ จึงให้ความสำคัญกับปริมาณมากกว่าคุณภาพ บางแห่งถึงกับประสบปัญหาในการหาตำแหน่งฝึกงานในโรงพยาบาลให้กับนักศึกษา สาเหตุมาจากจำนวนนักศึกษาที่มากเกินไป ทำให้บุคลากรไม่เพียงพอที่จะให้คำแนะนำแก่นักศึกษา ส่งผลให้ผู้ป่วยได้รับความไม่สะดวก และบางโรงพยาบาลเซ็นสัญญาเพียงเพราะเหตุผลด้านนโยบายหรือ ทางการทูต
อาจารย์ผู้สอนเพียงคนเดียวไม่สามารถสอนนักศึกษา 40-50 คนในระหว่างการฝึกปฏิบัติได้ ทำให้บัณฑิตที่จบการศึกษาขาดทักษะที่จำเป็นในการวินิจฉัยและรักษาโรค ฉันได้สัมภาษณ์แพทย์หลายท่านและถามว่า "คุณตรวจคนไข้กี่คนในระหว่างการฝึกงาน?" แพทย์หลายท่านตอบว่าพวกเขาตรวจคนไข้น้อยเพราะมีนักศึกษาฝึกงานมากเกินไป นักศึกษาที่เรียนมา 10 ปีไม่สามารถเป็นแพทย์ได้หากไม่มีโอกาสได้พบปะกับคนไข้ วิชาชีพแพทย์จำเป็นต้องมีการฝึกปฏิบัติทางคลินิก
คุณภาพการฝึกอบรมทางการแพทย์ในเวียดนามยังต่ำมากเมื่อเทียบกับประเทศอื่นๆ ทั่วโลก เราจำเป็นต้องมุ่งเน้นการลงทุนในการฝึกอบรม ซึ่งรวมถึงการให้ความสำคัญกับโครงสร้างพื้นฐาน สถานที่ฝึกปฏิบัติก่อนคลินิก และศูนย์ฝึกปฏิบัติจริง โรงเรียนใดก็ตามที่ต้องการฝึกอบรมนักศึกษาแพทย์ต้องมั่นใจว่ามีสถานที่ฝึกปฏิบัติของตนเอง ในบางประเทศ โรงเรียนบางแห่งรับนักศึกษาเพียงประมาณ 100 คน แต่ลงทุนอย่างมากในนักศึกษาแต่ละคน
ผู้สมัครค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับมหาวิทยาลัยและสาขาวิชาต่างๆ ก่อนช่วงเปิดรับสมัครเข้ามหาวิทยาลัยและวิทยาลัย - ภาพ: นัม ทราน
รองศาสตราจารย์ โด วัน ดุง (อดีตรองอธิการบดีมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชศาสตร์โฮจิมินห์):
ต้องเป็นไปตามเงื่อนไขหลายประการ
รองศาสตราจารย์ โด วาน ดุง
การฝึกอบรมทางการแพทย์ต้องเป็นไปตามเงื่อนไขหลายประการ เช่น ความสามารถและคุณสมบัติของนักศึกษาแพทย์ ประสบการณ์ทางคลินิก คุณวุฒิทางวิทยาศาสตร์ของอาจารย์ผู้สอน สถานที่ฝึกปฏิบัติที่หลากหลายพร้อมจำนวนผู้ป่วยที่เพียงพอ เป็นต้น อย่างไรก็ตาม โรงเรียนแพทย์ที่เพิ่งก่อตั้งใหม่บางแห่งอาจไม่เป็นไปตามมาตรฐานเหล่านี้
เนื่องจากความจำเป็นในการเพิ่มจำนวนนักเรียนเพื่อกระตุ้นยอดขายสำหรับโรงเรียนที่เพิ่งก่อตั้งใหม่ คุณสมบัติทางวิชาการที่กำหนดสำหรับนักเรียนอาจถูกลดลง โรงเรียนที่เพิ่งก่อตั้งใหม่หลายแห่งมักขาดอาจารย์ที่มีประสบการณ์และคุณวุฒิเพียงพอ เนื่องจากอาจารย์ผู้มีประสบการณ์มักสังกัดมหาวิทยาลัยที่ก่อตั้งมานานหลายปีแล้ว นอกจากนี้ มหาวิทยาลัยเอกชนมักขาดเครือข่ายอาจารย์ที่เชื่อมโยงกับโรงพยาบาลของรัฐเพื่อสอนที่นั่น ดังนั้นจึงมักพึ่งพาแพทย์ซึ่งแม้จะมีประสบการณ์ทางคลินิก แต่ก็มีประสบการณ์ด้านการสอนน้อย
นอกจากนี้ โรงเรียนแพทย์ที่เพิ่งก่อตั้งใหม่มักเรียกเก็บค่าเล่าเรียนสูง ส่งผลให้นักเรียนส่วนใหญ่มาจากครอบครัวร่ำรวยในเมือง ซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการสร้างสภาพแวดล้อมทางการศึกษาแบบองค์รวม ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้อาจนำไปสู่การที่แพทย์ที่จบการศึกษาจากโรงเรียนเอกชนใหม่เหล่านี้มีคุณวุฒิวิชาชีพที่ต่ำกว่ามาตรฐาน
เพื่อแก้ไขปัญหานี้ จำเป็นต้องได้รับความเอาใจใส่จากผู้บริหารของโรงเรียนแพทย์ที่จัดตั้งขึ้นใหม่ เช่น การแก้ไขจุดอ่อนด้านความสามารถทางวิชาการบางส่วนโดยการปรับปรุงมาตรฐานการรับเข้าเรียนเพื่อให้แน่ใจว่านักเรียนมีจรรยาบรรณในการทำงานที่ดี มีความกระตือรือร้นในการมีส่วนร่วมและช่วยเหลือผู้อื่น การคัดเลือกอาจารย์ผู้สอนที่มีประสบการณ์ มีคุณวุฒิที่เหมาะสม และมีทักษะการสื่อสารที่ดี การลงทุนในสิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับการฝึกงานของนักศึกษา การให้ทุนการศึกษาเต็มจำนวนให้กับนักเรียนที่ด้อยโอกาสแต่มีผลการเรียนดีเยี่ยม และการให้การสนับสนุนทางการเงินและหน่วยกิตเต็มจำนวนแก่นักเรียนที่มีผลการเรียนดี
อย่างไรก็ตาม ความรับผิดชอบหลักอยู่ที่รัฐและหน่วยงานกำกับดูแลในการจัดตั้งระบบการประกันคุณภาพสำหรับสถาบันฝึกอบรม โดยมีข้อกำหนดที่เข้มงวดมากขึ้นแม้กระทั่งก่อนการรับนักศึกษาเข้าเรียนครั้งแรก ในด้านคณาจารย์ หลักสูตรการฝึกอบรม สิ่งอำนวยความสะดวกในการฝึกปฏิบัติ และความมั่นคงทางการเงิน หลังจากเปิดทำการแล้ว โรงเรียนต้องได้รับการรับรองอย่างสม่ำเสมอและละเอียดถี่ถ้วน ควรมีการพัฒนาข้อสอบใบอนุญาตประกอบวิชาชีพแพทย์ที่เป็นธรรม โดยประเมินนักศึกษาอย่างแม่นยำตามคะแนนสูงเพื่อพิจารณาว่าควรให้เรียนต่อหรือยุติการฝึกอบรม
นายเหงียน ฮว่าง ลอง (ผู้อำนวยการกรมวิทยาศาสตร์ เทคโนโลยี และการฝึกอบรม - กระทรวงสาธารณสุข):
เรากำลังเสนอแนวทางแก้ไขเพื่อให้มั่นใจในคุณภาพ
นายเหงียน ฮว่าง ลอง
ปัจจุบัน การฝึกอบรมระดับมหาวิทยาลัยในสาขาที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพอยู่ภายใต้การดูแลของกระทรวงศึกษาธิการและการฝึกอบรม ก่อนที่จะยื่นขอเปิดหลักสูตรฝึกอบรมในภาคสุขภาพ สถาบันต่างๆ ต้องขออนุมัติก่อนเพื่อพิจารณาว่ามีความต้องการในสาขานั้นหรือไม่ และเงื่อนไขการฝึกปฏิบัติสำหรับหลักสูตรนั้นครบถ้วนหรือไม่ กระทรวงสาธารณสุขจะตอบคำถามสองข้อนี้ ในขณะที่กระทรวงศึกษาธิการและการฝึกอบรมจะจัดการทุกอย่างที่เหลือ ตั้งแต่สถานที่ฝึกอบรมไปจนถึงคณาจารย์ ในความเป็นจริง สถาบันฝึกอบรมของรัฐและเอกชนหลายแห่งกำลังเปิดแผนกและหลักสูตรต่างๆ มากมายในสาขาการแพทย์ เมื่อเปิดหลักสูตร โรงเรียนจะจัดทำข้อเสนอพร้อมเกณฑ์ที่รับรองว่าตรงตามข้อกำหนดทั้งหมด รวมถึงคณาจารย์และสถานที่ฝึกอบรม อย่างไรก็ตาม การจัดการว่าโรงเรียนเหล่านี้จะดำเนินการตามหลักสูตรอย่างไรในภายหลังนั้นไม่ใช่เรื่องง่าย
ขณะนี้กรมกำลังพัฒนาข้อเสนอแนวทางแก้ไขเพื่อให้มั่นใจในคุณภาพของการฝึกอบรม ซึ่งรวมถึงการประเมินมาตรฐานหลักสูตรและมาตรฐานความสามารถของแพทย์ที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการตรวจวินิจฉัยและรักษาผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ตามบทบัญญัติบางประการของกฎหมายว่าด้วยการตรวจวินิจฉัยและรักษาผู้ป่วย หลังจากสำเร็จการศึกษาทางการแพทย์แล้ว นักศึกษาจะต้องเข้าร่วมการฝึกปฏิบัติวิชาชีพในสถานพยาบาลที่ได้รับการรับรอง ระยะเวลาการฝึกปฏิบัติจะแตกต่างกันไปตามตำแหน่ง
หลังจากนั้น พวกเขาจะต้องเข้าร่วมการสอบประเมินความสามารถทางวิชาชีพที่จัดโดยสภาการแพทย์แห่งชาติ สำหรับแพทย์ การสอบนี้จะเริ่มในปี 2027 ในขณะที่ตำแหน่งวิชาชีพอื่นๆ จะเริ่มในปี 2028 เมื่อสอบผ่านแล้ว แพทย์จะได้รับใบอนุญาตประกอบวิชาชีพ และขอบเขตการปฏิบัติงานของพวกเขาจะเป็นการตรวจและรักษาโรคทั่วไป ปัจจุบัน กระทรวงสาธารณสุขได้มอบหมายให้สถาบันนโยบายและยุทธศาสตร์ด้านสุขภาพทำการสำรวจและประเมินความต้องการทางวิชาชีพของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในโรงพยาบาลทุกระดับ ตั้งแต่ส่วนกลางไปจนถึงส่วนภูมิภาค จากนั้นกระทรวงสาธารณสุขจะมีตัวเลขคาดการณ์สำหรับการฝึกอบรมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทั่วประเทศ
นายฟาม วัน ทุย (อายุ 38 ปี จังหวัดด่งนาย):
ผู้คนจะหมดศรัทธา
นายฟาม วัน ทุย
ระหว่างการเยี่ยมชมโรงพยาบาลขนาดใหญ่หลายแห่ง ฉันสังเกตเห็นนักศึกษาแพทย์จำนวนมากกำลังฝึกปฏิบัติงาน พวกเขาแบ่งกลุ่มกัน 7-8 คน เพื่อสังเกตการณ์แพทย์ผู้เชี่ยวชาญตรวจคนไข้ เนื่องจากมีนักศึกษาจำนวนมาก พวกเขาส่วนใหญ่จึงยืนดูแพทย์ตรวจ ทำให้แพทย์ไม่มีเวลาอธิบายอาการของคนไข้ได้อย่างถูกต้อง นอกจากนี้ คนไข้ยังรู้สึกรำคาญหากนักศึกษาถามอาการซ้ำๆ
การฝึกอบรมทางการแพทย์มีเป้าหมายเพื่อผลิตแพทย์ที่มีทักษะเพื่อตอบสนองความต้องการด้านการดูแลสุขภาพของประชาชน การฝึกอบรมที่มีคุณภาพสูงช่วยสร้างความไว้วางใจของประชาชนต่อแพทย์ ทำให้พวกเขารู้สึกปลอดภัยในระหว่างการตรวจ ในทางกลับกัน การฝึกอบรมที่ด้อยคุณภาพนำไปสู่การสูญเสียความไว้วางใจและความวิตกกังวลต่อแพทย์ที่เพิ่งจบการศึกษา
ผู้ฝึกสอนและเงื่อนไขในการเปิดหลักสูตรใหม่จะได้รับการควบคุมอย่างเข้มงวด
นักศึกษาคณะแพทยศาสตร์และเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยโฮจิมินห์ซิตี้ ระหว่างเรียน - ภาพ: ดือเยน ฟาน
กระทรวงสาธารณสุขกำลังเสนอร่างพระราชกฤษฎีกาเกี่ยวกับการฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญในภาคสาธารณสุขต่อรัฐบาล ร่างดังกล่าวมีข้อกำหนดที่เข้มงวดหลายประการที่เกี่ยวข้องกับเกณฑ์การกำหนดโควตาการรับสมัครผู้เชี่ยวชาญ และการรับรองหลักสูตรการฝึกอบรมในสถาบันฝึกอบรม
ดังนั้น สาขาวิชาเฉพาะทางที่ให้ปริญญาในภาคสาธารณสุขจึงประกอบด้วย 8 สาขา ได้แก่ แพทย์เฉพาะทาง (ในสาขาการแพทย์ ทันตกรรม แพทย์แผนโบราณ และเวชศาสตร์ป้องกัน) เภสัชกรเฉพาะทาง พยาบาลเฉพาะทาง ผดุงครรภ์เฉพาะทาง ช่างเทคนิคการแพทย์เฉพาะทาง นักโภชนาการคลินิกเฉพาะทาง นักจิตวิทยาคลินิกเฉพาะทาง และผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลฉุกเฉินนอกโรงพยาบาล
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เกณฑ์ในการกำหนดโควตาการรับนักศึกษาของสถาบันฝึกอบรมจะต้องอิงตามความต้องการของแต่ละภาคส่วนและระบบการดูแลสุขภาพ จำนวนผู้เข้ารับการฝึกอบรมเฉพาะทางสูงสุดต่ออาจารย์ประจำและอาจารย์พิเศษ โดยพิจารณาจากคุณวุฒิ ตำแหน่ง และความเชี่ยวชาญ จะถูกนำมาใช้ในการคำนวณโควตาการรับนักศึกษาของสถาบันฝึกอบรม
สถาบันฝึกอบรมต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีสิ่งอำนวยความสะดวกที่เพียงพอ รวมถึงห้องฝึกปฏิบัติ อุปกรณ์ภาคปฏิบัติ สถานที่ฝึกอบรม ห้องสมุด ห้องบรรยาย สำนักงานสำหรับอาจารย์ผู้สอน ผู้สอนภาคปฏิบัติ และนักศึกษาเฉพาะทาง ตามข้อกำหนดของสาขาวิชา (ngành) และหลักสูตรการฝึกอบรม
จากสถิติของกระทรวงศึกษาธิการและการฝึกอบรม พบว่าภาคสาธารณสุขติดอันดับ 5 ภาคส่วนที่มีผู้สมัครเรียนและเข้ารับการฝึกอบรมมากที่สุด
อาจารย์ผู้เชี่ยวชาญในสาขาเฉพาะด้านแต่ละท่านจะถูกนับรวมเฉพาะในการกำหนดโควตาการรับนักศึกษาสำหรับสาขาวิชาเดียว ระดับการศึกษาเดียว และสถาบันฝึกอบรมเดียวเท่านั้น สำหรับสถาบันฝึกอบรมที่มีความเป็นอิสระอย่างเต็มที่ จะต้องมีอาจารย์ประจำเต็มเวลาผู้เชี่ยวชาญในสาขาเฉพาะด้านอย่างน้อยร้อยละ 40 ซึ่งอยู่ในวัยทำงาน
ร่างกฎหมายฉบับนี้ยังชี้แจงระเบียบข้อบังคับเกี่ยวกับการรับรองคุณภาพการฝึกอบรมเฉพาะทางให้ชัดเจนยิ่งขึ้น เป้าหมายของการรับรองคุณภาพการฝึกอบรมคือการรับประกันและปรับปรุงคุณภาพการฝึกอบรม และเพื่อยืนยันว่าสถาบันฝึกอบรมหรือหลักสูตรฝึกอบรมบรรลุวัตถุประสงค์ในแต่ละขั้นตอนได้มากน้อยเพียงใด
ในขณะเดียวกัน รายงานนี้ยังเป็นพื้นฐานให้สถาบันฝึกอบรมอธิบายคุณภาพการฝึกอบรมที่แท้จริงแก่หน่วยงานที่เกี่ยวข้อง ผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย และสังคมโดยรวม เป็นพื้นฐานให้ผู้เรียนเลือกสถาบันฝึกอบรมและหลักสูตรฝึกอบรม และเป็นพื้นฐานให้นายจ้างคัดเลือกบุคลากร
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สถาบันการศึกษาที่ล้มเหลวในการดำเนินการรับรองหลักสูตรตามรอบการรับรอง หรือผลการรับรองหลักสูตรไม่เป็นไปตามข้อกำหนด จะต้องปรับปรุงและยกระดับคุณภาพการฝึกอบรมเพื่อให้แน่ใจว่าผู้เรียนบรรลุผลลัพธ์การเรียนรู้ของหลักสูตรการฝึกอบรมนั้น
หลังจากสองปีนับจากวันหมดอายุของใบรับรองการรับรองคุณภาพการฝึกอบรม หรือนับจากวันที่ได้รับผลการรับรองที่ไม่เป็นที่น่าพอใจ หากหลักสูตรนั้นไม่ได้รับการรับรองใหม่ หรือผลการรับรองใหม่ยังคงไม่เป็นที่น่าพอใจ สถาบันฝึกอบรมจะต้องยุติการรับสมัครผู้เรียนในหลักสูตรนั้น และดำเนินการเพื่อปกป้องสิทธิของผู้เรียน พร้อมทั้งรายงานต่อกระทรวงสาธารณสุขและกระทรวงศึกษาธิการและการฝึกอบรมตามที่กำหนด
ร่างที่ได้รับการอนุมัตินี้คาดว่าจะช่วยควบคุมคุณภาพการฝึกอบรมทางการแพทย์ในปัจจุบัน โดยมีเป้าหมายที่จะยกระดับการฝึกอบรมด้านการดูแลสุขภาพให้ใกล้เคียงกับประเทศที่พัฒนาแล้วทั่วโลก
[โฆษณา_2]
แหล่งที่มา








การแสดงความคิดเห็น (0)