โซลูชันใดที่จะช่วยปรับปรุงคุณภาพการฝึกอบรมทางการแพทย์?

นักศึกษาจากมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชศาสตร์นครโฮจิมินห์ ระหว่างการเรียนการสอน สถานที่แห่งนี้เป็นศูนย์ฝึกอบรมทางการแพทย์และเภสัชกรรมอันทรงเกียรติ และได้รับความไว้วางใจจากสังคม - ภาพ: DUYEN PHAN

ความต้องการทรัพยากรบุคคลในภาค สาธารณสุข ก็เพิ่มสูงขึ้นเช่นกัน ทำให้การแพทย์กลายเป็นอุตสาหกรรมที่ “ร้อนแรง” โดยหลายโรงเรียนฝึกอบรมนักเรียนที่มีคะแนนสอบเข้าต่ำเป็นจำนวนมาก ซึ่งทำให้ประชาชนกังวลเกี่ยวกับคุณภาพของการฝึกอบรมทางการแพทย์ ซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงกับสุขภาพของมนุษย์ Tuoi Tre ได้อ้างอิงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญและบุคคลทั่วไปในประเด็นที่เกี่ยวข้อง

ดร. ทราน ทันห์ ตุง (รองหัวหน้าภาควิชาเภสัชวิทยา มหาวิทยาลัยการแพทย์ ฮานอย ):

ความประมาทจะก่อให้เกิดผลใหญ่หลวง

ดร. ทราน ทันห์ ตุง

จากประสบการณ์การฝึกอบรมที่มหาวิทยาลัยการแพทย์ฮานอยและมหาวิทยาลัยการแพทย์อื่นๆ หลายแห่งตลอด 20 ปีที่ผ่านมา ผมพบว่านักศึกษาที่มีพื้นฐานความรู้ทางวิทยาศาสตร์ธรรมชาติที่แข็งแกร่ง นอกจากทักษะภาษาอังกฤษและภาษาฝรั่งเศสที่ดีแล้ว ก็สามารถเป็นแพทย์ที่ดีได้ มีคำกล่าวที่ว่า "ต้องใช้แป้งถึงจะทำเป็นยาพอกได้" หากนักศึกษาใหม่ไม่เก่ง ไม่ว่าอาจารย์จะเก่งแค่ไหน พวกเขาก็ไม่สามารถฝึกฝนให้นักศึกษามีผลงานที่ดีได้ นักศึกษาเหล่านี้ไม่สามารถซึมซับความรู้ได้ กระบวนการเรียนรู้ของพวกเขาไม่มุ่งเน้น และพวกเขากลัวการพบปะกับผู้ป่วย...

หากเราผ่อนปรนในการออกใบอนุญาตฝึกอบรมและรับสมัครนักศึกษาแพทย์ จะนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรงในอนาคต เราควรให้ความสำคัญกับคุณภาพของการฝึกอบรมทางการแพทย์มากกว่าปริมาณในปัจจุบัน แพทย์เป็นอาชีพพิเศษเพราะพวกเขาคือผู้ที่ดูแลสุขภาพของประชากรทั้งหมด การที่จะมีแพทย์ที่ "ทั้งเป็นมืออาชีพและมีความรู้" จำเป็นต้องมีกระบวนการคัดเลือก การฝึกอบรม และการรักษาที่เหมาะสมอย่างเป็นระบบ

นอกจากนี้ โรงเรียนแพทย์เอกชนส่วนใหญ่ยังเป็นโรงเรียนใหม่ และบุคลากรทางการศึกษามีไม่เพียงพอต่อการฝึกอบรมแพทย์ บางครั้งจำเป็นต้องเชิญบุคลากรเพิ่มเติมเพื่อให้มี "โครงสร้าง" เพียงพอที่จะได้รับใบอนุญาตในการฝึกอบรม โรงเรียนเหล่านี้ต้องจ้างอาจารย์จากภายนอกมาสอน ในขณะเดียวกัน การจะจ้างอาจารย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมได้นั้น จำเป็นต้องมีงบประมาณที่เหมาะสม ซึ่งวิธีการนี้มักไม่แน่นอนและไม่มีการรับประกันคุณภาพ

การขาดแคลนสภาพห้องปฏิบัติการและสิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับนักศึกษาแพทย์จะทำให้ผลลัพธ์ที่ได้ไม่เป็นไปตามที่คาดหวัง สำหรับนักศึกษาแพทย์ การฝึกปฏิบัติงานในสภาพแวดล้อมที่ดีร่วมกับทีมอาจารย์ผู้สอนที่ดีจะมีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งต่อการประกอบวิชาชีพแพทย์ เพื่อช่วยเหลือผู้คนหลังจากสำเร็จการศึกษา

นายแพทย์เหงียน ฮู ตุง (รองประธานถาวรของสมาคมแพทย์เอกชนนครโฮจิมินห์):

เน้นสิ่งอำนวยความสะดวก

แพทย์เหงียน ฮู ตุง

ปัจจุบันมีโรงเรียนหลายแห่งเปิดสอนหลักสูตรเฉพาะทางหรือหลักสูตรเฉพาะทางด้านการฝึกอบรมด้านสุขภาพ แต่กลับไม่ได้ให้ความสำคัญกับคุณภาพมากนัก หลายโรงเรียนเก็บค่าเล่าเรียนสำหรับการดำเนินงานและการจัดการ จึงเน้นปริมาณเป็นหลัก แต่กลับไม่ให้ความสำคัญกับคุณภาพมากนัก บางโรงเรียนไม่สามารถเซ็นสัญญาฝึกงานกับนักศึกษาในโรงพยาบาลได้ สาเหตุคือโรงพยาบาลมีบุคลากรไม่เพียงพอต่อการให้คำแนะนำ เนื่องจากมีนักศึกษาจำนวนมากเกินไป สร้างความไม่สะดวกให้กับผู้ป่วย บางโรงพยาบาลจึงลงนามในนโยบายและ การทูต

ครูคนเดียวไม่สามารถสอนนักเรียน 40-50 คนได้ ส่งผลให้นักเรียนจบการศึกษาโดยขาดความสามารถในการวินิจฉัยและรักษาผู้ป่วย ผมได้สัมภาษณ์แพทย์หลายคนว่า "คุณตรวจผู้ป่วยกี่คนในช่วงฝึกงาน" แพทย์หลายคนบอกว่าพวกเขาแทบจะไม่ตรวจผู้ป่วยเลยเพราะมีแพทย์ฝึกหัดมากเกินไป นักศึกษาที่อ่านหนังสือมา 10 ปีจะไม่สามารถเป็นแพทย์ได้หากไม่สามารถดูแลผู้ป่วยได้ วิชาชีพแพทย์ต้องฝึกฝนทางคลินิก

คุณภาพการฝึกอบรมทางการแพทย์ในเวียดนามยังคงต่ำมากเมื่อเทียบกับประเทศอื่นๆ ทั่วโลก เราจำเป็นต้องให้ความสำคัญกับการลงทุนด้านการฝึกอบรม โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เราต้องให้ความสำคัญกับสิ่งอำนวยความสะดวก สิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับการฝึกอบรมก่อนคลินิก และสิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับการฝึกงาน... โรงเรียนที่ต้องการฝึกอบรมด้านการแพทย์จำเป็นต้องมีสิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับการปฏิบัติงานของตนเอง ในบางประเทศ บางโรงเรียนรับนักศึกษาเพียงประมาณ 100 คน แต่กลับลงทุนอย่างมากในนักศึกษาแต่ละคน

ผู้สมัครเรียนรู้ข้อมูลเกี่ยวกับโรงเรียนและสาขาวิชาก่อนฤดูกาลรับสมัครเข้ามหาวิทยาลัยและวิทยาลัย - ภาพ: NAM TRAN

รองศาสตราจารย์ Do Van Dung (อดีตรองอธิการบดีมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชนครโฮจิมินห์):

ต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขหลายประการ

รองศาสตราจารย์โด วัน ดุง

การฝึกอบรมทางการแพทย์ต้องเป็นไปตามเงื่อนไขหลายประการ เช่น ศักยภาพและคุณสมบัติของนักศึกษาแพทย์ ประสบการณ์ทางคลินิก ระดับความรู้ทางวิทยาศาสตร์ของอาจารย์ผู้สอน สิ่งอำนวยความสะดวกในการปฏิบัติงานที่หลากหลายในด้านโรค และจำนวนผู้ป่วยที่เพียงพอ... อย่างไรก็ตาม ในปัจจุบันโรงเรียนแพทย์ที่เพิ่งเปิดใหม่บางแห่งอาจไม่เป็นไปตามมาตรฐาน

เนื่องจากมีความจำเป็นต้องเพิ่มจำนวนผู้เรียนเพื่อเพิ่มรายได้ให้กับโรงเรียนที่เพิ่งเปิดใหม่ ความต้องการด้านความจุของนักเรียนจึงอาจลดลง โรงเรียนที่เพิ่งเปิดใหม่หลายแห่งมักไม่มีอาจารย์ผู้สอนที่มีประสบการณ์และคุณวุฒิเพียงพอ เนื่องจากอาจารย์ผู้สอนที่มีประสบการณ์มักสังกัดมหาวิทยาลัยที่ก่อตั้งขึ้นมาหลายปีแล้ว มหาวิทยาลัยเอกชนมักไม่มีเครือข่ายอาจารย์ที่เชื่อมโยงกับโรงพยาบาลของรัฐเพื่อสอนในโรงพยาบาลของรัฐ ดังนั้นจึงมักต้องพึ่งพาแพทย์ที่มีประสบการณ์ทางคลินิกแต่มีประสบการณ์การสอนน้อย

นอกจากนี้ โรงเรียนแพทย์ใหม่ๆ มักเก็บค่าเล่าเรียนสูง ทำให้นักศึกษาส่วนใหญ่มาจากครอบครัวที่มีฐานะดีในเขตเมือง ซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการสร้างสภาพแวดล้อมทางการศึกษาที่ครอบคลุม ปัจจัยทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นทำให้คุณภาพของแพทย์ที่สำเร็จการศึกษาจากโรงเรียนเอกชนใหม่ๆ มีแนวโน้มที่จะมีคุณภาพวิชาชีพต่ำกว่า

เพื่อแก้ไขปัญหานี้ จำเป็นต้องได้รับความสนใจจากผู้นำของโรงเรียนแพทย์ที่เพิ่งเปิดใหม่ เช่น การแก้ไขจุดอ่อนด้านความสามารถในการเรียนรู้บางส่วนด้วยการเพิ่มมาตรฐานการรับเข้าศึกษา มีนักศึกษาที่มีคุณธรรมในการทำงานที่ดี มีใจรักในการอุทิศตน และช่วยเหลือผู้อื่น การคัดเลือกอาจารย์ผู้สอนที่มีประสบการณ์ มีวุฒิการศึกษาที่เหมาะสม และมีทักษะการสื่อสารที่ดี การลงทุนในสิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับนักศึกษาฝึกงาน การให้ทุนการศึกษาเต็มจำนวนแก่นักศึกษาที่ยากจนแต่มีผลการเรียนดีเยี่ยม การสนับสนุนทางการเงิน และการมอบหน่วยกิตเต็มจำนวนแก่นักศึกษาที่มีผลการเรียนดี

อย่างไรก็ตาม ความรับผิดชอบหลักคือ รัฐและหน่วยงานบริหารจัดการต้องมีระบบประเมินคุณภาพของสถานประกอบการฝึกอบรมที่มีข้อกำหนดที่เข้มงวดยิ่งขึ้น ก่อนการรับครูรุ่นแรก โปรแกรมฝึกอบรม สถานที่ปฏิบัติงาน และความมั่นคงทางการเงิน หลังจากเปิดสถานประกอบการแล้ว จะต้องมีการประเมินอย่างสม่ำเสมอและจริงจัง จัดทำการสอบใบอนุญาตประกอบวิชาชีพแพทย์ที่ยุติธรรม ประเมินอย่างแม่นยำ และพิจารณาจากเปอร์เซ็นต์ของนักเรียนที่มีผลการสอบดี เพื่อดำเนินการต่อหรือยุติการฝึกอบรม

นายเหงียน ฮวง ลอง (ผู้อำนวยการกรมวิทยาศาสตร์ เทคโนโลยี และการฝึกอบรม กระทรวงสาธารณสุข):

การเสนอโซลูชันการประกันคุณภาพ

นายเหงียน ฮวง ลอง

ปัจจุบัน การฝึกอบรมระดับมหาวิทยาลัยในภาคสาธารณสุขอยู่ภายใต้การบริหารจัดการของกระทรวงศึกษาธิการและการฝึกอบรม ก่อนยื่นขอเปิดโครงการฝึกอบรมในภาคสาธารณสุข หน่วยงานต่างๆ จะต้องขอความเห็นจากประชาชนก่อนว่าภาคสาธารณสุขมีความต้องการหรือไม่ ประการที่สอง เงื่อนไขในการพัฒนาโครงการมีการรับประกันหรือไม่ กระทรวงสาธารณสุขจะเป็นผู้ตอบคำถามสองข้อนี้ ส่วนที่เหลือจะอยู่ภายใต้การบริหารจัดการของกระทรวงศึกษาธิการและการฝึกอบรม ทั้งในด้านสิ่งอำนวยความสะดวก อาจารย์... อันที่จริง ปัจจุบัน สถาบันฝึกอบรมทั้งภาครัฐและเอกชนเปิดคณะและหลักสูตรฝึกอบรมด้านการแพทย์มากมาย การเปิดสาขาวิชาเอก สถาบันการศึกษาจะจัดทำโครงการโดยมีเกณฑ์ที่กำหนดให้มีครบทุกข้อกำหนด มีอาจารย์ มีสถานที่ฝึกอบรม... อย่างไรก็ตาม การบริหารจัดการของสถาบันการศึกษานั้นไม่ใช่เรื่องง่าย

ขณะนี้กรมฯ กำลังพัฒนาแนวทางแก้ไขที่เสนอขึ้นเพื่อให้มั่นใจถึงคุณภาพการฝึกอบรม ซึ่งรวมถึงการประเมินมาตรฐานหลักสูตรและมาตรฐานศักยภาพการผลิตสำหรับแพทย์ที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการตรวจและรักษาพยาบาล โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ตามบทบัญญัติของมาตราต่างๆ ของกฎหมายว่าด้วยการตรวจและรักษาพยาบาล นักศึกษาจะต้องเข้ารับการฝึกวิชาชีพ ณ สถานพยาบาลที่มีคุณวุฒิ ระยะเวลาการฝึกขึ้นอยู่กับแต่ละตำแหน่ง

หลังจากนั้น แพทย์จะต้องเข้ารับการทดสอบประเมินสมรรถนะวิชาชีพที่จัดโดยสภาการแพทย์แห่งชาติ สำหรับแพทย์ การสอบนี้จะเริ่มดำเนินการในปี พ.ศ. 2570 และตำแหน่งวิชาชีพอื่นๆ จะเริ่มดำเนินการในปี พ.ศ. 2571 เมื่อสอบผ่าน แพทย์จะได้รับใบอนุญาตประกอบวิชาชีพ และขอบเขตการดำเนินงานจะครอบคลุมการตรวจวินิจฉัยและรักษาโรคทั่วไป ปัจจุบัน กระทรวงสาธารณสุขได้มอบหมายให้สถาบันนโยบายและยุทธศาสตร์สาธารณสุขดำเนินการสำรวจและประเมินความต้องการในการปฏิบัติงานของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางในโรงพยาบาลทุกระดับ ตั้งแต่ระดับส่วนกลางไปจนถึงระดับจังหวัด ซึ่งในขณะนั้น กระทรวงสาธารณสุขจะมีจำนวนแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางทั่วประเทศตามที่คาดการณ์ไว้

นาย ฟาม วัน ถวี (อายุ 38 ปี, ด่งนาย):

ผู้คนจะสูญเสียศรัทธา

นาย ฟาม วัน ถุ่ย

ฉันไปเยี่ยมคนไข้ตามโรงพยาบาลใหญ่ๆ หลายแห่ง และเห็นนักศึกษาแพทย์จำนวนมากมาฝึกงาน พวกเขาถูกแบ่งกลุ่มละ 7-8 คน เพื่อติดตามและสังเกตอาการของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่กำลังตรวจคนไข้ เนื่องจากมีแพทย์ฝึกหัดจำนวนมาก นักศึกษาส่วนใหญ่จึงได้แต่ยืนดูแพทย์ตรวจคนไข้อยู่เฉยๆ แพทย์เองก็ไม่มีเวลาอธิบายอาการคนไข้อย่างละเอียด คนไข้ยังรู้สึกหงุดหงิดหากนักศึกษาถามถึงอาการซ้ำๆ กัน

การฝึกอบรมทางการแพทย์คือการฝึกอบรมแพทย์ที่ดีให้สามารถตอบสนองความต้องการทางการแพทย์ของประชาชนได้ การฝึกอบรมที่มีคุณภาพสูงจะทำให้ประชาชนมีความเชื่อมั่นในแพทย์ เพราะรู้สึกปลอดภัยเมื่อมาพบแพทย์ ในทางกลับกัน ประชาชนจะสูญเสียความมั่นใจและหวาดกลัวแพทย์จบใหม่ที่มาพบแพทย์

จะจัดการอบรมวิทยากรและเงื่อนไขการเปิดภาควิชาอย่างเคร่งครัด

นักศึกษามหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชศาสตร์นครโฮจิมินห์ในชั้นเรียน - ภาพโดย: DUYEN PHAN

กระทรวงสาธารณสุขกำลังเสนอร่างพระราชกฤษฎีกาว่าด้วยการฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางในภาคสาธารณสุขต่อรัฐบาล ร่างดังกล่าวมีกฎระเบียบที่เข้มงวดหลายประการเกี่ยวกับเกณฑ์การกำหนดเป้าหมายการสรรหาผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางและการประเมินโปรแกรมการฝึกอบรมของสถาบันฝึกอบรม

ดังนั้น หลักสูตรเฉพาะทางในภาคสาธารณสุขจึงครอบคลุม 8 สาขาหลัก ได้แก่ แพทย์เฉพาะทาง (ในสาขาการแพทย์ ทันตกรรม การแพทย์แผนโบราณ และการแพทย์ป้องกัน) เภสัชกรเฉพาะทาง พยาบาลเฉพาะทาง พยาบาลผดุงครรภ์เฉพาะทาง ช่างเทคนิคการแพทย์เฉพาะทาง โภชนาการคลินิกเฉพาะทาง จิตวิทยาคลินิกเฉพาะทาง และแผนกฉุกเฉินผู้ป่วยนอกเฉพาะทาง

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เกณฑ์ในการกำหนดโควต้าการรับนักศึกษาของสถาบันฝึกอบรมจะต้องพิจารณาจากความต้องการของแต่ละอุตสาหกรรมและระบบสาธารณสุข จำนวนนักศึกษาเฉพาะทางสูงสุดต่ออาจารย์ประจำและอาจารย์พิเศษตามคุณสมบัติ ตำแหน่ง และความเหมาะสมทางวิชาชีพ เพื่อคำนวณโควต้าการรับนักศึกษาของสถาบันฝึกอบรม

สถานที่ฝึกอบรมต้องจัดให้มีสิ่งอำนวยความสะดวก ห้องฝึกซ้อม อุปกรณ์ฝึกซ้อม สิ่งอำนวยความสะดวกในการฝึกซ้อม ห้องสมุด ห้องบรรยาย สำนักงานสำหรับวิทยากร ผู้สอนฝึกหัด และนักศึกษาเฉพาะทางที่เหมาะสมกับความต้องการของอุตสาหกรรมและโปรแกรมการฝึกอบรม

ภาคสาธารณสุขอยู่ใน 5 อันดับแรกของการรับเข้าฝึกอบรมตามสถิติของกระทรวงศึกษาธิการและการฝึกอบรม

ผู้สอนเฉพาะทางแต่ละคนจะถูกนับรวมเพื่อกำหนดโควตาสำหรับสาขาวิชาเอกเพียงสาขาเดียวในระดับการฝึกอบรมหนึ่งระดับและสถาบันฝึกอบรมหนึ่งแห่งเท่านั้น เพื่อให้สถาบันฝึกอบรมสามารถใช้อำนาจปกครองตนเองได้อย่างเต็มที่ จะต้องมีผู้สอนเฉพาะทางเต็มเวลาที่อยู่ในวัยทำงานอย่างน้อย 40%

ร่างกฎหมายฉบับนี้ยังระบุถึงข้อบังคับเกี่ยวกับการประเมินคุณภาพการฝึกอบรมเฉพาะทางไว้อย่างชัดเจน วัตถุประสงค์ของการประเมินคุณภาพการฝึกอบรมคือการสร้างความมั่นใจและปรับปรุงคุณภาพการฝึกอบรม ยืนยันระดับการบรรลุวัตถุประสงค์ของสถาบันฝึกอบรมหรือโครงการฝึกอบรมในแต่ละขั้นตอน

พร้อมกันนี้ยังใช้เป็นพื้นฐานให้สถาบันฝึกอบรมอธิบายให้หน่วยงานที่รับผิดชอบ ฝ่ายที่เกี่ยวข้อง และสังคมทราบถึงสถานะปัจจุบันของคุณภาพการฝึกอบรม เป็นพื้นฐานให้ผู้เรียนเลือกสถาบันฝึกอบรมและโปรแกรมการฝึกอบรม และเป็นพื้นฐานให้นายจ้างเลือกทรัพยากรบุคคล

โดยที่สถาบันฝึกอบรมที่ไม่ได้ดำเนินการรับรองหลักสูตรตามรอบการรับรอง หรือผลการรับรองหลักสูตรไม่เป็นไปตามข้อกำหนด จะต้องปรับปรุงและยกระดับคุณภาพการฝึกอบรมให้ผู้เรียนบรรลุตามมาตรฐานผลลัพธ์ของหลักสูตรการฝึกอบรม

ภายหลังจาก 2 ปี นับจากวันที่ใบรับรองการรับรองคุณภาพการฝึกอบรมหมดอายุ หรือนับจากวันที่ผลการรับรองไม่เป็นไปตามข้อกำหนด หากหลักสูตรไม่ได้รับการรับรองใหม่อีกครั้ง หรือผลการรับรองใหม่ยังไม่เป็นที่น่าพอใจ สถาบันฝึกอบรมจะต้องหยุดรับนักศึกษาเข้าร่วมหลักสูตรการฝึกอบรมนั้น และดำเนินมาตรการเพื่อรับรองสิทธิของผู้เรียน และรายงานไปยังกระทรวงสาธารณสุขและกระทรวงศึกษาธิการและการฝึกอบรมตามระเบียบ

คาดว่าร่างที่ได้รับการอนุมัติจะช่วยควบคุมคุณภาพของการฝึกอบรมทางการแพทย์ในปัจจุบัน โดยมีเป้าหมายเพื่อฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพให้ใกล้ชิดกับผู้ฝึกอบรมในประเทศพัฒนาแล้วทั่วโลก

แหล่งที่มา: https://tuoitre.vn/giai-phap-nao-nang-chat-luong-dao-tao-y-khoa-20240428084615101.htm