ช่วยชีวิตทารกแรกเกิดที่มีความผิดปกติทางหัวใจแต่กำเนิดขั้นรุนแรง

แพทย์จากหน่วยดูแลทารกแรกเกิดวิกฤต โรงพยาบาลเด็กแทงฮวา ประสบความสำเร็จในการช่วยชีวิตทารกแรกเกิดที่มีภาวะหลอดเลือดแดงดักทัสเปิดค้างขนาดใหญ่และภาวะเลือดออกในปอดอย่างรุนแรง ซึ่งอยู่ในภาวะวิกฤต

เด็กทารกชื่อ BAK อายุ 1 วัน น้ำหนัก 2.7 กิโลกรัม ถูกนำส่งโรงพยาบาลในสภาพวิกฤต ทันทีหลังคลอด เด็กไม่ร้องไห้ มีภาวะตัวเขียวทั่วร่างกาย และมีภาวะหายใจลำบากอย่างรุนแรง เมื่อแรกรับเข้าโรงพยาบาล ระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด (SpO2) อยู่ที่เพียง 45% ความดันโลหิตแทบวัดไม่ได้ และมีเลือดออกในปอดอย่างรุนแรงผ่านทางทางเดินหายใจ

เนื่องจากอาการอยู่ในขั้นวิกฤต แพทย์จึงใส่ท่อช่วยหายใจให้เด็กทันที ใส่เครื่องช่วยหายใจ และให้การช่วยชีวิตอย่างเข้มข้น ผลการตรวจพบว่ามีภาวะกรดในเลือดสูงอย่างรุนแรง ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน และความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์อย่างรุนแรง การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรมพบความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิด คือ ท่อเชื่อมหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำในหัวใจเปิดกว้างมาก ทำให้เกิดภาวะความดันโลหิตสูงในปอดอย่างรุนแรงและนำไปสู่ภาวะเลือดออกในปอดที่เป็นอันตรายถึงชีวิต

ตามที่แพทย์ระบุ ท่อเชื่อมระหว่างหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงปอดมักจะปิดเองหลังคลอด อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ ท่อเชื่อมดังกล่าวมีขนาดใหญ่ผิดปกติ ทำให้เลือดไหลเวียนผิดปกติระหว่างหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงปอด ส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน ภาวะเลือดคั่งในปอด และภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายอีกมากมาย

ทารกได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะวิกฤตหลายอย่างพร้อมกัน ได้แก่ ภาวะหายใจล้มเหลว ภาวะความดันโลหิตสูงในปอด ภาวะหัวใจล้มเหลว ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดที่สงสัย และความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ทีมสหวิชาชีพซึ่งประกอบด้วยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลทารกแรกเกิดวิกฤต วิสัญญีวิทยาและการช่วยชีวิต และศัลยกรรมทรวงอกและหัวใจ ได้ทำการปรึกษาหารือฉุกเฉินทันที

แพทย์ประเมินว่าการรอให้สภาพของเด็กคงที่ก่อนทำการผ่าตัดจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างมาก ดังนั้นจึงตัดสินใจทำการผ่าตัดผูกหลอดเลือดแดงดักตัสอาร์เทอริโอซัสฉุกเฉิน แม้ว่าผู้ป่วยจะมีน้ำหนักเพียง 2.7 กิโลกรัมและมีภาวะการไหลเวียนโลหิตไม่คงที่ก็ตาม

แพทย์ได้ปรึกษาหารือกันเพื่อกำหนดแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับเด็ก

ขณะเตรียมการส่งตัวเด็กไปยังห้องผ่าตัด เกิดสถานการณ์วิกฤตขึ้นเมื่อปอดของเด็กเต็มไปด้วยเลือดอย่างกะทันหัน และระดับ SpO2 ลดลงเหลือ 40% ทีมแพทย์จึงทำการช่วยชีวิตและรีบนำตัวเด็กไปยังห้องผ่าตัดอย่างเร่งด่วนแข่งกับเวลาเพื่อช่วยชีวิตเด็ก

แพทย์กำลังติดตามอาการของเด็กหลังการผ่าตัด

นายแพทย์เหงียน จุง นัม ผู้ทำการผ่าตัดโดยตรง กล่าวว่า ท่อหลอดเลือดแดงดักตัสอาร์เทอริโอซัสของเด็กมีขนาดใหญ่ผิดปกติ เนื้อเยื่อปอดบวมน้ำและมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกมาก ทำให้กระบวนการผ่าตัดยากมาก ตลอดการผ่าตัด ทีมวิสัญญีและทีมกู้ชีพต้องปรับยาเพิ่มความดันโลหิตอย่างต่อเนื่อง ช่วยเหลือการหายใจ และเฝ้าติดตามสัญญาณชีพอย่างใกล้ชิดเพื่อรักษาระดับการเต้นของหัวใจของผู้ป่วย หลังจากผูกท่อหลอดเลือดแดงดักตัสอาร์เทอริโอซัสได้สำเร็จ ภาวะการไหลเวียนโลหิตของเด็กก็ค่อยๆ ดีขึ้น และระดับออกซิเจนในเลือดเพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นสัญญาณแรกที่บ่งบอกว่าชีวิตได้กลับคืนมาแล้ว

ระยะหลังการผ่าตัดยังคงเป็นช่วงเวลาที่ท้าทาย เด็กได้รับการดูแลอย่างเข้มข้น รวมถึงการให้ยาเพิ่มความดันโลหิตในปริมาณสูง และได้รับการเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิดเพื่อประเมินความเสี่ยงของการติดเชื้อในกระแสเลือดและความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ในวันที่สามหลังการผ่าตัด ระดับออกซิเจนในเลือดดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ในวันที่เจ็ด เด็กได้รับการถอดเครื่องช่วยหายใจ ผิวหนังกลับมามีสีผิวปกติ และเด็กได้ลืมตาขึ้นมองแม่เป็นครั้งแรกหลังจากอยู่ในอาการโคม่ามาหลายวัน

ถึง ฮา

ที่มา: https://baothanhhoa.vn/gianh-su-song-cho-tre-so-sinh-mac-tim-bam-sinh-nguy-kich-288212.htm