- เพื่อให้ประกัน สุขภาพ เป็น "เสาหลักด้านความมั่นคงทางสังคม" ที่ยั่งยืน ในช่วงที่ผ่านมา ทุกระดับและทุกภาคส่วนในจังหวัดได้ให้ความสำคัญกับการทบทวนและส่งเสริมให้ประชาชนรักษาบัตรประกันสุขภาพอย่างต่อเนื่อง เพื่อให้มั่นใจในสิทธิในการตรวจและรักษาพยาบาล และเพื่อสนับสนุนเครือข่ายความมั่นคงด้านสุขภาพจากระดับรากหญ้า
ตลอดหลายปีที่ผ่านมา นโยบายประกันสุขภาพได้ยืนยันบทบาทของตนมากขึ้นเรื่อยๆ ในฐานะเสาหลักสำคัญของระบบประกันสังคม สำหรับประชาชน โดยเฉพาะอย่างยิ่งแรงงานนอกระบบ ผู้สูงอายุ และครัวเรือนที่ประกอบอาชีพเกษตรกรรมและป่าไม้ที่มีมาตรฐานการครองชีพปานกลาง บัตรประกันสุขภาพเป็นระบบสนับสนุนที่ใช้งานได้จริงเมื่อพวกเขาเจ็บป่วยหรือประสบกับโรคภัยไข้เจ็บ
เพิ่มกิจกรรมทางกายภาพ
ในความเป็นจริง ในบางพื้นที่ การรักษาระบบประกันสุขภาพแบบจ่ายเองอย่างต่อเนื่อง (หรือที่เรียกว่าประกันสุขภาพครอบครัว) ยังคงเป็นเรื่องยาก บางคนประมาทคิดว่าเนื่องจากพวกเขาไม่ค่อยไปโรงพยาบาล จึงไม่จำเป็นต้องเข้าร่วมโครงการ บางครัวเรือนเนื่องจากรายได้ไม่แน่นอน จึงจ่ายค่าเบี้ยประกันล่าช้า ลืมวันหมดอายุของบัตร หรือปล่อยให้ความคุ้มครองของบัตรถูกระงับก่อนที่จะกลับมาเข้าร่วมอีกครั้งเมื่อต้องการรับการรักษาพยาบาล

ครอบครัวของนางสาวหนองถู่หวง ในตำบลวันกวน เคยปล่อยให้บัตรประกันสุขภาพของครอบครัวหมดอายุไปเนื่องจากปัญหา ทางการเงิน นางสาวหวงเล่าว่า “ครอบครัวของฉันทำเกษตรกรรม รายได้ไม่แน่นอนตามฤดูกาล ดังนั้นทุกครั้งที่ถึงเวลาจ่ายเบี้ยประกันสุขภาพ ฉันมักจะลังเล บางครั้งถึงกับไม่มีเงินพอที่จะต่ออายุ ต้นปี 2025 ครอบครัวของฉันประสบปัญหาทางการเงินอย่างหนักจนต้องหยุดทำประกันสุขภาพ และปลายปี 2025 ลูกของฉันก็ประสบอุบัติเหตุแขนหัก ต้องนอนโรงพยาบาลนานกว่าสองสัปดาห์ เนื่องจากเราไม่มีประกันสุขภาพ ครอบครัวของฉันจึงต้องจ่ายค่ารักษาพยาบาลกว่า 20 ล้านดอง ซึ่งแพงมาก”
ไม่ใช่แค่ครอบครัวของคุณหวงเท่านั้น อันที่จริง ในช่วงที่ผ่านมา มีหลายกรณีในจังหวัดที่ประชาชนไม่ได้เข้าร่วมหรือหยุดจ่ายค่าประกันสุขภาพไปแล้ว จนกระทั่งพวกเขาหรือคนที่พวกเขารักประสบอุบัติเหตุหรือเจ็บป่วยและจำเป็นต้องเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล พวกเขาจึงตระหนักถึงภาระค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ ค่ารักษาพยาบาลที่ไม่คาดคิดไม่เพียงแต่สร้างแรงกดดันทางเศรษฐกิจเท่านั้น แต่ยังทำให้หลายครอบครัวต้องลำบากมากขึ้นในระหว่างการรักษาด้วย
จากความเป็นจริงนี้ ในช่วงที่ผ่านมา คณะกรรมการพรรค หน่วยงานภาครัฐทุกระดับ และหน่วยงานที่เกี่ยวข้องในจังหวัด ได้เร่งดำเนินการประชาสัมพันธ์และระดมกำลังเพื่อให้ประชาชนเข้าใจความหมายที่แท้จริงและครบถ้วนของนโยบายประกันสุขภาพ แทนที่จะเป็นการประชาสัมพันธ์ทั่วไป หน่วยงานประกันสังคม องค์กรส่งเสริมการเข้าร่วมประกันสังคมและประกันสุขภาพ และองค์กรภาคประชาชน ได้มุ่งเน้นไปที่การวิเคราะห์ผลประโยชน์เฉพาะ โดยใช้กรณีที่กองทุนประกันสุขภาพครอบคลุมค่าใช้จ่ายจำนวนมากเป็นหลักฐาน ช่วยให้ประชาชนเปลี่ยนมุมมองจาก "ต้องใช้เมื่อป่วยเท่านั้น" ไปสู่การเข้าร่วมอย่างกระตือรือร้นและรักษาบัตรประกันสุขภาพอย่างสม่ำเสมอ ส่งผลให้ประชาชนค่อยๆ เข้าใจและเปลี่ยนความคิด หลายคนเข้าใจคุณค่าของประกันสุขภาพมากขึ้นและเข้าร่วมอย่างกระตือรือร้น ตั้งแต่ต้นปี 2026 จนถึงปัจจุบัน จังหวัดทั้งหมดมีผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพแบบจ่ายเอง 2,015 คน (ผู้เข้าร่วมใหม่ 400 คน และผู้ที่เคยหยุดจ่ายแต่กลับมาเข้าร่วมใหม่ 1,615 คน) ภายในสิ้นเดือนพฤษภาคม 2569 ทั้งจังหวัดจะมีผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพจำนวน 797,387 คน คิดเป็น 96.37% ของประชากรทั้งหมด เพิ่มขึ้นมากกว่า 13,800 คน เมื่อเทียบกับช่วงเวลาเดียวกันของปี 2568 และเกินเป้าหมายที่ตั้งไว้ในปี 2569 ถึง 1.2%
จากผลลัพธ์เหล่านี้ นโยบายประกันสุขภาพในจังหวัดจึงยังคงได้รับการรักษา ขยาย และตอกย้ำบทบาทในระบบประกันสังคม โดยกลายเป็น "เสาหลักแห่งการสนับสนุน" สำหรับแต่ละครอบครัวในการรับมือกับความเสี่ยงด้านสุขภาพ
เพื่อให้บรรลุผลลัพธ์เหล่านี้ สำนักงานประกันสังคมประจำจังหวัดได้สั่งการให้สำนักงานประกันสังคมระดับท้องถิ่นประสานงานอย่างใกล้ชิดกับคณะกรรมการประชาชนประจำตำบล/อำเภอ องค์กรที่สนับสนุนการพัฒนาผู้เข้าร่วมโครงการประกันสังคมและประกันสุขภาพ และเจ้าหน้าที่จัดเก็บข้อมูล เพื่อตรวจสอบข้อมูลของผู้ที่ยังไม่เข้าร่วม ผู้ที่มีบัตรใกล้หมดอายุ และผู้ที่หยุดจ่ายเงินสมทบ เพื่อส่งเสริมและสนับสนุนการเข้าร่วมใหม่หรือการต่ออายุการเข้าร่วม การสื่อสารไม่เพียงแต่เน้นการเผยแพร่นโยบายทั่วไปเท่านั้น แต่ยังมุ่งเน้นการวิเคราะห์สิทธิประโยชน์เฉพาะ ระดับการจ่ายเงินสมทบ วิธีการชำระเงิน การหักเงินสำหรับการเข้าร่วมของครัวเรือน และความเสี่ยงทางการเงินจากการหยุดชะงักของความคุ้มครองประกันสุขภาพด้วย
ตรวจสอบแต่ละกลุ่มและเก็บการ์ดทุกใบไว้
นายฮา ดินห์ ไห่ รองผู้อำนวยการสำนักงานประกันสังคมจังหวัด กล่าวว่า "เมื่ออัตราความคุ้มครองด้านประกันสุขภาพอยู่ในระดับสูงแล้ว ภารกิจในการรักษาและปรับปรุงคุณภาพความคุ้มครองจึงมีความสำคัญยิ่งขึ้น เพื่อรักษามาตรฐานนี้ เราจึงกำหนดให้ต้องตรวจสอบแต่ละกลุ่ม แต่ละท้องที่ และแต่ละกรณีโดยเฉพาะผู้ที่มีบัตรประกันสุขภาพใกล้หมดอายุ เพื่อเผยแพร่ข้อมูลและเตือนให้ประชาชนต่ออายุบัตรโดยเร็ว เพื่อให้มั่นใจว่าพวกเขายังคงได้รับสิทธิ การรักษาบัตรประกันสุขภาพและการรักษา 'เสาหลักแห่งความมั่นคงทางสังคม' ของประชาชนนั้น ไม่ใช่เพียงความรับผิดชอบของสำนักงานประกันสังคมเท่านั้น แต่ยังต้องอาศัยความร่วมมือจากคณะกรรมการพรรค หน่วยงานรัฐ องค์กรภาคประชาชน สถานพยาบาล และทุกครอบครัวด้วย"

ปัจจุบัน จังหวัดมีองค์กรสนับสนุนการพัฒนาการเข้าร่วมโครงการประกันสังคมภาคสมัครใจและประกันสุขภาพครอบครัวอยู่ 5 องค์กร โดยมีจุดรับเรื่อง 184 แห่ง และเจ้าหน้าที่เกือบ 500 คน หน่วยงานเหล่านี้ทำหน้าที่ตรวจสอบพื้นที่โดยตรง ประสานงานกับคณะกรรมการประชาชนระดับตำบลและอำเภอ เพื่อระบุผู้ที่ยังไม่เข้าร่วม ผู้ที่มีบัตรใกล้หมดอายุ และผู้ที่หยุดชำระเงิน เพื่อเผยแพร่ข้อมูล แจ้งเตือนกำหนดเวลา และให้คำแนะนำเกี่ยวกับสิทธิประโยชน์เฉพาะสำหรับแต่ละกลุ่มเป้าหมาย
นอกเหนือจากองค์กรที่สนับสนุนการพัฒนาผู้เข้าร่วมโครงการแล้ว คณะกรรมการกำกับดูแลการดำเนินงานด้านประกันสังคมและประกันสุขภาพในระดับตำบลและอำเภอมีบทบาทสำคัญในการนำนโยบายไปสู่ระดับรากหญ้า โดยใช้ข้อมูลเกี่ยวกับผู้ที่ยังไม่เข้าร่วมโครงการหรือผู้ที่มีบัตรใกล้หมดอายุ ซึ่งได้รับจากหน่วยงานประกันสังคม คณะกรรมการกำกับดูแลจะมอบหมายสมาชิกให้ประสานงานกับหมู่บ้าน ชุมชน องค์กรภาคประชาชน และเจ้าหน้าที่เก็บข้อมูล เพื่อทบทวน เผยแพร่ข้อมูล และส่งเสริมการเข้าร่วมโครงการตามกลุ่มเป้าหมาย วิธีการเผยแพร่ข้อมูลยังสามารถปรับเปลี่ยนได้อย่างยืดหยุ่นผ่านการประชุมในหมู่บ้านและชุมชน กลุ่ม Zalo ระบบกระจายเสียง และการประชุมโดยตรงกับครัวเรือนแต่ละหลัง
นางหวง ทันห์ ฮวา รองประธานคณะกรรมการประชาชนและรองหัวหน้าคณะกรรมการกำกับดูแลการดำเนินงานนโยบายประกันสังคมและประกันสุขภาพในตำบลนาซัม กล่าวว่า "เพื่อให้มั่นใจว่าประชาชนจะได้รับสิทธิในการรักษาพยาบาล คณะกรรมการกำกับดูแลได้ลงพื้นที่เยี่ยมเยียนหมู่บ้านต่างๆ อย่างสม่ำเสมอ เพื่อเผยแพร่ข้อมูล อธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับวิธีการลดเงินสมทบหากเข้าร่วมเป็นครัวเรือน และวิธีการที่กองทุนประกันสุขภาพครอบคลุมค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ ส่งผลให้หลายครัวเรือนมีความเข้าใจมากขึ้นและต่ออายุบัตรประกันสุขภาพสำหรับสมาชิกในครอบครัวอย่างกระตือรือร้น เฉพาะในเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2569 เราได้ลงพื้นที่ใน 7 หมู่บ้านและประสบความสำเร็จในการชักชวนให้ประชาชนกว่า 100 คนเข้าร่วมประกันสุขภาพ"
จากข้อมูลสรุปของทางการ ในปี 2025 ทั้งจังหวัดจะมีผู้เข้ารับการตรวจและรักษาพยาบาลภายใต้ระบบประกันสุขภาพมากกว่า 1.1 ล้านคน เพิ่มขึ้นกว่า 32,400 คน เมื่อเทียบกับปี 2024 โดยมีค่าใช้จ่ายรวมเกือบ 798 พันล้านดง ในช่วงห้าเดือนแรกของปี 2026 ทั้งจังหวัดจะมีผู้เข้ารับการตรวจและรักษาพยาบาลภายใต้ระบบประกันสุขภาพ 427,260 คน โดยมีจำนวนเงินที่จ่ายออกไปเกิน 306 พันล้านดง |
จากการดำเนินงานในระดับรากหญ้าและการรณรงค์สร้างความตระหนักรู้ สำนักงานประกันสังคมจังหวัดและหน่วยงานที่เกี่ยวข้องได้ตระหนักว่า ประชากรกลุ่มหนึ่ง โดยเฉพาะผู้สูงอายุ นักเรียน และครัวเรือนที่ประกอบอาชีพเกษตรกรรมและป่าไม้ที่มีมาตรฐานการครองชีพปานกลาง มีความต้องการประกันสุขภาพ แต่ประสบปัญหาด้านการเงิน จากความเป็นจริงนี้ สำนักงานประกันสังคมจังหวัดจึงได้ร่วมมือกับหน่วยงานและองค์กรที่เกี่ยวข้องเพื่อให้คำแนะนำแก่จังหวัดเกี่ยวกับการออกและดำเนินการตามนโยบายเพื่อให้เงินสมทบประกันสุขภาพเพิ่มเติมแก่ครัวเรือนที่ยากจน ครัวเรือนที่ยากจนหลายมิติและขาดแคลนบริการทางสังคมขั้นพื้นฐาน ครัวเรือนที่ประกอบอาชีพเกษตรกรรม ป่าไม้ และประมงที่มีมาตรฐานการครองชีพปานกลาง และผู้ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาความมั่นคงและความสงบเรียบร้อยในระดับรากหญ้า ปัจจุบัน สำนักงานประกันสังคมจังหวัดกำลังประสานงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเพื่อเสนอนโยบายเพื่อให้เงินสมทบประกันสุขภาพเพิ่มเติมแก่ผู้ที่มีอายุ 60 ถึง 75 ปี นักเรียน และกลุ่มผู้ด้อยโอกาสอื่นๆ เพื่อลดภาระทางการเงินและลดการหยุดชะงักของความคุ้มครองประกันสุขภาพให้น้อยที่สุด
นอกจากนี้ การรับรองสิทธิของผู้รับผลประโยชน์จากประกันสุขภาพในการได้รับการตรวจและรักษาพยาบาลยังคงเป็นความพยายามร่วมกันระหว่างภาคประกันสังคมและภาคสาธารณสุข โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สำนักงานประกันสังคมประจำจังหวัดประสานงานกับกระทรวงสาธารณสุขและสถานพยาบาลอย่างสม่ำเสมอเพื่อแก้ไขปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการตรวจและรักษาพยาบาล และการจ่ายค่ารักษาพยาบาลตามประกันสุขภาพ เพื่อสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อผู้ถือบัตรเมื่อเข้ารับการรักษาพยาบาล
การมีส่วนร่วมอย่างต่อเนื่องในระบบประกันสุขภาพมีความสำคัญอย่างยิ่ง โดยมีส่วนช่วยในการเปลี่ยนจากการดูแลสุขภาพแบบตั้งรับไปสู่การดูแลสุขภาพเชิงรุกและครอบคลุม เมื่อประชาชนทุกคนมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันและต่ออายุบัตรประกันสุขภาพตรงเวลา นโยบายประกันสุขภาพถ้วนหน้าจะกลายเป็นรากฐานที่ยั่งยืนสำหรับการดูแลและปกป้องสุขภาพของประชาชน
ที่มา: https://baolangson.vn/ben-vung-tu-the-bao-hiem-y-te-5097493.html












