อาการไอแห้งอาจเป็นสัญญาณเตือนของโรคมะเร็งได้

หลังจากมีอาการไอแห้งที่แย่ลงเรื่อยๆ เป็นเวลาหนึ่งเดือน ผู้ป่วยชายจึงไปตรวจร่างกายและพบว่าเป็นมะเร็งต่อมไร้ท่อชนิดเซลล์ขนาดใหญ่ร่วมกับมะเร็งเซลล์สความัส

ตามคำบอกเล่าของผู้ป่วย นาย CTH (อายุ 76 ปี จากจังหวัดบักนิญ ) มีอาการไอแห้งมาเป็นเวลาหนึ่งเดือนแล้ว อาการค่อยๆ แย่ลงเรื่อยๆ นาย H. ได้ใช้ยาแล้วแต่ไม่ช่วย จึงตัดสินใจไปตรวจที่โรงพยาบาล Medlatec

ภาพประกอบ

หลังจากตรวจร่างกายอย่างละเอียดแล้ว แพทย์ได้สั่งให้ทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมเพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรค การตรวจ CT สแกนทรวงอกพบก้อนเนื้อหนาแน่น มีลักษณะขุ่นมัว อยู่ในกลีบปอดส่วนบนด้านซ้าย ขนาด 43x45 มิลลิเมตร มีการดูดซับสารทึบแสงไม่สม่ำเสมอ

เมื่อตรวจพบสัญญาณผิดปกติ แพทย์จึงสั่งตรวจทางพยาธิวิทยาและวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเซลล์ไม่เล็ก (non-small cell carcinoma) หลังจากทำการทดสอบทางอิมมูโนฮิสโตเคมีเพื่อการวินิจฉัยที่แน่ชัดแล้ว สรุปได้ว่าผู้ป่วยเป็นมะเร็งต่อมไร้ท่อชนิดเซลล์ขนาดใหญ่ (large cell neuroendocrine carcinoma) ร่วมกับมะเร็งเซลล์สความัสชนิดที่แยกแยะได้ไม่ดี (poorly differentiated squamous cell carcinoma) (ระยะ T2bNxMx) หลังจากได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องแล้ว ผู้ป่วยได้รับการรักษาที่เหมาะสมจากแพทย์

เป็นที่ทราบกันดีว่ามะเร็งเซลล์ขนาดใหญ่ชนิดนิวโรเอนโดครีน (ซึ่งอยู่ในกลุ่มมะเร็งนิวโรเอนโดครีน) เป็นมะเร็งที่มีการแยกแยะเซลล์ได้ไม่ดี ประกอบด้วยเซลล์ขนาดใหญ่ที่มีลักษณะเฉพาะของนิวโรเอนโดครีน นิวเคลียสเด่นชัด อัตราการแบ่งตัวของเซลล์สูง และมีเนื้อตาย

ตามการจำแนกประเภทขององค์การอนามัยโลกปี 2021 ภาวะนี้จัดอยู่ในกลุ่มเนื้องอกระบบประสาทต่อมไร้ท่อ เป็นเนื้องอกในทรวงอกที่พบได้ยาก และคิดเป็นเพียง 3% ของมะเร็งปอดทั้งหมด

มะเร็งต่อมไร้ท่อชนิดเซลล์ขนาดใหญ่มีอัตราความร้ายแรงสูงมาก อัตราการกลับมาเป็นซ้ำสูง และอัตราการรอดชีวิตต่ำกว่าเมื่อเทียบกับมะเร็งชนิดเซลล์ไม่เล็กอื่นๆ

แม้จะตรวจพบได้ตั้งแต่ระยะแรก แต่ระยะเวลาการอยู่รอดโดยเฉลี่ยหลังจากได้รับการวินิจฉัยก็ยังคงต่ำอยู่

ในกรณีของนายเอช. ถือเป็นกรณีที่พบได้ยากยิ่งกว่า เนื่องจากเขามีมะเร็งต่อมไร้ท่อชนิดเซลล์ขนาดใหญ่ร่วมกับมะเร็งเซลล์สความัส (ซึ่งเป็นชนิดย่อยของมะเร็งต่อมไร้ท่อชนิดเซลล์ขนาดใหญ่)

จากข้อมูลของ ดร. วู ซวน ง็อก จากศูนย์พยาธิวิทยาเมดลาเทค นี่อาจเป็นหนึ่งในกรณีแรกๆ ที่พบในเวียดนาม เนื่องจากเป็นการยากมากที่จะวินิจฉัยกรณีนี้

แพทย์ที่โรงพยาบาลเมดลาเทคเชื่อว่า มะเร็งต่อมไร้ท่อชนิดเซลล์ขนาดใหญ่ได้รับการวินิจฉัยทางคลินิกด้วยอาการที่ผิดปกติ

นอกจากนี้ ยังมีลักษณะเฉพาะหลายประการ เช่น พบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง อาการ ได้แก่ ไอแห้งและมีเสมหะ และมีความสัมพันธ์อย่างมากกับการสูบบุหรี่ในระยะยาว

การตรวจทางพยาธิวิทยาถือเป็นมาตรฐานสูงสุดในการวินิจฉัยมะเร็งชนิดนี้ โดยมีเกณฑ์ 5 ข้อดังต่อไปนี้: เซลล์แสดงลักษณะของมะเร็งเซลล์ไม่เล็กที่มีโครงสร้างทางสัณฐานวิทยาแบบนิวโรเอนโดครีน (แบบแท่ง แบบแถบ แบบกั้น แบบซูโดโรสคลินิก); อัตราการแบ่งตัวของเซลล์สูง (>10 NC/10HPF); เนื้อเยื่อตายเป็นบริเวณกว้าง; มีส่วนประกอบของเนื้องอกที่แสดงลักษณะทางเซลล์วิทยาของกลุ่มมะเร็งเซลล์ไม่เล็กกลุ่มอื่น ๆ; การตรวจทางอิมมูโนฮิสโตเคมี: เซลล์เนื้องอกให้ผลบวกต่อเครื่องหมายนิวโรเอนโดครีนและเครื่องหมายทางฮิสโตเคมีของส่วนประกอบมะเร็งเซลล์ไม่เล็กที่เกี่ยวข้อง

โรคมะเร็งเป็นภาระสำคัญต่อสุขภาพของประชาชนและ เศรษฐกิจ จากสถิติล่าสุดขององค์การระหว่างประเทศเพื่อการวิจัยโรคมะเร็ง (Globocan) คาดการณ์ว่าเวียดนามจะมีผู้ป่วยโรคมะเร็งรายใหม่ 180,480 ราย และเสียชีวิตจากโรคมะเร็ง 120,184 รายต่อปี

ในปี 2022 เวียดนามอยู่อันดับที่ 90 จาก 185 ประเทศในด้านอัตราการเกิดโรค เพิ่มขึ้น 9 อันดับจากปี 2018 ส่วนอัตราการเสียชีวิต เวียดนามอยู่อันดับที่ 50 จาก 185 ประเทศ โรคมะเร็งที่พบมาก ได้แก่ มะเร็งเต้านม มะเร็งตับ และมะเร็งปอด ซึ่งมีอัตราการเกิดและอัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นทุกปี

จากข้อมูลของ Globocan ในประเทศเวียดนาม โรคไม่ติดต่อเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตถึง 77% ของการเสียชีวิตทั้งหมดในแต่ละปี โดยโรคมะเร็งเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับสอง

ในเวียดนาม มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นหนึ่งในสี่ของมะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุด โรคนี้กำลังเพิ่มขึ้น โดยตามรายงาน Globocan 2022 พบผู้ป่วยรายใหม่ 16,800 ราย และเสียชีวิตประมาณ 8,400 รายต่อปี

นอกจากนี้ ข้อมูลจาก Globocan ในปี 2022 ระบุว่า มะเร็งต่อมไทรอยด์อยู่ในอันดับที่ 6 โดยมีผู้ป่วยรายใหม่ 6,122 ราย ขณะที่ในปี 2020 อยู่ในอันดับที่ 10 ในแง่ของจำนวนผู้ป่วยรายใหม่ในเวียดนาม ข้อมูลนี้แสดงให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของจำนวนผู้ป่วยมะเร็งต่อมไทรอยด์

นายเลอ วัน กวาง ผู้อำนวยการโรงพยาบาลเค กล่าวว่า ในปี 2023 โรงพยาบาลได้ตรวจรักษาผู้ป่วยจำนวน 446,830 ราย เพิ่มขึ้น 34% เมื่อเทียบกับปี 2022

ในจำนวนนี้ จำนวนการผ่าตัดมีมากกว่า 30,600 ครั้ง (เพิ่มขึ้น 22%) จำนวนการให้เคมีบำบัดเกือบ 36,000 ครั้ง (เพิ่มขึ้น 29%) และจำนวนการฉายรังสีเกือบ 15,900 ครั้ง (เพิ่มขึ้น 29%)

มะเร็งที่พบได้บ่อยในผู้ชาย ได้แก่ มะเร็งตับ มะเร็งปอด มะเร็งกระเพาะอาหาร มะเร็งลำไส้ใหญ่ และมะเร็งต่อมลูกหมาก (คิดเป็นประมาณ 65.8% ของมะเร็งทั้งหมด)

ในผู้หญิง มะเร็งที่พบบ่อย ได้แก่ มะเร็งเต้านม มะเร็งปอด มะเร็งลำไส้ใหญ่ มะเร็งกระเพาะอาหาร และมะเร็งตับ (คิดเป็นประมาณ 59.4% ของมะเร็งทั้งหมด) ส่วนมะเร็งที่พบบ่อยในทั้งสองเพศ ได้แก่ มะเร็งตับ มะเร็งปอด มะเร็งเต้านม มะเร็งกระเพาะอาหาร และมะเร็งลำไส้ใหญ่

ที่มา: https://baodautu.vn/ho-khan-co-the-canh-bao-ung-thu-d226822.html