อาการไอและต่อมน้ำเหลืองบวมเป็นสัญญาณของมะเร็งช่องคอหอยหรือไม่?

ชายคนดังกล่าวไปพบแพทย์เนื่องจากมีอาการไอและคลำพบต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอด้านซ้าย ผลตรวจพบว่าเป็นมะเร็งโพรงคอหอยระยะลุกลาม

ชายคนดังกล่าวไปพบแพทย์เนื่องจากมีอาการไอและคลำพบต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอด้านซ้าย ผลตรวจพบว่าเป็นมะเร็งโพรงคอหอยระยะลุกลาม

เมื่อเร็วๆ นี้ โรงพยาบาลเมดลาเทค เจเนอรัล ได้รับและตรวจวินิจฉัยผู้ป่วยมะเร็งเซลล์สความัสชนิดรุกรานของช่องคอหอยส่วนไฮโปฟาริงซ์ ผู้ป่วยคือ นายดี.เอ็กซ์ที (อายุ 55 ปี อาศัยอยู่ใน เมืองฮุงเยน )

ภาพประกอบ

คุณที. มาที่คลินิกเนื่องจากมีอาการกลืนลำบากข้างเดียวมาประมาณหนึ่งเดือน ร่วมกับอาการไอ เจ็บคอ และคลำพบต่อมน้ำเหลืองที่คอด้านซ้าย ประวัติการรักษาระบุว่าผู้ป่วยมีพฤติกรรมดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่ 30 ซองต่อปี

จากการตรวจร่างกาย แพทย์พบกลุ่มต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอด้านซ้าย มีลักษณะแข็ง แน่น ไม่เคลื่อนไหว ขนาดใหญ่สุดประมาณ 30x30 มม. การส่องกล้องตรวจหู คอ จมูก พบเนื้องอกชนิดไม่ทราบชนิดที่คอหอยด้านซ้าย

ผลอัลตราซาวนด์และ MRI ยืนยันว่ามีเนื้องอกในผนังคอหอยด้านซ้าย คาดว่ามีต้นกำเนิดมาจากไซนัส piriform ด้านซ้าย กำลังกดทับและลุกลามไปยังบริเวณโดยรอบ ต่อมน้ำเหลืองที่ผิดปกติยังปรากฏที่คอทั้งสองข้าง โดยส่วนใหญ่อยู่ทางด้านซ้าย

การตรวจชิ้นเนื้อเนื้องอกแสดงให้เห็นเนื้อเยื่อเนื้องอกที่มีเซลล์ขนาดใหญ่คล้ายฐานเรียงตัวเป็นกลุ่ม โดยมีบริเวณที่มีการสร้างเคราตินและเนื้อตาย

จากผลการวินิจฉัยทางคลินิกและพาราคลินิก แพทย์สรุปว่าผู้ป่วยเป็นมะเร็งเซลล์สความัสที่ลุกลามของช่องคอหอยส่วนไฮโปฟาริงซ์ ระยะ T3N2bMx (ระยะท้าย)

นพ.เหงียน เฟือง ดุง ผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก โรงพยาบาลเมดลาเทค เจเนอรัล กล่าวว่า มะเร็งไฮโปฟาริงเจียลเป็นโรคที่มีต้นกำเนิดจากบริเวณไฮโปฟาริงเจียล ซึ่งมักพบในบริเวณไซนัสไพริฟอร์ม เมื่อเนื้องอกแพร่กระจายไปยังกล่องเสียง จะเรียกว่ามะเร็งไฮโปฟาริงเจียล-กล่องเสียง

มะเร็งชนิดนี้เป็นมะเร็งที่พบบ่อยเป็นอันดับสองในบริเวณหู จมูก และลำคอ รองจากมะเร็งโพรงหลังจมูก โรคนี้พบบ่อยในผู้ชายอายุ 45-65 ปี โดยมีอัตราส่วนชายต่อหญิงอยู่ที่ 5/1

มะเร็งช่องคอหอยส่วนใต้ (Hypopharyngeal cancer) มักพัฒนาอย่างเงียบๆ เป็นเวลานาน โดยมีอาการแสดงอย่างช้าๆ ได้แก่ ภาวะกลืนลำบาก (กลืนลำบาก กลืนลำบากค่อยๆ รุนแรงขึ้น โดยเริ่มจากข้างเดียวแล้วลามไปทั้งสองข้างของลำคอ) อาการเจ็บคอเรื้อรัง ค่อยๆ รุนแรงขึ้น อาจมีอาการปวดหูร่วมด้วย ต่อมน้ำเหลืองที่คอบวม (แข็ง แน่น เคลื่อนไหวได้จำกัด ไม่เจ็บปวด) ในระยะท้าย ผู้ป่วยจะมีอาการน้ำหนักลด หายใจลำบาก และเสียงแหบเนื่องจากเนื้องอกลุกลามไปยังกล่องเสียงและเส้นประสาท

ตามที่ ดร. ดุง กล่าวไว้ สาเหตุของมะเร็งคอหอยส่วนใต้ยังไม่ได้รับการระบุอย่างชัดเจน แต่มีปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญบางประการ เช่น การสูบบุหรี่ เนื่องจากอุบัติการณ์ของมะเร็งคอหอยส่วนใต้เพิ่มขึ้นตามระดับการสูบบุหรี่

การดื่มแอลกอฮอล์: แอลกอฮอล์จะระคายเคืองเยื่อบุคอ ทำให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมากขึ้น

สุขอนามัยช่องปากที่ไม่ดีทำให้แบคทีเรียคอมเมนซัลเจริญเติบโต ทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังบริเวณลำคอ การอักเสบเป็นเวลานานเป็นปัจจัยที่ดีต่อการเกิดมะเร็งคอหอยส่วนต้น

การติดเชื้อ HPV เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งโพรงหลังจมูก ได้แก่ มะเร็งคอหอยส่วนใต้คอหอย การระคายเคืองเรื้อรังของลำคออันเนื่องมาจากกรดไหลย้อน

กลุ่มอาการพลัมเมอร์-วินสัน: มีอาการกลืนลำบาก โลหิตจาง ขาดธาตุเหล็ก และพังผืดหลอดอาหาร เกี่ยวข้องกับอัตราการเกิดมะเร็งคอหอยส่วนคอหอยที่สูงขึ้นในสตรีที่ไม่สูบบุหรี่ในประเทศแถบยุโรปตอนเหนือ

มลพิษทางสิ่งแวดล้อมหรือคนงานที่สัมผัสกับแร่ใยหินและฝุ่นไม้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งคอหอยส่วนใต้ การวินิจฉัยมะเร็งคอหอยส่วนใต้จำเป็นต้องใช้เทคนิคเฉพาะทางและแม่นยำเพื่อระบุตำแหน่ง ขอบเขตของการลุกลาม และชนิดของเซลล์มะเร็ง

การรับรู้ปัจจัยเสี่ยงและการนำวิธีการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นมาใช้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการตรวจหาและรักษามะเร็งช่องคอหอยได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิผล

แพทย์หญิงดุง แนะนำให้ผู้ที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงสูง (อายุ 45-65 ปี มีพฤติกรรมสูบบุหรี่ ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ฯลฯ) หรือมีอาการผิดปกติที่สงสัยว่าเกี่ยวข้องกับมะเร็งช่องคอหอย ควรรีบไปตรวจคัดกรองที่สถาน พยาบาล ที่มีชื่อเสียงอย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง

ที่มา: https://baodautu.vn/ho-noi-hach-co-phai-dau-hieu-cua-ung-thu-ha-hong-d228130.html