การเย็บปากมดลูกเพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนด

คุณตรัง วัย 32 ปี นครโฮจิมินห์ ตั้งครรภ์ได้ 23 สัปดาห์เมื่อมดลูกหย่อน และมีความเสี่ยงที่จะคลอดก่อนกำหนด แพทย์จึงเย็บปากมดลูกของเธอเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน

นี่เป็นการตั้งครรภ์ครั้งที่สองของตรัง เมื่อหกปีก่อน เธอคลอดลูกคนแรกก่อนกำหนดตอนอายุครรภ์ 26 สัปดาห์ และทารกป่วยเป็นโรคสมองพิการชนิดเคลื่อนไหว ครั้งนี้ เมื่ออายุครรภ์ 23 สัปดาห์ ปากมดลูกของเธอลดลงเหลือ 17 มม.

เมื่อวันที่ 26 กันยายน พ.ศ. 2559 แพทย์หญิงเหงียน ฮุย เกือง จากศูนย์สูตินรีเวช โรงพยาบาลทัม อันห์ นครโฮจิมินห์ เปิดเผยว่า ปากมดลูกปกติในระหว่างตั้งครรภ์จะมีความยาวประมาณ 30-50 มม. หากปากมดลูกมีความยาวน้อยกว่า 25 มม. ก่อนตั้งครรภ์ 24 สัปดาห์ ถือเป็นปากมดลูกที่สั้น ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพื่อป้องกันความเสี่ยงต่อการแท้งบุตรและการคลอดก่อนกำหนด โดยทั่วไปการเย็บปากมดลูกจะทำในช่วงสัปดาห์ที่ 14-18 ของการตั้งครรภ์ ส่วนกรณีของนางสาวตรังเป็นกรณีพิเศษ โดยทำในช่วงสัปดาห์ที่ 24 ของการตั้งครรภ์

แพทย์คาดการณ์ว่าการผ่าตัดจะยากลำบากเนื่องจากทารกมีขนาดใหญ่ มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดถุงน้ำคร่ำแตก และมีความเสี่ยงที่จะคลอดก่อนกำหนดและติดเชื้อ ทีมงานใช้ไหมชนิดพิเศษเย็บและมัดให้แน่นเพื่อปิดปากมดลูก

หลังจากการผ่าตัด ทารกในครรภ์มีพัฒนาการที่แข็งแรงสมบูรณ์ คุณตรังได้ตัดไหมออกในช่วงต้นสัปดาห์ที่ 38 ของการตั้งครรภ์ หนึ่งสัปดาห์ต่อมา กลางเดือนกันยายน น้ำคร่ำของเธอแตก เธอจึงเริ่มเจ็บท้องคลอดและคลอดทารกที่แข็งแรงสมบูรณ์

ครอบครัวของ Trang ต้อนรับทารกแรกเกิดที่โรงพยาบาล Tam Anh ภาพ: Tue Diem — ครอบครัวของ Trang ต้อนรับทารกแรกเกิดที่โรงพยาบาล Tam Anh ภาพ: *Tue Diem*

องค์การ อนามัย โลก (WHO) ระบุว่า การคลอดก่อนกำหนดเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้นๆ ในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี ในแต่ละปีมีทารกคลอดก่อนกำหนดทั่วโลกประมาณ 15 ล้านคน คิดเป็น 1 ใน 10 ของทารกแรกเกิด

ตามที่ ดร. Cuong กล่าวไว้ การเย็บปากมดลูก (CTC) ช่วยให้สตรีมีครรภ์สามารถรักษาการตั้งครรภ์ได้ และเหมาะสำหรับสตรีที่มีประวัติการแท้งบุตรครั้งใหญ่ 2 ครั้งขึ้นไป หรือคลอดก่อนกำหนดก่อน 28 สัปดาห์ โดยมีลักษณะการคลอดเร็วและไม่เจ็บปวด สตรีที่มีปัจจัยเสี่ยง เช่น การตัดชิ้นเนื้อ CTC แบบกรวยหรือแบบแกนกลาง การตัดชิ้นเนื้อ การบาดเจ็บของปากมดลูกเนื่องจากการขยายและการขูดมดลูก โดยมีประวัติการคลอดก่อนกำหนดก่อน 36 สัปดาห์ ความยาวของ CTC สั้นกว่า 25 มม. ในอายุครรภ์น้อยกว่า 24 สัปดาห์ หรือมีการเปลี่ยนแปลงจากการตรวจร่างกาย

หลังจากทำหัตถการแล้ว หญิงตั้งครรภ์มักจะต้องนอนโรงพยาบาล 2-3 วัน พักผ่อนที่บ้าน หลีกเลี่ยงงานหนัก และงดมีเพศสัมพันธ์

โรงพยาบาลทัมอันห์ในนครโฮจิมินห์บันทึกกรณีคลอดก่อนกำหนดที่เสี่ยงต่อภาวะปากมดลูกสั้นกว่า 10 กรณีในเดือนสิงหาคม จากทั้งหมด 400 กรณี กรณีที่ปากมดลูกสั้นทุกกรณีส่งผลให้ทารกคลอดออกมาแข็งแรงสมบูรณ์เมื่ออายุครรภ์ 35-38 สัปดาห์

ภูมิปัญญา

ผู้อ่านถามคำถามเกี่ยวกับสุขภาพและสรีรวิทยาของผู้หญิงที่นี่เพื่อให้แพทย์ตอบ

ลิงค์ที่มา