ความท้าทายในการเปลี่ยนแปลงสู่ระบบดิจิทัลของวงการดูแลสุขภาพ

การเปลี่ยนแปลงสู่ระบบดิจิทัลในภาคการดูแลสุขภาพถูกระบุว่าเป็นหนึ่งในเสาหลักสำคัญสำหรับการปรับปรุงคุณภาพการตรวจและการรักษาทางการแพทย์ การเพิ่มประสิทธิภาพการดำเนินงานของระบบ และการส่งเสริมการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพอย่างเท่าเทียมและมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตาม การเดินทางสู่การเปลี่ยนผ่านสู่ระบบดิจิทัลในด้านการดูแลสุขภาพยังคงเผชิญกับอุปสรรคที่ต้องการแนวทางแก้ไข

เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลดงดา (ฮานอย) ให้คำแนะนำประชาชนเกี่ยวกับการใช้ เทคโนโลยีดิจิทัล ในการลงทะเบียนเพื่อเข้ารับการตรวจและรักษาพยาบาล (ภาพโดย ฮุย ฮวาง)

อุปสรรค

ปัจจุบัน ในหลายพื้นที่ โดยเฉพาะในระดับรากหญ้า ระบบเซิร์ฟเวอร์ อุปกรณ์ปลายทาง และการเชื่อมต่ออินเทอร์เน็ตยังไม่สมบูรณ์และไม่น่าเชื่อถือเพียงพอต่อการใช้งาน

ตามที่ ดร. เลอ วัน เกือง ผู้อำนวยการกรม อนามัยจังหวัด แทงฮวา กล่าวว่า แม้ว่าจะมีการลงทุนด้านโครงสร้างพื้นฐานเทคโนโลยีสารสนเทศแล้ว แต่ก็ยังขาดความสม่ำเสมอในระดับการดูแลสุขภาพที่แตกต่างกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานีอนามัยชุมชนบางแห่งในพื้นที่ห่างไกล การเชื่อมต่ออินเทอร์เน็ตที่ไม่เสถียรและอุปกรณ์คอมพิวเตอร์และเซิร์ฟเวอร์ที่มีจำกัดส่งผลกระทบต่อการใช้งานเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์และการเชื่อมต่อข้อมูล

การเปลี่ยนแปลงสู่ระบบดิจิทัลในด้านการดูแลสุขภาพต้องใช้ทรัพยากรจำนวนมาก แต่สำหรับโรงพยาบาลรัฐอิสระหลายแห่งในกลุ่มที่ 3 และ 4 กฎระเบียบทางการเงินอนุญาตให้ใช้จ่ายเฉพาะรายจ่ายประจำเท่านั้น ไม่ใช่การลงทุน ดังนั้น พวกเขาจึงยังต้องรอ "การสนับสนุน" จากหน่วยงานระดับสูงกว่า สถานพยาบาลหลายแห่งประสบปัญหาและความไม่แน่นอนในการลงทุนในโครงการเพื่อให้เป็นไปตามมาตรฐานเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ เนื่องจากข้อกำหนดทางวิชาชีพที่สูงและทรัพยากรที่จำกัด

นอกจากนี้ ความท้าทายสำหรับโรงพยาบาลของรัฐคือการขาดกรอบการกำหนดราคาสำหรับบริการเทคโนโลยีสารสนเทศภายในต้นทุนการตรวจและการรักษาพยาบาล ดังนั้น บริษัทประกันสุขภาพจึงไม่สามารถชดเชยค่าบริการที่ใช้ซอฟต์แวร์ เช่น การจัดเก็บภาพ การลงลายมือชื่อดิจิทัล และการจัดเก็บข้อมูลเวชระเบียนผู้ป่วยได้ มีหลายสิ่งที่สามารถทำได้ แต่โรงพยาบาลหลายแห่งลังเลที่จะทำเช่นนั้นเพราะกลัวว่าจะไม่มีพื้นฐานทางกฎหมาย

อีกหนึ่ง "อุปสรรค" คือการเลือกและการใช้งานซอฟต์แวร์ ปัจจุบันตลาดมีบริษัทมากมายที่ให้บริการโซลูชันเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ แต่ละบริษัทมีสถาปัตยกรรมและมาตรฐานข้อมูลที่แตกต่างกัน และไม่ใช่ทุกโซลูชันจะเหมาะสมกับสถานการณ์จริงในแต่ละหน่วยงาน โรงพยาบาลต้องทำการวิจัย ทดสอบ และปรับกระบวนการภายใน แต่ไม่ใช่ทุกซอฟต์แวร์ที่จะตอบสนองความต้องการได้ทั้งหมด "การเปลี่ยนซอฟต์แวร์ในโรงพยาบาลเป็นเรื่องยากมาก เพราะการตรวจและการรักษาทางการแพทย์เป็นกระบวนการต่อเนื่องที่ไม่สามารถหยุดชะงักได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการถ่ายโอนข้อมูลจากซอฟต์แวร์เก่าไปยังซอฟต์แวร์ใหม่" ดร. เหงียน ง็อก วินห์ รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลบาวี ฮานอย กล่าว

นอกจากนี้ กระบวนการประมูล จัดซื้อ และกำหนดราคาซอฟต์แวร์ยังยากต่อการดำเนินการ เนื่องจากความยากลำบากในการกำหนดและประเมินมูลค่าซอฟต์แวร์ ตามข้อมูลจากกรมวิทยาศาสตร์ เทคโนโลยี และการฝึกอบรม (กระทรวงสาธารณสุข) การดำเนินการพัฒนาซอฟต์แวร์ การประเมิน การอนุมัติ การประมูล และการคัดเลือกผู้จำหน่ายเผชิญกับความยากลำบากมากมายในหลายพื้นที่ เนื่องจากกลไกการจัดซื้อและการเช่าบริการเทคโนโลยีสารสนเทศถูกจำกัดด้วยกฎระเบียบจำนวนมาก

หากโครงสร้างพื้นฐานและซอฟต์แวร์เปรียบเสมือน "ฮาร์ดแวร์" แล้ว พฤติกรรมการทำงานและความสามารถทางดิจิทัลของทีมงานด้านการดูแลสุขภาพและผู้ป่วยก็เปรียบเสมือน "ซอฟต์แวร์ที่มีชีวิต" ซึ่งเป็นตัวกำหนดความสำเร็จหรือความล้มเหลวของการเปลี่ยนแปลงทางดิจิทัล แพทย์และพยาบาลจำนวนมากทำงานมานานหลายทศวรรษโดยใช้บันทึกและแฟ้มผู้ป่วยที่เป็นกระดาษ ปัจจุบัน การเปลี่ยนไปใช้สภาพแวดล้อมดิจิทัลอย่างสมบูรณ์ การลงนามในเอกสารแบบดิจิทัล และการจัดเก็บไว้ในระบบ จะเป็นเรื่องยากมากหากปราศจากความเป็นผู้นำที่เด็ดขาดและการฝึกอบรมอย่างละเอียดถี่ถ้วน

นอกจากนี้ ทักษะด้านไอทีของบุคลากรทางการแพทย์ยังแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละระดับของการดูแลสุขภาพ ซึ่งอาจนำไปสู่ข้อผิดพลาดของข้อมูลในระยะเริ่มต้นของการดำเนินงาน โรงพยาบาลหลายแห่งมีเจ้าหน้าที่ไอทีเพียงไม่กี่คนเท่านั้นที่ต้องจัดการระบบทั้งหมด ในขณะที่ประชาชนยังไม่คุ้นเคยกับบริการดิจิทัล

จำเป็นต้องมีการนำวิธีการแก้ปัญหาหลายวิธีมาใช้

เพื่อแก้ไขปัญหาดังกล่าวข้างต้น นายเหงียน เลอ ฟุก รองผู้อำนวยการกรมวิทยาศาสตร์ เทคโนโลยี และการฝึกอบรม (กระทรวงสาธารณสุข) กล่าวว่า หน่วยงานที่เกี่ยวข้องจะพัฒนาและแก้ไขเอกสารทางกฎหมายเกี่ยวกับการประยุกต์ใช้เทคโนโลยีสารสนเทศในการตรวจและรักษาทางการแพทย์ โดยปรับปรุงระเบียบในพระราชบัญญัติการตรวจและรักษาทางการแพทย์ พ.ศ. 2566; พัฒนาและออกระเบียบรายละเอียดเกี่ยวกับการกำหนดราคาบริการตรวจและรักษาทางการแพทย์ ทั้งบริการทางการแพทย์ที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพและบริการทางการแพทย์เอกชน โดยรวมโครงสร้างต้นทุนของการประยุกต์ใช้เทคโนโลยีสารสนเทศ; และออกราคาบริการตรวจและรักษาทางการแพทย์โดยใช้ระบบ RIS/PACS และระบบจัดการภาพทางการแพทย์แทนการพิมพ์ฟิล์มและกระดาษในสถานพยาบาล แก้ไขและเพิ่มเติมเอกสารทางกฎหมาย เช่น หนังสือเวียนฉบับที่ 53/2014/TT-BYT และหนังสือเวียนฉบับที่ 54/2017/TT-BYT เพื่อกำหนดมาตรฐานคำจำกัดความ มาตรฐานทางเทคนิค และความถูกต้องตามกฎหมายของเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ การตรวจสอบลายเซ็นดิจิทัล และลายเซ็นอิเล็กทรอนิกส์สำหรับผู้ป่วย ด้วยกรอบกฎหมายที่ชัดเจน โรงพยาบาลจะไม่สับสนในการนำเทคโนโลยีสารสนเทศมาใช้ต่อไป

การออกมาตรฐานทางเศรษฐกิจและเทคนิคสำหรับบริการดิจิทัลในการตรวจและรักษาทางการแพทย์จะเป็นพื้นฐานให้โรงพยาบาลสามารถดำเนินการด้านบัญชี และที่สำคัญยิ่งกว่านั้นคือดึงดูดนักลงทุนภาคเอกชนให้เข้ามามีส่วนร่วมในการสร้างระบบดูแลสุขภาพอัจฉริยะ ในขณะเดียวกัน จำเป็นต้องมีมาตรฐานขั้นต่ำด้านบุคลากรไอทีในโรงพยาบาลและนโยบายจูงใจที่น่าดึงดูด เพื่อดึงดูดวิศวกรไอทีคุณภาพสูงให้เข้ามาทำงานในภาคการดูแลสุขภาพในระยะยาว

อีกประเด็นหนึ่งคือ การกำหนดมาตรฐานด้านเทคนิคและคุณภาพของระบบ การกำหนดมาตรฐานสำหรับการเชื่อมต่อข้อมูลและการทำงานร่วมกันระหว่างซอฟต์แวร์ เกณฑ์สำหรับการประเมินคุณภาพของระบบสารสนเทศของโรงพยาบาล และเกณฑ์สำหรับความปลอดภัย การรักษาความลับ และการปกป้องข้อมูลสุขภาพส่วนบุคคล นอกจากนี้ รัฐบาลจำเป็นต้องจัดสรรทรัพยากรเพื่อสนับสนุนโรงพยาบาลที่ประสบปัญหาในการนำระบบเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์มาใช้ และจัดการฝึกอบรม การประชุมเชิงปฏิบัติการ และเวทีสำหรับการแลกเปลี่ยนประสบการณ์

นายเลอ วัน เกือง กล่าวว่า หัวหน้าหน่วยงานจำเป็นต้องระบุการเปลี่ยนแปลงทางดิจิทัลเป็นภารกิจสำคัญในการบริหารจัดการ การตรวจรักษาทางการแพทย์ ควรมีการจัดกลุ่มหน่วยงาน พัฒนาแผนงานการดำเนินการที่เหมาะสม และเสริมสร้างการตรวจสอบ การกำกับดูแล และการประเมินความคืบหน้าของการนำระบบเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์มาใช้ในแต่ละหน่วยงาน สำหรับโครงสร้างพื้นฐานและซอฟต์แวร์ ควรให้ความสำคัญกับการลงทุนในเครือข่าย เซิร์ฟเวอร์ และอุปกรณ์ปลายทางในแผนกและสถานีอนามัย ในพื้นที่ที่ประสบปัญหา สามารถว่าจ้างบริการด้านไอทีจากภายนอกเพื่อให้มั่นใจได้ว่ามีการอัปเกรดอย่างสม่ำเสมอ ควรจัดหลักสูตรฝึกอบรมทักษะดิจิทัลสำหรับแพทย์ พยาบาล และเจ้าหน้าที่บริหาร ควรมีการรวมเกณฑ์ "ความสามารถทางดิจิทัล" ไว้ในการประเมินประจำปี หัวหน้าแผนกและหัวหน้าหอผู้ป่วยควรเป็นแบบอย่างในการใช้ระบบดิจิทัล และควรสรรหาและจ้างบุคลากรด้านไอทีโดยเฉพาะในแต่ละหน่วยงาน…

อัน ฟง มินห์

ที่มา: https://nhandan.vn/kho-khan-trong-chuyen-doi-so-y-te-post930115.html