เทคนิคใหม่ช่วยลดความเจ็บปวดในเด็กที่มีความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิด

เมื่อไม่นานมานี้ ที่แผนกกุมารเวชศาสตร์โรคหัวใจ ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลอี มีผู้ป่วยเด็กอีก 2 รายที่เข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจปอดผ่านสายสวน หลังจากการผ่าตัดแก้ไขภาวะ Fallot IV ที่มีภาวะลิ้นหัวใจปอดรั่วรุนแรงเสร็จสมบูรณ์แล้ว

จนถึงปัจจุบัน แผนกกุมารเวชศาสตร์โรคหัวใจ ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลอี ได้ทำการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจปอดผ่านทางสายสวน (TAVR) สำเร็จไปแล้วหลายราย ส่งผลดีต่อผู้ป่วยเด็กจำนวนมาก

นายแพทย์ Tran Dac Dai หัวหน้าแผนกกุมารเวชศาสตร์โรคหัวใจ ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาล E กำลังตรวจคนไข้เด็ก

กรณีแรกเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยอายุ 12 ปี ชื่อ NHV จากอำเภอลุกงัน จังหวัด บักเกียง ซึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Tetralogy of Fallot เมื่ออายุ 4 เดือน

ต่อมาในปี 2556 เด็กได้รับการผ่าตัดแก้ไขภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิด Tetralogy of Fallot ครั้งแรกที่ศูนย์โรคหัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาล E และสุขภาพของเด็กดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด อย่างไรก็ตาม เมื่อไม่นานมานี้ เด็กมีอาการหายใจลำบากขณะออกแรงและมีข้อจำกัดในการทำกิจกรรมทางกาย ทำให้ครอบครัวต้องพาเด็กกลับมาตรวจติดตามผลที่ศูนย์โรคหัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาล E อีกครั้ง

ผลการตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรมและเอ็มอาร์ไอของเด็กแสดงให้เห็นว่า ภาวะลิ้นหัวใจปอดรั่วทำให้เลือดไหลย้อนกลับจากหลอดเลือดแดงปอดเข้าสู่ห้องหัวใจด้านขวา

ตามที่แพทย์ระบุ นี่เป็นอาการที่เกิดขึ้นได้ทั่วไปและเป็นไปตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดรักษาโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิด Tetralogy of Fallot ในกรณีของผู้ป่วยรายนี้ การผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจปอดเป็นสิ่งที่จำเป็น และหลังจากปรึกษาหารือแล้ว แพทย์ได้พิจารณาแล้วว่าผู้ป่วยมีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจปอดผ่านทางสายสวน

นาย NVC (บิดาของคนไข้ NHV) กล่าวว่า หลังจากที่แพทย์จากแผนกกุมารเวชศาสตร์โรคหัวใจ ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาล E ได้อธิบายถึงอาการของคนไข้และเหตุผลในการเลือกใช้วิธีการเปลี่ยนลิ้นหัวใจปอดผ่านสายสวน (TAVR) สำหรับลูกของเขา ครอบครัวรู้สึกโล่งใจมาก เพราะลูกของพวกเขาไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดแบบเปิดและผ่ากระดูกหน้าอก

เมื่อนึกถึงการผ่าตัดครั้งแรก ซึ่งยังคงหลอกหลอนทั้งครอบครัว เด็กคนนั้นต้องเข้ารับการผ่าตัดที่เจ็บปวดมาก โดยต้องผ่าเปิดหน้าอกและเลื่อยผ่านกระดูกอก

คุณพ่อเข้าใจความเจ็บปวดของลูกหลังการผ่าตัดเป็นอย่างดี ครั้งนี้ เมื่อได้รับข้อมูลว่าลูกสามารถรักษาได้ด้วยวิธีใหม่นี้ เขาและครอบครัวจึงมุ่งมั่นที่จะหาวิธีฟื้นฟูสุขภาพหัวใจให้ลูกให้ได้ คุณพ่อกล่าวเพิ่มเติม

ผู้ป่วย NVHP (อายุ 9 ปี จากอำเภอวิงห์บาว จังหวัด วิงห์ฟุก ) เป็นผู้ป่วยโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิด Tetralogy of Fallot และได้รับการผ่าตัดแก้ไข Tetralogy of Fallot อย่างสมบูรณ์เมื่ออายุ 2 ขวบ โดยใช้วิธีผ่าตัดหัวใจแบบเปิด

เมื่อไม่นานมานี้ เด็กได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะหลอดเลือดแดงปอดรั่ว และต่อมาได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจปอดผ่านทางสายสวน (TAVR) ที่แผนกกุมารเวชศาสตร์โรคหัวใจ ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลอี

นายแพทย์ Tran Dac Dai หัวหน้าแผนกกุมารเวชศาสตร์โรคหัวใจ ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาล E อธิบายว่า โรค Tetralogy of Fallot หรือที่รู้จักกันในชื่อ Fallot 4 เป็นหนึ่งในโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดตัวเขียวที่พบได้บ่อย

นี่เป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดที่ค่อนข้างซับซ้อน โดยมีข้อบกพร่องของหัวใจสี่ประเภท ได้แก่ ความผิดปกติของผนังกั้นห้องหัวใจล่าง การอุดตันของทางออกของห้องหัวใจล่างขวา เส้นเลือดแดงใหญ่ทับซ้อน และภาวะหัวใจห้องล่างขวาโตเกินขนาด

ความผิดปกติของหัวใจเหล่านี้ทำให้การไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงปอดลดลง ส่งผลให้เลือดที่ไปเลี้ยงอวัยวะอื่นๆ ในร่างกายมีออกซิเจนต่ำลง ดังนั้น เด็กๆ จึงอาจประสบภาวะขาดออกซิเจนเป็นเวลานาน อ่อนเพลีย ผิวหนังและเยื่อบุต่างๆ เปลี่ยนเป็นสีม่วงคล้ำ เป็นต้น หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการตรวจติดตามและรักษา โรคจะดำเนินไปตามธรรมชาติ ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนมากขึ้น อายุขัยสั้นลง และอาจถึงแก่ความตายได้

ดร. ตรัน ดัค ได ได้วิเคราะห์ข้อดีของเทคนิคนี้เมื่อเปรียบเทียบกับวิธีการผ่าตัดแบบเปิดแบบดั้งเดิม ซึ่งผู้ป่วยต้องเข้ารับการผ่าตัดใหญ่ ได้แก่ การดมยาสลบและการช่วยชีวิตเป็นเวลานาน การผ่าตัดกระดูกอก ภาวะหัวใจหยุดเต้น... และการตัดลำต้นของหลอดเลือดแดงปอด การตัดส่วนปลายของโพรงหัวใจด้านขวาเพื่อทดแทนท่อหลอดเลือดแดงปอด ซึ่งเป็นการผ่าตัดที่รุนแรงและมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนสูง

นอกจากนี้ การเปลี่ยนลิ้นหัวใจปอดผ่านทางผิวหนัง (PCV) ช่วยให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดขนาดใหญ่ ส่งผลให้ฟื้นตัวเร็วขึ้น พักรักษาตัวในโรงพยาบาลสั้นลง และลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด แพทย์ได้ทำการกรีดเส้นเลือดดำที่ต้นขาเพียงเล็กน้อย จากนั้นจึงสอดสายสวนขึ้นไปตามเส้นเลือดดำใหญ่ส่วนล่างไปยังห้องหัวใจด้านขวา ลงไปยังห้องหัวใจล่างด้านขวา และขึ้นไปยังหลอดเลือดแดงปอด

แพทย์จะทำการผ่าตัดเพื่อเลือกขนาดของลิ้นหัวใจเทียมที่เหมาะสม จากนั้นสอดลิ้นหัวใจเทียมผ่านสายสวนจากหลอดเลือดดำต้นขาเข้าไปในหลอดเลือดแดงปอด และปล่อยลิ้นหัวใจเทียมเข้าไปในลำต้นของหลอดเลือดแดงปอดเดิมของผู้ป่วย หลังจากนั้น ลิ้นหัวใจเทียมจะขยายตัวและทำงานเหมือนลิ้นหัวใจปกติ

นายแพทย์ Tran Dac Dai กล่าวว่า แพทย์จะพิจารณาแผนการรักษาและช่วงเวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการแทรกแซงหรือการผ่าตัด โดยพิจารณาจากอาการทางการแพทย์และสภาพร่างกายของเด็กผู้ป่วยแต่ละราย

สำหรับการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจหลอดเลือดแดงปอดผ่านทางผิวหนัง (PCV) ที่ประสบความสำเร็จ ปัจจัยชี้ขาดขึ้นอยู่กับความเชี่ยวชาญของศัลยแพทย์ ซึ่งต้องมีประสบการณ์หลายปีในด้านหัตถการทางหัวใจและหลอดเลือด

ปัจจุบัน ศูนย์โรคหัวใจและหลอดเลือดของโรงพยาบาลอี เป็นสถานพยาบาลโรคหัวใจและหลอดเลือดแบบครบวงจร ครอบคลุมการผ่าตัด การรักษาทางการแพทย์ การแทรกแซงทางหัวใจและหลอดเลือด การวางยาสลบ และการช่วยชีวิต ฯลฯ ด้วยอุปกรณ์ที่ทันสมัยและประสานงานกัน เพื่อให้มั่นใจได้ว่าการตรวจวินิจฉัยและรักษาโรคหัวใจ หลอดเลือด และทรวงอกสำหรับผู้ป่วยเป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพ

ดังนั้น ในระหว่างขั้นตอนการเปลี่ยนลิ้นหัวใจปอดผ่านทางผิวหนัง ทีมศัลยแพทย์หัวใจและหลอดเลือดจึงพร้อมที่จะตอบสนองอย่างรวดเร็วและจัดการกับภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้

นายแพทย์ Tran Dac Dai ยืนยันว่า วิธีการเปลี่ยนลิ้นหัวใจปอดผ่านสายสวนไม่เพียงแต่เปิดแนวทางใหม่ในการรักษาเท่านั้น แต่ยังมอบความหวังให้กับผู้ป่วยที่มีภาวะลิ้นหัวใจปอดรั่วหลังการผ่าตัดแก้ไขความผิดปกติของหัวใจแบบ Tetralogy of Fallot และภาวะที่คล้ายคลึงกันอีกด้วย

ในอนาคตอันใกล้นี้ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจในเด็กจะยังคงส่งเสริมเทคนิคการเปลี่ยนลิ้นหัวใจปอดผ่านสายสวนในการรักษาผู้ป่วย เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นสามารถเข้าถึงวิธีการรักษาขั้นสูงนี้ได้

อย่างไรก็ตาม ค่าใช้จ่ายที่สูงในการทำหัตถการเปลี่ยนลิ้นหัวใจปอดผ่านทางผิวหนัง (PCV) เป็นอุปสรรคสำคัญที่จำกัดจำนวนผู้ป่วยที่เลือกใช้วิธีการนี้

ดังนั้น แพทย์จึงแนะนำให้หน่วยงานประกันสังคมพิจารณาบรรจุเทคนิคนี้ไว้ในแผนประกัน สุขภาพ เพื่อให้ผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นสามารถเข้าถึงและได้รับประโยชน์จากเทคโนโลยีขั้นสูงนี้ได้

หลังจากการรักษา สุขภาพของเด็กทั้งสองคนก็คงที่ และพวกเขาสามารถเดินได้ในวันถัดไป ผลการตรวจคลื่นเสียงหัวใจและคลื่นไฟฟ้าหัวใจอยู่ในเกณฑ์ดี ปัจจุบัน เด็กทั้งสองหายดีแล้ว ไม่มีอาการหายใจลำบาก ไม่รู้สึกเหนื่อยเมื่อออกแรง และได้รับการปล่อยตัวออกจากโรงพยาบาลแล้ว สามารถกลับไปเรียนและทำกิจกรรมตามปกติได้

เมื่อผู้ป่วยเด็กทั้งสองคนออกจากโรงพยาบาล ครอบครัวของพวกเขาได้รับคำแนะนำจากแพทย์แผนกโรคหัวใจเด็กเกี่ยวกับการดูแลหลังผ่าตัดและการนัดหมายติดตามผลอย่างสม่ำเสมอเพื่อตรวจสอบภาวะแทรกซ้อน

ที่มา: https://baodautu.vn/ky-thuat-moi-giup-tre-mac-tim-bam-sinh-it-dau-don-d224230.html