กำจัดอาการบวมน้ำเหลืองบริเวณมือสำหรับผู้ป่วยหลังการรักษามะเร็งเต้านม

NDO - มีศูนย์เพียงไม่กี่แห่งในโลก ที่สามารถทำการผ่าตัดย้ายต่อมน้ำเหลืองโดยใช้เทคนิคการผ่าตัดแบบไมโครเซอร์เจอรีสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะบวมน้ำเหลืองบริเวณมือได้ เมื่อไม่นานนี้ แพทย์จากโรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊กได้นำชีวิตใหม่มาสู่ผู้ป่วยด้วยเทคนิคนี้

หลังจากการผ่าตัดเต้านม ต่อมน้ำเหลืองฉีกขาดเนื่องจากมะเร็ง และการฉายรังสีหลังการผ่าตัด คุณ NTKO วัย 64 ปี มีปัญหาในการทำกิจกรรมประจำวันมากมาย เนื่องจากแขนบวมและหนัก และมีอาการปวดบ่อยครั้งจากภาวะต่อมน้ำเหลืองโตที่มือ คุณ O. ได้ไปที่แผนกศัลยกรรมตกแต่งใบหน้าและขากรรไกร โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊ก เพื่อตรวจและรักษา

ที่นี่แพทย์ได้วินิจฉัยว่า นางสาวโอ มีภาวะบวมน้ำเหลืองที่มือหลังการผ่าตัดเต้านม และแนะนำให้รักษาด้วยการผ่าตัดโดยใช้เนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองที่ตัดออกโดยใช้เทคนิคการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์

การผ่าตัดประสบความสำเร็จ และหลังจากพักฟื้น 1 สัปดาห์ คุณโอก็สามารถเห็นการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกที่แขนของเธอ

รองศาสตราจารย์ ดร. เหงียน ฮ่อง ฮา หัวหน้าแผนกศัลยกรรมตกแต่งใบหน้าและขากรรไกร โรงพยาบาลมิตรภาพเวียด ดึ๊ก กล่าวว่า มะเร็งเต้านมเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิง หลังจากการผ่าตัดเต้านม การผ่าตัดต่อมน้ำเหลือง และการฉายรังสี ผู้ป่วยจำนวนมากต้องเผชิญกับภาวะบวมน้ำเหลืองที่แขน

ภาวะแทรกซ้อนนี้ก่อให้เกิดความยากลำบากในการดำเนินชีวิตประจำวันและส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ผู้ป่วยมักต้องเข้ารับการรักษาในหลายๆ สถานที่ แต่ทุกแห่งก็ไม่ได้ผล และโรคจะยิ่งลุกลามมากขึ้น

สาเหตุที่แขนบวมเป็นเพราะน้ำเหลืองจะถูกระบายออกจากส่วนรอบนอกของร่างกายผ่านระบบน้ำเหลืองและต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้ ในระหว่างการผ่าตัดและการฉายรังสีเพื่อรักษามะเร็งเต้านม ต่อมน้ำเหลืองและระบบน้ำเหลืองจะถูกนำออกหรือทำลายเพื่อลดความเสี่ยงที่เซลล์มะเร็งจะแพร่กระจาย

ดังนั้นถึงแม้ว่ามะเร็งเต้านมจะได้รับการรักษาและอาการคงที่แล้ว แต่แขนของผู้ป่วยก็อาจค่อยๆ บวมขึ้นได้ ซึ่งเป็นอาการที่เรียกว่า ภาวะบวมน้ำเหลืองเนื่องจากการไหลเวียนของโลหิตอุดตัน

ผู้ป่วยก่อนและหลังการผ่าตัดที่มีภาวะบวมน้ำเหลืองที่แขนโดยการผ่าตัดย้ายต่อมน้ำเหลืองโดยการผ่าตัดไมโครเซอร์จี

หลักการของการผ่าตัดย้ายต่อมน้ำเหลือง คือ การนำต่อมน้ำเหลืองจากส่วนอื่นของร่างกายที่ปกติ (เช่น ขาหนีบ รักแร้ด้านที่ปกติ โพรงเหนือไหปลาร้า ฯลฯ) แล้วย้ายไปยังแขนที่มีอาการบวมน้ำเหลือง ต่อมน้ำเหลืองจะถูกเย็บติดกับหลอดเลือดขนาดเล็กที่บริเวณที่รับการผ่าตัดโดยใช้เทคนิคการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ หากต่อมน้ำเหลืองยังคงอยู่ได้ดี ก็จะช่วยระบายน้ำเหลือง ลดอาการบวม และปรับปรุงการทำงานของแขน ในเวลาเดียวกัน การดูดไขมันจะช่วยให้แขนเรียวขึ้น ทำให้ผู้ป่วยมีรูปร่างที่สวยงาม

แพทย์เฉพาะทางระดับ 2 นพ. ตรัน ทิ ทันห์ เฮวียน หนึ่งในทีมศัลยแพทย์ กล่าวว่า ปัญหาใหญ่ที่สุดที่นี่ก็คือ มีศูนย์เพียงไม่กี่แห่งในโลกที่สามารถทำเทคนิคนี้ได้ เนื่องจากหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงต่อมน้ำเหลืองเป็นหลอดเลือดขนาดเล็กมากที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเพียง 0.2-0.4 มิลลิเมตร (ประมาณ 1/3, 1/4 ของไม้จิ้มฟัน) ดังนั้นจึงต้องใช้แพทย์เฉพาะทางด้านจุลศัลยกรรมที่มีประสบการณ์และอุปกรณ์ที่ทันสมัย ​​เช่น กล้องจุลทรรศน์ เครื่องมือ และไหมไมโครเซอร์จิคัลพิเศษ (บางครั้งใช้เพียง 1/5-1/10 ของเส้นผมเท่านั้น)

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากแพทย์ที่โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊กได้ทำการผ่าตัดจุลศัลยกรรมเพื่อเชื่อมส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ถูกตัดขาด เช่น ริมฝีปาก จมูก หู ฯลฯ เข้าด้วยกันได้สำเร็จหลายรายการ รวมถึงการเย็บหลอดน้ำเหลืองเข้ากับหลอดเลือดดำในแขนขา การผ่าตัดจุลศัลยกรรมจึงไม่ใช่เรื่องยากอีกต่อไป

เพื่อให้การผ่าตัดย้ายต่อมน้ำเหลืองด้วยกล้องจุลทรรศน์ให้ผลสำเร็จสูงสุด นอกจากกล้องจุลทรรศน์และเครื่องมือผ่าตัดจุลศัลยกรรมแล้ว โรงพยาบาลยังได้ลงทุนในระบบเครื่องมือวินิจฉัยเฉพาะทางที่ทันสมัยเพื่อตรวจสอบระบบน้ำเหลืองเพื่อหาตำแหน่งของการอุดตันของน้ำเหลือง ตรวจสอบว่ามีต่อมน้ำเหลืองอยู่หรือไม่ และตรวจสอบว่าการทำงานที่สำคัญดีหรือไม่ เพื่อให้สามารถวินิจฉัยและติดตามอาการผู้ป่วยได้ดีที่สุด

รองศาสตราจารย์ นพ.เหงียน ฮ่อง ฮา กล่าวเสริมว่า ถึงแม้จะมีการนำวิธีการทางเทคนิคในการรักษาภาวะบวมน้ำเหลือง เช่น การย้ายต่อมน้ำเหลือง และการต่อหลอดเลือดดำน้ำเหลือง มาใช้เป็นประจำที่ภาควิชาศัลยกรรมตกแต่งและขากรรไกร แต่ทีมแพทย์ของภาควิชาก็ยังคงเรียนรู้และปรับปรุงเทคนิคการผ่าตัดอย่างต่อเนื่องเพื่อให้ทัดเทียมกับโลก

เทคนิคการย้ายต่อมน้ำเหลืองด้วยการผ่าตัดด้วยไมโครเซอร์จิอุจิได้รับการนำไปใช้ในแผนกสำหรับเด็กที่โชคร้ายที่เป็นโรคบวมน้ำเหลืองแต่กำเนิดในเด็ก นอกจากการย้ายต่อมน้ำเหลืองด้วยการผ่าตัดด้วยไมโครเซอร์จิอุจิเพื่อรักษาอาการบวมน้ำเหลืองที่มือและเท้าแล้ว ศัลยแพทย์ยังสามารถรวมการสร้างเต้านมใหม่ที่ได้รับการผ่าตัดเอาออกเนื่องจากมะเร็งเข้ากับการผ่าตัดด้วยไมโครเซอร์จิอุจิอุจิ (DIEP flap) การผ่าตัดด้วยไมโครเซอร์จิอุ ...

ที่มา: https://nhandan.vn/loai-bo-tinh-trang-phu-bach-mach-tay-cho-benh-nhan-sau-dieu-tri-ung-thu-vu-post854610.html