การยกเว้นค่าธรรมเนียมโรงพยาบาลขั้นพื้นฐานให้กับประชาชนทุกคนมีวิธีการอย่างไร?

ผู้แทนรัฐสภาเสนอให้ยกเว้นค่าธรรมเนียมโรงพยาบาลสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งและผู้ป่วยไตวายเรื้อรังก่อนกำหนด คาดว่าตั้งแต่ปี พ.ศ. 2569 กระทรวงสาธารณสุขจะเริ่มโครงการตรวจสุขภาพประจำปีฟรีสำหรับประชาชนทั่วไป และจะทยอยนำนโยบายยกเว้นค่าธรรมเนียมโรงพยาบาลขั้นพื้นฐานมาใช้

ประชาชนลงทะเบียนเข้ารับการตรวจและการรักษาพยาบาลที่โรงพยาบาลแห่งหนึ่งในเมือง บั๊กนิญ - ภาพโดย: HA QUAN

เมื่อวันที่ 2 ธันวาคม สภานิติบัญญัติแห่งชาติ ได้หารือเกี่ยวกับร่างมติของสภานิติบัญญัติแห่งชาติเกี่ยวกับกลไกและนโยบายที่ก้าวล้ำหลายประการสำหรับการปกป้อง ดูแล และปรับปรุงสุขภาพของประชาชน

พร้อมกันนี้ยังมีนโยบายการลงทุนโครงการเป้าหมายระดับชาติด้านสาธารณสุข ประชากร และการพัฒนา ในช่วงปี พ.ศ. 2569-2578 อีกด้วย โดยเนื้อหาเกี่ยวกับการขยายสิทธิประโยชน์ด้านสาธารณสุขและลดค่าใช้จ่าย ทางการแพทย์ สำหรับประชาชน รวมถึงค่าบริการโรงพยาบาลฟรี ได้รับความเห็นชอบจากผู้แทนเป็นจำนวนมาก

กำหนดขอบเขต แผนงาน กลไก และการดำเนินงานอย่างชัดเจน

ผู้แทนเหงียน อันห์ จิ (ฮานอย) กล่าวว่า เนื้อหาเกี่ยวกับค่าบริการโรงพยาบาลฟรีมี 4 ประการที่ต้องกำหนดไว้อย่างชัดเจน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การพัฒนาคุณภาพการตรวจและรักษาพยาบาลด้วยยาที่มีคุณภาพ มาตรฐาน และการวินิจฉัยและการรักษาที่ทันสมัย

พร้อมกันนี้ต้องสะดวก คือ ดำเนินการตรวจรักษาพยาบาลอย่างจริงจัง ณ สถานที่ที่ใกล้ที่สุดและสะดวกที่สุด ปฏิบัติตามใบรับรองแพทย์ที่ใช้ได้จริงโดยไม่ต้องพึ่งพาผู้อื่น และยกเลิกเพดานการชำระค่าประกันสุขภาพ ซึ่งต้องทำจริง

ขณะเดียวกันความเท่าเทียมกันในสิทธิประโยชน์ หมายถึง การจัดระบบบริการสุขภาพเฉพาะทาง 3 ระดับ เช่น พ.ร.บ.การตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล พ.ศ. 2566 โดยการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลขั้นพื้นฐานจะต้องจัดให้ใกล้ชิดประชาชนมากที่สุด และต้องมียารักษาโรคเพียงพอต่อการรักษา โดยประชาชนทุกคนจะได้รับสิทธิประโยชน์เท่าเทียมกันตามระดับความเจ็บป่วย

คุณตรีกล่าวว่า เนื้อหาที่สี่ จะต้องมีความเป็นไปได้และมีประสิทธิภาพ และค่ารักษาพยาบาลฟรีจะต้องมีแผนงานที่สมเหตุสมผล อย่างไรก็ตาม ร่างกฎหมายฉบับปัจจุบันระบุว่าภายในปี 2573 ประชาชนทุกคนจะได้รับการยกเว้นค่ารักษาพยาบาล ดังนั้น เขาจึงเสนอให้เริ่มใช้ค่ารักษาพยาบาลฟรีตั้งแต่เนิ่นๆ สำหรับผู้ที่กำลังรับการรักษาโรคที่รักษายากและโรคเรื้อรัง ผู้ป่วยที่ฟอกไต และผู้ป่วยโรคมะเร็งที่ได้รับการรักษาด้วยยาเฉพาะที่ซึ่งมีค่าใช้จ่ายสูง “ผมหวังเป็นอย่างยิ่งว่าจะช่วยเหลือผู้ป่วยเหล่านี้ได้ในทันที โดยไม่ต้องรอจนถึงปี 2573” คุณตรีเสนอ

ผู้แทน Pham Thi Kieu (Lam Dong) แนะนำว่าจำเป็นต้องกำหนดและระบุแนวคิดระดับพื้นฐานของการยกเว้นค่าธรรมเนียมโรงพยาบาลให้ชัดเจน และมีกฎระเบียบที่ชัดเจนยิ่งขึ้นเกี่ยวกับขอบเขต แผนงาน และกลไกการดำเนินงาน

ผู้แทนเหงียน ทัม ฮุง (โฮจิมินห์) เสนอให้พิจารณาเพิ่มเกณฑ์ในการระบุกลุ่มเป้าหมาย เพิ่มระดับสิทธิประโยชน์ตามระดับความเสี่ยงต่อสุขภาพและความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรค แทนที่จะพิจารณาเพียงเกณฑ์ทางสังคมและการบริหารจัดการ เนื่องจากในความเป็นจริง ผู้ที่มีความเสี่ยงสูง เช่น โรคเรื้อรัง โรคทางพันธุกรรม โรคเมตาบอลิซึมระยะเริ่มต้น... มักต้องเสียค่าใช้จ่ายในการรักษาที่สูงและยาวนาน

จะเพิ่มเงินช่วยเหลือบุคลากรทางการแพทย์

รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข เต้า ฮง หลาน ได้อธิบายนโยบายการให้บริการฟรีค่ารักษาพยาบาลและแผนประกันสุขภาพที่หลากหลาย โดยเสนอให้บรรจุหลักการทั่วไปไว้ในมติ ซึ่งรัฐบาลจะใช้เป็นแนวทางในการดำเนินการ หากมติกำหนดรายละเอียดเกี่ยวกับประเด็นและแผนงานมากเกินไป อาจนำไปสู่ปัญหาเมื่อทรัพยากรหรือเงื่อนไขการดำเนินการเปลี่ยนแปลง และไม่สามารถแก้ไขกฎหมายหรือมติได้ในทันที

เกี่ยวกับนโยบายเงินเดือนและเบี้ยเลี้ยงสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ รัฐมนตรีกล่าวว่า นโยบายสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ในช่วงที่ผ่านมาประสบปัญหาหลายประการ เธอแจ้งว่าขณะนี้กระทรวงกำลังยื่นพระราชกฤษฎีกาต่อรัฐบาลเกี่ยวกับนโยบายพิเศษ เช่น ระบบการปฏิบัติหน้าที่และเบี้ยเลี้ยงอื่นๆ สำหรับบุคลากรทางการแพทย์ในหมู่บ้าน...

ระหว่างการหารือ ผู้แทนยังเสนอให้ยกเว้นเบี้ยประกันสุขภาพภาคสมัครใจหนึ่งปีสำหรับประชาชนในจังหวัดที่ได้รับผลกระทบโดยตรงและได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงจากพายุและน้ำท่วมเมื่อเร็วๆ นี้

มีข้อเสนอให้เพิ่มกลุ่มวิชาที่มีภาวะยากลำบาก ผู้ป่วยโรคร้ายแรง โดยเฉพาะโรคมะเร็ง ให้ได้รับประกันสุขภาพ 100% มีข้อเสนอให้เพิ่มระดับเงินช่วยเหลือสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ จัดทำตารางเงินเดือนเฉพาะสำหรับภาคการแพทย์โดยพิจารณาจากความเสี่ยง ความรับผิดชอบ และอาวุโส ใช้เงินช่วยเหลือตามตำแหน่งงาน แทนที่จะใช้อัตราเดียวกันตามคุณสมบัติ...

ส่งเสริมให้ธุรกิจพัฒนาผลิตภัณฑ์และบริการด้านสุขภาพดิจิทัล

ผู้แทนเหงียน ถิ ซู (เมืองเว้) เสนอว่าร่างมติควรให้ความสำคัญกับการลงทุนในการสร้างระบบฐานข้อมูลสุขภาพแห่งชาติ โครงสร้างพื้นฐานดิจิทัล และแพลตฟอร์มร่วมกันที่สามารถเชื่อมโยงสถานพยาบาล หน่วยเวชศาสตร์ป้องกัน และประกันสุขภาพ

เป้าหมายคือการบรรลุการแปลงข้อมูลทางการแพทย์อิเล็กทรอนิกส์เป็นดิจิทัล 100% ภายในปี 2573 และนำเทคโนโลยีสารสนเทศมาประยุกต์ใช้ในบริการตรวจและรักษาทางการแพทย์ 80% ภายในปี 2578

นอกจากการส่งเสริมให้ภาคธุรกิจลงทุนในการพัฒนาผลิตภัณฑ์และบริการด้านสุขภาพดิจิทัลในรูปแบบความร่วมมือระหว่างภาครัฐและเอกชน (PPP) แล้ว ภาคธุรกิจยังต้องโอนบริการหรือสัญญาระหว่างภาครัฐและเอกชนเพื่อซื้อบริการเทคโนโลยีทางการแพทย์อีกด้วย ภาคธุรกิจจะได้รับสิทธิประโยชน์ทางภาษี ที่ดินและขั้นตอนการลงทุนที่ตรงตามเกณฑ์คุณภาพ และข้อมูลอื่นๆ เพื่อรับรองคุณภาพการตรวจและการรักษาพยาบาล

สิทธิประชาชนเมื่อ “ยกเว้นค่ารักษาพยาบาลขั้นพื้นฐาน”

กระทรวงสาธารณสุข กำลังพิจารณาความเห็นเพื่อจัดทำรายการและขอบเขตสิทธิของประชาชนในนโยบายยกเว้นค่าธรรมเนียมโรงพยาบาลขั้นพื้นฐาน

คุณ Tran Thi Trang ผู้อำนวยการกรมประกันสุขภาพ (กระทรวงสาธารณสุข) ระบุว่า กองทุนประกันสุขภาพครอบคลุมค่าใช้จ่ายหลักๆ ของการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล อย่างไรก็ตาม ด้วยนโยบายยกเว้นค่าธรรมเนียมโรงพยาบาลขั้นพื้นฐาน จะทำให้ขอบเขตการชำระเงินครอบคลุมมากขึ้น ไม่ใช่แค่ครอบคลุมเฉพาะการรักษาพยาบาลเท่านั้น แต่ยังรวมถึงบริการทางการแพทย์เชิงป้องกัน เช่น การตรวจคัดกรองโรค และแพ็คเกจบริการพื้นฐานบางรายการ

ให้ความสำคัญกับการดูแลสุขภาพเบื้องต้นและการตรวจสุขภาพและการรักษาเบื้องต้น

คุณตรัง กล่าวว่า ขอบเขตสิทธิประโยชน์ของนโยบายนี้จะได้รับการออกแบบให้ให้ความสำคัญกับการดูแลสุขภาพเบื้องต้น การตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลเบื้องต้น จากนั้นจะค่อยๆ ขยายขอบเขตตามแผนงาน ในอนาคตอันใกล้ นโยบายนี้จะมุ่งเน้นไปที่กลุ่มเปราะบาง ได้แก่ คนยากจนและคนใกล้ตัว ผู้มีรายได้ปานกลาง ผู้สูงอายุ และกลุ่มด้อยโอกาสอื่นๆ

สำหรับขอบเขตของค่ารักษาพยาบาลฟรี กระทรวงสาธารณสุขมีเป้าหมายที่จะมุ่งสู่ระบบประกันสุขภาพถ้วนหน้า โดยจะค่อยๆ ลดอัตราการร่วมจ่ายลง แพ็กเกจบริการสุขภาพพื้นฐานภายใต้ขอบเขตของบริการฟรีจะกำหนดไว้อย่างชัดเจน ซึ่งประกอบด้วยรายการโรค ยา อุปกรณ์ทางการแพทย์ และบริการรักษาทั่วไป โดยจะขยายบริการตามความจำเป็นและสอดคล้องกับทรัพยากร...

ตามแผนงาน ภายในปี พ.ศ. 2573 เวียดนามตั้งเป้าที่จะให้ประชาชนทุกคนมีประกันสุขภาพและออกแบบแพ็คเกจสวัสดิการที่เหมาะสม เพื่อให้มั่นใจว่าประชาชนทุกคนจะได้รับการยกเว้นค่าธรรมเนียมโรงพยาบาลขั้นพื้นฐานในระดับหนึ่ง ค่าใช้จ่ายของแพ็คเกจสวัสดิการขั้นพื้นฐานเพิ่มเติมจะถูกแบ่งออกเป็นกลุ่มตามรายได้และความสามารถในการจ่ายของประชาชน

เพิ่มเบี้ยประกันสุขภาพตามกำหนด

รองปลัดกระทรวงสาธารณสุข Vu Manh Ha เน้นย้ำว่านโยบายการเก็บค่าบริการโรงพยาบาลฟรี เพื่อให้ดำเนินการได้อย่างมีประสิทธิผล จะต้องมีพื้นฐานที่มั่นคงของกองทุนประกันสุขภาพ ควบคู่ไปกับงบประมาณของรัฐและทรัพยากรทางสังคม

สำหรับแผนงานการปรับขึ้นเบี้ยประกันสุขภาพ คุณตรัง กล่าวว่า การปรับขึ้นจะดำเนินการอย่างสมเหตุสมผล สอดคล้องกับความสามารถในการชำระหนี้ของประชาชน ภาคธุรกิจ และงบประมาณ โดยไม่ก่อให้เกิดแรงกดดันอย่างฉับพลัน ในการระดมเงินทุนเพิ่มเติม การออกแบบนโยบายต้องมั่นใจว่าจะไม่ส่งผลกระทบต่อสิทธิของผู้ป่วย

คุณตรังเชื่อว่าเมื่อกองทุนประกันสุขภาพมีความแข็งแกร่งเพียงพอเท่านั้น จึงจะได้รับประโยชน์สูงสุดจากโครงการโรงพยาบาลฟรี ในประเทศส่วนใหญ่ที่มีนโยบายโรงพยาบาลฟรี ประชาชนยังคงต้องจ่ายเงินร่วมจำนวนหนึ่งเพื่อให้มั่นใจว่าจะใช้บริการอย่างสมเหตุสมผลและมีความรับผิดชอบ

ต้องคำนวณปัญหาเศรษฐกิจให้ชัดเจน

คุณเหงียน คานห์ เฟือง ผู้อำนวยการสถาบันยุทธศาสตร์และนโยบายสุขภาพ (กระทรวงสาธารณสุข) กล่าวว่า เพื่อให้มั่นใจถึงความเป็นไปได้ของนโยบาย โครงการนำนโยบายโรงพยาบาลฟรีไปปฏิบัติอย่างค่อยเป็นค่อยไป จะต้องตอบคำถามที่ว่า ใครได้รับความคุ้มครอง บริการใดบ้างที่ได้รับความคุ้มครอง แหล่งเงินทุนและกลไกทางการเงินเป็นอย่างไร และบริการดังกล่าวอยู่ในระดับใดของระบบสาธารณสุข ประเด็นเหล่านี้คือสี่ประเด็นที่กำหนดความสำเร็จของนโยบาย และเป็นพื้นฐานสำหรับการกำหนดขอบเขต "ระดับพื้นฐาน" ให้เหมาะสมกับสภาพเศรษฐกิจของเวียดนาม

จากข้อมูลของ ดร. วุธ ถิ ไห่ เยน รองหัวหน้าภาควิชาเศรษฐศาสตร์การคลังและอุตสาหกรรม (กระทรวงการคลัง) ระบุว่า ปัจจุบันทรัพยากรด้านการดูแลสุขภาพยังคงมีอยู่อย่างจำกัด

กระทรวงการคลังเสนอแนวทางการระดมทรัพยากรอย่างครอบคลุม เน้นการระดมทรัพยากรด้านสังคม

ธานห์ชุง - ง็อกอัน - เทียนลอง - เดืองลิ่ว

ที่มา: https://tuoitre.vn/mien-vien-phi-co-ban-toan-dan-ra-sao-20251202231549179.htm