การปรับปรุงคุณภาพการดูแลสุขภาพเบื้องต้น: ความพยายามในการสร้างความมั่นใจในการดูแลสุขภาพชุมชน

ด้วยเป้าหมายในการพัฒนาศักยภาพของแนวคิด “ป้องกันดีกว่ารักษา” สถานพยาบาลในนครโฮจิมินห์จึงลงทุนด้านสิ่งอำนวยความสะดวก เพิ่มจำนวนบุคลากรให้เพียงพอ มีความเชี่ยวชาญ และเชี่ยวชาญด้านเทคโนโลยี อย่างไรก็ตาม ในความเป็นจริงแล้ว ยังคงมีข้อบกพร่องด้านทรัพยากรบุคคล ค่าตอบแทน และสิ่งอำนวยความสะดวกบางประการที่จำเป็นต้องได้รับการแก้ไข

สถานี พยาบาล ทรุดโทรม รายได้น้อย

ในระยะหลังนี้ นครโฮจิมินห์ได้ลงทุนเงินหลายแสนล้านดองเพื่อยกระดับ ปรับปรุง และลงทุนในอุปกรณ์ทางการแพทย์สำหรับสถานีอนามัย จุดบริการสุขภาพ และอื่นๆ จำนวน 55/464 แห่ง อย่างไรก็ตาม ยังคงมีสถานีอนามัย จุดบริการสุขภาพ ศูนย์การแพทย์ และโรงพยาบาลประจำภูมิภาคอีกหลายแห่งที่ทรุดโทรมและจำเป็นต้องได้รับการสร้างขึ้นใหม่

นายแพทย์ CKI เล แถ่ง เกวียต รองผู้อำนวยการศูนย์การแพทย์ประจำอำเภอโกวาป กล่าวว่า ในเขตโกวาป ฮันห์ทง อันเญิน อันฮอยดง ทองเตยฮอย และอันฮอยเตยที่ศูนย์ฯ บริหารจัดการ มีคลินิกสุขภาพ 6 แห่ง และจุดบริการทางการแพทย์ 8 แห่ง ซึ่ง 9 แห่งจำเป็นต้องได้รับการปรับปรุงและซ่อมแซม นอกจากนี้ ศูนย์การแพทย์ประจำอำเภอโกวาป ซึ่งมีอายุเกือบ 50 ปี ก็อยู่ในสภาพทรุดโทรมอย่างหนัก

“ในปี 2566 ทางเมืองมีแผนที่จะปรับปรุง ซ่อมแซม และสร้างสถานีอนามัยแห่งใหม่ แต่จนถึงขณะนี้ มีสถานีอนามัยในพื้นที่ 9 แห่งที่ยังไม่ได้ดำเนินโครงการใดๆ” ดร. เล แถ่ง กวีเยต กล่าว

เกี่ยวกับความล่าช้าในการปรับปรุง ซ่อมแซม และก่อสร้างสถานีอนามัย 146 แห่ง ผู้แทนคณะกรรมการบริหารโครงการลงทุนก่อสร้างงานโยธาและอุตสาหกรรมนครโฮจิมินห์ (ผู้ลงทุนโครงการ) กล่าวว่า มีหลายสาเหตุ ทั้งที่เป็นความคิดเห็นส่วนตัวและวัตถุประสงค์ หนึ่งในนั้น คือ บางพื้นที่ดำเนินการตามแผน 1/500 ได้ดี แต่บางพื้นที่ไม่ได้ประสานงานอย่างใกล้ชิดกับคณะกรรมการ... ส่งผลให้การอนุมัติโครงการล่าช้า ด้วยเหตุนี้ คณะกรรมการจึงได้ส่งเอกสารไปยังคณะกรรมการประชาชนนครโฮจิมินห์ เพื่อระงับโครงการชั่วคราวและเลื่อนโครงการออกไปเป็นปี พ.ศ. 2569-2573

สถานีอนามัยตำบลซวนทอยเซินเสื่อมโทรมและรั่วไหล

นอกจากศูนย์สุขภาพแล้ว เมืองนี้ยังมีโครงการก่อสร้างโรงพยาบาลใหม่ๆ ที่ดำเนินการล่าช้า ตัวอย่างเช่น หลังจากดำเนินกิจการมานานหลายทศวรรษ โรงพยาบาล Khanh Hoi ในปัจจุบันมีพื้นกระเบื้องบิดเบี้ยว ผนังรั่ว ห้องผู้ป่วยไม่ได้มาตรฐาน และอุปกรณ์ต่างๆ ล้าสมัย

ในสถานการณ์เดียวกันนี้ สิ่งอำนวยความสะดวกของโรงพยาบาลภูเวียงก็ทรุดโทรมและคับแคบอย่างมาก แต่ยังต้องใช้พื้นที่ส่วนใหญ่ในลานจอดรถเพื่อรองรับผู้มาตรวจรักษาประมาณ 1,500-2,000 คนในแต่ละวัน

นอกจากนี้ ภาคสาธารณสุขของเมืองยังประสบปัญหาการขาดแคลนทรัพยากรบุคคล โดยเฉพาะในระดับรากหญ้า เนื่องจากระบบค่าตอบแทนยังไม่แข็งแกร่งเพียงพอที่จะดึงดูดและรักษาบุคลากรทางการแพทย์ไว้ได้ ผู้นำโรงพยาบาลประจำภูมิภาคบางแห่งกล่าวว่า ปัจจุบันอัตราเบี้ยเลี้ยง บุคลากรทางการแพทย์ ที่ใช้ยังไม่เพียงพอ เช่น อัตราค่าจ้างตลอด 24 ชั่วโมงตลอด 14 ปีที่ผ่านมา อยู่ที่ 90,000 ดอง/คน/กะ ขณะที่เงินเดือนพื้นฐานได้รับการปรับขึ้น 8 เท่า ปัจจุบันมีค่าสัมประสิทธิ์อยู่ที่ 2.34 ระบบเบี้ยเลี้ยงสำหรับการปฏิบัติงาน การผ่าตัด หัตถการ ฯลฯ ยังไม่ได้รับการปรับปรุงให้เหมาะสม

การลงทุนใน “แนวหน้า”

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพระบุว่า เมื่อรูปแบบของโรคมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมาก เช่น การเพิ่มขึ้นของโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ประชากรสูงอายุ ฯลฯ คุณภาพของบริการสาธารณสุขมูลฐานจำเป็นต้องได้รับการปรับปรุง ดังนั้น จึงจำเป็นต้องขจัดปัญหา “คอขวด” ในด้านสิ่งอำนวยความสะดวก ทรัพยากรบุคคล และการประยุกต์ใช้เทคโนโลยีสารสนเทศในการแปลงเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์เป็นดิจิทัล

รองศาสตราจารย์ ดร. ฟุง เหงียน หัวหน้าภาควิชากุมารเวชศาสตร์ มหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชศาสตร์ นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า เพื่อให้ระบบการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐานของเมืองเปลี่ยนจากการตรวจและรักษาผู้ป่วยแบบเฉยๆ ไปสู่การดูแลและปกป้องสุขภาพของประชาชนแม้กระทั่งก่อนที่พวกเขาจะป่วย ภาคสาธารณสุขของเมืองจำเป็นต้องแก้ปัญหาเรื่องการจัดสรรทรัพยากรบุคคลให้เพียงพอและเหมาะสม เพื่อให้สถานีอนามัยแต่ละแห่งต้องมีแพทย์ประจำครอบครัว พยาบาลชุมชน เภสัชกร และนักเทคนิคฟื้นฟูสมรรถภาพ การจัดสรรทรัพยากรต้องอิงตามแผนที่โรคและความต้องการที่แท้จริงของแต่ละพื้นที่ แทนที่จะกระจายและปรับระดับ ต่อไป ต้องมีการฝึกอบรมใหม่เพื่อเปลี่ยนจุดเน้นจากการรักษาไปสู่การป้องกันโรค

เจ้าหน้าที่ YTCS จำเป็นต้องได้รับการฝึกอบรมใหม่เกี่ยวกับเวชศาสตร์ครอบครัว การจัดการโรคเรื้อรัง การป้องกันการติดเชื้อ และการดูแลตลอดชีวิต พวกเขาไม่ควรเพียงแค่ "รักษา" ผู้ป่วยเมื่อมาถึงสถานีเท่านั้น แต่ต้อง "ดูแลให้ชุมชนมีสุขภาพดี" ตั้งแต่เนิ่นๆ ด้วย

“ทางออกที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคสำหรับประชาชน คือ นอกจากการให้วัคซีนครอบคลุมครบถ้วนสำหรับเด็กแล้ว YTCS ยังต้องขยายวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ ปอดอักเสบ ตับอักเสบ... สำหรับผู้ใหญ่ ขณะเดียวกัน เราจำเป็นต้องดำเนินโครงการคัดกรองโรคหลอดเลือดหัวใจ เบาหวาน และมะเร็งตั้งแต่ระยะเริ่มต้นในระดับรากหญ้า เพื่อลดภาระให้กับผู้ป่วยในระดับสูง” รองศาสตราจารย์ ดร. ฟุง เหงียน เธ เหงียน กล่าวเน้นย้ำ

จากมุมมองระดับรากหญ้า ดร. ตรัน วัน คานห์ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลเล วัน ถิญ วิเคราะห์ว่าเมื่อเร็วๆ นี้ โรงพยาบาลได้ให้การสนับสนุนทางการแพทย์ระดับรากหญ้าอย่างแข็งขัน โดยการจัดตั้งคลินิกสาขาในสถานีอนามัยบางแห่งในเขตอาน คานห์ และบิ่ญ จุง ส่งผลให้ประสิทธิภาพของการตรวจและการรักษาพยาบาลในระดับรากหญ้าดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ โดยมีผู้ป่วยเข้ารับการตรวจและการรักษาเฉลี่ย 300-500 คนต่อวัน

จากแนวทางนี้ เมืองจำเป็นต้องพัฒนาแผนงานเพื่อสร้างเสถียรภาพให้กับทรัพยากรบุคคล เชื่อมโยงระบบบริการสุขภาพเข้ากับเส้นทางการเลื่อนตำแหน่ง โดยให้ถือเป็น "อาชีพตลอดชีวิต" ของทีมแพทย์ปฐมภูมิอย่างแท้จริง ต่อไปคือการพัฒนาระบบแพทย์ทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว) ที่ผ่านการฝึกอบรมมาเป็นอย่างดี หมุนเวียนแพทย์จากระดับสูงไปยังระบบบริการสุขภาพอย่างต่อเนื่อง และในทางกลับกัน เพื่อพัฒนาศักยภาพทางคลินิก รักษาความสามัคคี และพัฒนาทีมงาน

ข้อมูลจากกรมอนามัยนครโฮจิมินห์ระบุว่า ปัจจุบันนครโฮจิมินห์มีศูนย์การแพทย์ 38 แห่ง สถานีอนามัย 168 แห่ง และจุดบริการสุขภาพ 296 แห่ง แต่มีบุคลากรทางการแพทย์เพียงประมาณ 1,800 คนในระบบ โดยเฉลี่ยมีบุคลากรทางการแพทย์ 5-10 คนต่อสถานี ด้วยประชากรมากกว่า 14 ล้านคน บุคลากรทางการแพทย์แต่ละคนต้องรับผิดชอบดูแลประชาชนประมาณ 6,000-6,500 คน นับเป็นภาระงานที่หนักมาก ส่งผลให้คุณภาพการดูแลสุขภาพของประชาชนลดลง

กวางฮุย

ที่มา: https://www.sggp.org.vn/nang-chat-y-te-co-so-no-luc-dam-bao-cham-soc-suc-khoe-cong-dong-post809533.html