การพัฒนาการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐาน: ความพยายามในการสร้างความมั่นใจว่าชุมชนจะได้รับการดูแลสุขภาพอย่างทั่วถึง

ด้วยเป้าหมายในการปรับปรุงแนวทาง "การป้องกันดีกว่าการรักษา" สถานพยาบาลในนครโฮจิมินห์จึงได้รับการลงทุนด้านโครงสร้างพื้นฐานและเสริมสร้างกำลังคนเพื่อให้มั่นใจได้ว่ามีจำนวนบุคลากรที่เพียงพอ มีความเชี่ยวชาญสูง และมีทักษะทางเทคโนโลยีที่ทันสมัย ​​อย่างไรก็ตาม ในความเป็นจริงแล้ว ยังคงมีข้อบกพร่องบางประการเกี่ยวกับทรัพยากรบุคคล ค่าตอบแทน และโครงสร้างพื้นฐานที่ต้องได้รับการแก้ไข

สถานี อนามัย อยู่ในสภาพทรุดโทรมและเจ้าหน้าที่ก็มีรายได้น้อย

ในช่วงที่ผ่านมา นครโฮจิมินห์ได้ลงทุนหลายแสนล้านดองเพื่อปรับปรุง ซ่อมแซม และลงทุนในอุปกรณ์ทางการแพทย์ให้กับสถานีอนามัยและศูนย์สุขภาพ 55 แห่งจากทั้งหมด 464 แห่ง อย่างไรก็ตาม สถานีอนามัย ศูนย์สุขภาพ และโรงพยาบาลประจำภูมิภาคหลายแห่งยังคงทรุดโทรมและจำเป็นต้องได้รับการปรับปรุงใหม่

ดร.เล ทันห์ กวีท รองผู้อำนวยการศูนย์สุขภาพอำเภอโกวับ กล่าวว่า ในตำบลโกวับ หานทอง อันญอน อันฮอยดง ทองเตฮอย และอันฮอยเต ที่อยู่ภายใต้ความรับผิดชอบของศูนย์ฯ มีสถานีอนามัยประจำตำบล 6 แห่ง และจุดบริการทางการแพทย์ 8 แห่ง ซึ่งในจำนวนนี้ 9 แห่งจำเป็นต้องได้รับการปรับปรุงและซ่อมแซมครั้งใหญ่ นอกจากนี้ ศูนย์สุขภาพอำเภอโกวับซึ่งมีอายุเกือบ 50 ปี ก็อยู่ในสภาพทรุดโทรมอย่างมาก

"ในปี 2023 ทางเทศบาลได้วางแผนที่จะปรับปรุง ซ่อมแซม และสร้างสถานีอนามัยชุมชนแห่งใหม่ แต่จนถึงปัจจุบัน โครงการเหล่านี้ยังไม่ได้ถูกนำไปปฏิบัติเลยในสถานีอนามัยชุมชนทั้ง 9 แห่งในพื้นที่" นายแพทย์เล ทันห์ กวีท ผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรศาสตร์ กล่าว

เกี่ยวกับการล่าช้าในการปรับปรุง ซ่อมแซม และก่อสร้างสถานีอนามัยชุมชนจำนวน 146 แห่ง ตัวแทนจากคณะกรรมการบริหารโครงการก่อสร้างโยธาและอุตสาหกรรมนครโฮจิมินห์ (ผู้ลงทุนในโครงการ) ระบุว่ามีหลายสาเหตุ ทั้งที่เป็นปัจจัยส่วนตัวและปัจจัยภายนอก บางพื้นที่ได้วางแผนในระดับมาตราส่วน 1/500 ไว้เป็นอย่างดี ในขณะที่บางพื้นที่ไม่ได้ประสานงานกับคณะกรรมการอย่างใกล้ชิด ทำให้การอนุมัติโครงการล่าช้า ด้วยเหตุนี้ คณะกรรมการจึงได้เสนอต่อคณะกรรมการประชาชนนครโฮจิมินห์ให้ระงับโครงการชั่วคราวและเลื่อนออกไปเป็นช่วงปี 2026-2030

สถานีอนามัยประจำตำบลซวนเถื่อเซินอยู่ในสภาพทรุดโทรมและมีน้ำรั่วซึม

นอกจากโรงพยาบาล TYT แล้ว เมืองนี้ยังมีโครงการก่อสร้างโรงพยาบาลอื่นๆ ที่ล่าช้ากว่ากำหนดอีกด้วย ตัวอย่างเช่น โรงพยาบาลคั้ญฮุ่ย หลังจากเปิดให้บริการมาหลายสิบปี ปัจจุบันมีกระเบื้องปูพื้นบิดเบี้ยว ผนังรั่วซึม ห้องผู้ป่วยไม่ได้มาตรฐาน และอุปกรณ์ล้าสมัย...

ในทำนองเดียวกัน โรงพยาบาลภูเญียนก็ทรุดโทรมและคับแคบอย่างมาก แต่พื้นที่ส่วนใหญ่ยังคงใช้เป็นลานจอดรถเพื่อรองรับผู้คนประมาณ 1,500-2,000 คนที่มาตรวจและรักษาในแต่ละวัน

นอกจากนี้ ภาคสาธารณสุขของเมืองยังประสบปัญหาขาดแคลนบุคลากร โดยเฉพาะในระดับรากหญ้า เนื่องจากขาดแรงจูงใจที่เพียงพอในการดึงดูดและรักษาบุคลากรทางการแพทย์ ผู้บริหารโรงพยาบาลหลายแห่งในภูมิภาคระบุว่า ค่าตอบแทนปัจจุบันสำหรับบุคลากร ทางการแพทย์ นั้นไม่เพียงพอ ตัวอย่างเช่น ค่าตอบแทนสำหรับการเข้าเวร 24 ชั่วโมง 7 วันต่อสัปดาห์ ยังคงอยู่ที่ 90,000 ดงต่อคนต่อกะมานานถึง 14 ปีแล้ว ในขณะที่เงินเดือนพื้นฐานได้รับการปรับถึง 8 ครั้ง และปัจจุบันอยู่ที่ค่าสัมประสิทธิ์ 2.34 ค่าตอบแทนอื่นๆ สำหรับการเข้าเวร การผ่าตัด และหัตถการต่างๆ ก็ยังไม่ได้รับการปรับให้เหมาะสมเช่นกัน

การลงทุนใน "แนวหน้า"

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพระบุว่า การเปลี่ยนแปลงอย่างลึกซึ้งในรูปแบบของโรคต่างๆ เช่น การเพิ่มขึ้นของโรคไม่ติดต่อและประชากรสูงวัย ทำให้จำเป็นต้องมีการพัฒนาคุณภาพบริการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐานให้สูงขึ้น ดังนั้น จึงจำเป็นต้องแก้ไขปัญหาคอขวดในด้านโครงสร้างพื้นฐาน บุคลากร และการประยุกต์ใช้เทคโนโลยีสารสนเทศในการแปลงเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ให้เป็นระบบดิจิทัล

รองศาสตราจารย์ ดร.ฟุง เหงียน หัวหน้าคณะแพทยศาสตร์และภาควิชากุมารเวชศาสตร์ มหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชศาสตร์โฮจิมินห์ เชื่อว่า เพื่อให้ระบบสาธารณสุขของเมืองเปลี่ยนจากการให้บริการทางการแพทย์แบบตั้งรับไปเป็นการดูแลและปกป้องสุขภาพของประชาชนอย่างแข็งขัน แม้กระทั่งก่อนที่จะเกิดโรคภัยไข้เจ็บ ภาคสาธารณสุขของเมืองจำเป็นต้องแก้ไขปัญหาเรื่องการจัดหาบุคลากรที่เพียงพอและจัดสรรอย่างเหมาะสม สถานีอนามัยแต่ละแห่งควรมีแพทย์ประจำครอบครัว พยาบาลชุมชน เภสัชกร และนักเทคนิคฟื้นฟูสมรรถภาพ การจัดสรรควรพิจารณาจากแผนที่โรคและความต้องการที่แท้จริงของแต่ละพื้นที่ ไม่ใช่การกระจายอย่างไม่ทั่วถึงและไม่เลือกปฏิบัติ นอกจากนี้ การฝึกอบรมใหม่ก็มีความจำเป็นเพื่อเปลี่ยนจุดเน้นจากการรักษาไปสู่การป้องกันโรค

บุคลากรด้านการดูแลสุขภาพปฐมภูมิจำเป็นต้องได้รับการฝึกอบรมเพิ่มเติมในด้านเวชศาสตร์ครอบครัว การจัดการโรคเรื้อรัง การป้องกันการติดเชื้อ และการดูแลสุขภาพตลอดช่วงชีวิต พวกเขาไม่ควรเพียงแค่ "รักษา" ผู้ป่วยเมื่อมาที่คลินิก แต่ต้องรู้วิธี "ดูแลสุขภาพ" ของชุมชนตั้งแต่อายุยังน้อยด้วย

“วิธีป้องกันที่ดีที่สุดสำหรับประชาชน นอกเหนือจากการฉีดวัคซีนให้เด็กอย่างครบถ้วนแล้ว ระบบสาธารณสุขขั้นพื้นฐานจำเป็นต้องขยายการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ โรคปอดอักเสบ โรคไวรัสตับอักเสบ ฯลฯ สำหรับผู้ใหญ่ ขณะเดียวกัน ควรมีการดำเนินโครงการตรวจคัดกรองโรคหัวใจและหลอดเลือด โรคเบาหวาน และโรคมะเร็งในระยะเริ่มต้นในระดับรากหญ้า เพื่อลดภาระงานของสถานพยาบาลระดับสูง” รองศาสตราจารย์ ดร. ฟุง เหงียน เท เหงียน กล่าวเน้นย้ำ

จากมุมมองระดับรากหญ้า นายแพทย์เจิ่น วัน คานห์ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลเลอ วัน ทินห์ วิเคราะห์ว่า ในอดีต โรงพยาบาลได้ให้การสนับสนุนระบบสาธารณสุขระดับรากหญ้าอย่างแข็งขัน โดยการจัดตั้งคลินิกเฉพาะทางหลายสาขาในสถานีอนามัยชุมชนหลายแห่งในเขตอันคานห์และบิ่ญจุง ส่งผลให้ประสิทธิภาพการตรวจและรักษาทางการแพทย์ในระดับรากหญ้าดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด โดยมีผู้เข้ารับการตรวจและรักษาเฉลี่ยวันละ 300-500 คน

จากแนวทางนี้ เมืองจำเป็นต้องพัฒนาระบบการบริหารทรัพยากรบุคคลที่มั่นคง โดยเชื่อมโยงระบบสถานีอนามัยชุมชนเข้ากับเส้นทางความก้าวหน้าในอาชีพ โดยพิจารณาอย่างแท้จริงว่านี่เป็น "อาชีพตลอดชีวิต" สำหรับแพทย์ปฐมภูมิ นอกจากนี้ ควรพัฒนาระบบแพทย์ทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว) ที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นอย่างดี และหมุนเวียนแพทย์จากระดับสูงไปยังสถานีอนามัยชุมชนและในทางกลับกันอย่างต่อเนื่อง เพื่อพัฒนาทักษะทางคลินิก รักษาความมุ่งมั่น และพัฒนากำลังคน

จากข้อมูลของกรมอนามัยนครโฮจิมินห์ ปัจจุบันนครโฮจิมินห์มีศูนย์การแพทย์ 38 แห่ง สถานีอนามัยชุมชน 168 แห่ง และจุดบริการสุขภาพ 296 แห่ง แต่มีบุคลากรทางการแพทย์เพียงประมาณ 1,800 คนทั่วทั้งระบบ เฉลี่ยแล้วมีบุคลากรเพียง 5-10 คนต่อสถานี ด้วยประชากรมากกว่า 14 ล้านคน บุคลากรทางการแพทย์แต่ละคนต้องรับผิดชอบดูแลประชาชน 6,000-6,500 คน ซึ่งเป็นภาระงานที่หนักมาก ส่งผลให้คุณภาพการดูแลสุขภาพของประชาชนลดลง

กวางฮุย

ที่มา: https://www.sggp.org.vn/nang-chat-y-te-co-so-no-luc-dam-bao-cham-care-suc-khoe-cong-dong-post809533.html