ปัจจุบันผู้ป่วยที่มีอาการป่วยร้ายแรงมีโอกาสเข้าถึงยาฟรีมากขึ้น

ผู้ป่วยที่มีบัตรประกันสุขภาพแต่ยังต้องจ่ายค่ารักษาพยาบาลจำนวนมาก โดยเฉพาะโรคร้ายแรง อาจมีสิทธิ์ได้รับยาฟรีภายใต้โครงการใหม่ที่กระทรวงสาธารณสุขประกาศใช้

กระทรวงสาธารณสุข ได้ออกหนังสือเวียนฉบับที่ 16/2026/TT-BYT ว่าด้วยการดำเนินงานโครงการสนับสนุนยาฟรี ณ สถานพยาบาล โดยหนังสือเวียนฉบับนี้มีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 10 กรกฎาคม 2569 และไม่ครอบคลุมถึงยาที่ได้รับความช่วยเหลือจากงบประมาณแผ่นดินโดยไม่ต้องคืนเงิน

ภาพประกอบ.

ตามระเบียบแล้ว โครงการสนับสนุนยาฟรีจะดำเนินการตามข้อตกลงเป็นลายลักษณ์อักษรระหว่างบริษัทเภสัชกรรมและสถานพยาบาล การสนับสนุนจะให้ตามขีดความสามารถของบริษัทเภสัชกรรม และไม่ใช่ข้อผูกมัดที่จะรับประกันการจัดหายาที่จำเป็นทั้งหมดสำหรับผู้ป่วย

กระทรวง สาธารณสุข กำหนดให้โครงการนี้ต้องไม่เรียกเก็บค่าธรรมเนียมใดๆ จากผู้ป่วย ไม่กำหนดเงื่อนไขทางการค้า และไม่แทรกแซงการเลือกวิธีการรักษาหรือการสั่งยาของแพทย์ การใช้ยาต้องเป็นไปอย่างมีเหตุผล ปลอดภัย และมีประสิทธิภาพ

หนึ่งในแง่มุมที่โดดเด่นที่สุดของหนังสือเวียนฉบับที่ 16 คือระเบียบที่ส่งเสริมการจัดหายาฟรีให้กับกลุ่มผู้ด้อยโอกาสและผู้ที่ยังคงประสบปัญหาทางการเงินแม้จะมีประกันสุขภาพแล้วก็ตาม

ดังนั้น จึงควรสนับสนุนให้โครงการช่วยเหลือต่างๆ ให้ความสำคัญกับผู้ที่ได้ทำคุณประโยชน์อย่างยิ่งต่อการปฏิวัติ ผู้ที่มาจากครัวเรือนยากจนและใกล้ยากจน ชนกลุ่มน้อย ผู้สูงอายุ ผู้พิการ เด็ก นักเรียน ผู้รับสวัสดิการสังคม แรงงานที่อยู่ในสถานการณ์ยากลำบากเป็นพิเศษ และผู้ป่วยที่มีบัตรประกันสุขภาพแต่ยังคงต้องแบกรับค่ารักษาพยาบาลที่สูง

หนังสือเวียนฉบับนี้ระบุไว้อย่างชัดเจนว่า ผู้ที่มีสิทธิ์ได้รับการสนับสนุนจะต้องเป็นผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยโรคอย่างแน่ชัด ได้รับยาที่เหมาะสมจากแพทย์ และเข้าร่วมโครงการสนับสนุนโดยสมัครใจ

ที่สำคัญคือ กองทุนประกันสุขภาพจะไม่ชดเชยค่าใช้จ่ายสำหรับยาฟรีที่จัดให้แก่ผู้ป่วยที่มีบัตรประกันสุขภาพ

กระทรวงสาธารณสุขระบุว่า ระเบียบนี้ช่วยสร้างความโปร่งใสในการชำระเงิน พร้อมทั้งอำนวยความสะดวกให้ผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นสามารถเข้าถึงยาที่มีราคาแพงได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านโรคมะเร็งและโรคร้ายแรง

เพื่อเป็นการปกป้องสิทธิของผู้ป่วย หนังสือเวียนฉบับนี้กำหนดให้สถานพยาบาลที่เข้าร่วมโครงการต้องเปิดเผยข้อมูลต่อสาธารณะบนเว็บไซต์ของตน หรือติดประกาศไว้โดยตรงที่สถานพยาบาล เพื่อให้ประชาชนสามารถเข้าถึงได้ง่าย

โรงพยาบาลต้องกำหนดขั้นตอนภายในเพื่อจัดการ จ่ายยา และใช้ยาอย่างมีประสิทธิภาพและปลอดภัย หลีกเลี่ยงการสิ้นเปลือง และป้องกันการใช้ยาเสริมที่แจกฟรีอย่างไม่เหมาะสม

นอกจากนี้ สถานพยาบาลยังมีหน้าที่ให้คำแนะนำอย่างครบถ้วนแก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับขั้นตอนการรักษา ประสิทธิภาพของยา ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ค่าใช้จ่ายในการรักษา และสิทธิในการรับสิทธิประโยชน์จากโครงการสนับสนุนยาฟรี

สถานพยาบาลต้องจัดทำแผนการแจกจ่ายยาโดยพิจารณาจากปริมาณยาที่ได้รับบริจาค เพื่อให้สอดคล้องกับความต้องการที่แท้จริง โดยคำนึงถึงความเป็นธรรม ความโปร่งใส และประสิทธิภาพ นอกจากนี้ ผลการดำเนินงานของโครงการต้องสรุปไว้ในรายงานประจำปีของหน่วยงานด้วย

หนังสือเวียนฉบับที่ 16 ยังกำหนดข้อกำหนดที่เข้มงวดหลายประการเพื่อป้องกันความเสี่ยงในการแสวงหาประโยชน์จากโครงการสนับสนุนยาฟรีเพื่อวัตถุประสงค์ทางการค้า

ดังนั้น ยาในโครงการจะต้องใช้ตามที่แพทย์สั่ง สำหรับผู้ป่วยที่ถูกต้อง และบันทึกไว้อย่างชัดเจนในเวชระเบียนหรือใบสั่งยาของผู้ป่วย ยาเสริมที่ให้ฟรีจะต้องจัดเก็บแยกต่างหากและระบุไว้อย่างชัดเจน

กระทรวงสาธารณสุขกำหนดให้บริษัทผลิตยาต้องรับประกันแหล่งที่มาที่ถูกต้องตามกฎหมายและคุณภาพของยาที่จัดส่งให้กับสถานพยาบาล ในขณะเดียวกัน ก็ห้ามมิให้ใช้โครงการสนับสนุนยาฟรีเพื่อการโฆษณา การตลาด การส่งเสริมการขาย หรือสร้างความได้เปรียบในการแข่งขันในการจัดหายาโดยฝ่าฝืนกฎหมายอย่างเด็ดขาด

ตามข้อมูลจากกรมประกันสุขภาพ (กระทรวงสาธารณสุข) โครงการสนับสนุนค่ายาฟรีมีความสำคัญอย่างยิ่งในการลดภาระค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลของผู้ป่วย โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีอาการป่วยร้ายแรงที่ต้องใช้ยาที่มีราคาแพงเป็นเวลานาน

รายงานระบุว่า ในปี 2022 ค่าใช้จ่ายด้านยาอยู่ที่ 40,010 พันล้านดอง คิดเป็น 33.41% ของค่าใช้จ่ายทั้งหมด และในปี 2023 ตัวเลขนี้เพิ่มขึ้นเป็น 45,841 พันล้านดอง คิดเป็น 32.82%

ในปี 2024 ค่าใช้จ่ายด้านยาเพิ่มขึ้นเป็น 50,784 ล้านดอง แต่สัดส่วนลดลงเหลือ 31.22% สถานการณ์นี้เน้นย้ำถึงความจำเป็นในการคัดเลือกและจ่ายเงินสำหรับยาอย่างมีเหตุผล เพื่อให้มั่นใจได้ว่ามีการใช้เงินอย่างมีประสิทธิภาพและลดภาระการจ่ายเงินโดยตรงของประชาชน

ในส่วนของการตรวจและรักษาทางการแพทย์ที่ได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพ รัฐบาล ได้ออกพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 90/2026/ND-CP เมื่อเร็วๆ นี้ กำหนดบทลงโทษทางปกครองสำหรับการฝ่าฝืนในด้านต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ เช่น การตรวจและรักษาทางการแพทย์ ยา อุปกรณ์ทางการแพทย์ ประกันสุขภาพ และประชากร ในจำนวนนี้ มีการปรับปรุงระเบียบใหม่หลายข้อที่เกี่ยวข้องกับประกันสุขภาพ เพื่อเพิ่มการป้องปราม รับรองสิทธิของผู้เข้าร่วม และปกป้องความปลอดภัยของกองทุนประกันสุขภาพ

หนึ่งในประเด็นสำคัญคือ การเพิ่มบทลงโทษให้เข้มงวดขึ้นสำหรับการชำระค่าประกันสุขภาพล่าช้าหรือไม่ชำระค่าประกันในกรณีที่ไม่เข้าข่ายการดำเนินคดีอาญา การชำระเงินไม่ครบถ้วนสำหรับผู้ที่มีสิทธิ์ และการให้ยืมหรือใช้บัตรประกันสุขภาพเพื่อวัตถุประสงค์ที่ไม่เหมาะสมในการเข้ารับการรักษาพยาบาล

ตามเป้าหมายที่กำหนดไว้ การประกันสุขภาพจะครอบคลุมประชากรมากกว่า 95.5% ภายในปี 2026 และจะก้าวไปสู่การประกันสุขภาพถ้วนหน้าภายในปี 2030

ตั้งแต่ปี 2026 เป็นต้นไป ให้ค่อยๆ เพิ่มสัดส่วนและระดับการจ่ายเงินสำหรับการป้องกันโรค การวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้น และการรักษาโรคบางประเภทและกลุ่มเป้าหมายที่มีความสำคัญ ตามแผนงานเพื่อเพิ่มเงินสมทบประกันสุขภาพและความสามารถในการรักษาสมดุลของกองทุนประกันสุขภาพ ซึ่งรวมถึงการขยายขอบเขตความคุ้มครองของประกันสุขภาพให้ครอบคลุมบริการต่างๆ เช่น การป้องกันโรค โภชนาการ การจัดการโรคเรื้อรัง การตรวจสุขภาพประจำปี และการตรวจคัดกรองตามที่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์กำหนด

นอกจากนี้ ควรพัฒนากลวิธีการให้การสนับสนุนโดยตรงแก่ผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพเมื่อใช้บริการทางการแพทย์ และจัดทำโครงการนำร่องเพื่อช่วยผู้ป่วยลดค่าใช้จ่ายร่วมจ่ายสำหรับผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ โดยให้ความสำคัญกับผู้ป่วยจากครัวเรือนยากจนและใกล้เคียงความยากจน และผู้ที่มีสิทธิ์ได้รับสวัสดิการสังคม

ในขณะเดียวกัน ให้ทบทวน แก้ไข และเพิ่มเติมระเบียบข้อบังคับเกี่ยวกับรายการ อัตรา และระดับการชำระเงินสำหรับยา อุปกรณ์ทางการแพทย์ และบริการทางเทคนิคทางการแพทย์ที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพ โดยสอดคล้องกับความสามารถในการรักษาสมดุลของกองทุนประกันสุขภาพ

ที่มา: https://baodautu.vn/nguoi-benh-hiem-ngheo-co-them-co-hoi-tiep-can-thuoc-mien-phi-d607397.html