นายลูเยน (อายุ 57 ปี อาศัยอยู่ในนครโฮจิมินห์) มีอาการกรดไหลย้อนทุกคืนและนอนในท่านั่งเป็นเวลาสองปี แพทย์วินิจฉัยว่าเขามีภาวะอะคาลาเซียและหลอดอาหารขยายตัวใหญ่กว่าปกติถึงสามเท่า
เมื่อวันที่ 5 มีนาคม นายแพทย์โด มินห์ ฮุง ผู้อำนวยการศูนย์ส่องกล้องและศัลยกรรมส่องกล้องระบบทางเดินอาหาร โรงพยาบาลตามอานห์ ในนครโฮจิมินห์ กล่าวว่า นายลูเยนถูกนำตัวส่งห้องฉุกเฉินในสภาพอ่อนเพลียเนื่องจากไม่สามารถรับประทานอาหารหรือดื่มน้ำได้
การเจ็บป่วยร้ายแรงอันเนื่องมาจากความประมาท
ระหว่างการตรวจร่างกาย นอกจากอาการลำไส้อักเสบเฉียบพลันแล้ว แพทย์ยังพบว่าเขามีภาวะอะคาลาเซีย ซึ่งเป็นความผิดปกติในการทำงานของหลอดอาหารที่หลอดอาหารไม่สามารถดันอาหารลงสู่กระเพาะอาหารได้ หูรูดหลอดอาหารไม่เปิดอย่างสมบูรณ์ ทำให้มีอาหารค้างอยู่ในหลอดอาหาร
จากการซักประวัติทางการแพทย์ พบว่านายลูเยนมีอาการกลืนลำบาก แน่นหน้าอก คลื่นไส้ และกรดไหลย้อนมานานหลายปีแล้ว ในช่วงสองปีที่ผ่านมา อาการกรดไหลย้อนแย่ลง ทำให้เขาต้องนอนในท่านั่งเพื่อป้องกันอาการกำเริบ
คุณหมอมินห์ ฮุง (อยู่ใกล้จอ) กำลังทำการผ่าตัดส่องกล้องระบบทางเดินอาหาร
ผลการตรวจเอกซเรย์หลอดอาหารและกระเพาะอาหารแสดงให้เห็นว่าหลอดอาหารของนายลูเยนขยายตัวเป็นสามเท่าของขนาดปกติ (เส้นผ่านศูนย์กลาง 4-5 เซนติเมตร) โดยส่วนล่างของหลอดอาหารมีลักษณะคล้ายจะงอยปากนก (ซึ่งบ่งชี้ว่ามีการตีบในส่วนนี้) การตรวจ CT สแกนทรวงอกพบของเหลวสะสมอยู่ทั่วหลอดอาหารพร้อมกับต่อมน้ำเหลืองขนาดเล็กหลายแห่งบริเวณกระเพาะอาหารส่วนต้น แพทย์สงสัยว่ามีความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของหลอดอาหาร จึงสั่งให้ทำการตรวจวัดความดันในหลอดอาหารด้วยเครื่องมือความละเอียดสูง (HRM) จากผลการวินิจฉัย แพทย์วินิจฉัยว่านายลูเยนเป็นโรคอะคาลาเซียระดับ 2
"ผู้ป่วยมักน้ำหนักลดลงมากเนื่องจากพฤติกรรมการกินและการนอนที่ไม่ดี แต่พวกเขากลับไม่ใส่ใจและไม่ไปพบแพทย์เพราะคิดว่าโรคกรดไหลย้อนจะหายไปเอง" นายแพทย์มินห์ ฮุง กล่าว
อาการเหล่านี้อาจสับสนได้ง่ายกับความผิดปกติของการเคลื่อนไหวประเภทอื่น
นายลูเยนมีกำหนดเข้ารับการผ่าตัดส่องกล้องทางปากเพื่อตัดกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง (POEM) วิธีนี้มีข้อดีหลายประการ เช่น บุกรุกน้อย ผลลัพธ์ยาวนาน และไม่ทิ้งรอยแผลเป็น ก่อนหน้านี้ โรคกระเพาะอักเสบของคนไข้ได้รับการรักษาและอยู่ในภาวะคงที่แล้ว
หลังจากวางยาสลบผู้ป่วยแล้ว แพทย์จะทำการสำรวจหลอดอาหารอย่างละเอียดด้วยกล้องเอนโดสโคป จากนั้นใช้มีดจี้เปิดเยื่อบุหลอดอาหารลงไปจนถึงรอยต่อระหว่างหลอดอาหารและกระเพาะอาหารใต้น้ำ พร้อมกันนั้นจะสร้างช่องว่างใต้เยื่อบุและกล้ามเนื้อจากกลางหลอดอาหารไปยังส่วนต้นของกระเพาะอาหาร และตัดกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารที่รอยต่อระหว่างกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร (6 ซม. ในหลอดอาหารและ 2 ซม. ในกระเพาะอาหาร) สุดท้าย แพทย์จะปิดช่องเปิดของเยื่อบุด้วยคลิปหนีบเพื่อหนีบหลอดเลือด
หนึ่งวันหลังการผ่าตัด สุขภาพของนายลูเยนก็ทรงตัว เขาสามารถดื่มน้ำได้และได้รับอนุญาตให้ออกจากโรงพยาบาล ในช่วงสัปดาห์แรก ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำให้รับประทานอาหารอ่อน จากนั้นค่อยๆ เปลี่ยนไปรับประทานอาหารที่แข็งขึ้น
ตามที่นายแพทย์มินห์ ฮุง กล่าวไว้ ภาวะหดเกร็งของหูรูดหลอดอาหารเป็นภาวะที่พบได้ยากและยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด อาการอาจสับสนกับความผิดปกติของการเคลื่อนไหวอื่นๆ ทำให้วินิจฉัยผิดพลาดหรือวินิจฉัยล่าช้า ภาวะนี้ทำให้เศษอาหารค้างอยู่ในหลอดอาหารเป็นเวลานาน ซึ่งอาจนำไปสู่การอักเสบและแผลในหลอดอาหาร ปอดอักเสบจากการสำลักเนื่องจากการอาเจียน การเปลี่ยนแปลงไปเป็นมะเร็งในบริเวณที่อักเสบเรื้อรัง และความอ่อนเพลียเนื่องจากการสำลักและไม่สามารถรับประทานอาหารหรือดื่มน้ำได้
นายแพทย์มินห์ ฮุง แนะนำว่า เมื่อมีอาการต่างๆ เช่น กลืนลำบาก สำลัก อาเจียน เจ็บหน้าอกบริเวณหลังกระดูกอก แสบร้อนกลางอก น้ำหนักลด เป็นต้น ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์ที่สถาน พยาบาล และโรงพยาบาลที่มีชื่อเสียงและมีอุปกรณ์ทางการแพทย์เฉพาะทางครบครัน เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาที่ทันท่วงที
[โฆษณา_2]
ที่มา: https://thanhnien.vn/nguoi-dan-ong-ngu-ngoi-suot-2-nam-185250305135654762.htm
