ชายคนหนึ่งนอนหลับและนั่งมา 2 ปี

นายลู่เยน (อายุ 57 ปี จากนครโฮจิมินห์) ป่วยเป็นโรคกรดไหลย้อนทุกคืน และต้องนั่งๆ ตื่นๆ เป็นเวลา 2 ปี แพทย์วินิจฉัยว่านายลู่เยนเป็นโรคอะคาลาเซีย ซึ่งหลอดอาหารขยายตัวมากกว่าปกติถึง 3 เท่า

เมื่อวันที่ 5 มีนาคม พ.ศ. 2562 นพ.โด๋ มินห์ ฮุง ผู้อำนวยการศูนย์ส่องกล้องทางเดินอาหารและการผ่าตัดผ่านกล้องทางเดินอาหาร โรงพยาบาลทัมอันห์ นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า นายลู่เยน เข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉินในสภาพอ่อนเพลีย เนื่องจากไม่สามารถรับประทานอาหารหรือดื่มน้ำได้

อาการป่วยร้ายแรงที่เกิดจากความลำเอียง

ระหว่างการตรวจ นอกจากอาการลำไส้อักเสบเฉียบพลันแล้ว แพทย์ยังตรวจพบว่าตนเองมีภาวะอะคาลาเซีย ซึ่งเป็นภาวะผิดปกติทางการทำงานชนิดหนึ่งที่หลอดอาหารไม่สามารถดันอาหารลงสู่กระเพาะอาหารได้ หูรูดหลอดอาหารเปิดไม่สนิท ทำให้อาหารค้างอยู่ในหลอดอาหาร

จากการตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ คุณ Luyen มีอาการกลืนลำบาก แน่นหน้าอก คลื่นไส้ และกรดไหลย้อนมานานหลายปี ในช่วง 2 ปีที่ผ่านมา อาการกรดไหลย้อนรุนแรงขึ้น ทำให้เขาต้องนอนโดยนั่งเพื่อป้องกันอาการกรดไหลย้อน

คุณหมอมินห์หุ่ง (ใกล้จอ) ทำการผ่าตัดส่องกล้องทางเดินอาหาร

ผลการตรวจเอกซเรย์หลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้ด้วยสารทึบรังสีพบว่าหลอดอาหารของนายหลู่เยนมีขนาดใหญ่กว่าปกติถึง 3 เท่า (เส้นผ่านศูนย์กลาง 4-5 เซนติเมตร) โดยส่วนล่าง 1/3 ของหลอดอาหารมีรูปร่างคล้ายปาก (ซึ่งบ่งชี้ว่าส่วนนี้ของหลอดอาหารแคบลง) การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทรวงอก (CT scan) แสดงให้เห็นการคั่งของน้ำในหลอดอาหารตลอดจนต่อมน้ำเหลืองขนาดเล็กหลายต่อมในหัวใจ แพทย์สงสัยว่านายหลู่เยนมีภาวะผิดปกติของการเคลื่อนไหวของหลอดอาหาร จึงสั่งให้นายหลู่เยนเข้ารับการตรวจวัดการเคลื่อนไหวของหลอดอาหารด้วยเครื่องวัดความดันแบบความละเอียดสูง (HRM) จากผลการวินิจฉัย แพทย์จึงวินิจฉัยว่านายหลู่เยนมีภาวะอะคาลาเซียชนิดที่ 2

“คนไข้ลดน้ำหนักไปได้มากจากการรับประทานอาหารและการนอนที่ไม่ดี แต่ส่วนตัวไม่ได้ไปพบแพทย์เพราะคิดว่าโรคกรดไหลย้อนจะค่อยๆ หายไป” นพ.มินห์ ฮุง กล่าว

อาการต่างๆ เหล่านี้อาจสับสนกับอาการผิดปกติทางการเคลื่อนไหวอื่นๆ ได้ง่าย

นาย Luyen ได้รับการแนะนำให้ผ่าตัดตัดกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างโดยใช้วิธี Peroral Endoscopic Myotomy (POEM) วิธีนี้มีข้อดีหลายประการ แผลเล็ก แผลหายเร็ว และไม่ทิ้งรอยแผลเป็น ก่อนหน้านี้ผู้ป่วยเคยได้รับการรักษาโรคกระเพาะอักเสบชนิดคงที่

หลังจากที่ผู้ป่วยได้รับยาสลบแล้ว แพทย์จะทำการส่องกล้องตรวจหลอดอาหารแบบกว้างเพื่อสำรวจหลอดอาหาร จากนั้นจะใช้มีดผ่าตัดผ่าตัดเปิดเยื่อบุหลอดอาหารลงไปใต้น้ำจนถึงบริเวณรอยต่อระหว่างหลอดอาหารกับกระเพาะอาหาร ขณะเดียวกัน จะทำการสร้างโพรงใต้เยื่อเมือกและชั้นกล้ามเนื้อจากหลอดอาหารส่วนกลางไปยังต้นกระเพาะอาหาร และตัดกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารที่บริเวณรอยต่อระหว่างหลอดอาหารและหัวใจ (6 ซม. ในหลอดอาหารและ 2 ซม. ในกระเพาะอาหาร) สุดท้าย แพทย์จะปิดรูเยื่อบุด้วยคลิปหนีบเพื่อยึดหลอดเลือด

หลังผ่าตัด 1 วัน สุขภาพของนายลู่เยนอยู่ในเกณฑ์ปกติ สามารถดื่มน้ำได้และออกจากโรงพยาบาลได้ ในสัปดาห์แรก ผู้ป่วยได้รับคำแนะนำให้รับประทานอาหารเหลว จากนั้นจึงค่อยๆ เปลี่ยนเป็นอาหารแข็ง

แพทย์มินห์ ฮุง กล่าวว่า โรคอะคาลาเซียเป็นโรคที่พบได้ยากและยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด อาการต่างๆ มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นความผิดปกติทางการเคลื่อนไหวอื่นๆ ทำให้การวินิจฉัยผิดพลาดหรือล่าช้าได้ง่าย โรคนี้ทำให้อาหารค้างอยู่ในหลอดอาหารเป็นเวลานาน ซึ่งอาจทำให้เกิดแผลในหลอดอาหาร ปอดอักเสบจากการสำลักเนื่องจากอาเจียน มะเร็งในบริเวณที่อักเสบเรื้อรัง และร่างกายอ่อนแอเนื่องจากสำลักและไม่สามารถรับประทานอาหารหรือดื่มน้ำได้

แพทย์มินฮ์หุ่งแนะนำว่าเมื่อมีอาการเช่น กลืนลำบาก สำลักอาหาร อาเจียน เจ็บหน้าอกหลังกระดูกอก แสบร้อนกลางอก น้ำหนักลด เป็นต้น ผู้ป่วยควรไปพบ แพทย์ และโรงพยาบาลที่มีชื่อเสียงที่มีอุปกรณ์เฉพาะทางที่ครบครัน เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำและการรักษาที่ทันท่วงที

ที่มา: https://thanhnien.vn/nguoi-dan-ong-ngu-ngoi-suot-2-nam-185250305135654762.htm