เนื้อเยื่อไทรอยด์ผิดปกติทำให้ผู้หญิงกลืนอาหารลำบาก

คุณเฮือง วัย 56 ปี นครโฮจิมินห์ มีอาการกลืนลำบากและรู้สึกหายใจไม่ออกในลำคอมาเกือบปีแล้ว แพทย์ได้ตรวจร่างกายเธอและพบว่าเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์เคลื่อนตัวไปบริเวณใต้ลิ้นของเธอ

เธอได้รับการตรวจจากหลายที่และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคคอหอยอักเสบ ต่อมทอนซิลอักเสบ และกรดไหลย้อน การใช้ยาไม่ได้ผล เมื่อเร็วๆ นี้ อาการแย่ลง ทำให้รับประทานอาหารและดื่มน้ำได้ยาก เธอจึงไปตรวจที่โรงพยาบาลทัมอันห์ในนครโฮจิมินห์ ผลการส่องกล้องพบว่าผู้ป่วยมีก้อนเนื้อเยื่อคล้ายซีสต์ผิดปกติที่โคนลิ้น แพทย์จึงใช้อัลตราซาวนด์บริเวณคอ การตรวจฮอร์โมนไทรอยด์ และการตรวจเอ็มอาร์ไอบริเวณใบหน้าและลำคอ ร่วมกันสรุปว่าเนื้อเยื่อไทรอยด์อยู่ในตำแหน่งที่ผิดตำแหน่ง

เมื่อวันที่ 30 พฤศจิกายน อาจารย์แพทย์ประจำศูนย์หู คอ จมูก คลินิกโรคหู คอ จมูก กล่าวว่า เนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ผิดปกติเป็นความผิดปกติแต่กำเนิดที่เกิดจากการเคลื่อนตัวผิดปกติของต่อมไทรอยด์ในช่วงตัวอ่อน โดยตำแหน่งที่พบได้บ่อยที่สุดคือบริเวณโคนลิ้น โรคนี้อาจถูกวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นซีสต์ที่โคนลิ้น คอพอก หรือซีสต์ต่อมไทรอยด์บริเวณลิ้น

การทำงานของต่อมไทรอยด์ของผู้ป่วยยังคงปกติ แพทย์แนะนำให้ติดตามอาการหรือผ่าตัดเพื่อเอาซีสต์ออก ผู้ป่วยจึงเลือกการผ่าตัดเพื่อการรักษาที่สมบูรณ์

ทีมผ่าตัดส่องกล้องผ่านช่องปาก ระบบกล้องส่องกล้องมุมกว้าง 70 องศา พร้อมซูมสูงสุด ช่วยให้แพทย์มองเห็นตำแหน่งของซีสต์ที่อยู่ลึกลงไปด้านหลังลำคอได้อย่างชัดเจน แพทย์ใช้เครื่องตัดและเผา Coblator เพื่อหยุดเลือด ณ จุดนั้นและตัดเนื้องอกออกทั้งหมด

หลังผ่าตัด คุณนายฮวงฟื้นตัวเร็ว ผลตรวจทางพยาธิวิทยาพบว่าเป็นเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ชนิดไม่ร้ายแรง

แพทย์ถุ่ย ฮัง ตรวจผล MRI ของผู้ป่วยก่อนการผ่าตัด ภาพ: โรงพยาบาลทัมอันห์ — แพทย์ถุ่ย ฮัง ตรวจผล MRI ของผู้ป่วยก่อนการผ่าตัด ภาพ: *โรงพยาบาลทัมอันห์*

วิทยาศาสตรมหาบัณฑิต ดร. ตรัน ถิ ถวี ฮัง หัวหน้าภาควิชาโสต ศอ นาสิกวิทยา กล่าวว่า อุบัติการณ์ของเนื้อเยื่อไทรอยด์ผิดปกติในประชากรทั่วไปอยู่ที่ 1 ใน 100,000-300,000 คน เนื้อเยื่อนี้เป็นก้อนแข็งหรือเป็นถุงน้ำ ซึ่งอาจทำให้กลืนหรือหายใจลำบาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้อเยื่อไทรอยด์ผิดปกติในรูปแบบซีสต์ เช่น คุณเฮือง พบได้น้อยกว่า และจำเป็นต้องใช้เครื่องมือตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ เช่น อัลตราซาวนด์ ซีทีสแกน เอ็มอาร์ไอ... เพื่อแยกความแตกต่างจากซีสต์ที่โคนลิ้น (เนื้องอกที่มาจากเยื่อบุผิวน้ำเหลืองของลิ้นซึ่งมีซีสต์เมือกอยู่ภายใน)

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของผลกระทบ ผู้ป่วยที่มีซีสต์ต่อมไทรอยด์ผิดปกติอาจได้รับการรักษาด้วยยาหรือการผ่าตัดหากมีอาการกลืนลำบาก พูดไม่ชัด หายใจลำบากเป็นประจำ มีเลือดออกมาก หรือสงสัยว่าเป็นมะเร็ง...

แม้ว่าอัตราการเกิดซ้ำหลังการผ่าตัดจะต่ำ แต่ผู้ป่วยยังคงต้องติดตามอาการเป็นประจำเพื่อให้แพทย์ประเมินการทำงานของต่อมไทรอยด์และการสมานแผลหลังการผ่าตัด

ต่อมไทรอยด์เป็นต่อมไร้ท่อที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย ดร. ถุ่ย ฮัง แนะนำว่าผู้ที่มีเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ผิดปกติควรพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อเพื่อปรึกษาเชิงลึกและติดตามอาการอย่างสม่ำเสมอ

คานห์หง็อก

* ชื่อคนไข้ได้รับการเปลี่ยนแปลง

ผู้อ่านถามคำถามเกี่ยวกับโรคทางเดินอาหารให้แพทย์ตอบได้ที่นี่

ลิงค์ที่มา