เนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ผิดปกติทำให้ผู้หญิงกลืนอาหารลำบาก

นางฮวง วัย 56 ปี ชาวนครโฮจิมินห์ มีอาการกลืนลำบากและรู้สึกเหมือนมีอะไรหายใจไม่ออกในลำคอมานานเกือบปีแล้ว แพทย์ได้ตรวจเธอและพบว่าเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ได้เคลื่อนตัวมาอยู่ที่บริเวณใต้ลิ้นของเธอ

เธอได้รับการตรวจจากหลายแห่งและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคคออักเสบ ต่อมทอนซิลอักเสบ และกรดไหลย้อน การรับประทานยาไม่ได้ช่วยอะไร ล่าสุดอาการของเธอแย่ลง และเธอมีปัญหาในการกินและดื่ม จึงได้ไปตรวจที่โรงพยาบาล Tam Anh General ในนครโฮจิมินห์ ผลการส่องกล้องแสดงให้เห็นว่าฐานลิ้นของคนไข้มีมวลเนื้อเยื่อคล้ายซีสต์ที่ผิดปกติ แพทย์สรุปว่าเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์เคลื่อนตัวผิดปกติ โดยทำการตรวจอัลตราซาวนด์คอ ตรวจฮอร์โมนไทรอยด์ และตรวจ MRI ใบหน้าและลำคอ

วันที่ 30 พฤศจิกายน พ.ศ. 2560 อาจารย์, นายแพทย์ ผดุงศักดิ์ ตันติสุข, ศูนย์หู คอ จมูก กล่าวว่า เนื้อเยื่อไทรอยด์ผิดปกติ เป็นความผิดปกติแต่กำเนิด เกิดจากการที่ต่อมไทรอยด์เคลื่อนตัวผิดปกติในระยะตัวอ่อน โดยตำแหน่งที่ไทรอยด์ผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดอยู่ที่โคนลิ้น โรคดังกล่าวอาจได้รับการวินิจฉัยผิดว่าเป็นซีสต์ลิ้น คอพอก หรือซีสต์ต่อมไทรอยด์และลิ้น

การทำงานของต่อมไทรอยด์ของคนไข้ยังปกติ แพทย์แนะนำให้ตรวจติดตามอาการหรือผ่าตัดเอาซีสต์ออก คนไข้เลือกการผ่าตัดเพื่อการรักษาแบบรุนแรง

ทีมศัลยแพทย์ส่องกล้องตรวจช่องปาก ระบบกล้องเอนโดสโคปมุมกว้าง 70 องศา พร้อมซูมสูงสุด ช่วยให้แพทย์มองเห็นตำแหน่งของซีสต์ที่อยู่ลึกด้านหลังลำคอได้ชัดเจน แพทย์ได้ใช้เครื่องตัด Coblator เพื่อหยุดเลือดบริเวณที่ผ่าตัด และตัดเอาเนื้องอกออกทั้งหมด

หลังผ่าตัด คุณนายฮวงฟื้นตัวเร็ว ผลตรวจทางพยาธิวิทยาพบว่าเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์เป็นชนิดไม่ร้ายแรง

แพทย์ถวีฮางตรวจผล MRI ของคนไข้ก่อนการผ่าตัด ภาพ: โรงพยาบาลทามอันห์ — แพทย์ถวีฮางตรวจผล MRI ของคนไข้ก่อนการผ่าตัด ภาพ: *โรงพยาบาลทามอันห์*

ปริญญาโท นพ.ตรัน ทิ ทุย ฮาง หัวหน้าภาควิชาโสต ศอ นาสิกวิทยา กล่าวว่า อุบัติการณ์ของเนื้อเยื่อไทรอยด์ผิดปกติในประชากรทั่วไปอยู่ที่ 1 ใน 100,000-300,000 คน มวลเนื้อเยื่อนี้สามารถเป็นของแข็งหรือเป็นซีสต์และอาจทำให้กลืนหรือหายใจลำบากได้ ในจำนวนนี้ เนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ผิดปกติจากถุงน้ำ เช่น ของนางฮวง พบได้น้อยกว่า และต้องใช้เครื่องมือตรวจภาพเพื่อการวินิจฉัย เช่น อัลตราซาวนด์ ซีทีเอ็มอาร์ไอ... เพื่อแยกความแตกต่างจากซีสต์ที่ลิ้นฐาน (เนื้องอกที่มีต้นกำเนิดจากเยื่อบุผิวน้ำเหลืองของลิ้นซึ่งมีซีสต์เมือกอยู่ข้างใน)

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของผลกระทบ ผู้ป่วยที่มีซีสต์ไทรอยด์ผิดปกติอาจได้รับการรักษาด้วยยาหรือการผ่าตัด หากมีอาการกลืนลำบาก พูดไม่ชัด หายใจลำบากเป็นประจำ มีเลือดออกมาก หรือสงสัยว่าเป็นมะเร็ง...

แม้ว่าอัตราการเกิดซ้ำหลังการผ่าตัดจะต่ำ แต่ผู้ป่วยยังคงต้องได้รับการติดตามอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้แพทย์ประเมินการทำงานของต่อมไทรอยด์และการสมานแผลหลังการผ่าตัด

ต่อมไทรอยด์เป็นต่อมไร้ท่อที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย แพทย์หญิงถุ้ย หาง แนะนำว่าผู้ที่มีเนื้อเยื่อไทรอยด์ผิดปกติควรไปพบแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อเพื่อปรึกษาเชิงลึกและติดตามอาการเป็นประจำ

คานห์ง็อก

* ชื่อคนไข้ได้รับการเปลี่ยนแปลง

ผู้อ่านถามคำถามเกี่ยวกับโรคทางเดินอาหารที่นี่เพื่อให้แพทย์ตอบ

ลิงค์ที่มา