หญิงตาบอดหายหลังผ่าตัดเนื้องอกในสมอง

นางสาวทุย นครโฮจิมินห์ อายุ 42 ปี มีอาการตาบอดข้างขวา ส่วนข้างซ้ายมองเห็นได้เพียง 2/10 เนื่องจากมีเนื้องอกกดทับเส้นประสาท หลังจากผ่าตัด สายตาก็กลับมาเป็นปกติ

คุณเล ถิ แถ่ง ถวี ได้เลื่อนการผ่าตัดเนื้องอกในสมองมาเกือบสามปี เนื่องจากต้องดูแลลูกน้อยและติดโควิด-19 ตั้งแต่ต้นปี พ.ศ. 2566 สายตาของเธอเสื่อมลงอย่างรุนแรง และล่าสุดถึงขั้นมองไม่เห็น เธอจึงไปตรวจที่โรงพยาบาลทัมอันห์ในนครโฮจิมินห์

วันที่ 24 พฤศจิกายน อาจารย์แพทย์หญิง ชู ตัน ซี หัวหน้าภาควิชาศัลยกรรมประสาท ศูนย์ ประสาทวิทยา กล่าวว่า ผู้ป่วยมองเห็นได้เพียงด้วยตาซ้ายที่ระยะห่าง 1-1.5 เมตร และไม่ชัด ผลการสแกนสมองด้วย MRI 3 เทสลา ร่วมกับเทคนิคการตรวจเส้นใยประสาท (DTI) พบเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองขนาดใหญ่ในบริเวณต่อมใต้สมองและเหนือเซลล์เซลล่าร์ ประมาณ 5 เซนติเมตร เนื้องอกโตขึ้น กดทับและห่อหุ้มเส้นประสาทตา ทำให้ผู้ป่วยตาบอดที่ตาขวา และการมองเห็นลดลงอย่างรุนแรงที่ตาซ้าย

ดร. ตัน ซี ระบุว่า เกือบสามปีหลังจากตรวจพบเนื้องอก ผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษา ทำให้เนื้องอกโตขึ้นและลุกลามอย่างรุนแรง หลังจากนั้นไม่นาน เนื้องอกยังคงกดทับเส้นประสาทตาทั้งสองข้าง ทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่จะตาบอดทั้งสองข้าง

เนื้องอกยังทำให้เส้นใยประสาทสั่งการและเส้นประสาทภาษาเคลื่อนออกจากตำแหน่งปกติ บุกรุกหลอดเลือดแดงคาโรติดสองข้างและหลอดเลือดแดงสมองส่วนหน้าสองข้าง ซึ่งเป็นโครงสร้างสำคัญในสมองมนุษย์

ดร. ตัน ซี ประเมินแนวทางการรักษาเนื้องอกก่อนการผ่าตัด ภาพ: จัดทำโดยโรงพยาบาล — ดร. ตัน ซี ประเมินแนวทางการรักษาเนื้องอกก่อนการผ่าตัด ภาพ: *จัดทำโดยโรงพยาบาล*

ทีมงานได้ตัดสินใจทำการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก โดยมีหุ่นยนต์ผ่าตัดสมองที่มีปัญญาประดิษฐ์ Modus V Synaptive คอยช่วยเหลือและนำทาง

เพื่อให้มั่นใจว่าการผ่าตัดมีความปลอดภัยและแม่นยำ ทีมงานจึงสร้างภาพสามมิติของโครงสร้างสมองบนซอฟต์แวร์เฉพาะของหุ่นยนต์ ซึ่งทำให้แพทย์สามารถมองเห็นเส้นประสาท หลอดเลือดในสมอง และโครงสร้างอื่นๆ ที่แข็งแรงภายในและรอบๆ เนื้องอกได้อย่างชัดเจน

แพทย์จะทำการผ่าตัดจำลองไว้ล่วงหน้า โดยเลือกเส้นทางเข้าไปในสมองเพื่อเข้าถึงและเอาเนื้องอกออกอย่างปลอดภัย โดยไม่ทำลายมัดเส้นใยประสาทและเนื้อเยื่อสมองที่แข็งแรงโดยรอบ ทำให้ผู้ป่วยยังคงสามารถทำงานต่อไปได้หลังการผ่าตัด

การผ่าตัดจริงเป็นไปตามแนวทางการผ่าตัดที่กำหนดไว้ในการผ่าตัดจำลอง ศัลยแพทย์จะผ่าตัดเนื้องอกออกภายใต้คำแนะนำและสัญญาณไฟเตือนของหุ่นยนต์เมื่อพบความผิดปกติ เนื้องอกส่วนใหญ่ถูกทำให้เล็กลงและถูกกำจัดออกด้วยอัลตราซาวนด์ Cusa แคลเซียมเกาะติดโครงสร้างเส้นประสาทบางส่วนเล็กน้อย (เนื่องจากเนื้องอกเป็นมานาน) ศัลยแพทย์จึงต้องผ่าตัดออกด้วยมือ

หลังจากการผ่าตัด 6 ชั่วโมง เนื้องอกก็ถูกเอาออกจนหมด ทำให้เส้นประสาทตาหลุดออกทั้งสองข้าง และยังคงโครงสร้างหลอดเลือดในและรอบๆ เนื้องอกไว้

“ทีมงานไม่ได้คาดหวังว่าจะรักษาตาขวาได้สำเร็จ เพราะคนไข้ตาบอดมาระยะหนึ่งแล้ว แต่ปาฏิหาริย์ก็เกิดขึ้น ในวันผ่าตัด ตาขวาของคนไข้กลับมองเห็นได้ไม่ชัด” ดร. ตัน ซี กล่าว

หลังการผ่าตัด 24 ชั่วโมง คนไข้สามารถมองเห็นได้ชัดเจนทั้งสองข้าง เมื่อแพทย์ตรวจการมองเห็น พบว่าตาซ้ายมองเห็นได้ชัดเจนมาก ส่วนตาขวามองเห็นและนับนิ้วของหมอได้ถูกต้อง

แพทย์หญิง Tan Si ตรวจร่างกายคุณ Thuy หลังการผ่าตัดสำเร็จ ภาพ: ข้อมูลจากโรงพยาบาล — แพทย์หญิง Tan Si ตรวจร่างกายคุณ Thuy หลังการผ่าตัดสำเร็จ ภาพ: *ข้อมูลจากโรงพยาบาล*

นอกจากกรณีของนางสาว Thuy แล้ว โรงพยาบาล Tam Anh ยังประสบความสำเร็จในการผ่าตัดรักษาเนื้องอกในสมองและโรคหลอดเลือดสมองแตกได้เกือบ 100 ราย นับตั้งแต่นำหุ่นยนต์ผ่าตัดสมอง AI Modus V Synaptive มาใช้