หญิงหายตาบอดหลังผ่าตัดเนื้องอกในสมอง

นางสาวทุย นครโฮจิมินห์ อายุ 42 ปี มีอาการตาบอดข้างขวา ส่วนตาซ้ายมองเห็นได้เพียง 2/10 เนื่องจากมีเนื้องอกกดทับเส้นประสาท หลังจากผ่าตัด สายตาของเธอก็กลับมาเป็นปกติ

นางสาวเล ถิ ทานห์ ถวี ได้เลื่อนการผ่าตัดเนื้องอกในสมองมาเกือบ 3 ปี เนื่องจากต้องดูแลลูกเล็กและติดโควิด-19 ตั้งแต่ต้นปี 2566 การมองเห็นของเธอลดลงอย่างมาก และล่าสุดถึงขั้นมองไม่เห็น เธอจึงไปตรวจที่โรงพยาบาลทัม อันห์ ในนครโฮจิมินห์

วันที่ 24 พฤศจิกายน 2560 แพทย์หญิง จุฑาณิษฐ์ ตันสี หัวหน้าภาควิชาศัลยกรรมประสาท ศูนย์ ประสาทวิทยา เปิดเผยว่า ผู้ป่วยมองเห็นได้เพียงตาซ้ายในระยะ 1-1.5 ม. ไม่ชัดเจน ผลการสแกนสมองด้วย MRI 3 เทสลา ร่วมกับเทคนิคเส้นใยประสาทดึงเส้นประสาท (DTI) พบว่ามีเนื้องอกเมนินจิโอมาบริเวณต่อมใต้สมองและเหนือเซลล์เซลลา ขนาดค่อนข้างใหญ่ ประมาณ 5 ซม. เนื้องอกโตขึ้น กดทับและหุ้มเส้นประสาทตา ทำให้ผู้ป่วยตาบอดที่ตาขวา และการมองเห็นที่ตาซ้ายลดลงอย่างรุนแรง

ดร. ทัน ซี ระบุว่า เกือบ 3 ปีหลังจากพบเนื้องอก ผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษา ทำให้เนื้องอกโตขึ้นและลุกลามอย่างรุนแรง หลังจากนั้นไม่นาน เนื้องอกก็กดทับเส้นประสาทตาทั้งสองข้าง ทำให้ผู้ป่วยเสี่ยงต่อตาบอดทั้งสองข้าง

เนื้องอกยังทำให้เส้นใยประสาทสั่งการและภาษาเคลื่อนตัวออกจากตำแหน่งปกติ โดยบุกรุกเข้าไปในหลอดเลือดแดงคอโรติดทั้งสองข้างและหลอดเลือดสมองส่วนหน้าทั้งสองข้าง ซึ่งเป็นโครงสร้างสำคัญในสมองของมนุษย์

ดร. ทัน ซี ประเมินแนวทางการรักษาเนื้องอกก่อนการผ่าตัด ภาพ: จัดทำโดยโรงพยาบาล — ดร. ทัน ซี ประเมินแนวทางการรักษาเนื้องอกก่อนการผ่าตัด ภาพ: *จัดทำโดยโรงพยาบาล*

ทีมงานตัดสินใจทำการผ่าตัดเพื่อนำเนื้องอกออกโดยอาศัยความช่วยเหลือและคำแนะนำของหุ่นยนต์ผ่าตัดสมองปัญญาประดิษฐ์ Modus V Synaptive

เพื่อให้แน่ใจว่าการผ่าตัดจะปลอดภัยและแม่นยำ ทีมงานจึงสร้างภาพ 3 มิติของโครงสร้างสมองบนซอฟต์แวร์เฉพาะของหุ่นยนต์ ด้วยเหตุนี้ แพทย์จึงสามารถมองเห็นเส้นประสาท หลอดเลือดในสมอง และโครงสร้างอื่นๆ ที่แข็งแรงภายในและรอบๆ เนื้องอกได้อย่างชัดเจน

แพทย์จะทำการผ่าตัดจำลองไว้ล่วงหน้า โดยเลือกเส้นทางเข้าไปในสมองอย่างรอบคอบ เพื่อเข้าถึงและนำเนื้องอกออกอย่างปลอดภัย โดยไม่ทำลายมัดเส้นใยประสาทและเนื้อเยื่อสมองที่แข็งแรงโดยรอบ ทำให้ผู้ป่วยยังคงสามารถทำงานต่อไปได้หลังการผ่าตัด

การผ่าตัดจริงจะทำตามแนวทางการผ่าตัดที่กำหนดไว้ในการผ่าตัดจำลอง ศัลยแพทย์จะผ่าตัดเนื้องอกออกภายใต้คำแนะนำและสัญญาณไฟเตือนของหุ่นยนต์เมื่อพบสิ่งผิดปกติ เนื้องอกส่วนใหญ่ถูกทำให้เล็กลงและผ่าตัดออกด้วยอัลตราซาวนด์ Cusa แคลเซียมเกาะติดมากับโครงสร้างเส้นประสาทเพียงเล็กน้อย (เนื่องจากเนื้องอกมีมาช้านาน) ดังนั้นศัลยแพทย์จึงต้องผ่าตัดออกด้วยมือ

หลังจากผ่าตัด 6 ชั่วโมง เนื้องอกก็ถูกเอาออกได้หมด ทำให้เส้นประสาทตาทั้งสองข้างคลายออก และโครงสร้างหลอดเลือดภายในและรอบๆ เนื้องอกก็ยังคงเดิม

“ทีมแพทย์ไม่ได้คาดหวังว่าจะสามารถรักษาตาขวาได้ เนื่องจากผู้ป่วยตาบอดมาระยะหนึ่งแล้ว อย่างไรก็ตาม มีปาฏิหาริย์เกิดขึ้น เมื่อถึงวันผ่าตัด ตาขวาของผู้ป่วยสามารถมองเห็นได้ไม่ชัด” นพ. ทัน ซี กล่าว

หลังจากผ่าตัดได้ 24 ชั่วโมง ผู้ป่วยสามารถมองเห็นได้ชัดเจนทั้ง 2 ข้าง เมื่อแพทย์ตรวจการมองเห็นของผู้ป่วย พบว่าตาซ้ายสามารถมองเห็นได้ชัดเจนมาก ส่วนตาขวาสามารถมองเห็นและนับนิ้วของแพทย์ได้อย่างถูกต้อง

แพทย์หญิง Tan Si ตรวจร่างกายคุณ Thuy หลังจากการผ่าตัดสำเร็จ ภาพ: จัดทำโดยโรงพยาบาล — แพทย์หญิง Tan Si ตรวจร่างกายคุณ Thuy หลังจากการผ่าตัดสำเร็จ ภาพ: *จัดทำโดยโรงพยาบาล*

นอกจากกรณีของนางสาว Thuy แล้ว โรงพยาบาล Tam Anh ยังประสบความสำเร็จในการทำการผ่าตัดเนื้องอกในสมองและโรคหลอดเลือดสมองแตกได้เกือบ 100 ราย นับตั้งแต่นำหุ่นยนต์ผ่าตัดสมอง AI Modus V Synaptive มาใช้งาน