การตรวจพบอาการหอบหืดกำเริบรุนแรงตั้งแต่เนิ่นๆ

SKĐS - อาการหอบหืดกำเริบรุนแรง หรือที่เรียกว่าหอบหืดชนิดร้ายแรง เป็นภาวะฉุกเฉินที่คุกคามชีวิต โดยมีลักษณะอาการคือ หายใจถี่อย่างรุนแรง พูดเป็นประโยคไม่ได้ อ่อนเพลีย ตัวเขียว หายใจช้าลง หรือหยุดหายใจ

ผู้ป่วยโรคหอบหืดที่มีอาการหนักมาก มีภาวะหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรง และมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะหัวใจหยุดเต้นและหายใจล้มเหลว ได้รับการช่วยชีวิตไว้ได้สำเร็จที่โรงพยาบาลประจำภูมิภาคกวางนาม ( ดานัง ) ซึ่งแสดงให้เห็นถึงความสำคัญของการตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ

จากคำบอกเล่าของสมาชิกในครอบครัว ขณะทำงาน ผู้ป่วยชื่อ น. (อายุ 38 ปี อาศัยอยู่ในนครโฮจิมินห์) เกิดอาการหายใจไม่ออกอย่างรุนแรงกะทันหัน แม้จะใช้ยาพ่นขยายหลอดลมแล้ว อาการก็ไม่ดีขึ้น และหายใจไม่ออกก็แย่ลงอย่างรวดเร็ว จึงถูกนำตัวส่งโรง พยาบาล ที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน ผู้ป่วยมีประวัติเป็นโรคหอบหืดมาหลายปีและสูบบุหรี่

เนื้อหา:

• ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดอาการหอบหืด
• สารก่อภูมิแพ้ทั่วไปบางชนิด ได้แก่:
• สัญญาณเตือนเบื้องต้นของการกำเริบของโรคหอบหืด
• อาการหอบหืดกำเริบจะอันตรายเมื่อใด?

ณ ที่แห่งนี้ ผู้ป่วยมีอาการหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรงและตัวเขียวอย่างรวดเร็ว จำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจและใช้เครื่องช่วยหายใจ และถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลประจำภูมิภาค กวางนาม ในสภาพวิกฤต

เมื่อเข้ารับการรักษา ผู้ป่วยมีภาวะกรดในเลือดจากระบบทางเดินหายใจอย่างรุนแรง และปอดแทบไม่มีการระบายอากาศอย่างมีประสิทธิภาพเนื่องจากหลอดลมตีบอย่างรุนแรง หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจหยุดเต้นและสมองเสียหายเนื่องจากการขาดออกซิเจนจะสูงมาก

ทันทีที่เกิดเหตุ แพทย์จากแผนกฉุกเฉินและหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักและพิษวิทยาได้เริ่มการช่วยชีวิตอย่างเข้มข้น ผู้ป่วยได้รับการช่วยหายใจด้วยเครื่องช่วยหายใจอย่างเหมาะสมเพื่อลดการกักเก็บอากาศ ปรับอัตราการหายใจและระยะการหายใจออกอย่างเหมาะสมเพื่อระบายคาร์บอนไดออกไซด์ ขณะเดียวกันก็ใช้ยาขยายหลอดลมในขนาดสูง ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ทางหลอดเลือดดำ และแก้ไขความไม่สมดุลของกรด-ด่าง

หลังการรักษา 3 วัน ผู้ป่วยรู้สึกตัวดี หายใจได้เอง ระดับก๊าซในเลือดเกือบกลับสู่ภาวะปกติ และไม่พบความผิดปกติทางระบบประสาทใดๆ

ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดอาการหอบหืด

แพทย์ระบุว่าการสูบบุหรี่ทำให้เกิดการอักเสบและการตีบตันของทางเดินหายใจ ส่งผลให้โรคหอบหืดกำเริบรุนแรงขึ้นและลดการตอบสนองต่อการรักษา

แม้จะใช้ยาเพื่อควบคุมอาการหอบหืดแล้ว อาการก็อาจกำเริบขึ้นอย่างกะทันหันได้ หากมีอาการหายใจลำบากเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว เกิดภาวะตัวเขียว หรือยาพ่นไม่ตอบสนองต่อการรักษา ผู้ป่วยจำเป็นต้องถูกนำส่งโรงพยาบาลโดยทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อภาวะหายใจล้มเหลวและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย

การตรวจพบปัจจัยกระตุ้นและสัญญาณเตือนของโรคหอบหืดตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยให้ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

อาการหอบหืดส่วนใหญ่มีสาเหตุมาจากปัจจัยกระตุ้นจากสิ่งแวดล้อมหรือพฤติกรรมในชีวิตประจำวัน การรู้จักปัจจัยกระตุ้นและสัญญาณเตือนเบื้องต้นตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยให้ผู้ป่วยสามารถป้องกันและจัดการอาการได้อย่างทันท่วงที หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้

ในผู้ที่เป็นโรคหอบหืด ทางเดินหายใจมักจะไวต่อสิ่งกระตุ้นมากกว่าปกติ เมื่อสัมผัสกับสารระคายเคือง เยื่อบุหลอดลมจะเกิดการอักเสบ บวม และผลิตเสมหะมากขึ้น ทำให้ทางเดินหายใจแคบลงและกระตุ้นให้เกิดอาการหอบหืดกำเริบ

สารก่อภูมิแพ้เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่กระตุ้นให้เกิดอาการหอบหืด สารเหล่านี้อาจมีอยู่ในอากาศหรือในสภาพแวดล้อมที่เราใช้ชีวิตประจำวัน

สารก่อภูมิแพ้ทั่วไปบางชนิด ได้แก่:

• ไรฝุ่นและไรฝุ่นในบ้าน: สิ่งเหล่านี้เป็นสารก่อภูมิแพ้ทั่วไป มักพบในผ้าห่ม ผ้าปูที่นอน หมอน ที่นอน พรม หรือผ้าอื่นๆ ในบ้าน
• ละอองเกสร: ในฤดูใบไม้ผลิหรือช่วงที่ดอกไม้บาน ละอองเกสรที่ลอยอยู่ในอากาศอาจกระตุ้นให้เกิดอาการหอบหืดในผู้ที่มีความไวต่อละอองเกสรได้
• รังแคสัตว์: ขนจากสุนัข แมว นก หรือสัตว์เลี้ยงอื่นๆ อาจก่อให้เกิดอาการแพ้ในหลายคนได้
• รา: โดยทั่วไปราจะเจริญเติบโตในสภาพแวดล้อมที่ชื้น เช่น ห้องน้ำ ผนังที่ชื้น หรือบริเวณที่มีการระบายอากาศไม่ดี

เมื่อสูดดมสารก่อภูมิแพ้เหล่านี้เข้าไป ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยอาจตอบสนองมากเกินไป ส่งผลให้เกิดภาวะหลอดลมตีบและอาการหอบหืดกำเริบ

• มลภาวะทางอากาศเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญของโรคหอบหืด โดยเฉพาะในเมืองที่มีประชากรหนาแน่น

มลพิษต่างๆ เช่น หมอกควัน ควันจากรถยนต์ ควันบุหรี่ และควันจากเตาถ่านหรือเตาฟืน สามารถระคายเคืองเยื่อบุในระบบทางเดินหายใจได้ หากสัมผัสกับสภาพแวดล้อมที่เป็นมลพิษเป็นเวลานาน การอักเสบของทางเดินหายใจอาจรุนแรงขึ้นและทำให้อาการหอบหืดกำเริบถี่ขึ้น

• การเปลี่ยนแปลงสภาพอากาศอย่างฉับพลัน โดยเฉพาะอากาศเย็นจัดหรือความชื้นสูง อาจกระตุ้นให้เกิดอาการหอบหืดกำเริบได้

อากาศเย็นที่เข้าสู่ระบบทางเดินหายใจอาจทำให้เกิดภาวะหลอดลมตีบ นอกจากนี้ ในช่วงเปลี่ยนฤดู ปริมาณละอองเกสรและสารก่อภูมิแพ้ในอากาศมักเพิ่มขึ้น ทำให้ความเสี่ยงต่อการเกิดอาการหอบหืดกำเริบสูงขึ้น

• บางคนอาจมีอาการหอบหืดกำเริบขณะออกกำลังกายอย่างหนัก โดยเฉพาะในสภาพอากาศหนาวเย็นหรือแห้ง อาการนี้เรียกว่า โรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกาย

ขณะออกกำลังกาย อัตราการหายใจจะเพิ่มขึ้น ทำให้มีอากาศเข้าสู่ปอดมากขึ้น ส่งผลให้เยื่อบุทางเดินหายใจแห้งและนำไปสู่ภาวะหลอดลมตีบ

ยาบางชนิดอาจทำให้อาการหอบหืดแย่ลงในผู้ที่มีความไวต่อยาเหล่านั้น เช่น แอสไพรินหรือยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDs; ยาที่ใช้รักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดบางชนิด; และยาเบตาบล็อกเกอร์

ดังนั้น ผู้ป่วยโรคหอบหืดจึงจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับอาการของตนก่อนใช้ยาใดๆ

สัญญาณเตือนเบื้องต้นของการกำเริบของโรคหอบหืด

การตรวจพบอาการของโรคหอบหืดตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง เพราะจะช่วยให้ผู้ป่วยสามารถดำเนินการแก้ไขได้ทันท่วงที ก่อนที่อาการจะรุนแรงขึ้น

• อาการไอเรื้อรัง โดยเฉพาะเวลากลางคืน

อาการไอเป็นหนึ่งในสัญญาณเริ่มต้นที่พบบ่อย ผู้ป่วยอาจมีอาการไอแห้งหรือไอมีเสมหะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืนหรือตอนเช้าตรู่ ในหลายกรณี อาการไอเรื้อรังโดยไม่ทราบสาเหตุที่ชัดเจนอาจเป็นอาการของโรคหอบหืดได้

• หายใจมีเสียงหวีด

เสียงหวีดในปอดเป็นเสียงที่เกิดขึ้นเมื่ออากาศไหลผ่านทางเดินหายใจที่ตีบแคบลง นี่เป็นอาการที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคหอบหืด โดยปกติเสียงจะดังขึ้นเมื่อผู้ป่วยหายใจออก และสามารถได้ยินได้ด้วยหูเปล่าหรือเมื่อแพทย์ใช้หูฟังทางการแพทย์ฟัง

• อาการแน่นหน้าอก

ผู้ป่วยอาจรู้สึกแน่นหน้าอกหรือรู้สึกไม่สบายเหมือนมีอะไรบางอย่างกดทับบริเวณซี่โครง อาการนี้มักปรากฏขึ้นก่อนการเกิดอาการหอบหืดกำเริบอย่างเต็มรูปแบบ

• หายใจถี่

อาการหายใจถี่เป็นสัญญาณสำคัญของการกำเริบของโรคหอบหืด ผู้ป่วยอาจรู้สึกหายใจไม่ออก หายใจเร็ว หรือหอบ ในระยะเริ่มต้น อาการหายใจถี่อาจเกิดขึ้นเฉพาะขณะออกแรงเท่านั้น อย่างไรก็ตาม หากปล่อยไว้โดยไม่ควบคุม อาการอาจแย่ลงแม้ในขณะพักผ่อน

• ความเหนื่อยล้า การเคลื่อนไหวลดลง

ผู้ป่วยบางรายอาจรู้สึกเหนื่อยล้าและอ่อนเพลียขณะทำกิจกรรมทางกาย ซึ่งอาจเป็นสัญญาณบ่งบอกว่าทางเดินหายใจของพวกเขากำลังได้รับผลกระทบ

อาการหอบหืดกำเริบจะอันตรายเมื่อใด?

อาการหอบหืดกำเริบอาจเป็นอันตรายได้หากมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการหายใจลำบากเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
• ไม่สามารถพูดเป็นประโยคสมบูรณ์ได้เนื่องจากหายใจไม่ออก
• ริมฝีปากหรือปลายนิ้วสีม่วง
• ไม่ตอบสนองต่อยาขยายหลอดลม

ในกรณีเหล่านี้ ผู้ป่วยจำเป็นต้องถูกนำตัวส่งสถานพยาบาลทันทีเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

โดยสรุป: โรคหอบหืดเป็นโรคเรื้อรัง แต่สามารถควบคุมได้หากผู้ป่วยเข้าใจปัจจัยกระตุ้นและสังเกตอาการกำเริบของโรคหอบหืดได้ตั้งแต่เนิ่นๆ การป้องกันเชิงรุกและการรักษาที่เหมาะสมจะช่วยลดความถี่ของการกำเริบของโรคหอบหืด ลดภาวะแทรกซ้อน และปรับปรุงคุณภาพชีวิต

ที่มา: https://suckhoedoisong.vn/nhan-biet-som-con-hen-phe-quan-nguy-kich-169260309160531861.htm