เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากรับประทานยาไม่ถูกต้อง

ผู้ป่วยชายอายุ 72 ปี รับประทานยาต้านการอักเสบและยาต้านการแข็งตัวของเลือดพร้อมกัน เกิดภาวะเลือดออกในระบบทางเดินอาหาร ส่งผลให้เกิดภาวะโลหิตจางอย่างรุนแรงและมีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิต

ผู้ป่วยชายอายุ 72 ปี รับประทานยาต้านการอักเสบและยาต้านการแข็งตัวของเลือดพร้อมกัน เกิดภาวะเลือดออกในระบบทางเดินอาหาร ส่งผลให้เกิดภาวะโลหิตจางอย่างรุนแรงและมีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิต

เมื่อวันที่ 18 พฤศจิกายน นายแพทย์หุยน์ ฟุก เหงียน หัวหน้าหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักโรคหัวใจและหลอดเลือด ศูนย์โรคหัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลตามอานห์ นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาด้วยอาการหน้าบวม ความดันโลหิตต่ำ อ่อนเพลียอย่างรุนแรง และถ่ายเป็นเลือด ผู้ป่วยได้รับการถ่ายเลือดฉุกเฉินและเข้ารับการส่องกล้องตรวจระบบทางเดินอาหารฉุกเฉินเพื่อหาสาเหตุ

ภาพประกอบ

ผลการตรวจพบว่ามีภาวะกระเพาะอักเสบ แต่ไม่พบสาเหตุของการตกเลือดในระบบทางเดินอาหารส่วนบนหรือส่วนล่าง การวินิจฉัยชี้ไปที่การตกเลือดจากลำไส้เล็ก ดังนั้นผู้ป่วยจึงได้รับการตรวจ CT สแกนช่องท้อง ซึ่งเผยให้เห็นถุงโป่งพองหลายแห่งในลำไส้ใหญ่พร้อมสัญญาณของการตกเลือด

ถุงโป่งในลำไส้ใหญ่ คือถุงของเยื่อบุและเนื้อเยื่อใต้เยื่อบุที่ยื่นออกมาจากผนังลำไส้ใหญ่ แพทย์ระบุว่านี่เป็นภาวะที่พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่มีอาการ และประมาณ 20% จะมีอาการปวดท้องหรือมีเลือดออกในระบบทางเดินอาหารเนื่องจากการอักเสบหรือการตกเลือด

ประมาณ 75% ของเลือดออกจากถุงโป่งในลำไส้ใหญ่จะหยุดเองได้ แต่ความเสี่ยงที่จะเกิดเลือดออกซ้ำนั้นสูง ประมาณ 50%

สามเดือนก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจ และรับประทานยาต้านเกล็ดเลือดอย่างสม่ำเสมอตามคำแนะนำของแพทย์

เขาป่วยเป็นโรคข้ออักเสบมาหลายปี มีอาการปวดบ่อยครั้ง จึงรับประทานยาแผนจีนโบราณและอาหารเสริมหลายชนิดเพื่อบรรเทาอาการ ส่งผลให้เกิดภาวะคุชชิงที่เกิดจากยา ต่อมาเนื่องจากปวดข้ออย่างรุนแรง เขาจึงกลับมารับประทานยาแผนจีนโบราณอีกครั้ง ทำให้เกิดเลือดออกในระบบทางเดินอาหารอย่างรุนแรง

นายแพทย์เหงียนอธิบายว่า ผู้ป่วยรายนี้เป็นโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบมาเป็นเวลานาน แต่ไม่ได้รับการตรวจพบ ผู้ป่วยรับประทานยาหลายชนิดเพื่อบรรเทาอาการปวดข้อมานานหลายปี ซึ่งยาเหล่านั้นอาจมีส่วนประกอบของคอร์ติโคสเตียรอยด์และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)

ยาต้านการอักเสบเหล่านี้มีความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดการอักเสบและทำลายเยื่อบุของถุงโป่งพอง ซึ่งอาจนำไปสู่การตกเลือดได้ ยิ่งใช้ยานานเท่าไร ความเสี่ยงต่อการเกิดถุงโป่งพองอักเสบและการตกเลือดในระบบทางเดินอาหารส่วนล่างก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

ผู้ป่วยได้รับการถ่ายเลือด การทดแทนปริมาณสารน้ำในระบบไหลเวียนโลหิต และการดูแลรักษาระบบหัวใจและหลอดเลือด เลือดออกในระบบทางเดินอาหารที่เกิดจากยาหยุดลง และภาวะการไหลเวียนโลหิตของผู้ป่วยคงที่หลังจาก 24 ชั่วโมง

หลังจากได้รับการรักษาเป็นเวลา 5 วัน อาการของผู้ป่วยก็คงที่ สามารถรับประทานอาหารได้ตามปกติ เคลื่อนไหวได้สะดวก และได้รับอนุญาตให้กลับบ้านในอีก 3 วันต่อมา

ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดการอักเสบและเลือดออกในถุงโป่งพองของลำไส้ใหญ่ ได้แก่ อายุมาก โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคเบาหวาน และยาต้านการอักเสบ

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยาต้านเกล็ดเลือดใช้เพื่อป้องกันและรักษาโรคหลอดเลือดแดง โรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ ฯลฯ การใช้ยาเหล่านี้ร่วมกันโดยไม่ได้รับการดูแลจากแพทย์จะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะเลือดออกในทางเดินอาหาร

ดร.เหงียนแนะนำว่า ผู้ที่เป็นโรคหัวใจ โดยเฉพาะผู้ที่รับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือยาต้านเกล็ดเลือด ไม่ควรรับประทานยาอื่น ๆ โดยไม่ปรึกษาแพทย์ โดยเฉพาะยาต้านการอักเสบและยาแก้ปวด เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย

[โฆษณา_2]
ที่มา: https://baodautu.vn/nhap-vien-vi-uong-thuoc-sai-cach-d230367.html