เข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลเพราะรับประทานยาไม่ถูกต้อง

ผู้ป่วยชายอายุ 72 ปี ที่รับประทานยาต้านการอักเสบและยาต้านการแข็งตัวของเลือดพร้อมกัน มีอาการเลือดออกในระบบทางเดินอาหาร ทำให้เกิดภาวะโลหิตจางรุนแรง มีโอกาสเสียชีวิตสูง

ผู้ป่วยชายอายุ 72 ปี ที่รับประทานยาต้านการอักเสบและยาต้านการแข็งตัวของเลือดพร้อมกัน มีอาการเลือดออกในระบบทางเดินอาหาร ทำให้เกิดภาวะโลหิตจางรุนแรง มีโอกาสเสียชีวิตสูง

เมื่อวันที่ 18 พฤศจิกายน นายแพทย์ Huynh Phuc Nguyen หัวหน้าแผนกผู้ป่วยวิกฤตโรคหัวใจและหลอดเลือด ศูนย์โรคหัวใจ โรงพยาบาล Tam Anh General เมืองโฮจิมินห์ กล่าวว่า ผู้ป่วยรายนี้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการใบหน้าบวม ความดันโลหิตต่ำ อ่อนเพลีย และอุจจาระเป็นเลือด ผู้ป่วยได้รับการถ่ายเลือดฉุกเฉินและการส่องกล้องทางเดินอาหารฉุกเฉินเพื่อหาสาเหตุ

ภาพประกอบ

ผลการตรวจพบว่าเป็นโรคกระเพาะ ไม่มีสาเหตุเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนหรือส่วนล่าง การวินิจฉัยมุ่งไปที่เลือดออกจากลำไส้เล็ก ดังนั้นผู้ป่วยจึงเข้ารับการสแกน CT ช่องท้อง ซึ่งพบว่ามีไส้ติ่งอักเสบหลายไส้ในลำไส้ใหญ่และมีอาการเลือดออก

ไส้ติ่งลำไส้ใหญ่คือถุงของเยื่อบุลำไส้ใหญ่และชั้นใต้เยื่อบุที่ยื่นออกมาจากผนังลำไส้ใหญ่ ตามคำบอกเล่าของแพทย์ โรคนี้พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ ผู้ป่วยไส้ติ่งลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่มักไม่มีอาการใดๆ และประมาณร้อยละ 20 มีอาการปวดท้องหรือมีเลือดออกในทางเดินอาหารอันเนื่องมาจากการอักเสบหรือเลือดออก

ประมาณ 75% ของเลือดที่ไหลจากไดเวอร์ติคูลาจะหยุดได้เอง แต่ความเสี่ยงที่เลือดจะไหลกลับมาอีกอาจสูงถึง 50%

สามเดือนก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยได้รับการทำการผ่าตัดสร้างหลอดเลือดหัวใจใหม่และรับประทานยาต้านเกล็ดเลือดอย่างสม่ำเสมอตามที่แพทย์กำหนด

เขาต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคข้ออักเสบมานานหลายปีและมีอาการปวดเรื้อรัง เขาจึงรับประทานยาแผนจีนและอาหารเสริมหลายชนิดเพื่อบรรเทาอาการ ส่งผลให้เขาเกิดโรคคุชชิงจากการใช้ยา ล่าสุด เนื่องจากมีอาการปวดข้ออย่างรุนแรง เขาจึงเริ่มรับประทานยาแผนจีนอีกครั้ง ซึ่งส่งผลให้มีเลือดออกในทางเดินอาหารอย่างรุนแรง

นายแพทย์เหงียนอธิบายว่าผู้ป่วยเป็นโรคไส้เลื่อนมานานแต่ไม่เคยตรวจพบโรคนี้ ผู้ป่วยรับประทานยาแก้ปวดข้อมานานหลายปี ซึ่งอาจมีส่วนผสมของคอร์ติโคสเตียรอยด์และ NSAID (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์)

ยาต้านการอักเสบเหล่านี้มีความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดการอักเสบและทำลายเยื่อบุของไส้ติ่ง ซึ่งอาจนำไปสู่การมีเลือดออกได้ ยิ่งใช้ยาเป็นเวลานานเท่าใด ความเสี่ยงต่อการเกิดไส้ติ่งอักเสบและเลือดออกในทางเดินอาหารก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

ผู้ป่วยได้รับการถ่ายเลือด การทดแทนปริมาตรเลือด และการสนับสนุนระบบหัวใจและหลอดเลือด เลือดออกในทางเดินอาหารที่เกิดจากยาหายแล้ว และการไหลเวียนโลหิตของผู้ป่วยก็คงที่หลังจาก 24 ชั่วโมง

หลังจากรับการรักษา 5 วัน ผู้ป่วยมีอาการคงที่ รับประทานอาหารได้ปกติ เดินได้คล่องตัว และกลับบ้านได้ 3 วันต่อมา

ปัจจัยเสี่ยงต่อการอักเสบและเลือดออกของไส้ใหญ่ ได้แก่ อายุมาก โรคหัวใจและหลอดเลือด เบาหวาน ยาต้านการอักเสบ เป็นต้น

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยาต้านเกล็ดเลือดใช้เพื่อป้องกันและรักษาโรคหลอดเลือดแดง ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ฯลฯ การใช้ยาเหล่านี้ร่วมกันโดยไม่ตั้งใจจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดเลือดออกในทางเดินอาหาร

แพทย์หญิงเหงียนแนะนำว่าผู้ป่วยโรคหัวใจ โดยเฉพาะผู้ที่รับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยาต้านเกล็ดเลือด ไม่ควรรับประทานยาอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาแก้อักเสบและยาแก้ปวด โดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย

ที่มา: https://baodautu.vn/nhap-vien-vi-uong-thuoc-sai-cach-d230367.html