กฎระเบียบใหม่นี้เป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยที่มีประกันสุขภาพ

ตั้งแต่วันที่กรกฎาคม 2568 เป็นต้นไป ผู้ป่วยที่มีอาการเรื้อรังคงที่อาจได้รับยาสำหรับผู้ป่วยนอกได้มากถึงสามเดือน ระเบียบใหม่นี้จากกระทรวงสาธารณสุขมีเป้าหมายเพื่อปรับปรุงคุณภาพการรักษา ลดภาระงานของสถานพยาบาล และประหยัดเวลาและค่าใช้จ่ายของผู้ป่วย

การขยายเวลาการจ่ายยาทำให้ผู้ป่วยได้รับความสะดวกสบายมากขึ้น

ลดภาระของผู้ป่วยโรคเรื้อรัง

เป็นเวลาหลายปีแล้วที่ตามหนังสือเวียนฉบับที่ 52/2017/TT-BYT ของ กระทรวงสาธารณสุข ผู้ป่วยเรื้อรังได้รับอนุญาตให้รับยาได้ไม่เกิน 30 วันเท่านั้น ทำให้ผู้ป่วย แม้แต่ผู้ที่มีอาการคงที่แล้ว ก็ต้องกลับไปโรงพยาบาลทุกเดือนเพื่อรับยา ซึ่งก่อให้เกิดความไม่สะดวกและสิ้นเปลืองเป็นอย่างมาก ผู้สูงอายุและผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ห่างไกลจำนวนมากประสบปัญหาอย่างมากในการเดินทาง การต่อคิว และการรอคอยเพื่อตรวจและรับยา

คาดว่าการเปลี่ยนแปลงนี้จะนำมาซึ่งประโยชน์มากมายต่อผู้ป่วยและระบบ การดูแลสุขภาพ ดังนั้น ที่โรงพยาบาลเซนต์ปอล (ฮานอย) จึงได้ทดลองใช้รูปแบบการจ่ายยาแบบทุกสองเดือนตั้งแต่เดือนพฤศจิกายน 2567 หลังจากดำเนินการมานานกว่าครึ่งปี มีผู้ป่วยโรคเรื้อรังลงทะเบียนเข้าร่วมประมาณ 2,300 ราย โดยผู้ป่วยมากถึง 97% ได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องโดยไม่ต้องไปพบแพทย์เพิ่มเติม มีเพียง 3% ของผู้ป่วยเท่านั้นที่ต้องกลับมาโรงพยาบาลเนื่องจากผลข้างเคียงหรืออาการผิดปกติ รูปแบบการทดลองนี้ถือว่าประสบความสำเร็จและสามารถนำไปใช้ได้ทั่วประเทศ

การใช้ยาในระยะยาวสำหรับโรคเรื้อรัง

ตั้งแต่ปี 2025 เป็นต้นไป ผู้ป่วยที่มีอาการเรื้อรังคงที่อาจได้รับการสั่งยาได้นานถึง 90 วัน โครงการนำร่องใน ฮานอย แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วย 97% ตอบสนองดี รายชื่อโรคที่ครอบคลุมมีมากกว่า 200 โรค เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน เอชไอวี อัลไซเมอร์ เป็นต้น นอกจากนี้ ประกันสุขภาพจะครอบคลุมการตรวจและการรักษาเบื้องต้น 100% ทั่วประเทศ ทำให้ไม่จำเป็นต้องส่งต่อผู้ป่วยสำหรับโรคร้ายแรงอีกต่อไป

จากผลสำรวจ ผู้ป่วยแสดงความพึงพอใจต่อการได้รับยาต่อเนื่องในระยะยาว นโยบายนี้เป็นประโยชน์อย่างชัดเจนต่อผู้ป่วย เนื่องจากไม่ต้องเดินทางหลายครั้ง ลดระยะเวลารอคอย ประหยัดค่าใช้จ่าย และเพิ่มความเป็นอิสระในการดูแลสุขภาพของตนเอง

นายหว่อง อานห์ ดือง รองผู้อำนวยการกรมการจัดการตรวจและรักษาทางการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า การขยายระยะเวลาการจ่ายยาสำหรับผู้ป่วยเรื้อรังที่มีอาการคงที่แล้วนั้นเป็นไปได้โดยสิ้นเชิง ในช่วงการระบาดของโควิด-19 กระทรวงสาธารณสุขอนุญาตให้จ่ายยาได้ทุกสามเดือนเพื่อจำกัดการรวมตัวกันจำนวนมากในโรงพยาบาล และผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าอัตราผู้ป่วยที่ต้องปรับยาหรือมีภาวะแทรกซ้อนนั้นต่ำมาก เพียงประมาณร้อยละ 3 เท่านั้น

คุณอาจสนใจ

วัยรุ่นควรใช้โรลออนระงับกลิ่นกายสำหรับผู้ใหญ่หรือไม่?พ่อแม่หลายคนกังวลเมื่อลูกๆ ของตนเริ่มมีกลิ่นตัวตั้งแต่อายุเพียง 8-10 ขวบ และสงสัยว่ากลิ่นตัวในเด็กก่อนวัยอันควรเป็นเรื่องที่น่าเป็นห่วงหรือไม่

กระทรวงสาธารณสุขแนะนำไม่ให้ผู้ป่วยมะเร็งรับประทานอาหารแบบคีโตในแนวทางปฏิบัติล่าสุด กระทรวงสาธารณสุขแนะนำไม่ให้ผู้ป่วยมะเร็งรับประทานอาหารที่มีพลังงานต่ำ รวมถึงอาหารคีโต

[วิดีโอ] ในช่วง 6 เดือนแรกของปี มีการตรวจและรักษาทางการแพทย์ที่ได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพมากกว่า 93.7 ล้านครั้งในช่วงหกเดือนแรกของปี 2026 ทั่วประเทศมีการตรวจและรักษาทางการแพทย์ที่ได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพจำนวน 93.749 ล้านครั้ง โดยมีมูลค่าการเบิกจ่ายรวมประมาณ 84.669 พันล้านดอง เพิ่มขึ้น 9.83% เมื่อเทียบกับช่วงเดียวกันของปีที่แล้ว อัตราการใช้จ่ายงบประมาณประกันสุขภาพสำหรับการตรวจและรักษาทางการแพทย์อยู่ที่ 54.36%

รายชื่อโรคที่นำมาพิจารณาในการนำนโยบายการใช้ยาในระยะยาวมาใช้นั้นมีความหลากหลายมาก ไม่เพียงแต่รวมถึงโรคทั่วไป เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง และความผิดปกติทางจิต แต่ยังครอบคลุมโรคอื่นๆ อีกกว่าสองร้อยโรคในหลายสาขาเฉพาะทาง

อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ว่าผู้ป่วยทุกคนในกลุ่มนี้จะได้รับการสั่งยาเป็นระยะเวลา 3 เดือนโดยอัตโนมัติ การสั่งยาจะขึ้นอยู่กับการประเมินของแพทย์ผู้รักษาเกี่ยวกับความคงที่ของอาการของผู้ป่วย การปฏิบัติตามการรักษา และความสามารถในการดูแลตนเองที่บ้าน ระยะเวลาการสั่งยาอาจเป็น 30, 69 หรือ 90 วัน ขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี แพทย์มีหน้าที่รับผิดชอบในการตัดสินใจสั่งยา และยังมีหน้าที่ให้คำแนะนำและชี้แนะผู้ป่วยในการสังเกตอาการผิดปกติเพื่อการรักษาที่ทันท่วงที

กระทรวงสาธารณสุขระบุว่า ได้รวบรวมความคิดเห็นจากโรงพยาบาลระดับตติยภูมิมากกว่า 20 แห่งในหลากหลายสาขา และทำการประเมินผ่านสภาผู้เชี่ยวชาญ เพื่อจัดทำรายชื่อโรคที่มีหลักการทางวิทยาศาสตร์รองรับ มีเหตุผล และปลอดภัย โดยพิจารณาปัจจัยต่างๆ อย่างรอบคอบ เช่น ความสามารถในการเก็บรักษายาที่บ้าน ความเสี่ยงต่อการลุกลามของโรคหรือภาวะแทรกซ้อน ค่าใช้จ่ายในการรักษา และความเป็นไปได้ในการนำไปใช้ในแต่ละพื้นที่

การเข้าถึงบริการด้านสุขภาพที่ง่ายขึ้นสำหรับประชาชน

นอกจากการเพิ่มระยะเวลาการสั่งยาสำหรับผู้ป่วยประกันสุขภาพในบางพื้นที่แล้ว ระบบนโยบายประกันสุขภาพจะมีการเปลี่ยนแปลงครั้งสำคัญตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2568 เป็นต้นไป ตามหนังสือเวียนฉบับที่ 37/2024/TT-BYT ของกระทรวงสาธารณสุข ระเบียบการจัดประเภทโรงพยาบาลในรายชื่อยาที่ได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพจะถูกยกเลิก สถานพยาบาลทุกแห่งไม่ว่าจะมีระดับความเชี่ยวชาญใด สามารถใช้รายชื่อยาที่ได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพได้อย่างเต็มที่ตามขอบเขตความเชี่ยวชาญและแนวทางการรักษาของตน ซึ่งจะช่วยยกระดับศักยภาพของสถานพยาบาลระดับล่าง ลดภาระของสถานพยาบาลส่วนกลาง และสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพมากยิ่งขึ้น

หนังสือเวียนฉบับนี้ยังเพิ่มข้อกำหนดที่อนุญาตให้ผู้ป่วยได้รับการชดเชยค่าใช้จ่ายในการซื้อยาหรืออุปกรณ์ทางการแพทย์จากแหล่งภายนอก เนื่องจากสถานพยาบาลไม่มีตัวยาที่อยู่ในรายการที่ได้รับอนุมัติ ตราบใดที่ผู้ป่วยมีใบเสร็จรับเงินและหลักฐานยืนยันจากโรงพยาบาล ผู้ป่วยจะได้รับการชดเชยค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องโดยไม่เสียเปรียบใดๆ

หนังสือเวียนฉบับที่ 39/2024/TT-BYT ยังได้กำหนดระเบียบใหม่หลายประการเกี่ยวกับการใช้และการจ่ายค่ายาประกันสุขภาพ มีการปรับปรุงรายการยา โดยเพิ่มยาสำหรับโรคหายาก และยาสำหรับเด็กและผู้สูงอายุ มีการใช้หลักการใช้ยาที่ "ถูกต้อง เพียงพอ และสมเหตุสมผล" เพื่อให้การรักษาได้ผลและประหยัดทรัพยากร กระบวนการจ่ายเงินได้รับการปรับปรุงให้รวดเร็วขึ้น ช่วยให้ผู้เข้ารับการประกันสุขภาพได้รับสิทธิประโยชน์เร็วขึ้น

คุณอาจสนใจ

มอบความสุขในช่วงตรุษจีนให้กับผู้ป่วยที่มีประกันสุขภาพ

กระทรวงสาธารณสุขได้ออกรายการและระเบียบเกี่ยวกับการเบิกจ่ายค่ายาที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพแล้ว

แม้แต่ผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ก็อาจเป็นมะเร็งปอดได้เนื่องจากปัจจัยเสี่ยงที่ไม่คาดคิดVTV.vn - ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่าปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมหลายอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งปอดโดยไม่รู้ตัว

ประเด็นสำคัญประการหนึ่งคือ ตั้งแต่ปี 2025 เป็นต้นไป ประชาชนจะได้รับการคุ้มครองค่าใช้จ่ายในการตรวจและรักษาพยาบาล 100% จากประกันสุขภาพ ณ สถานพยาบาลระดับปฐมภูมิทั่วประเทศ ไม่ว่าจะอยู่ที่ใดก็ตาม สำหรับการรักษาในโรงพยาบาลระดับพื้นฐาน อัตราการชดเชยค่าใช้จ่ายก็จะคงไว้ในระดับสูงสุดเช่นกัน สำหรับโรคร้ายแรง เช่น มะเร็ง โรคแพ้ภูมิตัวเอง การปลูกถ่ายอวัยวะ โรคหลอดเลือดสมอง และโรคร้ายแรงอื่นๆ กองทุนประกันสุขภาพจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายทั้งหมดเมื่อผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเฉพาะทางโดยไม่ต้องมีใบส่งตัว

นโยบายใหม่นี้ไม่เพียงแต่เป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยโรคเรื้อรังเท่านั้น แต่ยังถือเป็นก้าวสำคัญในการปฏิรูปการบริหารจัดการ การเพิ่มประสิทธิภาพทรัพยากรด้านการดูแลสุขภาพ และการยกระดับคุณภาพการดูแลสุขภาพสำหรับประชาชนอีกด้วย

ที่มา: https://baodautu.vn/nhung-quy-dinh-moi-co-loi-cho-benh-nhan-bao-hiem-y-te-d314627.html