ผู้ป่วยเล่าว่ารอยโรคนี้อยู่มานานหลายปีแล้ว ประมาณหนึ่งปีก่อน ผู้ป่วยสังเกตเห็นรอยโรคสีดำค่อยๆ ขยายใหญ่ขึ้นเรื่อยๆ แต่ไม่รู้สึกเจ็บหรือคัน ผู้ป่วยจึงไปคลินิกเอกชนแห่งหนึ่งเพื่อผ่าตัดเอารอยโรคออกทั้งหมด
หลังจากผ่าตัดเล็กได้ประมาณ 3 เดือน บริเวณที่เสียหายเก่าก็เริ่มมีจุดดำอีกแล้ว จุดนี้โตขึ้นอย่างรวดเร็ว ตรงกลางเป็นแผลและมีเลือดออก
จากการตรวจร่างกาย นพ. หวู เหงียน บิญ แผนกศัลยกรรมตกแต่งและฟื้นฟูสมรรถภาพ โรงพยาบาลโรคผิวหนังกลาง ประเมินว่าผู้ป่วยรู้สึกตัวดี ไม่มีไข้ และอาการทรงตัว รอยโรคหลักคือรอยโรคที่มีเม็ดสีคล้ำขึ้นบริเวณขอบด้านนอกของเท้าซ้าย ขนาด 4x3 เซนติเมตร มีขอบเขตค่อนข้างชัดเจนเมื่อเทียบกับผิวหนังโดยรอบที่แข็งแรง ขอบแผลไม่เรียบ และมีสะเก็ดสกปรก ผู้ป่วยยังมีโรคประจำตัวหลายชนิด เช่น ความดันโลหิตสูง นิ่วในไต เป็นต้น
แพทย์บิญสั่งให้ผู้ป่วยเข้ารับการส่องกล้องตรวจรอยโรค ซึ่งเป็นการตรวจทางพยาธิวิทยาเฉพาะทางผิวหนัง ผลการสแกนตรงกับการวินิจฉัยทางคลินิกของแพทย์ว่าเป็นมะเร็งผิวหนังเมลาโนมา และผู้ป่วยจึงเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
จากการปรึกษาหารือก่อนการผ่าตัด คณะผู้เชี่ยวชาญได้วินิจฉัยว่ารอยโรคดังกล่าวได้ปรากฏขึ้นและลุกลามมาเป็นเวลานาน ผู้ป่วยและครอบครัวมีความกังวลและไม่ได้เข้ารับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เพราะคิดว่าเป็นไฝธรรมดาที่ไม่เป็นอันตราย ผู้ป่วยจึงเข้ารับการรักษาเมื่อรอยโรคมีขนาดใหญ่เกินไปและเริ่มมีเลือดออก ซึ่งในขณะนั้นรอยโรคมีแนวโน้มว่าลุกลามเป็นมะเร็ง นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังได้รับการรักษาที่สถานพยาบาลที่ไม่ได้มีความเชี่ยวชาญเฉพาะทางมาก่อน จึงไม่สามารถประเมินความเสี่ยงได้ครบถ้วน และวิธีการรักษาจึงไม่ถูกต้อง
 |
ภาพการบาดเจ็บของคนไข้ |
ที่โรงพยาบาลโรคผิวหนังกลาง ผู้ป่วยได้รับการระบุว่าต้องตัดเนื้องอกออกกว้าง (2 ซม. จากขอบเนื้องอก) เนื่องจากเนื้องอกอยู่ใกล้กับนิ้วก้อย เพื่อความปลอดภัย แพทย์จึงผ่าตัดตัดนิ้วเท้าเล็กข้างซ้ายออก จากนั้นจึงนำเนื้องอกไปตรวจทางพยาธิวิทยาเพื่อประเมินความลึกของการลุกลามของเซลล์มะเร็งเพื่อประเมินการแพร่กระจาย นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังได้รับการคัดกรองการแพร่กระจายโดยการตัดชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองเซนติเนล ซึ่งเป็นวิธีการคัดกรองการแพร่กระจายเบื้องต้นที่มีประโยชน์
โชคดีสำหรับผู้ป่วยที่รอยโรคมะเร็งไม่ได้ลุกลามลึกเกินไปในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ และไม่มีสัญญาณของการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยค่อนข้างดี ผู้ป่วยจึงได้รับการปลูกถ่ายผิวหนังเพื่อปกปิดข้อบกพร่องของผิวหนังหลังจากเอารอยโรคมะเร็งออก วิธีนี้ช่วยฟื้นฟูบริเวณผิวหนังที่สูญเสียไป และทำให้ง่ายต่อการติดตามการกลับมาเป็นซ้ำหลังการรักษา
นพ.เหงียน ฮ่อง ซอน หัวหน้าแผนกศัลยกรรมตกแต่ง โรงพยาบาลผิวหนังกลาง ให้คำแนะนำว่าในแต่ละปี โรงพยาบาลต้องรับผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บและได้รับการวินิจฉัยที่คล้ายกับผู้ป่วยรายนี้เป็นจำนวนมาก
ดังนั้นเมื่อตรวจพบรอยโรคที่มีเม็ดสีมากเกินไป (สีน้ำตาล สีดำ) ในฝ่ามือและฝ่าเท้า ผู้ป่วยจำเป็นต้องไปพบแพทย์เฉพาะทางทันทีเพื่อตรวจพบแต่เนิ่นๆ และรักษาอย่างทันท่วงที เพื่อลดความเสี่ยงที่อาจเกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ให้น้อยที่สุด เนื่องจากรอยโรคที่มีเม็ดสีมากเกินไปในบริเวณเหล่านี้มีอัตราการเกิดมะเร็งสูงและระดับความร้ายแรงสูง
ที่มา: https://nhandan.vn/phat-hien-ung-thu-te-bao-hac-to-tu-mot-mang-den-o-ban-chan-post878113.html
การแสดงความคิดเห็น (0)