โรคไตวายเรื้อรังเป็นโรคที่เริ่มเกิดขึ้นในช่วงอายุน้อยและเพิ่มมากขึ้น

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา จำนวนผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในเวียดนามเพิ่มขึ้นและมีแนวโน้มที่จะมีอายุน้อย

ที่น่าเป็นห่วงคือ กรณีไตวายรุนแรงที่ต้องฟอกไตส่วนใหญ่มีสาเหตุมาจากพฤติกรรมการใช้ยาโดยไม่ทราบแหล่งที่มา โดยเฉพาะยาแผนตะวันออกและยาสมุนไพรที่มีการโฆษณาทางออนไลน์อย่างแพร่หลายหรือบอกต่อกันแบบปากต่อปากในหมู่ประชาชน

ในประเทศเวียดนาม อัตราของโรคไตเรื้อรังอยู่ที่ 12.8% ของประชากรผู้ใหญ่ โดยมีผู้ป่วยโรคนี้มากกว่า 8.7 ล้านคน

จากสถิติของแผนกไตเทียม โรงพยาบาลโชเรย์ (HCMC) ปัจจุบันมีผู้ป่วยที่เข้ารับการฟอกไตเป็นประจำประมาณ 400 ถึง 500 ราย

ในแต่ละวัน หน่วยฯ ได้รับผู้ป่วยที่ต้องได้รับการฟอกไตฉุกเฉินเฉลี่ย 60-70 ราย ดร.เหงียน มินห์ ตวน หัวหน้าแผนกไตเทียม กล่าวว่า จำนวนผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายกำลังเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว และแสดงสัญญาณการฟื้นฟูที่ชัดเจน

โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ ที่เข้ามารักษาในโรงพยาบาลด้วยภาวะไตวายขั้นรุนแรง ถูกบังคับให้ฟอกไตฉุกเฉินเนื่องจากใช้ยาที่ไม่ทราบแหล่งที่มา โดยเฉพาะยาที่โฆษณาทางออนไลน์พร้อมคำมั่นสัญญาที่จะ "ลดการเกิดโรคไต"

“โรคไตเรื้อรังมี 5 ระยะ แทนที่จะได้รับการรักษาอย่างถูกต้องในระยะที่ 3 หรือ 4 ผู้ป่วยจำนวนมากกลับเชื่อในโฆษณาเกินจริงและซื้อยาสมุนไพรหรือยาแผนโบราณมาใช้เอง ส่งผลให้โรคลุกลามอย่างรวดเร็วจนถึงระยะสุดท้าย และอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้” ดร.ตวน เตือน

ด้วยความเห็นเดียวกัน ดร. เฉา ถิ กิม เลียน ประธานสมาคมโรคไตนครโฮจิมินห์ เน้นย้ำว่า โรคไตเรื้อรังกำลังกลายเป็นปัญหาสุขภาพระดับโลก ส่งผลกระทบต่อประชากร โลก ประมาณ 10-13% หรือคิดเป็น 800-850 ล้านคน

ในเวียดนาม อัตรานี้อยู่ที่ 12.8% ของประชากรผู้ใหญ่ โดยมีผู้ป่วยโรคนี้มากกว่า 8.7 ล้านคน ดร. เลียน กล่าวว่าสาเหตุของโรคไตเรื้อรังมีความหลากหลาย ซึ่งรวมถึงการติดเชื้อ การสัมผัสสารเคมีที่เป็นพิษ โรคประจำตัว เช่น ความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้ยาเสพติด

มีผู้คนจำนวนไม่น้อยที่มักใช้ยาแก้ปวดที่หาซื้อได้ทั่วไปหรือรับประทานยาแผนโบราณเพียงอย่างเดียวเนื่องจากอาการปวดเมื่อยตามร่างกาย

พฤติกรรมเหล่านี้หากทำต่อเนื่องเป็นเวลานานอาจเป็นพิษต่อไต นำไปสู่ภาวะไตวายเรื้อรังที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ เธอยังกล่าวอีกว่าตลอดระยะเวลากว่า 30 ปีที่เธอประกอบอาชีพ เธอพบผู้ป่วยไตวายรุนแรงหลายรายจากการใช้ยาที่ไม่ทราบแหล่งที่มา ซึ่งก่อให้เกิดความเสียหายร้ายแรงโดยไม่ได้รับการดูแลอย่างทันท่วงที

ความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดประการหนึ่งในการรักษาภาวะไตวายเรื้อรังคือการเลือกและการใช้ยาอย่างปลอดภัยในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง

ในการประชุม Southern Regional Pharmacovigilance Conference 2025 ซึ่งจัดโดยศูนย์ข้อมูลยาและอาการไม่พึงประสงค์แห่งนครโฮจิมินห์ ร่วมกับโรงพยาบาลโชเรย์ ดร.เหงียน ก๊วก บิ่ญ รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลโชเรย์ ได้เน้นย้ำถึงบทบาทสำคัญของการเฝ้าระวังความปลอดภัยด้านยาและเภสัชวิทยาคลินิกในการรักษาโรคไตเรื้อรัง โดยกล่าวว่าในการรักษาโรคไต โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ต้องรับประทานยาหลายตัว การติดตามอาการไม่พึงประสงค์เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเพื่อลดความเสี่ยง

ในบริบทดังกล่าว การเลือกวิธีการบำบัดทดแทนไตที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยก็เป็นปัจจัยสำคัญเช่นกัน สำหรับผู้ป่วยไตวายระยะสุดท้ายที่ไตไม่สามารถกรองของไตได้อย่างสมบูรณ์ ทางเลือกในการรักษาประกอบด้วยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม การล้างไตทางช่องท้อง หรือการปลูกถ่ายไต ซึ่งในจำนวนนี้ การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมเป็นวิธีที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในเวียดนาม เนื่องจากมีความเป็นไปได้และต้นทุนที่เหมาะสม

อย่างไรก็ตาม เพื่อให้การฟอกไตมีประสิทธิภาพ ผู้ป่วยจำเป็นต้องมี "ช่องทางเข้าหลอดเลือด" ที่เสถียร หากไม่มีช่องทางการไหลเวียนของเลือดที่เพียงพอและปลอดภัย กระบวนการฟอกไตก็ไม่สามารถเกิดขึ้นได้ ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตของผู้ป่วยได้

ปัจจุบันมีวิธีการเข้าถึงหลอดเลือดหลัก 3 กลุ่ม ได้แก่ สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง (CVC), การเชื่อมต่อหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำอัตโนมัติ (AVF) และการปลูกถ่ายหลอดเลือดเทียม (AVG) AVF ถือเป็นทางเลือกที่เหมาะสมที่สุด เนื่องจากมีอัตราภาวะแทรกซ้อนต่ำ อัตราการติดเชื้อต่ำ ค่าใช้จ่ายในการรักษาระยะยาวต่ำ และประสิทธิภาพสูง

ในการประชุม วิชาการ แห่งชาติครั้งที่ 4 ของสมาคมหลอดเลือดเวียดนาม ประเด็นเรื่อง "การเข้าถึงหลอดเลือด" ได้รับการหารือในระดับนานาชาติเป็นครั้งแรก รองศาสตราจารย์ ดร. เหงียน ฮู อู๊ก ประธานสมาคม กล่าวว่า การสร้าง AVF ในระยะแรกเป็นกลยุทธ์การรักษาที่แนะนำเป็นอันดับต้นๆ ในแนวทางปฏิบัติระดับนานาชาติ

การศึกษาใหม่ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Medicina แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ใช้ AVF มีอัตราการรอดชีวิต 7 ปีอยู่ที่ 65.5% ขณะที่กลุ่มที่ใช้สายสวนแบบ inclusion catheter มีอัตราการรอดชีวิต 26.4% และกลุ่มที่ใช้สายสวนแบบธรรมดาเพียง 11% ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูงกว่ากลุ่มที่ใช้สายสวนแบบ inclusion catheter ถึง 2.8 เท่า และสูงกว่ากลุ่มที่ใช้สายสวนแบบธรรมดาถึง 5 เท่า เมื่อเทียบกับ AVF

การปฏิบัติทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมากกว่าร้อยละ 80 ในเวียดนามเริ่มการฟอกไตโดยไม่สามารถเข้าถึงหลอดเลือดได้ในระยะยาว และต้องใช้สายสวนชั่วคราว

ผู้เชี่ยวชาญย้ำว่า เพื่อยกระดับคุณภาพชีวิตและประสิทธิภาพการรักษา เวียดนามจำเป็นต้องลงทุนอย่างเป็นระบบในระบบการดูแลผู้ป่วยโรคไตวาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งโครงสร้างพื้นฐานทางเทคนิคเพื่อสร้างและรักษาการเข้าถึงหลอดเลือด นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องส่งเสริมการฝึกอบรมบุคลากร การกำหนดมาตรฐานขั้นตอนการเจาะเลือด การใช้ยาที่ปลอดภัย และเสริมสร้างความร่วมมือด้านการวิจัยระหว่างประเทศ

เพื่อรับมือกับสถานการณ์นี้ จำเป็นต้องมีกลยุทธ์ที่ครอบคลุม ตั้งแต่การสร้างความตระหนักรู้แก่สาธารณชน การเตือนเกี่ยวกับผลกระทบอันเป็นอันตรายของยาที่ไม่ทราบแหล่งที่มา ไปจนถึงการลงทุนในโครงสร้างพื้นฐาน ทางการแพทย์ และการรักษาแบบเฉพาะบุคคล สิ่งสำคัญที่สุดคือผู้ป่วยต้องไว้วางใจและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ หลีกเลี่ยงทางเลือกที่เสี่ยงซึ่งอาจส่งผลเสียอย่างถาวร

ที่มา: https://baodautu.vn/suy-than-man-tre-hoa-va-gia-tang-d305530.html