โรคไตเรื้อรังกำลังส่งผลกระทบต่อผู้คนอายุน้อยลงและมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น

ในช่วงไม่กี่ปีมานี้ จำนวนผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในเวียดนามเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง และมีแนวโน้มที่จะพบในกลุ่มคนอายุน้อยลง

ที่น่าตกใจคือ กรณีไตวายรุนแรงส่วนใหญ่ที่ต้องฟอกไตนั้นเกิดจากการใช้ยาเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์ โดยใช้ยาที่ไม่ทราบที่มา โดยเฉพาะยาแผนจีนและสมุนไพรที่โฆษณาอย่างแพร่หลายทางออนไลน์หรือบอกต่อกันมาปากต่อปาก

ในประเทศเวียดนาม อัตราการเกิดโรคไตเรื้อรังอยู่ที่ 12.8% ของประชากรวัยผู้ใหญ่ โดยมีผู้ป่วยมากกว่า 8.7 ล้านคน

จากสถิติของแผนกไตเทียม โรงพยาบาลโชเรย์ (นครโฮจิมินห์) ปัจจุบันมีผู้ป่วยที่เข้ารับการฟอกไตเป็นประจำประมาณ 400-500 ราย

ในแต่ละวัน หน่วยงานนี้รับผู้ป่วยที่ต้องการการฟอกไตฉุกเฉินเฉลี่ย 60 ถึง 70 ราย ดร. เหงียน มินห์ ตวน หัวหน้าแผนกฟอกไต กล่าวว่า จำนวนผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะสุดท้ายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว และมีแนวโน้มที่ชัดเจนว่าผู้ป่วยมีอายุน้อยลง

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มีจำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยภาวะไตวายรุนแรงเพิ่มมากขึ้น ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการฟอกไตฉุกเฉินเนื่องจากการใช้ยาที่ไม่ได้รับการรับรอง โดยส่วนใหญ่เป็นยาที่โฆษณาทางออนไลน์โดยอ้างว่า "ช่วยลดอาการของโรคไต"

"โรคไตเรื้อรังมีห้าระยะ แทนที่จะได้รับการรักษาที่เหมาะสมในระยะที่ 3 หรือ 4 ผู้ป่วยจำนวนมากกลับเชื่อโฆษณาที่ทำให้เข้าใจผิดและรักษาตัวเองด้วยยาสมุนไพรหรือยาแผนจีนโบราณ ส่งผลให้โรคดำเนินไปสู่ระยะสุดท้ายอย่างรวดเร็วและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้" ดร.ตวนเตือน

ในทำนองเดียวกัน แพทย์หญิงเชา ถิ คิม เลียน ประธานสมาคมโรคไตแห่งนครโฮจิมินห์ เน้นย้ำว่า โรคไตเรื้อรังกำลังกลายเป็นปัญหาสุขภาพระดับโลก ส่งผลกระทบต่อประชากร โลก ประมาณ 10-13% หรือเทียบเท่ากับ 800-850 ล้านคน

ในเวียดนาม อัตราการเกิดโรคนี้อยู่ที่ 12.8% ของประชากรวัยผู้ใหญ่ โดยมีผู้ป่วยมากกว่า 8.7 ล้านคน ดร.เลียนกล่าวว่า สาเหตุของโรคไตเรื้อรังมีหลากหลาย รวมถึงการติดเชื้อ การสัมผัสสารเคมีที่เป็นพิษ ภาวะสุขภาพพื้นฐาน เช่น ความดันโลหิตสูงและเบาหวาน และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้ยาอย่างไม่เหมาะสม

บางคนมักใช้ยาแก้ปวดที่หาซื้อได้ทั่วไป หรือรักษาตัวเองด้วยยาสมุนไพรแผนโบราณของเวียดนามหรือจีน แม้แต่กับอาการปวดเมื่อยทั่วไปก็ตาม

พฤติกรรมเหล่านี้ หากทำซ้ำเป็นเวลานาน อาจเป็นอันตรายต่อไต นำไปสู่ภาวะไตวายเรื้อรังที่ไม่สามารถแก้ไขได้ เธอยังกล่าวอีกว่า ในช่วงกว่า 30 ปีของการทำงาน เธอพบเห็นกรณีไตวายรุนแรงจำนวนมากเนื่องจากการใช้ยาที่ไม่ได้รับการรับรอง ทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงที่ไม่สามารถรักษาได้ทันท่วงที

หนึ่งในความท้าทายที่ใหญ่ที่สุดในการรักษาโรคไตเรื้อรังคือการเลือกและใช้ยาที่ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตบกพร่อง

ในการประชุมเภสัชกรรมเฝ้าระวังประจำภูมิภาคใต้ ปี 2025 ซึ่งจัดโดยศูนย์ข้อมูลยาและผลข้างเคียงของนครโฮจิมินห์ ร่วมกับโรงพยาบาลโชเรย์ นายแพทย์เหงียน กว็อก บินห์ รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลโชเรย์ ได้เน้นย้ำถึงบทบาทสำคัญของเภสัชกรรมเฝ้าระวังและเภสัชกรรมคลินิกในการรักษาโรคไตเรื้อรัง โดยกล่าวว่าในการรักษาโรคไต โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ใช้ยาหลายชนิด การติดตามผลข้างเคียงมีความสำคัญอย่างยิ่งเพื่อลดความเสี่ยง

ในบริบทนี้ การเลือกวิธีการรักษาโรคไตทางเลือกที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยก็เป็นปัจจัยสำคัญเช่นกัน สำหรับผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะสุดท้าย ซึ่งไตไม่สามารถทำหน้าที่กรองของเสียได้อีกต่อไปแล้ว ทางเลือกต่างๆ ได้แก่ การฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียม การฟอกไตทางช่องท้อง หรือการปลูกถ่ายไต ในบรรดาวิธีเหล่านี้ การฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียมเป็นวิธีที่ใช้กันมากที่สุดในเวียดนาม เนื่องจากสามารถทำได้ง่ายและมีค่าใช้จ่ายที่สมเหตุสมผล

อย่างไรก็ตาม เพื่อให้การฟอกไตมีประสิทธิภาพ ผู้ป่วยจำเป็นต้องมี "จุดเข้าถึงหลอดเลือด" ที่มั่นคง หากไม่มีทางเดินเลือดที่กว้างและปลอดภัยเพียงพอ กระบวนการฟอกไตจะไม่สามารถเกิดขึ้นได้ และอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตของผู้ป่วยได้

ปัจจุบัน มีวิธีการเข้าถึงหลอดเลือดหลักๆ 3 วิธี ได้แก่ การใส่สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง (CVC) การสร้างเส้นเลือดเชื่อมต่อระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำจากเนื้อเยื่อตนเอง (AVF) และการสร้างเส้นเลือดเทียม (AVG) ในบรรดาวิธีเหล่านี้ AVF ถือเป็นทางเลือกที่ได้รับความนิยมมากที่สุด เนื่องจากมีภาวะแทรกซ้อนน้อย อัตราการติดเชื้อต่ำ ค่าใช้จ่ายในการรักษาระยะยาวต่ำกว่า และมีประสิทธิภาพสูง

ในการประชุม วิชาการ ระดับชาติครั้งที่ 4 ของสมาคมโรคหลอดเลือดแห่งเวียดนาม ประเด็นเรื่อง "การเข้าถึงหลอดเลือด" ได้รับการอภิปรายอย่างละเอียดเป็นครั้งแรกในระดับนานาชาติ นายแพทย์เหงียน ฮู อ็อก แพทย์ประจำประชาชน รองศาสตราจารย์ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญระดับ 2 และประธานสมาคม กล่าวว่า การสร้าง AVF (AVP) ตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นกลยุทธ์การรักษาที่แนะนำสูงสุดในแนวทางปฏิบัติระดับนานาชาติ

งานวิจัยชิ้นใหม่ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Medicina แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ใช้ AVF มีอัตราการรอดชีวิต 7 ปีอยู่ที่ 65.5% เมื่อเทียบกับ 26.4% สำหรับกลุ่มที่ใช้สายสวนแบบฝัง และเพียง 11% สำหรับกลุ่มที่ใช้สายสวนแบบธรรมดา ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูงกว่า 2.8 เท่าในกลุ่มที่ใช้สายสวนแบบฝัง และสูงกว่า 5 เท่าในกลุ่มที่ใช้สายสวนแบบธรรมดา เมื่อเทียบกับ AVF

จากข้อมูลทางคลินิกพบว่า ผู้ป่วยในเวียดนามกว่า 80% เริ่มการฟอกไตโดยไม่มีเส้นเลือดที่เชื่อมต่อระยะยาว ทำให้ต้องใช้สายสวนชั่วคราว

ผู้เชี่ยวชาญเน้นย้ำว่า เพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตและประสิทธิภาพการรักษา เวียดนามจำเป็นต้องลงทุนอย่างเป็นระบบในระบบการดูแลผู้ป่วยโรคไต โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโครงสร้างพื้นฐานทางเทคนิคสำหรับการสร้างและบำรุงรักษาเส้นเลือดที่ใช้ในการเข้าถึงไต ควบคู่ไปกับการเสริมสร้างการฝึกอบรมบุคลากร การกำหนดมาตรฐานขั้นตอนการเจาะดูดของเหลว การใช้ยาอย่างปลอดภัย และการส่งเสริมความร่วมมือด้านการวิจัยในระดับนานาชาติ

เพื่อแก้ไขสถานการณ์นี้ จำเป็นต้องมีกลยุทธ์ที่ครอบคลุม ตั้งแต่การสร้างความตระหนักรู้แก่สาธารณชนและเตือนถึงอันตรายของยาที่ไม่ได้ควบคุม ไปจนถึงการลงทุนในโครงสร้างพื้นฐานด้าน การดูแลสุขภาพ และการรักษาเฉพาะบุคคล ที่สำคัญที่สุดคือ ผู้ป่วยต้องไว้วางใจและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ หลีกเลี่ยงการเลือกใช้ยาที่มีความเสี่ยงซึ่งอาจส่งผลเสียอย่างถาวร

ที่มา: https://baodautu.vn/suy-than-man-tre-hoa-va-gia-tang-d305530.html