โรคไตวายเรื้อรังเป็นโรคที่เกิดขึ้นในช่วงอายุน้อยและเพิ่มมากขึ้น

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา จำนวนผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในเวียดนามเพิ่มขึ้นและมีแนวโน้มที่จะเป็นคนอายุน้อย

ที่น่าเป็นห่วงคือ กรณีไตวายขั้นรุนแรงที่ต้องฟอกไตส่วนใหญ่มีสาเหตุมาจากพฤติกรรมการใช้ยาโดยสุ่มซึ่งไม่ทราบแหล่งที่มา โดยเฉพาะยาแผนตะวันออกและยาสมุนไพรที่มีการโฆษณาแพร่หลายทางอินเตอร์เน็ตหรือบอกต่อกันแบบปากต่อปาก

ในประเทศเวียดนาม อัตราของโรคไตเรื้อรังอยู่ที่ 12.8% ของประชากรผู้ใหญ่ โดยมีผู้ป่วยโรคนี้มากกว่า 8.7 ล้านคน

ตามสถิติของแผนกไตเทียม โรงพยาบาลโชเรย์ (HCMC) ปัจจุบันมีผู้ป่วยที่เข้ารับการฟอกไตเป็นประจำประมาณ 400 ถึง 500 ราย

ในแต่ละวัน หน่วยจะรับผู้ป่วยที่ต้องฟอกไตฉุกเฉินเฉลี่ย 60-70 ราย ดร.เหงียน มินห์ ตวน หัวหน้าแผนกฟอกไต กล่าวว่า จำนวนผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว และแสดงสัญญาณการฟื้นตัวอย่างชัดเจน

โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีผู้ป่วยที่มาโรงพยาบาลด้วยอาการไตวายขั้นรุนแรงที่ต้องเข้ารับการฟอกไตฉุกเฉินเนื่องจากใช้ยาที่ไม่ทราบแหล่งที่มาเพิ่มมากขึ้น โดยเฉพาะยาที่โฆษณาทางออนไลน์พร้อมคำมั่นสัญญาในการ “ลดการเกิดโรคไต”

“โรคไตเรื้อรังมี 5 ระยะ แทนที่จะรักษาให้หายขาดในระยะที่ 3 หรือ 4 ผู้ป่วยจำนวนมากกลับเชื่อในโฆษณาที่เป็นเท็จและซื้อยาสมุนไพรหรือยาแผนตะวันออกมาใช้เอง ส่งผลให้โรคลุกลามอย่างรวดเร็วจนถึงระยะสุดท้าย ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้” ดร.ตวนเตือน

ด้วยความเห็นเดียวกัน ดร. Chau Thi Kim Lien ประธานสมาคมโรคไตแห่งนครโฮจิมินห์ กล่าวว่า โรคไตเรื้อรังกำลังกลายเป็นปัญหาสุขภาพระดับโลก ส่งผลกระทบต่อประชากรโลก ประมาณร้อยละ 10-13 หรือคิดเป็น 800-850 ล้านคน

ในเวียดนาม อัตราดังกล่าวอยู่ที่ 12.8% ของประชากรผู้ใหญ่ โดยมีผู้ป่วยโรคนี้มากกว่า 8.7 ล้านคน ดร. เลียน กล่าวว่าสาเหตุของโรคไตเรื้อรังมีความหลากหลาย รวมถึงการติดเชื้อ การได้รับสารเคมีที่เป็นพิษ โรคพื้นฐาน เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน และโดยเฉพาะการใช้ยาเสพติด

มีผู้คนจำนวนไม่น้อยที่มักใช้ยาแก้ปวดที่ซื้อเองจากร้านขายยาหรือทานยาแผนโบราณเพียงอย่างเดียวเนื่องมาจากอาการปวดเมื่อยทั่วๆ ไป

พฤติกรรมเหล่านี้หากทำต่อเนื่องเป็นเวลานานอาจเป็นพิษต่อไต ส่งผลให้ไตวายเรื้อรังได้ นอกจากนี้ เธอยังบอกอีกว่าตลอดระยะเวลา 30 ปีที่ผ่านมา เธอพบผู้ป่วยไตวายเรื้อรังหลายรายซึ่งเกิดจากการใช้ยาที่ไม่ทราบแหล่งที่มา ส่งผลให้เกิดความเสียหายร้ายแรงโดยที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

ความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดประการหนึ่งในการรักษาภาวะไตวายเรื้อรังคือการเลือกและการใช้ยาอย่างปลอดภัยในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง

ในการประชุม Southern Regional Pharmacovigilance Conference 2025 ซึ่งจัดโดยศูนย์ข้อมูลยาและอาการไม่พึงประสงค์ของนครโฮจิมินห์ ร่วมกับโรงพยาบาล Cho Ray ดร. Nguyen Quoc Binh รองผู้อำนวยการโรงพยาบาล Cho Ray ได้เน้นย้ำถึงบทบาทสำคัญของการเฝ้าระวังความปลอดภัยด้านยาและเภสัชวิทยาคลินิกในการรักษาโรคไตเรื้อรัง โดยเขากล่าวว่าในการรักษาโรคไต โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ต้องรับประทานยาหลายตัว การติดตามอาการไม่พึงประสงค์ถือเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเพื่อลดความเสี่ยง

ในบริบทดังกล่าว การเลือกวิธีการบำบัดทดแทนไตที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยถือเป็นปัจจัยสำคัญเช่นกัน สำหรับผู้ป่วยไตวายระยะสุดท้าย เมื่อไตไม่สามารถกรองของเสียได้อีกต่อไป ทางเลือก ได้แก่ การฟอกไต การฟอกไตทางช่องท้อง หรือการปลูกถ่ายไต ซึ่งการฟอกไตเป็นวิธีที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในเวียดนาม เนื่องจากมีความเป็นไปได้และมีค่าใช้จ่ายที่เหมาะสม

อย่างไรก็ตาม เพื่อให้การฟอกไตมีประสิทธิภาพ ผู้ป่วยต้องมีช่องทางเข้าหลอดเลือดที่เสถียร หากไม่มีช่องทางการไหลเวียนของเลือดที่เพียงพอและปลอดภัย กระบวนการฟอกไตก็ไม่สามารถเกิดขึ้นได้ ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วยได้

ปัจจุบันมีวิธีการเข้าถึงหลอดเลือดหลักอยู่ 3 กลุ่ม ได้แก่ สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง (CVC) สายสวนหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำที่ปลูกถ่ายเอง (AVF) และการปลูกถ่ายเทียม (AVG) โดย AVF ถือเป็นทางเลือกที่ต้องการเนื่องจากมีอัตราภาวะแทรกซ้อนต่ำ อัตราการติดเชื้อต่ำ ค่าใช้จ่ายในการรักษาในระยะยาวต่ำ และมีประสิทธิภาพสูง

ในการประชุม วิชาการ แห่งชาติครั้งที่ 4 ของสมาคมหลอดเลือดเวียดนาม ประเด็นเรื่อง "การเข้าถึงหลอดเลือด" ได้รับการหารือในระดับนานาชาติเป็นครั้งแรก รองศาสตราจารย์ ดร. ดร. ดร. ดร. เหงียน ฮู อู๊ก ประธานสมาคม กล่าวว่า การสร้าง AVF ในระยะเริ่มต้นเป็นกลยุทธ์การรักษาที่แนะนำเป็นอันดับต้นๆ ในแนวทางปฏิบัติระดับนานาชาติ

การศึกษาวิจัยใหม่ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Medicina แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ใช้ AVF มีอัตราการรอดชีวิต 7 ปีที่ 65.5% ในขณะที่กลุ่มที่ใช้สายสวนแบบรวมมีอัตราการรอดชีวิต 26.4% และกลุ่มที่ใช้สายสวนแบบธรรมดามีอัตราการรอดชีวิตเพียง 11% ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูงกว่า 2.8 เท่าเมื่อใช้สายสวนแบบรวม และสูงกว่า 5 เท่าเมื่อใช้สายสวนแบบธรรมดาเมื่อเทียบกับ AVF

การปฏิบัติทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมากกว่าร้อยละ 80 ในเวียดนามเริ่มการฟอกไตโดยไม่สามารถเข้าถึงหลอดเลือดในระยะยาว และต้องใช้สายสวนชั่วคราว

ผู้เชี่ยวชาญเน้นย้ำว่าเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตและประสิทธิผลของการรักษา เวียดนามจำเป็นต้องลงทุนอย่างเป็นระบบในระบบการดูแลผู้ป่วยไตวาย โดยเฉพาะโครงสร้างพื้นฐานทางเทคนิคเพื่อสร้างและรักษาช่องทางเข้าถึงหลอดเลือด นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องส่งเสริมการฝึกอบรมทรัพยากรบุคคล กำหนดมาตรฐานขั้นตอนการเจาะเข็ม ใช้ยาที่ปลอดภัย และเพิ่มความร่วมมือด้านการวิจัยระหว่างประเทศ

เพื่อรับมือกับสถานการณ์นี้ จำเป็นต้องมีกลยุทธ์ที่ครอบคลุมตั้งแต่การสร้างความตระหนักรู้ให้กับสาธารณชน การเตือนเกี่ยวกับผลเสียของยาที่ไม่ทราบแหล่งที่มา ไปจนถึงการลงทุนในโครงสร้างพื้นฐาน ทางการแพทย์ และการรักษาแบบรายบุคคล สิ่งที่สำคัญที่สุดคือ ผู้ป่วยต้องไว้วางใจและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ หลีกเลี่ยงทางเลือกที่เสี่ยงซึ่งอาจส่งผลที่ไม่อาจย้อนกลับได้

ที่มา: https://baodautu.vn/suy-than-man-tre-hoa-va-gia-tang-d305530.html