คุณสามารถมีลูกที่มีภาวะท่อนำอสุจิอุดตันได้หรือไม่?

ฉันมีท่อนำอสุจิอุดตัน ไม่มีอสุจิในน้ำอสุจิ แต่งงานมาสามปีแต่ไม่มีลูก ฉันควรใช้วิธีการรักษาแบบใด (มินห์ ฮุง, ด่งนาย )

ตอบ:

ท่อนำอสุจิ (vas deferens) เป็นโครงสร้างสำคัญของระบบสืบพันธุ์เพศชาย ทำหน้าที่ลำเลียงอสุจิออกมาในระหว่างการหลั่งน้ำอสุจิ โดยปกติท่อจะมีความยาวประมาณ 30-35 เซนติเมตร เส้นผ่านศูนย์กลางภายนอกประมาณ 1.5-2 มิลลิเมตร และเส้นผ่านศูนย์กลางของลูเมนประมาณ 0.3-0.5 มิลลิเมตร

เมื่อท่อปัสสาวะอุดตัน ผู้ชายจะหลั่งน้ำอสุจิได้ตามปกติ แต่ไม่มีตัวอสุจิในน้ำอสุจิ จึงไม่สามารถผสมกับไข่ของภรรยาได้ ผู้ชายทุกวัยมีความเสี่ยงต่อภาวะนี้ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก

มีหลายสาเหตุ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ความผิดปกติแต่กำเนิด การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การบาดเจ็บที่อวัยวะเพศ ความเสียหายหลังการผ่าตัดจากการรักษาภาวะหลอดเลือดขอด มะเร็งอัณฑะ หรือการผ่าตัดเล็กน้อยเพื่อรักษาไส้เลื่อน การทำหมันระหว่างการทำหมัน... ก็อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน ผู้ที่มีเนื้องอกในต่อมลูกหมาก ท่อนเก็บอสุจิ และถุงน้ำอสุจิก็อาจประสบภาวะนี้ได้เช่นกัน

คุณหมอคังให้คำปรึกษาเกี่ยวกับแผนการรักษาสำหรับคนไข้ ภาพโดย: ฮู จุง — คุณหมอคังให้คำปรึกษาเกี่ยวกับแผนการรักษาสำหรับคนไข้ ภาพโดย: *ฮู จุง*

ผู้ป่วยที่มีภาวะท่อนำอสุจิอุดตันสามารถรักษาได้ ที่โรงพยาบาลทัมอันห์ หากผลการตรวจก่อนหน้านี้ของคุณมีอายุมากกว่า 6 เดือน แพทย์จะแนะนำให้ทำการตรวจซ้ำบางวิธี เช่น การตรวจฮอร์โมนเพศ อัลตราซาวนด์ การตรวจชิ้นเนื้ออัณฑะ หรือการตรวจทางพันธุกรรม เพื่อหาสาเหตุที่แน่ชัด แพทย์จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับการรักษาที่เหมาะสม โดยพิจารณาจากตำแหน่งและระดับของการอุดตัน

ในกรณีที่ท่อนำอสุจิ (vas deferens) ในถุงอัณฑะอุดตันเนื่องจากพยาธิสภาพหรือการทำหมันเมื่อไม่ถึง 8 ปีก่อน สามารถรักษาได้ง่ายด้วยการผ่าตัดท่อนำอสุจิ วิธีนี้ช่วยให้ผู้ชายมีบุตรได้โดยไม่ต้องอาศัยการผ่าตัดช่วยการเจริญพันธุ์

ในทำนองเดียวกัน หากคุณมีท่อน้ำอสุจิอุดตัน คุณสามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดส่องกล้อง (laparoscopic ablation surgery) หลังการผ่าตัด คุณสามารถมีบุตรได้เองตามธรรมชาติโดยไม่ต้องอาศัยการช่วยการเจริญพันธุ์ หากท่อน้ำอสุจิอุดตัน การสกัดอสุจิผ่านผิวหนัง (PESA) การสกัดอสุจิโดยใช้เทคนิค MESA... และการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) จะช่วยให้ผู้ชายสามารถมีบุตรได้

หากคุณมีการอุดตันในท่อที่เชื่อมต่อระหว่างอัณฑะและท่อนเก็บอสุจิ ตำแหน่งนี้ถือเป็นตำแหน่งที่ยากต่อการผ่าตัด ขอแนะนำให้คุณสกัดอสุจิจากอัณฑะโดยใช้เทคนิค TESE หรือ micro-TESE ตามด้วยการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF)

เทคนิคการรักษาข้างต้นทั้งหมดจะต้องดำเนินการที่โรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลที่มีชื่อเสียงเพื่อให้ได้ประสิทธิภาพสูงสุดและหลีกเลี่ยงความเสียหายต่ออวัยวะใกล้เคียง

ผู้ชายที่มีอาการ เช่น อัณฑะทั้งสองข้างมีขนาดเล็กกว่าปกติ รู้สึกเจ็บ ตึง และไม่สบายเมื่อสัมผัสอัณฑะหรือท่อนำอสุจิ หรือคู่สมรสที่มีเพศสัมพันธ์ 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลาหนึ่งปี โดยไม่ได้คุมกำเนิด แต่ยังไม่มีบุตร ควรไปพบแพทย์โดยเร็ว เพื่อให้แพทย์สามารถวินิจฉัยและรักษาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

MD.CKII Vu Nhat Khang
ศูนย์สนับสนุนการเจริญพันธุ์ โรงพยาบาลทัมอันห์ นครโฮจิมินห์

ลิงค์ที่มา