ไขปริศนา "ปัญหาคอขวด" ของระบบประกันสุขภาพ:

แม้ว่าเครือข่ายการตรวจและรักษาทางการแพทย์โดยใช้ยาแผนโบราณจะได้รับการเสริมสร้างและขยายตัวมากขึ้น แต่สัดส่วนของการเข้าถึงประกันสุขภาพยังคงอยู่ในระดับต่ำ

เพื่อแก้ไข "อุปสรรค" นี้ กระทรวงสาธารณสุข กำลังดำเนินการอย่างจริงจังเพื่อนำแนวทางแก้ไขที่ครอบคลุมและล้ำสมัยมาใช้ โดยหวังว่าจะสร้างแรงผลักดันที่แข็งแกร่งในการนำสาระสำคัญของแพทย์แผนโบราณมาสู่ประชาชนให้ใกล้ชิดยิ่งขึ้น และสร้างความมั่นใจว่าประชาชนจะได้รับสวัสดิการสังคมอย่างเป็นธรรม

ผู้บริหารจากกระทรวง สาธารณสุข เยี่ยมชมและตรวจสอบการรักษาที่สถาบันการแพทย์แผนโบราณของทหาร ภาพ: ตรัน มินห์

ความขัดแย้งในเรื่องการใช้จ่ายประกันสุขภาพกับยาแผนโบราณ

ตลอดหลายปีที่ผ่านมา เครือข่ายคลินิกและโรงพยาบาลแพทย์แผนโบราณได้รับการเสริมสร้างให้แข็งแกร่งขึ้นเรื่อยๆ คุณภาพทางวิชาชีพและความสามารถในการผสมผสานการแพทย์แผนตะวันออกและตะวันตกได้รับการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง ตามที่ ดร. วู มานห์ ฮา รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า ปัจจุบันมีโรงพยาบาลแพทย์แผนโบราณภายใต้กระทรวงสาธารณสุขและหน่วยงานอื่นๆ จำนวน 5 แห่ง โรงพยาบาลแพทย์แผนโบราณระดับจังหวัด 61 แห่ง ระบบแผนกแพทย์แผนโบราณในโรงพยาบาลทั่วไป และสถานีอนามัยชุมชนเกือบ 84% ให้บริการตรวจและรักษาด้วยแพทย์แผนโบราณ คาดว่าภายในปี 2025 จำนวนการตรวจและรักษาที่ได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพในสาขานี้จะสูงถึงประมาณ 7 ล้านครั้ง คิดเป็น 3.3% ของจำนวนการตรวจและรักษาทั้งหมดทั่วประเทศ

นโยบายประกันสุขภาพสำหรับการแพทย์แผนโบราณกำลังครอบคลุมมากขึ้นเรื่อยๆ รายการยาที่ครอบคลุมได้ขยายไปรวมถึงยาแผนโบราณ 229 ชนิด และสมุนไพรแผนโบราณ 349 ชนิด ส่งผลให้คาดว่าเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เข้าถึงการแพทย์แผนโบราณจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญภายในปี 2025 โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระดับตำบล คาดว่าอัตราการเข้าพบแพทย์นอกโรงพยาบาลจะสูงถึง 24.4% และการรักษาแบบผู้ป่วยนอก 25.6% ในระดับอำเภอ คาดว่าจะสูงถึง 16.3% โดยมีอัตราการรักษาแบบผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกอยู่ที่ 9% และ 9.3% ตามลำดับ และในระดับจังหวัด คาดว่าจะสูงถึง 11.1% โดยมีอัตราการรักษาแบบผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกอยู่ที่ 9.8% และ 13.7%

ประเทศของเรามีทรัพยากรทางการแพทย์ที่อุดมสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม สัดส่วนการใช้จ่ายด้านยาแผนโบราณคิดเป็นเพียงประมาณ 5.42% ของค่าใช้จ่ายด้านยาในระบบประกันสุขภาพทั้งหมด ซึ่งต่ำเกินไปเมื่อเทียบกับเป้าหมายขั้นต่ำที่ 20% ภายในปี 2025 และ 30% ภายในปี 2030

คุณอาจสนใจ

สัญญาณที่บ่งบอกว่าถึงเวลาต้องถ่ายพยาธิแล้วในผู้ใหญ่ การติดเชื้อพยาธิอาจไม่มีอาการเป็นเวลานาน โดยอาจแสดงอาการเพียงเล็กน้อย เช่น ท้องอืด คลื่นไส้ หรือน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ

ข่าวพิเศษในหนังสือพิมพ์ฮานอยโมย ฉบับวันที่ 13 มิถุนายน 2569การเปิดกลไกสำคัญมากมายเพื่อการพัฒนาที่รวดเร็วและยั่งยืนของเมืองหลวง; การแพทย์แผนโบราณในเมืองหลวง: ปลดปล่อยพลังแห่ง "อิทธิพลทางวัฒนธรรม"; ชมรมกวีเวียดนาม: มีส่วนช่วยเสริมสร้างชีวิตทางจิตวิญญาณของชุมชน; ข้อเสนอห้ามผู้ที่เกิดในหรือหลังวันที่ 1 มกราคม 2553 ซื้อและใช้ยาสูบ: เป็นไปได้หรือไม่?; "บันทึกที่ดีที่สุดสามเล่ม" ของ "กุหลาบเหล็ก"... เป็นข้อมูลที่น่าสนใจบางส่วนในหนังสือพิมพ์ฮานอยโมย ฉบับวันที่ 13 มิถุนายน 2569

การจัดการขยะทางการแพทย์เพื่อสภาพแวดล้อมโรงพยาบาลที่เป็นมิตรต่อสิ่งแวดล้อมเนื่องจากความต้องการการตรวจและการรักษาทางการแพทย์เพิ่มมากขึ้น ปริมาณของเสียทางการแพทย์ที่เกิดขึ้นในสถานพยาบาลก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ทำให้เกิดความต้องการสูงในการรักษาสิ่งแวดล้อมและควบคุมความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ในจังหวัดนี้ โรงพยาบาลต่าง ๆ กำลังให้ความสำคัญกับการจัดการของเสียทางการแพทย์อย่างเข้มงวด และลงทุนในระบบบำบัดที่ทันสมัย ​​เพื่อให้มั่นใจได้ว่าสภาพแวดล้อมสำหรับการตรวจและการรักษาทางการแพทย์มีความปลอดภัย

เกี่ยวกับประเด็นนี้ นางสาว Tran Thi Trang ผู้อำนวยการกรมประกันสุขภาพ (กระทรวงสาธารณสุข) กล่าวว่า อุปสรรคที่ใหญ่ที่สุดคือ รายชื่อยาที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพซึ่งล้าสมัย ออกมาตั้งแต่ปี 2558 และไม่ได้มีการปรับปรุงให้ทันท่วงทีตามกฎหมายยาฉบับปัจจุบัน ในขณะที่ยาแผนปัจจุบันมีส่วนประกอบสำคัญมากกว่า 1,000 ชนิด แต่ยาแผนโบราณจำกัดอยู่เพียง 229 กลุ่มยาแผนโบราณ และ 349 สมุนไพรแผนโบราณ นอกจากนี้ การขาดความสม่ำเสมอในชื่อ วิทยาศาสตร์ ของสมุนไพร การจัดประเภทหมายเลขทะเบียนระหว่างยาเคมีและสมุนไพร และกลไกการประเมินการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนออนไลน์ที่ยุ่งยาก ทำให้เกิดแรงกดดันอย่างมากต่อกระบวนการชำระเงินและการจ่ายเงินในสถานพยาบาล

นอกจากนี้ การให้บริการตรวจและรักษาทางการแพทย์แผนโบราณที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพยังเผชิญกับอุปสรรคสำคัญที่เกี่ยวข้องกับกลไกการจัดการและการจัดสรรบัตร ตัวอย่างเช่น โรงพยาบาลฝังเข็มกลาง ซึ่งเป็นสถานพยาบาลเฉพาะทางชั้นนำ ได้รับมอบหมายเป้าหมายเริ่มต้นที่ 35,000 บัตรประกันสุขภาพ แต่เมื่อสิ้นปี 2025 กลับได้รับเพียง 18,363 บัตรเท่านั้น ที่สำคัญ กลุ่มที่ต้องการการรักษาในระยะยาวและการฟื้นฟูอย่างเข้มข้น เช่น ผู้สูงอายุ ประสบปัญหาในการเข้าถึงสถานพยาบาลเฉพาะทางเนื่องจากขั้นตอนการส่งต่อที่ซับซ้อนจากโรงพยาบาลระดับล่าง ผู้ป่วยมักมาถึงสถานพยาบาลเฉพาะทางช้าเกินไป ซึ่งลดประสิทธิภาพของการรักษาและเพิ่มค่าใช้จ่ายที่ผู้ป่วยต้องจ่ายเอง

ในทำนองเดียวกัน ที่สถาบันการแพทย์แผนโบราณของกองทัพ อัตราผู้ป่วยที่ถูกส่งต่อโรงพยาบาลอื่นหรือสมัครใจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในปี 2025 คาดว่าจะสูงถึง 49.87% กระบวนการส่งต่อที่ยุ่งยากทำให้เสียเวลาอันมีค่าสำหรับการฟื้นฟูสภาพร่างกายในระยะเริ่มต้นของผู้ป่วย ตัวแทนจากสถาบันการแพทย์แผนโบราณของกองทัพชี้ให้เห็นว่า ยาสมุนไพรแผนโบราณของเวียดนามที่มีประสิทธิภาพหลายชนิด เช่น ใบแอปเปิลและเปลือกมะเดื่อ ยังคงอยู่นอกเหนือรายการความคุ้มครองของประกันสุขภาพ นอกจากนี้ การรักษาเช่นการฝังเข็มในปัจจุบันยังขาดรายการยาที่แยกต่างหาก ทำให้โรงพยาบาลประสบปัญหา

ความก้าวหน้าครั้งสำคัญที่จะนำการแพทย์แผนโบราณมาสู่ประชาชนให้ใกล้ชิดยิ่งขึ้น

ตามที่ ดร. วู มานห์ ฮา รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า เพื่อให้บรรลุวิสัยทัศน์ที่ว่า "กุญแจสำคัญในการนำการแพทย์แผนโบราณมาสู่ประชาชนคือการบูรณาการบริการทางเทคนิคและวิธีการรักษาแบบดั้งเดิมที่แท้จริงเข้าไว้ในรายการความคุ้มครองที่ครอบคลุมของประกันสุขภาพแห่งชาติ" กระทรวงสาธารณสุขจึงมอบหมายให้กรมประกันสุขภาพประสานงานกับหน่วยงานและองค์กรที่เกี่ยวข้องเพื่อดำเนินการตามชุดแนวทางแก้ไขที่ครอบคลุมและก้าวล้ำ

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในส่วนของแนวทางแก้ไขเพื่อขยายรายชื่อยาและสมุนไพร กระทรวงสาธารณสุขได้ร้องขออย่างเร่งด่วนให้แก้ไขหนังสือเวียนฉบับที่ 05/2015/TT-BYT พิจารณาเพิ่มยาใหม่ 94 ชนิด และสมุนไพรใหม่ 5 ชนิด ให้ความสำคัญกับยาแผนโบราณคุณภาพสูงที่ผลิตในประเทศเพื่อลดการพึ่งพาการนำเข้า และวิจัยกลไกเฉพาะสำหรับยาสด ยาแผนโบราณ และการเพิ่มยาฝังเข็ม

คุณอาจสนใจ

ผู้ป่วย 100% ที่โรงพยาบาลทหารหมายเลข 103 ได้รับผลการตรวจทางอิเล็กทรอนิกส์ในช่วงบ่ายของวันที่ 25 มิถุนายน คณะผู้แทนจากกรมโลจิสติกส์และบริการทางเทคนิค นำโดยพลตรี โด อัญ ตวน รองหัวหน้ากรมโลจิสติกส์และบริการทางเทคนิค ได้เข้าตรวจสอบผลการดำเนินงานระยะที่สองของการนำระบบเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์มาใช้ ณ โรงพยาบาลทหาร 103 (โรงเรียนแพทย์ทหาร)

ทำให้ปณิธานข้อที่ 57 เป็นส่วนหนึ่งของชีวิตประจำวันอย่างลึกซึ้งหลังจากดำเนินการมานานกว่าหนึ่งปี มติที่ 57-NQ/TW ของคณะกรรมการกรมการเมือง (เรียกสั้นๆ ว่า มติที่ 57) ได้กลายเป็นความจริงขึ้นมาแล้ว ผ่านการเปลี่ยนแปลงในด้านผู้นำ การจัดการ และการปฏิบัติงาน โดยแต่ละท้องถิ่นได้ใช้วิธีการที่เป็นเอกลักษณ์และสร้างสรรค์ของตนเอง ทำให้วิทยาศาสตร์ เทคโนโลยี นวัตกรรม และการเปลี่ยนแปลงทางดิจิทัลปรากฏให้เห็นอย่างชัดเจนในหลายๆ ด้าน

ถ้าปริมาณน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารอยู่ในเกณฑ์ปกติ หมายความว่าคุณไม่ได้เป็นโรคเบาหวานใช่หรือไม่?ระดับน้ำตาลในเลือดที่ผิดปกติมักค่อยๆ เกิดขึ้นอย่างเงียบๆ เป็นเวลาหลายปีก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวาน ในระยะเริ่มต้น ร่างกายอาจยังคงรักษาระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารได้ในระดับปกติ

นอกจากนี้ ยังมีแนวทางการปฏิรูปกลไกการลงทะเบียนและการส่งต่อผู้ป่วยสำหรับโรคเรื้อรังเฉพาะบางโรค และการแก้ไขหนังสือเวียนฉบับที่ 01/2025/TT-BYT ที่ให้รายละเอียดและแนวทางในการดำเนินการตามบทบัญญัติบางประการของกฎหมายประกันสุขภาพ เพื่อให้ประชาชนสามารถเลือกที่จะลงทะเบียนเพื่อเข้ารับการตรวจและรักษาเบื้องต้นที่สถานพยาบาลแผนโบราณที่สอดคล้องกับศักยภาพของสถานพยาบาลนั้นๆ ได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง กระทรวงสาธารณสุขกำลังพัฒนากลไก "การส่งต่อผู้เชี่ยวชาญ" สำหรับโรคเฉพาะบางโรคที่เป็นจุดแข็งของแพทย์แผนโบราณ (เช่น โรคเกี่ยวกับระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ โรคทางระบบประสาท การฟื้นฟูผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง อัมพาตสมอง โรคระบบทางเดินอาหาร โรคผิวหนัง...)

นอกจากนี้ ภาคสาธารณสุขจะทดลองใช้วิธีการชำระเงินประกันสุขภาพแบบใหม่และทันสมัย ​​เช่น การชำระเงินแบบอัตราคงที่หรือแบบแพ็กเกจ (DRG) สำหรับผู้ป่วยนอกและการรักษาแบบไปเช้าเย็นกลับในสถานพยาบาลแผนโบราณ พร้อมกันนี้ จะดำเนินการศูนย์ข้อมูลส่วนกลางและนำเทคโนโลยีสารสนเทศมาใช้ในการตรวจสอบเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพและเพิ่มความโปร่งใสของกองทุนประกันสุขภาพ

ที่มา: https://hanoimoi.vn/thao-go-nut-that-bao-hiem-y-te-cu-hich-dua-y-hoc-co-truyen-ve-gan-dan-1159457.html