โรคซึมเศร้าอันเนื่องมาจากความเจ็บป่วย

หลังจากทรมานร่างกายและจิตใจด้วยโรคสะเก็ดเงินมานานกว่า 20 ปี คุณ G. ไม่กล้าที่จะแต่งงาน ตกงาน ติดทางตัน เกิดอาการซึมเศร้า และถึงขั้นพยายามฆ่าตัวตายหลายครั้ง

นาย NVG (อายุ 38 ปี จังหวัดด่งนาย ) ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสะเก็ดเงินชนิดแผ่นเมื่ออยู่ชั้นมัธยมศึกษาปีที่ 6 ในระยะแรก ผิวหนังของเขามีผื่นเป็นหย่อมๆ และมีสะเก็ดสีขาวบริเวณหน้าอก แขน และน่อง ปีละ 2-3 ครั้ง และโรคก็ดีขึ้นเมื่อได้รับการรักษาตามใบสั่งของโรงพยาบาล อย่างไรก็ตาม เนื่องจากยุ่งอยู่กับการหาเลี้ยงชีพและไม่มีสภาพร่างกายที่เหมาะสมในการรักษาต่อไป เขาจึงใช้ยาตามคำแนะนำทางออนไลน์หรือยาแผนโบราณ

ภาพประกอบ

โรคนี้ดำเนินมาถึงระยะรุนแรงที่สุดมาประมาณ 5 ปีแล้ว โดยโรคนี้มีอาการข้ออักเสบสะเก็ดเงินร่วมกับอาการผิวหนังอักเสบจากสะเก็ดเงิน ผู้ป่วยมีผิวหนังอักเสบแบบผิวหนังอักเสบทั่วร่างกาย ผิวหนังหนาและมีสะเก็ดสีขาวตั้งแต่ไรผม เปลือกตา หูลงมาถึงหน้าอก หลัง และขา นิ้วมือและนิ้วเท้าบวมและผิดรูปถาวร ส่งผลต่อความสามารถในการหยิบจับสิ่งของและเดิน และมักมีอาการเจ็บปวด

ด้วยสภาพผิวและสุขภาพที่ไม่ดี คุณจีจึงไม่กล้าแต่งงาน และยังต้องสูญเสียงานเก่าโดยปัจจุบันทำงานเป็นคนขับมอเตอร์ไซค์รับจ้างที่นครโฮจิมินห์

เวลาออกไปข้างนอก คุณจีจะคลุมร่างกายด้วยเสื้อผ้า หมวก หน้ากาก ถุงมือ และถุงเท้า แต่จะทำงานไม่เกินวันละ 4-5 ชั่วโมงเท่านั้น ซึ่งยาแก้ปวดจะช่วยบรรเทาอาการปวดแสบร้อนตามร่างกายและข้อต่อต่างๆ

นี่เป็นงานเดียวที่ช่วยให้เขาสามารถดำรงชีวิตต่อไปได้และลดการพึ่งพาพ่อแม่ผู้สูงอายุในชนบทของเขาลงได้ เขาหารายได้ได้เดือนละไม่กี่ล้านดอง เขาจึงสามารถเก็บเงินไว้จ่ายค่าเช่าบ้าน ค่าอาหาร และค่ายาแก้ปวดได้

จากการติดต่อกับคนไข้ นายแพทย์ลี เทียน ฟุก ผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนังและความงาม โรงพยาบาลทั่วไปทัม อันห์ นครโฮจิมินห์ ได้สังเกตเห็นว่า นายจี มีอาการซึมเศร้าอย่างเห็นได้ชัด เช่น ใบหน้าเศร้าหมอง และไม่อยากสื่อสาร

นายจียังเล่าให้หมอฟังด้วยว่าเขา "ติดอยู่ในวังวนของความเจ็บป่วยและความยากจน" จึงรู้สึกติดขัด หดหู่ และมีปมด้อย เขาเคยพยายามฆ่าตัวตายหลายครั้งแต่ก็ถูกพบและช่วยชีวิตไว้ได้

นาย วีเอชเอช (อายุ 56 ปี จากนครโฮจิมินห์) ป่วยเป็นโรคสะเก็ดเงิน จากที่เคยเป็นคนที่มีสุขภาพดี มีความสุข และเป็นมิตร กลับกลายเป็นคนหงุดหงิดและหงุดหงิดใจ

หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองแตกเมื่อปีที่แล้ว จนทำให้เป็นอัมพาตข้างหนึ่ง ส่งผลให้สุขภาพทรุดโทรมลง นอนไม่หลับ เจ็บปวด และเดินไม่ได้ คุณเอช. อยากยอมแพ้ โดยไม่ยอมกินยาหรือไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษา

อีกกรณีหนึ่งคือหญิงสาวชื่อ LKM (อายุ 17 ปี เมือง Ca Mau ) ที่ป่วยกะทันหันเมื่อตอนอายุมากที่สุด ผิวหนังของเธอลอกเป็นขุยเหมือนหิมะ ทำให้ M. ตกใจและไม่สามารถยอมรับความจริงได้ เมื่อเธอรู้ว่าโรคนี้รักษาไม่หายและเธอจะต้องอยู่กับมันไปตลอดชีวิต เธอก็ยิ่งสิ้นหวังมากขึ้น “วันที่ฉันต้องไปโรงเรียนและพบปะผู้คนอื่นๆ เป็นวันที่ทรมานสำหรับฉัน” M. กล่าว

ตลอดระยะเวลากว่า 1 ปีของการเป็นโรคสะเก็ดเงิน M. กลายเป็นคนละคน ไม่ยอมไปโรงเรียน ไม่ยอมกินอาหาร นอนไม่หลับ ทำร้ายตัวเอง และหงุดหงิดง่ายเมื่อได้ยินข่าวเกี่ยวกับโรคนี้ เมื่อนึกถึงครั้งแรกที่แม่พาเธอไปพบคุณหมอ Bich M. มักจะก้มหน้า ตอบอย่างลังเล และร้องไห้ทุกครั้งที่ถอดหน้ากากและเสื้อคลุมออก ในขณะที่สะเก็ดสะเก็ดเงินหลุดออก

นพ. Dang Thi Ngoc Bich หัวหน้าแผนกผิวหนังและความงาม โรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh เมืองโฮจิมินห์ และคลินิกทั่วไป Tam Anh เขต 7 กล่าวว่า สถานที่แห่งนี้ได้ให้การรักษาผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินเกือบ 200 ราย ซึ่งรวมถึงผู้ป่วยทุกวัย ทุกเพศ และทุกระดับโรค จุดร่วมที่น่าตกใจของผู้ป่วยทุกคนที่มาใช้บริการคลินิกครั้งแรกคือ ความเบื่อหน่าย ความสับสน และสัญญาณที่ชัดเจนของโรควิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า

การศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์เวียดนามแสดงให้เห็นว่า จากผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินทั้งหมด 122 รายที่ได้รับการตรวจติดตาม ร้อยละ 26.2 มีอาการซึมเศร้า โดยภาวะซึมเศร้ารุนแรงคิดเป็นเกือบร้อยละ 22 ส่วนภาวะซึมเศร้าระดับปานกลางคิดเป็นร้อยละ 25

อาการหลักทั่วไปของภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน ได้แก่ อารมณ์ซึมเศร้า สูญเสียความสนใจและความสุข อ่อนล้า สมาธิลดลง มองโลกในแง่ร้ายเกี่ยวกับอนาคต นอนไม่หลับ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ป่วยร้อยละ 100 มีความนับถือตนเองและความมั่นใจในตนเองลดลง และที่ร้ายแรงกว่านั้น ผู้ป่วยเกือบร้อยละ 22 มีความคิดหรือพฤติกรรมฆ่าตัวตาย

ห้องสมุดการแพทย์แห่งชาติของสหรัฐอเมริกายังระบุด้วยว่าอัตราภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินนั้นสูงกว่าประชากรทั่วไป โดยหน่วยงานประมาณการว่าผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินประมาณ 30% มีอาการป่วยทางจิต เช่น ภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล และความคิดฆ่าตัวตาย โดยอัตราภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินนั้นประเมินว่าอยู่ระหว่าง 10% ถึง 62% ตามการศึกษาต่างๆ ที่ใช้เกณฑ์และมาตราส่วนที่แตกต่างกัน

จากรายงานหนึ่ง พบว่าผู้ป่วยร้อยละ 9.7 อยากเสียชีวิตในช่วงที่ทำการศึกษาวิจัย และร้อยละ 5.5 มีความคิดที่จะฆ่าตัวตาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะซึมเศร้าจะรุนแรงมากขึ้นเมื่อโรคสะเก็ดเงินอยู่ในบริเวณที่ไม่สามารถซ่อนเร้นได้ เช่น ใบหน้า ฝ่ามือ หนังศีรษะ เล็บ เป็นต้น ทำให้ผู้ป่วยไม่กล้าเข้าสังคม

“ภาวะซึมเศร้าทำให้อาการของโรคสะเก็ดเงินแย่ลง เกิดภาวะแทรกซ้อนบ่อยขึ้น หลายคนปฏิบัติตามการรักษาน้อยลง ส่งผลให้การรักษาไม่มีประสิทธิภาพ” ดร. บิช กล่าว

ในกรณีของนายจี แพทย์เลือกใช้ยารับประทาน ยาทา และครีมบำรุงผิวแบบดั้งเดิม ผู้ป่วยได้รับการบำบัดทางจิตวิทยาร่วมกับจิตแพทย์ โดยแนะนำให้งดแอลกอฮอล์ บุหรี่ จำกัดไขมัน เนื้อแดง และหลีกเลี่ยงการสัมผัสแสงแดดโดยตรง เพื่อช่วยให้โรคหายเร็วยิ่งขึ้น

นาย H. และนาย M. เลือกที่จะรับการรักษาด้วยการฉีดยาชีวภาพ หลังจากการรักษาเป็นเวลา 2 เดือน พวกเขาสามารถเอาชนะอาการป่วยและภาวะซึมเศร้าได้ และค่อยๆ กลับมาใช้ชีวิตปกติได้

ดร.ฟุก กล่าวว่า ผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินมีความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้า โดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินรุนแรง มีผื่นผิวหนังขนาดใหญ่ โรคนี้มักลุกลามจนเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ มากมาย คนหนุ่มสาว คนที่ไม่มีฐานะ ทางเศรษฐกิจ หรือไม่มีญาติที่คอยดูแล มีความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้ามากกว่าคนทั่วไป

เมื่อเป็นโรคสะเก็ดเงิน ผิวหนังจะมีลักษณะเป็นผื่นแดง ผิวหนังหนา ผิวหนังอักเสบแดง มีสะเก็ด ซึ่งอาจปรากฏขึ้นที่บริเวณใดก็ได้ ทำให้สูญเสียความสวยงาม มีอาการคัน เจ็บปวด ไม่สบายตัว ผู้ป่วยมักจะรู้สึกอับอาย สับสน และพยายามปกปิดผิวหนังของตนเอง

รอยโรคที่ปกปิดได้ยาก เช่น ใบหน้า ศีรษะ คอ และมือ จะทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่มั่นใจในรูปลักษณ์ของตนเอง ในบางกรณี การเกิดโรคสะเก็ดเงินที่อวัยวะเพศและหน้าอกจะทำให้ผู้ป่วยสัมผัสใกล้ชิดและมีเพศสัมพันธ์ได้ยาก

บางคนสับสนระหว่างอาการของโรคสะเก็ดเงินกับโรคติดเชื้อ เช่น ซิฟิลิส หิด ฯลฯ จึงเลือกปฏิบัติต่อผู้ป่วย นอกจากนี้ยังทำให้ผู้ป่วยไม่กล้าสัมผัสและแยกตัวเองออกจากผู้อื่น

โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคอักเสบเรื้อรังที่สามารถควบคุมได้หากผู้ป่วยปฏิบัติตามการรักษาอย่างเคร่งครัด ยาบางชนิดอาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงต่อตับและไต ทำให้ผู้ป่วยต้องกลับมาตรวจสุขภาพและตรวจร่างกายเป็นประจำ นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังต้องรับประทานยาตลอดชีวิต (ในกรณีที่ไม่รุนแรง จำเป็นต้องใช้ยาทาเฉพาะที่เท่านั้น) และค่าใช้จ่ายในการรักษายังเป็นภาระสำหรับผู้ป่วยจำนวนมากอีกด้วย

หากไม่รักษาโรคอย่างทันท่วงทีและถูกต้อง โรคอาจลุกลามกลายเป็นโรคที่รุนแรงมากขึ้น เช่น ผื่นแดงทั่วร่างกาย โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินซึ่งทำให้เกิดอาการปวด บวม ข้อแข็ง และข้อผิดรูปถาวร...

ผู้ป่วยยังเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง ความเสี่ยงต่อหลอดเลือดหัวใจ ฯลฯ ข้อมูลเกี่ยวกับโรคสะเก็ดเงินเป็นที่นิยมมากบนอินเทอร์เน็ต การเข้าถึงข้อมูลเหล่านี้บ่อยครั้ง โดยเฉพาะข้อมูลที่ไม่ถูกต้อง และการรักษาที่ไม่ถูกต้อง ทำให้เกิด "การสิ้นเปลืองเงินและสุขภาพ" ทำให้ผู้ป่วยสูญเสียความมั่นใจในการรักษา

“ปัจจัยทั้งหมดที่กล่าวมาทำให้ผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้ามากขึ้น ในความเป็นจริง ผู้ป่วยที่อายุน้อยมีความเครียดมากกว่าเนื่องจากพวกเขามีอนาคตที่สดใสรออยู่ข้างหน้า และอยู่ในวัยที่ดีที่สุดที่จะสร้างความสัมพันธ์ทางสังคมและอาชีพการงาน แต่กลับถูกขัดขวางด้วยโรค” ดร.ฟุกกล่าว

โรคซึมเศร้าและโรคสะเก็ดเงินมีกลไกของอิทธิพลและการขยายตัวซึ่งกันและกัน ความเครียดเป็นปัจจัยที่เอื้อต่อการเกิดหรือกลับมาเป็นโรคสะเก็ดเงิน ยิ่งโรครุนแรงมากเท่าไร ผู้ป่วยก็จะยิ่งเครียดมากขึ้น นอนไม่หลับและคุณภาพชีวิตก็ลดลง เมื่อเวลาผ่านไป โรคที่ไม่หายขาดและความเครียดทางจิตใจจะนำไปสู่ภาวะซึมเศร้า

ทั้งภาวะซึมเศร้าและโรคสะเก็ดเงินทำให้ร่างกายหลั่งสารไซโตไคน์ที่ก่อให้เกิดการอักเสบ โรคทั้งสองนี้ยังไปรบกวนระดับฮอร์โมน (คอร์ติซอลและอะดรีนาลีน) ในการตอบสนองต่อความเครียดของร่างกาย ทำให้เกิดการอักเสบรุนแรงขึ้น ดร. บิชวิเคราะห์ว่าอาการซึมเศร้าและโรคสะเก็ดเงินที่มีอยู่เดิมจะแย่ลง หรืออาจกระตุ้นให้เกิดอาการที่รุนแรงขึ้นอีกครั้ง

“เมื่อโรคคงที่ รอยโรคบนผิวหนังจะหาย จำนวนครั้งของการกลับมาเป็นซ้ำลดลง อาการแทรกซ้อนและอาการแทรกซ้อนของโรคสะเก็ดเงินลดลง ภาวะซึมเศร้าของผู้ป่วยจะดีขึ้น” นพ.บิช กล่าว

สำหรับผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินและโรคซึมเศร้า นอกเหนือจากการรักษาโรคสะเก็ดเงินแล้ว ผู้ป่วยยังต้องได้รับการดูแลฟื้นฟูสภาพจิตใจควบคู่ไปด้วย โดยได้รับความร่วมมือจากแพทย์และครอบครัว

แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยเข้าร่วมชมรมผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน ใช้เวลาพูดคุยและเยี่ยมเยียนผู้ป่วยมากขึ้น และสนับสนุนให้ญาติอยู่เป็นเพื่อนและให้กำลังใจทางจิตใจเพื่อให้ผู้ป่วยมีความคิดเชิงบวกมากขึ้น

ปัจจุบัน มีวิธีการรักษาโรคสะเก็ดเงินที่มีประสิทธิผลหลายวิธี เช่น ยาทาภายนอกแบบคลาสสิก การบำบัดด้วยแสง ยาทั่วร่างกาย เช่น ยากดภูมิคุ้มกัน และล่าสุดคือ ยาทางชีวภาพ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาชีวภาพถือเป็นก้าวใหม่ในการรักษาโรคสะเก็ดเงิน เนื่องจากสามารถควบคุมอาการได้ดี รวดเร็ว และมีผลข้างเคียงน้อยกว่า โดยแพทย์จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละราย โดยพิจารณาจากความรุนแรงของโรค บริเวณร่างกายที่ได้รับผลกระทบ โรคร่วม ระดับผลกระทบต่อคุณภาพชีวิต และสภาพเศรษฐกิจของผู้ป่วยแต่ละราย

ที่มา: https://baodautu.vn/tram-cam-vi-mac-benh-d226146.html