ภาวะซึมเศร้าเนื่องจากความเจ็บป่วย

ตลอดระยะเวลากว่า 20 ปี นายจีต้องทนทุกข์ทรมานทั้งทางร่างกายและจิตใจจากโรคสะเก็ดเงิน ทำให้เขาไม่สามารถแต่งงานได้ ส่งผลให้เขาตกงาน สิ้นหวัง ซึมเศร้า และถึงขั้นคิดฆ่าตัวตายหลายครั้ง

นาย NVG (อายุ 38 ปี อาศัย อยู่ที่ดงไน ) ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสะเก็ดเงินชนิดผื่นหนาเมื่อตอนเรียนอยู่ชั้นมัธยมศึกษาปีที่ 6 ในระยะแรก ผิวหนังของเขามีผื่นขึ้นเป็นจุดๆ และมีเกล็ดสีขาวขึ้นที่หน้าอก แขน และน่อง ปีละ 2-3 ครั้ง และอาการดีขึ้นด้วยการรักษาตามที่โรงพยาบาลสั่ง อย่างไรก็ตาม เนื่องจากตารางงานที่ยุ่งและไม่สามารถเข้ารับการรักษาอย่างต่อเนื่องได้ เขาจึงรักษาตัวเองด้วยวิธีต่างๆ ที่หาได้จากอินเทอร์เน็ตหรือวิธีรักษาแบบพื้นบ้าน

ภาพประกอบ.

ตลอดระยะเวลาประมาณ 5 ปีที่ผ่านมา โรคนี้ได้ลุกลามไปสู่ระยะที่รุนแรงที่สุด คือ โรคสะเก็ดเงินชนิดผื่นแดงทั่วร่างกายร่วมกับโรคข้ออักเสบจากสะเก็ดเงิน ผู้ป่วยจะมีอาการอักเสบเป็นผื่นแดงทั่วร่างกาย ผิวหนังหนาขึ้น เป็นขุยสีขาว เริ่มจากแนวผม เปลือกตา และใบหู ลงมาถึงหน้าอก หลัง และขา นิ้วมือและนิ้วเท้าบวมและผิดรูปอย่างถาวร ส่งผลต่อการจับและการเดิน และทำให้เกิดอาการปวดอย่างต่อเนื่อง

เนื่องจากสภาพผิวและสุขภาพที่ไม่แข็งแรง นายจีจึงไม่กล้าแต่งงานและยังเสียงานเก่าไปอีกด้วย ปัจจุบันเขาทำงานเป็นคนขับมอเตอร์ไซค์รับส่งผู้โดยสารในเมืองโฮจิมินห์

เมื่อออกไปข้างนอก นายจีจะสวมเสื้อผ้า หมวก หน้ากาก ถุงมือ และถุงเท้ามิดชิด แต่เขาทำงานเพียงวันละ 4-5 ชั่วโมงเท่านั้น เมื่ออาการปวดแสบร้อนทั่วร่างกายและข้อต่อมือบรรเทาลงด้วยยาแก้ปวด

งานนี้เป็นสิ่งเดียวที่ช่วยให้เขามีชีวิตอยู่รอดและลดการพึ่งพาพ่อแม่สูงอายุที่บ้าน ด้วยรายได้ต่อเดือนไม่กี่ล้านดอง เขาใช้จ่ายอย่างประหยัดสำหรับค่าเช่า ค่าอาหาร และยาแก้ปวด

จากการพูดคุยกับคนไข้ แพทย์หญิงลี เทียน ฟุก ผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนังและเวชศาสตร์ความงามประจำโรงพยาบาลตามอานห์ในนครโฮจิมินห์ สังเกตเห็นว่า นายจี มีอาการของภาวะซึมเศร้าอย่างชัดเจน เช่น มีสีหน้าเศร้าหมองและหดหู่ตลอดเวลา และไม่ค่อยอยากเข้าสังคม

นายจีเล่าให้แพทย์ฟังด้วยว่า เขา "ติดอยู่ในวงจรของความเจ็บป่วยและความยากจน" ซึ่งนำไปสู่ความรู้สึกสิ้นหวัง ซึมเศร้า และสงสารตัวเอง เขายังพยายามฆ่าตัวตายหลายครั้ง แต่ก็ได้รับการช่วยเหลือไว้ได้ทัน

นายวีเอช (อายุ 56 ปี นครโฮจิมินห์) ซึ่งประสบกับความทุกข์ทรมานจากโรคสะเก็ดเงินเช่นเดียวกัน เปลี่ยนจากคนที่มีสุขภาพดี ร่าเริง และเป็นมิตร กลายเป็นคนที่หงุดหงิดง่ายและรู้สึกไม่พอใจได้ง่าย

หลังจากที่นายเอช. ประสบภาวะอัมพาตครึ่งซีกเมื่อปีที่แล้ว ซึ่งส่งผลให้สุขภาพของเขาแย่ลงเรื่อยๆ มีอาการนอนไม่หลับเรื้อรัง ปวดเมื่อย และสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหว นายเอช. ก็เริ่มท้อแท้มากขึ้น และปฏิเสธที่จะรับประทานยาหรือเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาล

อีกกรณีหนึ่งคือเรื่องของ LKM เด็กสาวอายุ 17 ปี จากเมืองกาเมา ที่ล้มป่วยอย่างกะทันหันในช่วงวัยที่กำลังเจริญเติบโต ผิวหนังของเธอหลุดลอกตั้งแต่หัวจรดเท้าเหมือนหิมะ ทำให้เธอตกใจและไม่สามารถยอมรับความจริงได้ เมื่อรู้ว่าโรคนี้รักษาไม่หายและเธอต้องอยู่กับมันไปตลอดชีวิต เธอก็ยิ่งสิ้นหวังมากขึ้น “การไปโรงเรียนและพบปะผู้คนเป็นเหมือนการทรมานสำหรับฉัน” เอ็มกล่าว

เป็นเวลากว่าหนึ่งปีที่เธอต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคสะเก็ดเงิน จนกลายเป็นคนละคน เธอปฏิเสธที่จะไปโรงเรียน หยุดกินอาหาร นอนไม่หลับ มีพฤติกรรมทำร้ายตัวเอง และหงุดหงิดง่ายเมื่อพูดถึงโรคนี้ เมื่อนึกถึงครั้งแรกที่แม่พาเธอไปพบคุณหมอบิช เอ็มมักจะก้มหน้า ตอบคำถามอย่างห้วนๆ และร้องไห้โฮเมื่อถอดหน้ากากและเสื้อคลุมออก และเกล็ดสะเก็ดเงินหลุดร่วงออกมา

แพทย์หญิงดัง ถิ ง็อก บิช หัวหน้าแผนกผิวหนังและเวชศาสตร์ความงาม โรงพยาบาลตัมอานห์ในนครโฮจิมินห์ และคลินิกเฉพาะทางตัมอานห์ เขต 7 กล่าวว่า ปัจจุบันพวกเขากำลังรักษาผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินเกือบ 200 ราย ทุกเพศ ทุกวัย และทุกระดับความรุนแรงของโรค สิ่งที่พบได้บ่อยและน่าเป็นห่วงในผู้ป่วยทุกรายเมื่อมาพบแพทย์ครั้งแรกคือ ความรู้สึกท้อแท้ สับสน และมีอาการวิตกกังวลและซึมเศร้าอย่างชัดเจน

ผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์เวียดนามระบุว่า ในกลุ่มผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินทั้งหมด 122 รายที่ได้รับการติดตาม พบว่า 26.2% มีภาวะซึมเศร้า โดยเกือบ 22% มีภาวะซึมเศร้ารุนแรง และ 25% มีภาวะซึมเศร้าปานกลาง

อาการหลักและอาการทั่วไปของภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน ได้แก่ อารมณ์หดหู่ ขาดความสนใจและความสนุกสนาน พลังงานลดลงและอ่อนเพลีย สมาธิลดลง มองโลกในแง่ร้ายเกี่ยวกับอนาคต และนอนไม่หลับ ที่น่าสังเกตคือ ผู้ป่วย 100% ประสบกับความรู้สึกนับถือตนเองและความมั่นใจในตนเองลดลง ที่ร้ายแรงกว่านั้นคือ เกือบ 22% มีความคิดหรือพฤติกรรมฆ่าตัวตาย

หอสมุดแห่งชาติสหรัฐอเมริกาด้านการแพทย์ยังระบุว่าผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินมีอัตราการเกิดภาวะซึมเศร้าสูงกว่าประชากรทั่วไป ทางหน่วยงานประเมินว่าประมาณ 30% ของผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินมีปัญหาสุขภาพจิต รวมถึงภาวะซึมเศร้า วิตกกังวล และความคิดฆ่าตัวตาย อัตราการเกิดภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินนั้นคาดการณ์ว่ามีตั้งแต่ 10% ถึง 62% ขึ้นอยู่กับเกณฑ์และขนาดของการศึกษาแต่ละฉบับ

นอกจากนี้ รายงานฉบับหนึ่งระบุว่า 9.7% ของผู้ป่วยปรารถนาที่จะเสียชีวิตในขณะที่ทำการศึกษา และ 5.5% มีความตั้งใจที่จะฆ่าตัวตาย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง อาการซึมเศร้าจะแย่ลงเมื่อโรคสะเก็ดเงินลุกลามไปยังบริเวณที่ไม่สามารถมองเห็นได้ เช่น ใบหน้า ฝ่ามือ หนังศีรษะ และเล็บ ทำให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคม

"ภาวะซึมเศร้าทำให้อาการของโรคสะเก็ดเงินแย่ลงและเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน นอกจากนี้หลายคนยังไม่ปฏิบัติตามการรักษาอย่างเคร่งครัด ซึ่งส่งผลให้ประสิทธิภาพของการรักษาลดลง" ดร.บิชกล่าว

ในกรณีของนายจี แพทย์เลือกใช้ยารับประทานและยาทาแบบดั้งเดิม ร่วมกับครีมบำรุงผิว นอกจากนี้ผู้ป่วยยังได้รับการบำบัดทางจิตวิทยาโดยจิตแพทย์ และได้รับคำแนะนำให้งดแอลกอฮอล์และยาสูบ จำกัดอาหารที่มีไขมันและเนื้อแดง และหลีกเลี่ยงแสงแดดโดยตรง เพื่อช่วยให้ฟื้นตัวได้เร็วขึ้น

นายเอชและนางสาวเอ็มเลือกที่จะรักษาด้วยการฉีดยาชีวภาพ หลังจากรักษาไปสองเดือน พวกเขาก็หายจากอาการเจ็บป่วยและซึมเศร้า และค่อยๆ กลับมาใช้ชีวิตตามปกติ

ตามที่ ดร.ฟุก กล่าวไว้ ผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินทุกคนมีความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้า ความเสี่ยงจะสูงขึ้นไปอีกสำหรับผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินรุนแรง มีรอยโรคเป็นบริเวณกว้าง มีภาวะแทรกซ้อน รวมถึงคนหนุ่มสาว และผู้ที่ขาดแคลนทรัพยากร ทางการเงิน หรือการสนับสนุนจากครอบครัวอย่างใกล้ชิด

เมื่อเป็นโรคสะเก็ดเงิน ผิวหนังจะเกิดรอยโรค เช่น รอยแดง บวม อักเสบ และเป็นขุย ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ ทำให้เกิดปัญหาด้านความสวยงาม รวมถึงอาการคัน ปวด และไม่สบายตัว ผู้ป่วยมักจะรู้สึกอับอาย เสียใจ และพยายามปกปิดผิวหนังของตนเอง

รอยโรคซึ่งยากต่อการปกปิดในบริเวณต่างๆ เช่น ใบหน้า ศีรษะ คอ และมือ ยิ่งทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่มั่นใจในรูปลักษณ์ของตนเอง ในบางกรณี โรคสะเก็ดเงินอาจกำเริบขึ้นที่อวัยวะเพศและเต้านม ทำให้ผู้ป่วยมีปัญหาในการมีเพศสัมพันธ์และการมีปฏิสัมพันธ์ใกล้ชิด

บางคนเข้าใจผิดคิดว่าอาการของโรคสะเก็ดเงินเป็นโรคติดต่อ เช่น โรคซิฟิลิสหรือโรคหิด ทำให้ผู้ป่วยถูกตีตรา และส่งผลให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการติดต่อและแยกตัวออกจากผู้อื่น

โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคอักเสบเรื้อรังทั่วร่างกาย ซึ่งสามารถควบคุมได้อย่างมีประสิทธิภาพหากผู้ป่วยปฏิบัติตามการรักษาอย่างเคร่งครัด ยาบางชนิดก่อให้เกิดผลข้างเคียงต่อตับและไต ทำให้ผู้ป่วยต้องเข้ารับการตรวจตามกำหนดและตรวจร่างกายเป็นประจำ นอกจากนี้ ผู้ป่วยต้องรับประทานยาตลอดชีวิต (ในกรณีที่ไม่รุนแรง อาจใช้ครีมทาเฉพาะที่ก็เพียงพอ) และค่าใช้จ่ายในการรักษาก็เป็นภาระหนักสำหรับหลายๆ คน

หากปล่อยไว้โดยไม่รักษาหรือรักษาไม่ถูกต้อง โรคนี้สามารถลุกลามไปสู่รูปแบบที่รุนแรงขึ้นได้ง่าย เช่น โรคผิวหนังอักเสบเป็นผื่นแดงทั่วร่างกาย โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ซึ่งทำให้เกิดอาการปวด บวม ตึง และข้อผิดรูปถาวร...

ผู้ป่วยยังมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง และโรคหัวใจและหลอดเลือด ข้อมูลเกี่ยวกับโรคสะเก็ดเงินมีอยู่มากมายในอินเทอร์เน็ต การเข้าถึงข้อมูลเหล่านี้บ่อยครั้ง โดยเฉพาะข้อมูลที่ไม่ถูกต้อง และวิธีการรักษาที่ไม่ถูกต้อง อาจนำไปสู่การเสียเงินโดยเปล่าประโยชน์และสุขภาพที่แย่ลง ซึ่งยิ่งทำให้ผู้ป่วยขาดความเชื่อมั่นในการรักษา

"ปัจจัยทั้งหมดข้างต้นทำให้ผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้าได้ง่ายขึ้น ที่จริงแล้ว ผู้ป่วยอายุน้อยจะประสบกับความเครียดมากกว่า เพราะพวกเขามีอนาคตที่สดใสรออยู่ข้างหน้า และอยู่ในช่วงเวลาที่ดีที่สุดของชีวิตในการสร้างความสัมพันธ์ทางสังคมและอาชีพการงาน แต่กลับถูกขัดขวางโดยโรคนี้" ดร.ฟุกกล่าว

ภาวะซึมเศร้าและโรคสะเก็ดเงินมีผลกระทบซึ่งกันและกันและเสริมฤทธิ์กัน ความเครียดเป็นปัจจัยหนึ่งที่สามารถกระตุ้นหรือทำให้โรคสะเก็ดเงินกำเริบได้ ยิ่งโรคมีความรุนแรงมากเท่าไร ผู้ป่วยก็ยิ่งเครียดมากขึ้นเท่านั้น ซึ่งนำไปสู่การนอนไม่หลับและคุณภาพชีวิตที่ลดลง เมื่อเวลาผ่านไป ความวิตกกังวลด้านสุขภาพและจิตใจที่ไม่ได้รับการแก้ไขอาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าได้

ทั้งโรคซึมเศร้าและโรคสะเก็ดเงินทำให้ร่างกายหลั่งสารไซโตไคน์ที่ก่อให้เกิดการอักเสบ นอกจากนี้ สองภาวะนี้ยังรบกวนระดับฮอร์โมน (คอร์ติซอลและอะดรีนาลิน) ที่ร่างกายใช้ในการต่อสู้กับความเครียด ทำให้เกิดการอักเสบที่รุนแรงขึ้น ซึ่งในทางกลับกัน อาจทำให้อาการของโรคซึมเศร้าและโรคสะเก็ดเงินแย่ลง หรือกระตุ้นให้เกิดอาการกำเริบใหม่ที่รุนแรงกว่าเดิมได้ ดร.บิชอธิบาย

"เมื่อควบคุมโรคได้แล้ว รอยโรคที่ผิวหนังจะหายไป จำนวนการกำเริบของโรคจะลดลง และผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนของโรคสะเก็ดเงินจะลดลง อาการซึมเศร้าในผู้ป่วยก็จะดีขึ้น" ดร.บิชกล่าว

สำหรับผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินที่มีภาวะซึมเศร้า นอกจากการรักษาโรคสะเก็ดเงินแล้ว พวกเขายังต้องการการสนับสนุนทางจิตใจโดยความร่วมมือจากแพทย์และครอบครัวด้วย

แพทย์สนับสนุนให้ผู้ป่วยเข้าร่วมชมรมผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน ใช้เวลาพูดคุยและไปเยี่ยมผู้ป่วยมากขึ้น และสนับสนุนให้สมาชิกในครอบครัวให้การสนับสนุนและให้กำลังใจผู้ป่วยให้มีทัศนคติที่ดีขึ้น

ปัจจุบันมีวิธีการรักษาโรคสะเก็ดเงินที่มีประสิทธิภาพมากมาย เช่น ยาทาเฉพาะที่แบบดั้งเดิม การบำบัดด้วยแสง ยาที่รับประทาน เช่น ยาที่กดภูมิคุ้มกัน และล่าสุดคือยาชีวภาพ

ในบรรดาวิธีการรักษาเหล่านี้ ยาชีวภาพถือเป็นความก้าวหน้าใหม่ในการรักษาโรคสะเก็ดเงิน เนื่องจากสามารถควบคุมอาการได้ดี รวดเร็ว และมีผลข้างเคียงน้อยกว่า วิธีการรักษาที่เหมาะสมจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค บริเวณที่ได้รับผลกระทบ โรคร่วม ผลกระทบต่อคุณภาพชีวิต และฐานะทางเศรษฐกิจของผู้ป่วยแต่ละราย แพทย์จะแนะนำวิธีการรักษาที่เหมาะสม

ที่มา: https://baodautu.vn/tram-cam-vi-mac-benh-d226146.html