เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงกลายเป็นมะเร็งหลังจาก 6 ปี

นายเกียง อายุ 72 ปี นครโฮจิมินห์ เคยมีเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงบริเวณใต้ขากรรไกรซ้ายเมื่อ 6 ปีก่อน ปัจจุบันเนื้องอกกำลังเติบโตอย่างรวดเร็ว ทำให้กลืนลำบาก แพทย์วินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำลาย

เมื่อตรวจพบครั้งแรก เนื้องอกมีขนาดเพียงปลายนิ้ว ไม่ก่อให้เกิดอาการผิดปกติใดๆ และแพทย์วินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง คุณเกียงจึงไม่กลับมาตรวจสุขภาพอีกเลย ตลอดสองเดือนที่ผ่านมา เขามีอาการเบื่ออาหารและน้ำหนักลดลง 3 กิโลกรัม จึงไปตรวจสุขภาพที่โรงพยาบาลทัมอันห์ในนครโฮจิมินห์

ผลอัลตราซาวนด์พบว่าเนื้องอกมีขนาด 5x7x12 ซม. มองเห็นได้ชัดเจน และไม่ได้ลุกลามไปยังหลอดเลือดแดงคาโรติดซ้าย ผลการตรวจเซลล์วิทยาระบุว่าเป็นเนื้องอกต่อมน้ำลายใต้ขากรรไกร ซึ่งเป็นอะดีโนมาชนิด pleomorphic (เนื้องอกผสม)

เมื่อวันที่ 29 พฤศจิกายน พ.ศ. 2560 นพ. หวิน บา ตัน แผนกศัลยกรรมเต้านม ศีรษะ และลำคอ กล่าวว่า แม้เนื้องอกจะไม่ใช่เนื้องอกชนิดร้าย แต่หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้นอย่างรวดเร็ว อาจกลายเป็นมะเร็งได้ ผู้ป่วยได้รับคำแนะนำให้เข้ารับการผ่าตัดเพื่อนำต่อมใต้ขากรรไกรที่มีเนื้องอกออกโดยเร็วที่สุด

เนื้องอกใต้ขากรรไกรของผู้ป่วย ขนาด 12 ซม. ภาพ: Nguyen Tram — เนื้องอกใต้ขากรรไกรของผู้ป่วยมีขนาด 12 ซม. ภาพ: *Nguyen Tram*

ทีมศัลยแพทย์ได้ผ่าตัดและนำต่อมใต้ขากรรไกรซ้ายที่มีเนื้องอกออกจนหมด โดยยังคงรักษาเส้นประสาทขากรรไกรล่าง เส้นประสาทลิ้น และเส้นประสาทไฮโปกลอสซัลไว้ ผลการตรวจทางพยาธิวิทยาแสดงให้เห็นว่าเนื้องอกเป็นมะเร็งระยะที่ 3 และผู้ป่วยยังคงได้รับการฉายรังสีต่อไป

คุณหมอบาทันให้คำปรึกษาคนไข้ ภาพโดย: เหงียน ตรัม — คุณหมอบาทันให้คำปรึกษาคนไข้ ภาพโดย: *เหงียน ตรัม*

ต่อมน้ำลายประกอบด้วยต่อมหลักและต่อมรองที่กระจายอยู่ทั่วช่องปาก โดยเฉพาะในเพดานปากและในระบบย่อยอาหารส่วนบน (หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้น)

ดร. แทน กล่าวว่าเนื้องอกต่อมน้ำลายส่วนใหญ่ไม่ร้ายแรง มีเพียง 5% เท่านั้นที่เป็นมะเร็ง ในจำนวนนี้ 60% เป็นเนื้องอกต่อมน้ำลายชนิดร้ายแรง 30% เป็นเนื้องอกใต้ขากรรไกรชนิดร้ายแรง 10% เป็นเนื้องอกใต้ลิ้นชนิดร้ายแรง และเนื้องอกต่อมน้ำลายชนิดเล็กน้อย

เนื้องอกต่อมน้ำลายบางชนิดที่ไม่ร้ายแรง เช่น อะดีโนมาพลีโอมอร์ฟิกและอะดีโนมาทรงกระบอก ก็สามารถกลายเป็นมะเร็งได้เช่นกัน อะดีโนมาพลีโอมอร์ฟิกใช้เวลาราว 15-20 ปีในการกลายเป็นมะเร็ง เนื้องอกอาจกลายเป็นมะเร็งได้เร็วกว่านั้น ขึ้นอยู่กับการเจริญเติบโตของเซลล์

เนื้องอกทรงกระบอกชนิดไม่ร้ายแรงอาจค่อยๆ พัฒนาเป็นมะเร็งต่อมน้ำลายชนิดซีสต์อะดีนอยด์ ซึ่งเป็นมะเร็งต่อมน้ำลายชนิดที่พบบ่อยเป็นอันดับสอง โดยเติบโตช้าและแพร่กระจายไปตามเส้นประสาท การพยากรณ์โรคของมะเร็งชนิดนี้มีความรุนแรงน้อยกว่ามะเร็งต่อมน้ำลายชนิดพลีโอมอร์ฟิก

แพทย์หญิงแทนแนะนำให้ผู้ป่วยที่พบเนื้องอกผิดปกติรีบไปพบแพทย์ทันทีเพื่อการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที ในกรณีของเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง ควรติดตามผลการรักษาอย่างสม่ำเสมอและไม่ใช่การวินิจฉัยโดยพิจารณาจากประสบการณ์ส่วนตัว เนื้องอกที่มีขนาดใหญ่เกินไปจะส่งผลกระทบต่อความสวยงาม กดทับหลอดอาหารและกล่องเสียง ทำให้กลืนและหายใจลำบาก และเกาะติดกับเนื้อเยื่อโดยรอบ ทำให้การผ่าตัดเป็นไปได้ยาก

รถรางเหงียน

ผู้อ่านถามคำถามเกี่ยวกับมะเร็งที่นี่เพื่อให้แพทย์ตอบ

ลิงค์ที่มา