ผลการทดลองทางคลินิกเป็นเวลาห้าปีใน สหรัฐอเมริกา แสดงให้เห็นว่า วัคซีน mRNA เฉพาะบุคคลที่พัฒนาโดย Moderna และ Merck สามารถลดความเสี่ยงของการกลับมาเป็นซ้ำของมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมา ซึ่งปัจจุบันเป็นมะเร็งผิวหนังที่อันตรายที่สุด ลงได้ครึ่งหนึ่ง
งานวิจัยนี้ถูกนำเสนอในการประชุมประจำปีของสมาคมมะเร็งวิทยาคลินิกแห่งอเมริกา (ASCO) และตีพิมพ์พร้อมกันในวารสาร Journal of Clinical Oncology จากผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ การเพิ่มวัคซีนเฉพาะบุคคลเข้าไปในแผนการรักษามาตรฐานช่วยลดความเสี่ยงของการกลับมาเป็นซ้ำของมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาได้ประมาณ 50% หลังจากติดตามผลเป็นเวลา 5 ปี
นี่เป็นความก้าวหน้าครั้งสำคัญสำหรับวงการแพทย์ เนื่องจากมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาเป็นมะเร็งผิวหนังที่ร้ายแรงที่สุด แม้ว่าจะมีสัดส่วนเพียงเล็กน้อยของมะเร็งผิวหนังทั้งหมด แต่ก็เป็นสาเหตุของการเสียชีวิตส่วนใหญ่เนื่องจากการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วและความยากลำบากในการควบคุมโรค แม้หลังจากการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จแล้ว ผู้ป่วยประมาณครึ่งหนึ่งยังมีความเสี่ยงที่จะกลับมาเป็นซ้ำภายในห้าปีแรก
ดร. เจนิส เมห์เนิร์ต ผู้อำนวยการโครงการมะเร็งผิวหนังและมะเร็งเมลาโนมาที่ศูนย์ การแพทย์ NYU Langone (สหรัฐอเมริกา) และหัวหน้าผู้ทำการวิจัย กล่าวว่า การรักษาในปัจจุบันได้ช่วยปรับปรุงพยากรณ์โรคของผู้ป่วยได้อย่างมีนัยสำคัญ แต่ก็ยังไม่สามารถกำจัดความเสี่ยงของการกลับมาเป็นซ้ำได้อย่างสมบูรณ์
การพิจารณาคดีกินเวลานาน 5 ปี
ในการทดลอง นักวิทยาศาสตร์ ได้คัดเลือกผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมา ระยะที่ 3 หรือสูงกว่า จำนวน 157 ราย ผู้ป่วยกลุ่มนี้มีความเสี่ยงสูงมากที่จะกลับมาเป็นซ้ำ เนื่องจากมะเร็งได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือบริเวณผิวหนังใกล้เคียงแล้ว
ผู้ป่วยทุกรายได้รับการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก และได้รับการรักษาด้วยยาภูมิคุ้มกันบำบัดเพมโบรลิซูแมบ (Keytruda) ซึ่งเป็นหนึ่งในวิธีการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในปัจจุบัน อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วย 107 รายในจำนวนนี้ยังได้รับวัคซีน mRNA เฉพาะบุคคลด้วย
แตกต่างจากวัคซีนที่ผลิตในปริมาณมากแบบดั้งเดิม วัคซีนในงานวิจัยนี้ได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย หลังจากผ่าตัดเอาเนื้องอกออกแล้ว นักวิทยาศาสตร์ได้ทำการจัดลำดับยีนของเซลล์มะเร็งเพื่อระบุการกลายพันธุ์ที่มีลักษณะเด่นที่สุด
การกลายพันธุ์เหล่านี้สร้างโปรตีนที่ผิดปกติบนพื้นผิวของเซลล์มะเร็ง เรียกว่า "นีโอแอนติเจน" วัคซีนมีข้อมูลทางพันธุกรรมเกี่ยวกับแอนติเจนเหล่านี้ ช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันเรียนรู้ที่จะจดจำและโจมตีเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ในร่างกาย
วัคซีนแต่ละชนิดได้รับการออกแบบให้มีเป้าหมายที่แอนติเจนใหม่ 34 ชนิด ซึ่งถือว่ามีแนวโน้มสูงที่จะกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่ง
หลังจากกระบวนการผลิตประมาณ 4-6 สัปดาห์ ผู้ป่วยจะเริ่มได้รับวัคซีนเป็นโดส พร้อมกับการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันโรค
นักวิจัยระบุว่า เป้าหมายของวัคซีนนี้ไม่ใช่การทำลายเนื้องอกที่มีอยู่แล้ว แต่เป็นการช่วยให้ร่างกายตรวจจับและกำจัดเซลล์มะเร็งขนาดเล็กที่หลงเหลืออยู่หลังการผ่าตัด ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการกลับมาเป็นซ้ำของโรค
ผลการติดตามหลังจาก 5 ปี พบว่าเกือบ 70% ของผู้ป่วยที่ได้รับการฉีดวัคซีนยังมีชีวิตอยู่โดยไม่มีสัญญาณของการกลับมาเป็นมะเร็ง ในขณะที่อัตรานี้อยู่ที่เพียง 49% ในกลุ่มที่ได้รับการรักษาตามมาตรฐาน
นอกจากนี้ วัคซีนยังช่วยลดความเสี่ยงของการแพร่กระจายหรือการลุกลามของมะเร็งไปยังอวัยวะอื่นได้เกือบ 60%
ดร. เจฟฟ์ คอลเลอร์ ผู้เชี่ยวชาญด้านชีววิทยาและบำบัดด้วยอาร์เอ็นเอจากมหาวิทยาลัยจอห์นส์ ฮอปกินส์ ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษาครั้งนี้ กล่าวว่า ผลลัพธ์เหล่านี้บ่งชี้ว่าวัคซีนทำงานได้ตามที่นักวิทยาศาสตร์คาดหวังไว้
เขากล่าวว่า "วัคซีนนี้เป็นการฝึกระบบภูมิคุ้มกันให้จดจำลักษณะเฉพาะของเนื้องอกได้ แม้หลังจากที่เนื้องอกถูกกำจัดออกจากร่างกายแล้ว"
เรื่องนี้มีความสำคัญเป็นอย่างยิ่ง เพราะหลายกรณีของการกลับมาเป็นซ้ำเกิดจากเซลล์มะเร็งจำนวนน้อยมากที่ยังคงหลงเหลืออยู่หลังการรักษา แต่ไม่สามารถตรวจพบได้ด้วยวิธีการตรวจแบบเดิม
กำลังรอการทดสอบครั้งสำคัญอยู่
แม้ว่าผลลัพธ์ในปัจจุบันจะออกมาดี แต่ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าจำเป็นต้องมีหลักฐานเพิ่มเติมจากการทดลองในระยะที่ 3 ก่อนที่จะสามารถนำวัคซีนมาใช้ได้อย่างแพร่หลาย
การศึกษาวิจัยขนาดใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยประมาณ 1,000 รายในสหรัฐอเมริกาและยุโรปได้เสร็จสิ้นกระบวนการรักษาแล้ว และขณะนี้นักวิทยาศาสตร์กำลังรวบรวมข้อมูลขั้นสุดท้าย
ข้อดีอีกประการหนึ่งของวัคซีนนี้คือความปลอดภัยในการใช้งานค่อนข้างดี ผลข้างเคียงส่วนใหญ่คล้ายกับวัคซีนโควิด-19 เช่น ไข้เล็กน้อย หนาวสั่น ปวดศีรษะ หรืออ่อนเพลีย และมักจะหายไปภายในไม่กี่วัน
ดร. ไชเลนเดอร์ บาเทีย ผู้อำนวยการกลุ่มการรักษาโรคมะเร็งผิวหนังที่ศูนย์มะเร็งเฟรด ฮัทช์ (ซีแอตเติล) กล่าวว่า การรักษาแบบผสมผสานหลายวิธีในอดีตมักเพิ่มความเป็นพิษโดยไม่ให้ประโยชน์ที่ชัดเจน
"นั่นเป็นเหตุผลที่ผลการศึกษาครั้งนี้น่ายินดีอย่างยิ่ง" เขากล่าว
เปิดช่องทางใหม่ในการรักษาโรคมะเร็ง
เทคโนโลยี mRNA ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางเนื่องจากความสำเร็จของวัคซีนโควิด-19 อย่างไรก็ตาม นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าศักยภาพที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของแพลตฟอร์มนี้อาจอยู่ที่ด้านการรักษาโรคมะเร็ง
ความสามารถในการออกแบบวัคซีนที่เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละราย ช่วยให้นักวิจัยสามารถสร้างวิธีการรักษาที่มีความแม่นยำสูง ซึ่งมุ่งเป้าไปที่ลักษณะทางพันธุกรรมของเนื้องอกแต่ละชนิดโดยตรง แทนที่จะใช้วิธีการเดียวกันกับผู้ป่วยทุกราย
หากการทดลองในระยะที่ 3 ยืนยันประสิทธิภาพที่สังเกตได้จนถึงขณะนี้ วัคซีน mRNA แบบเฉพาะบุคคลอาจกลายเป็นวิธีการรักษาแรกที่แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพที่ชัดเจนในการป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำของมะเร็งในวงกว้าง
"เราได้ศึกษาแนวคิดเรื่องวัคซีนมะเร็งมานานหลายทศวรรษแล้ว แต่ยังไม่มีวัคซีนใดแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพทางคลินิกที่น่าเชื่อถือในระยะที่ 3 ของการทดลอง" ดร. บาเทียกล่าว
"หากประสบความสำเร็จ นี่จะเป็นความก้าวหน้าครั้งสำคัญในการรักษาโรคมะเร็ง ไม่เพียงแต่สำหรับมะเร็งผิวหนังเท่านั้น แต่ยังเป็นการปูทางไปสู่การประยุกต์ใช้เทคโนโลยีนี้กับมะเร็งชนิดอื่นๆ อีกมากมายในอนาคต"
ที่มา: https://daibieunhandan.vn/vaccine-may-do-giup-ngan-ung-thu-tai-phat-10419558.html
