โรคผิวหนังอักเสบจากระบบประสาท

โรคผิวหนังอักเสบจากระบบประสาทจัดอยู่ในอันดับที่ 5 จาก 7 โรคผิวหนังอักเสบที่พบบ่อยที่สุด เป็นโรคเรื้อรังที่ค่อยๆ ลุกลามและมีอัตราการกลับมาเป็นซ้ำสูง

บทความนี้ได้รับการปรึกษาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ แพทย์หญิง เล วี อันห์ จากภาควิชาผิวหนัง - ผิวหนังเพื่อความงาม โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชกรรม นครโฮจิมินห์

กำหนด

โรคผิวหนังอักเสบจากระบบประสาท หรือที่เรียกอีกอย่างว่า Lichen Simplex Chronicus เป็นโรคทางผิวหนังที่ได้รับการวินิจฉัยหลังจากตัดสาเหตุที่พบบ่อยกว่า เช่น โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสสารระคายเคืองออกไปแล้ว

อาการ

- อาการที่พบบ่อยที่สุดคืออาการคัน ในระยะแรกจะมีอาการไม่รุนแรง จากนั้นจะค่อยๆ รุนแรงขึ้นเป็นพักๆ และมีอาการคันเป็นพักๆ โดยอาการจะรุนแรงที่สุดในเวลากลางคืน

อาการทางคลินิกที่พบบ่อยคือมีผื่นผิวหนังหนา มีลักษณะเป็นไลเคน และมีสีสันบนบริเวณผิวหนังที่มีการขีดข่วนบ่อยครั้ง

- สีของรอยโรคมีตั้งแต่สีเหลืองไปจนถึงสีน้ำตาลแดง มักอยู่ตรงกลางรอยโรค ขนาดของรอยโรคอาจเปลี่ยนแปลงได้ตั้งแต่ 3 ถึง 10 ซม. หรือมากกว่า

- รอยโรคบนผิวหนังอาจปรากฏเป็นรายบุคคลหรือหลายรายก็ได้

- รอยโรคจะปรากฏได้ทุกที่ โดยปกติจะเป็นบริเวณที่คนไข้เข้าถึงได้ เช่น ศีรษะ คอ แขน หนังศีรษะ และบริเวณอวัยวะเพศ

เหตุผล

- สาเหตุของโรคยังไม่ทราบแน่ชัด

- โรคต่างๆ เช่น โรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้หรือโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ เชื่อว่าเป็นสาเหตุของการเกิดไลเคนิฟิเคชัน

- นอกจากนี้ ยังพบว่ามีความสัมพันธ์ระหว่างเนื้อเยื่อประสาทส่วนกลางและส่วนปลายกับตัวกลางการอักเสบในความสามารถในการทำให้เกิดอาการคันและการเกิดโรคได้

- ความเครียด ความเครียดสะสม ความผิดปกติทางจิตเวช ก็สามารถทำให้เกิดอาการเกาได้เช่นกัน

- หากถุงอัณฑะคัน ให้สังเกตอาการเพื่อดูว่ามีพยาธิเข็มหมุดหรือไม่ หากช่องคลอดคัน ให้ตรวจหาตกขาว เชื้อราแคนดิดา ทริโคโมแนส...

วินิจฉัย

- วินิจฉัยโรคผิวหนังอักเสบจากระบบประสาทโดยการตรวจดูบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ ตรวจสอบว่ามีอาการคันและเกาหรือไม่

- แพทย์จะนำตัวอย่างผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจำนวนเล็กน้อย (skin biopsy) ไปตรวจเพื่อตัดสาเหตุอื่นๆ ออกไป

การรักษา

- ครีมแก้คัน:

* หากครีมคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่หาซื้อได้ทั่วไปไม่ได้ผล แพทย์อาจสั่งคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่แรงกว่าหรือผลิตภัณฑ์แก้คันที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ให้

* ใช้ครีมยับยั้งแคลซิเนอริน (ทาโครลิมัส) หากเกี่ยวข้องกับช่องคลอด

- การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เข้าไปยังบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบโดยตรงจะช่วยให้แผลหายเร็วขึ้น

- ยาแก้คัน: ยาแก้แพ้ที่ต้องสั่งโดยแพทย์ช่วยบรรเทาอาการคันในผู้ป่วยโรคผิวหนังอักเสบจากระบบประสาทหลายราย ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนและช่วยลดอาการคันขณะนอนหลับ

- ยาคลายความวิตกกังวล: ความวิตกกังวลและความเครียดอาจทำให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบได้ ยาคลายความวิตกกังวลจะช่วยป้องกันอาการคัน

- แผ่นแปะ: สำหรับอาการคันเรื้อรัง ให้ใช้แผ่นแปะลิโดเคน 5% หรือแคปไซซิน 8%

- การบำบัดด้วยแสง: บางครั้งการให้แสงประเภทต่างๆ แก่ผิวที่ได้รับผลกระทบอาจช่วยลดอาการคันได้

- จิตบำบัด: การพูดคุยกับที่ปรึกษาจะช่วยให้คุณควบคุมอารมณ์และพฤติกรรมของคุณได้ ซึ่งอาจช่วยลดอาการคันและเกาได้

- การบำบัดใหม่ๆ:

* ในการศึกษาขนาดเล็ก ผู้ป่วยบางรายที่อาการไม่ดีขึ้นอาจได้รับประโยชน์จากการรักษาแบบใหม่ เช่น การฉีด OnabotulinumtoxinA (โบท็อกซ์) เทคนิคนี้ช่วยลดอาการคันและขจัดรอยหยาบกร้านบนผิวหนัง

* ใช้ N-acetylcysteine รับประทานเพื่อลดการเกา

ป้องกัน

- ใช้ชีวิต อย่างมีหลักการ เพื่อควบคุมโรค หยุดเกาและถู

- ประคบผ้าก๊อซเย็นชื้นและผ้าพันแผล เพื่อปกป้องผิวหนังและป้องกันการเกา โดยเฉพาะผู้ที่มีนิสัยชอบเกาขณะนอนหลับ

- ตัดเล็บให้สั้น อาบน้ำอุ่นให้เป็นเวลาสั้นๆ และบำรุงผิวด้วยสบู่ที่อ่อนโยนโดยไม่ผสมสีหรือน้ำหอม

- จำกัดเวลาและความถี่ในการอาบน้ำ

- หลังจากล้างออกแล้วซับผิวให้แห้งและทามอยส์เจอร์ไรเซอร์ที่ไม่มีกลิ่น

อเมริกาและอิตาลี

ลิงค์ที่มา