Özel hastalar için doktor

Uzman doktorlar ve sağlık çalışanları

"Ne zaman hastalandınız? - Doktor, 1996'dan beri," "Hâlâ fısıltılı sesler duyuyor musunuz? - Hayır, artık yoklar"... Khanh Hoa Psikiyatri Hastanesi Erkek Servisi Başhekimi Uzman Doktor Nguyen Ky Quang'ın bu sorularına Bay HXV (51 yaşında, Nam Ninh Hoa beldesi) net ve açık bir şekilde cevap verdi. Normalde, ona bakıldığında, Bay V.'nin uzun yıllardır hastanede tedavi gören bir şizofren hastası olduğunu anlamak zor olurdu.

Sağlık personeli hastalara satranç oynamayı öğretiyor.

Khanh Hoa Psikiyatri Hastanesi'nin kuruluşundan beri burada tedavi gören Bay V., sık sık yaptığı ziyaretler sayesinde doktorlar ve hemşirelerle oldukça yakın bir ilişki kurmuştur. Başlangıçta Bay V., sık sık halüsinasyonlar yaşıyor, kolundan sesler duyduğunu hayal ediyor ve hayal gücünün komutlarını yerine getirerek alışılmadık davranışlar sergiliyordu. Tedaviye uyumu sayesinde durumu önemli ölçüde iyileşti, ancak yine de ilaç ve düzenli hastane ziyaretlerine ihtiyacı var. Doktor Nguyen Ky Quang, "Bu bizim özel hastalarımızdan biri. Bay V. gençliğinden beri hasta ve uzun yıllardır tedavi görüyor. Anne ve babası vefat ettikten sonra, kardeşleri şimdi ona bakıyor. Neyse ki, durumu iyileşti, bu yüzden ailesi biraz rahatladı," diye belirtti.

Doktor, hasta bakımına ilişkin görevleri personele ve hemşirelere dağıtır.

Dr. Quang, bizi Poliklinik bölümünden Erkekler Bölümü'ne, Servis Bölümü'ne vb. götürerek, çoğunlukla hafif rahatsızlıkları olan ayakta tedavi gören hastaların yanı sıra, çok sayıda yatan hastanın da bulunduğunu açıkladı. Bazıları 10 veya 20 yıldır tedavi görüyor. Buradaki her hastanın farklı bir öyküsü var. Bazıları şizofreniden muzdarip, sıklıkla zarar gördüklerine veya zehirlendiklerine dair sanrılar yaşıyorlar; halüsinasyonlar ve kulaklarında sesler duyuyorlar ve en tehlikeli vakalarda bu sesler onları başkalarına veya kendilerine zarar vermeye teşvik ediyor. Bazıları depresyondan, diğerleri ise bipolar bozukluktan muzdarip...

Çok amaçlı oyun alanında kahkaha ve sohbet müzikle iç içeydi... Hastaların burada dolaşmalarına, rahatlamalarına ve egzersiz yapmalarına izin veriliyordu. Oyun alanında oturan bir erkek hastayı işaret eden Dr. Quang, THC adlı hastanın (43 yaşında, Hoa Thang koğuşu) da özel bir durumu olduğunu söyledi. Bay C., hastanenin ilk günlerinden beri burada tedavi görüyordu. Daha önce babası ona bakıyordu, ancak babası vefat ettikten sonra bakım sorumluluğu kardeşlerine kaldı. Şizofreni hastası olan Bay C., ajitasyon nöbetleri sırasında eşyaları, hatta bazen etrafındakileri bile kırıyordu.

Erkekler Servisi'nde, 1997 doğumlu, hastanede sadece 7 aydır çalışan ancak işine son derece hevesli ve kendini işine adamak isteyen genç bir kadın doktor olan Dr. Nguyen Thi Ngoc Anh ile tanışmak bizi şaşırttı. Dong Nai eyaletindeki bir askeri hastanede 3 yıl çalıştıktan sonra, Dr. Anh araştırma yaptı ve Khanh Hoa Psikiyatri Hastanesi'nde çalışmak için başvurdu. Tipik bir genel hastaneye göre daha benzersiz özelliklere sahip bir ortamda, kadın doktor kendini baskı altında hissetmedi, aksine yaptığı işi çok sevdi. "Buradaki hastaların sağlığına özen gösterme konusunda bir tutkum olduğunu fark ettim. Biz doktorlar sadece her hastanın ruh sağlığıyla ilgilenmekle kalmıyor, aynı zamanda uygun tedaviyi sağlamak için ailenin psikolojisini ve hastanın ailevi koşullarını da anlamamız gerekiyor. Bir hastada öncesine göre, az da olsa bir iyileşme görüldüğünde çok mutlu oluyoruz," diye itiraf etti Dr. Anh.

"Çelik gibi sinirler" gerektirir.

Buradaki doktorlar ve hemşirelerle yaptığımız görüşmelerde, her gün yorulmadan hastaların bakımını ve tedavisini üstlenenlerden birçok yürek burkan ve komik hikaye duyduk. Bunların arasında en yaygın olanı, durduk yere değil, bizzat hastalar tarafından yapılan dayak ve saldırılardır. Hastaları muayene ederken, konsültasyon sırasında veya ilaç verirken darp edilmek, buradaki doktorlar, hemşireler ve güvenlik görevlileri için sıradan bir durum. Dr. Quang, "Başlangıçta, işe yeni başlayanlar için çok stresli, ancak bir kere başlayınca nasıl önleyeceğinizi ve üstesinden geleceğinizi öğreniyorsunuz" dedi. Hastanenin kuruluşundan beri burada çalışan Dr. Quang, mesleğin neredeyse tüm sevinçlerini, üzüntülerini, sevgilerini ve nefretlerini deneyimlemiştir. Genç doktorlar için de bu eşsiz ortamda çalışmak kolay değil.

Doktor Nguyen Ky Quang hasta HXV'yi muayene ediyor.

Khanh Hoa Psikiyatri Hastanesi İş Terapisi Bölümü'nde yaklaşık 15 yıldır çalışan Fen Bilimleri Lisans mezunu Nguyen Quang Minh Hien, çok amaçlı sahada hastalara aktivitelerde rehberlik ederken bir hastanın nöbet geçirdiğini, badminton ağını sabitlemek için kullanılan metal bir çubuğu çekip sahadaki herkese saldırdığını canlı bir şekilde hatırlıyor. Diğer hastaların zarar görmesini önlemek için Bayan Hien, hastanın dikkatini dağıtmak için elinden gelen her şeyi yapmak zorunda kaldı ve böylece doktorlar ve hemşireler diğer hastaları dışarı çıkarabildi. Neyse ki, Bayan Hien yaralanmadı. “Herkesin güvende olduğunu görünce rahat bir nefes aldım. Bu olaydan sonra, nöbet belirtileri gösteren hastaları nasıl tanıyacağımız konusunda doktorlardan daha kapsamlı bir eğitim aldık, böylece onları gözlemleyebilir ve grup aktiviteleri düzenlerken önleyici tedbirler alabilirdik. Özellikle, her zaman hastanın arkasından yürümemiz gerektiğini, asla önünde yürümememiz gerektiğini hatırlamalıyız, çünkü hasta arkadan saldırırsa zamanında tepki veremeyiz,” diye anlattı Bayan Hien.

İş Terapisi Bölümü mezunu Nguyen Trong Vu, hastanenin sağlık ekibiyle birlikte topluma yaptığı ziyaretleri canlı bir şekilde hatırlıyor. O zamanlar, tüm ekip utanmadan akıl hastalığı olan kişilerin ailelerini onları tedavi için hastaneye getirmeye ikna ediyordu. Şöyle anlatıyor: "Evlerinde kilitli veya zincirlenmiş hastaların aileleri tarafından hastaneye getirildiğini görmek, işimizin çok anlamlı olduğunu hissetmemizi sağladı. Daha önce sadece bağırmayı veya çığlık atmayı bilen bazı hastalar, tedavi sonrasında iletişim kurmayı ve etkileşimde bulunmayı öğrendiler. Bazıları, durumları stabilize olduktan sonra, eve gitmeden önce veda etmek için bölüme bile uğradılar. Hastalarımızın ilerlemesi, zorlukların üstesinden gelmemiz ve mesleğimize daha bağlı olmamız için bize motivasyon sağlıyor."

Özel bir destek mekanizmasına ihtiyaç duyulmaktadır.

Şu anda Khanh Hoa Psikiyatri Hastanesi'nde 15 doktor da dahil olmak üzere 124 personel görev yapmaktadır. Hastane ortalama olarak günde yaklaşık 150-170 yatan hasta ve 50-70 ayakta hastayı muayene edip tedavi etmektedir. Bu personel sayısı hastanenin faaliyetleri için yeterli olsa da, 5 doktor açığı bulunmaktadır.

Khanh Hoa Psikiyatri Hastanesi Müdür Yardımcısı Dr. Nguyen Anh Chuong'a göre, hastanenin kendine özgü özellikleri nedeniyle, burada çalışan sağlık personeli önemli bir iş yükü ve çok sayıda hasta ile karşı karşıya kalmaktadır; doktorlar sık sık tehlikeli ve stresli durumlarla karşılaşır ve bazen dinlenmeye vakit bulamazlar. Akıl hastaları öngörülemeyen ve istikrarsız davranışlar sergileyebilir, hatta kaçmaya veya kendilerini ve başkalarını tehlikeye atmaya çalışabilirler. Bu durum, sağlık personelinin yüksek mesleki becerilere, sabra ve acil durumlarda esnek bir şekilde yanıt verme yeteneğine sahip olmasını gerektirir. Birçok akıl hastası dezavantajlı ailelerden gelmekte, aile desteğinden yoksun kalmakta veya terk edilmekte, bu da hastane bakımına tamamen bağımlı hale gelmelerine yol açmaktadır. Dahası, psikiyatri alanında çalışan sağlık profesyonellerinin ücretleri, karşılaştıkları zorluklar ve baskılarla orantılı değildir; bu da motivasyon eksikliğine ve yetenekli kişileri çekme ve elde tutmada zorluklara yol açmaktadır.

Hastalar grup aktivitelerine katılır, egzersiz yapar ve çok amaçlı oyun alanında oynarlar.

Son iki yılda, eyaletin mekanizmaları ve politikalarıyla birlikte, hastane dört doktoru daha çekmek ve bünyesinde tutmak için kendi fonlarını kullanarak kendi işe alım mekanizmasını geliştirmek zorunda kaldı. Sonuç olarak, hastanenin doktor sayısı tarihindeki en yüksek seviyeye ulaştı. 2023'ten önce hastanede en fazla 12-13 doktor bulunuyordu.

“Geçmişte, İl Halk Konseyi ve İl Halk Komitesi, Khanh Hoa ilinde çalışacak doktorları çekmek için mekanizmalar ve politikalar uygulamıştır. Ancak, uygunsuz mekanizmalar nedeniyle, hastaneye katılımda alınan tek seferlik teşvik, genel hastaneler ve psikiyatri hastaneleri arasında önemli ölçüde farklılık göstermekte olup, fark sadece yaklaşık 10 milyon VND civarındadır ve bu da doktor çekmeyi zorlaştırmaktadır. 2010-2023 yılları arasında hastane sadece bir doktoru işe almış, o da iki yıl sonra gönüllü olarak ayrılmıştır. 2024 yılının sonuna kadar hastane üç doktorla sözleşme imzalamış, bunlardan biri dört aydan fazla çalıştıktan sonra istifa etmiştir. Bu nedenle, hastanenin, sağlık merkezlerindeki doktorlar için mevcut sisteme benzer bir doktor tutma sistemine acilen ihtiyacı vardır. Aynı zamanda, İl Halk Konseyi, doktor çekme için ayrılan fonları artırmalı ve tüberküloz, akciğer hastalıkları ve ruh sağlığı gibi uzmanlaşmış hastanelerde çalışan ve personel bulmakta zorlanan doktorlara aylık destek sağlamalıdır ki, çalışmaya devam etmeleri teşvik edilsin.” Dr. Chương önerdi.

Ruh sağlığı hastalarına bakım veren doktor ve hemşirelerin sessiz çalışmaları, mesleklerine duydukları sevgiyi ve "demir gibi bir ruhu" gerektirir. Umarım, yönetim kademelerinden ve sosyal kuruluşlardan daha fazla ilgi, yatırım ve destek gelir; ayrıca toplumdan da empati ve paylaşım olur, böylece ruh sağlığı hastalarına yönelik sağlık hizmetleri daha da iyileştirilebilir.

THAO LY - VINH THANH

Kaynak: https://baokhanhhoa.vn/phong-su/202507/bac-si-cua-nhung-benh-nhan-dac-biet-d1a5311/