2030 yılına kadar evrensel sağlık sigortası kapsamına ulaşmak

Başbakan Yardımcısı Pham Thi Thanh Tra, Parti Merkez Komitesi'nin 3 Ekim 2025 tarihli 52-CT/TW sayılı direktifinin yeni dönemde evrensel sağlık sigortasının uygulanmasına ilişkin eylem planını yürürlüğe koyan 844/QD-TTg sayılı Kararı imzaladı.

Planın amacı, 3 Ekim 2025 tarihli ve 52-CT/TW sayılı Merkez Komite Sekreterliği'nin yeni dönemde evrensel sağlık sigortasının uygulanmasına ilişkin Direktifi'nde (52-CT/TW sayılı Direktif) belirtilen görev ve çözümleri kurumsallaştırmak ve tam olarak uygulamaktır.

Aynı zamanda, 2030 yılına kadar evrensel sağlık sigortası kapsamına ulaşmayı hedefleyen yeni dönemde sağlık sigortası politikalarının etkin bir şekilde uygulanması amacıyla, bakanlıklar, sektörler ve yerel yönetimler için plan geliştirme, uygulama organizasyonu, denetim, izleme ve uygulama değerlendirmesine yönelik özel görevler belirlenmelidir.

İnsanlara tıbbi bakım sağlamak.

Başlıca görevler

52-CT/TW sayılı Direktif'te belirtilen hedeflere ulaşmak için, bakanlıklar, bakanlık düzeyindeki kurumlar, devlet kurumları ve illerin ve merkezi yönetimli şehirlerin Halk Komiteleri, düzenli görevlere ek olarak, aşağıdaki görevlerin somutlaştırılması ve uygulanmasının organize edilmesi gerekmektedir:

Sağlık sigortasıyla ilgili politikaların, yasaların, programların ve planların etkin bir şekilde uygulanması için liderliği ve rehberliği güçlendirin; sağlık sigortası yasaları konusunda iletişimi, yayımı ve eğitimi yenilikçi bir şekilde geliştirin.

Evrensel sağlık sigortası kapsamı hedefine ulaşmak için sağlık sigortası politikaları ve yasaları sistemini gözden geçirmeye, tamamlamaya ve mükemmelleştirmeye odaklanın.

Sağlık sigortası kapsamındaki tıbbi muayene ve tedavi sisteminin kapasitesini artırmak ve sağlık sigortası kapsamındaki tıbbi muayene ve tedavi hizmetlerinin kalitesini iyileştirmek.

Merkezi ve yerel düzeydeki devlet yönetim organlarının ve uygulama kuruluşlarının sağlık sigortası konusundaki kapasitelerinin güçlendirilmesi ve iyileştirilmesi, sağlık sigorta fonunun etkin ve dengeli yönetimi ve kullanımının sağlanması.

Gelir kaynaklarını çeşitlendirmek ve genişletmek, sürdürülebilirliği sağlamak, Sağlık Sigorta Fonunu kademeli olarak fayda kapsamını genişletecek şekilde geliştirmek ve hastaların sağlık hizmeti maliyetlerinin yükünü azaltacak çözümler uygulamak.

Sağlık sigortası alanında bilgi teknolojilerinin uygulanmasını, dijital dönüşümü teşvik etmek, yapay zekanın kullanımını güçlendirmek ve idari prosedürleri reforme etmek.

完善 (Sağlık Sigortası Politikaları ve Kanunları Sistemi).

Sağlık sigortası politikaları ve mevzuat sisteminin mükemmelleştirilmesi görevi kapsamında, Sağlık Bakanlığı, Maliye Bakanlığı ve diğer ilgili bakanlıklar, kurumlar ve kuruluşlarla koordinasyon içinde aşağıdaki yasal belgeleri geliştirecektir:

Sağlık sigortası paketlerinin çeşitlendirilmesi, insanların ihtiyaçlarına dayalı ek sağlık sigortası ve sağlık sigortası şirketleri tarafından sağlanan sağlık sigortası arasındaki bağlantıların ve iş birliğinin güçlendirilmesi, böylece tıbbi masraf ödemelerinde mükerrerliğin önlenmesine ilişkin karar tasarısının 2028 yılının ikinci çeyreğinde tamamlanması planlanmaktadır.

2027'den itibaren sağlık sigortası primlerinin artırılmasına ilişkin Kararname, sağlık sigortası faydalarının ve kapsama düzeylerinin genişletilmesiyle tutarlı bir yol haritasını izleyecek olup, bu kapsamda poliçe yararlanıcıları, yoksulluğa yakın haneler, engelliler ve savunmasız gruplar için sağlık sigortası prim desteğinin daha da artırılması, nüfusun sağlık sigortasına katılım oranının sürdürülebilir bir şekilde korunması ve artırılması sağlanacak ve Mart 2027'ye kadar tamamlanacaktır.

Sağlık Sigorta Fonu'nun sürdürülebilirliğini ve gelişimini sağlamak amacıyla gelir kaynaklarının seferber edilmesi, çeşitlendirilmesi ve genişletilmesine yönelik pilot uygulamaya ilişkin karar tasarısı; bu kapsamda, tütün ürünleri, alkol, bira ve şekerli içeceklerden elde edilen vergilerden elde edilen gelirlerin bir kısmının, özellikle bulaşıcı olmayan hastalıklar olmak üzere bazı hastalıkların önlenmesi, kronik hastalık yönetimi, düzenli sağlık kontrolleri, tarama, teşhis ve erken teşhis gibi belirli hizmetlerin finansmanında kullanılması mekanizması da yer almaktadır ve bu uygulamanın 2028 yılının dördüncü çeyreğinde tamamlanması planlanmaktadır.

Yenilenen Sağlık Sigortası Kanunu 2029 yılının ilk çeyreğinde tamamlanacak.

Sağlık sigortası kapsamındaki tıbbi muayene ve tedavi hizmetlerinin kalitesinin iyileştirilmesi.

Sağlık sigortası kapsamındaki altyapı sisteminin kapasitesinin ve tıbbi muayene ve tedavi hizmetlerinin kalitesinin iyileştirilmesi göreviyle ilgili olarak, Karar şunları gerektirmektedir:

2027 yılının ikinci çeyreğinden itibaren, hafif ve yaygın hastalıkların uzmanlaşmış sağlık kuruluşlarında tedavi edilmesini azaltmak amacıyla, farklı tıbbi muayene ve tedavi uzmanlığı seviyeleri arasında kademeli olarak hasta triyajı uygulaması hayata geçirilecektir.

2027 yılının ilk çeyreğinden itibaren, sağlık kuruluşları, hastaların Cumartesi, Pazar, resmi tatiller ve bayram günlerinde taburcu edilmesine yönelik mekanizmaları araştırma ve profesyonel koşullar ile kriterleri sağlama konusunda öncülük edeceklerdir.

Mayıs 2026'dan itibaren, sağlık muayene ve tedavi tesislerinin, idari maliyet bileşenlerini de içeren yeni sağlık hizmeti fiyatlarının geliştirilmesi ve onaylanması için yetkili mercilere teklif sunmaları gerekmektedir.

Sağlık sigortası katılımcıları için faydaların kapsamını genişletmek ve mali yükü azaltmak.

Kaynakların çeşitlendirilmesi ve sağlık sigorta fonunun sürdürülebilir bir şekilde geliştirilmesi, faydaların kapsamının genişletilmesi ve sağlık sigortası katılımcıları üzerindeki mali yükün azaltılması göreviyle ilgili olarak, Karar şunları gerektirmektedir:

Sağlık sigortasına katılan kişi sayısını artırmaya, hane halkı bazında sağlık sigortası kapsamını teşvik etmeye odaklanarak 2026 yılına kadar nüfusun %95,5'inin üzerinde sağlık sigortası kapsamına ve 2030 yılına kadar evrensel sağlık sigortası kapsamına ulaşmayı hedefliyoruz.

2026 yılından itibaren, sağlık sigortası katkı paylarının artırılması ve Sağlık Sigorta Fonu'nun dengeleme kapasitesine ilişkin yol haritasına uygun olarak, belirli hastalıkların ve öncelikli grupların önlenmesi, erken teşhisi ve tedavisine yönelik ödemelerin oranı ve düzeyi kademeli olarak artırılacaktır. Bu, sağlık sigortası kapsamının, tıp uzmanlarının gerektirdiği şekilde hastalık önleme, beslenme, kronik hastalık yönetimi, rutin sağlık kontrolleri ve tarama muayeneleri gibi hizmetleri içerecek şekilde genişletilmesini de kapsamaktadır.

Ayrıca, sağlık sigortası katılımcılarına tıbbi hizmetlerden yararlanırken doğrudan destek sağlama yöntemleri geliştirilmeli ve yoksul ve yoksulluğa yakın hanelerden gelen hastalar ile sosyal yardım politikalarından yararlanmaya hak kazanan hastalara öncelik verilerek, sağlık sigortası katılımcılarının katılım payı maliyetlerini azaltmalarına yardımcı olacak pilot programlar başlatılmalıdır.

Aynı zamanda, sağlık sigorta fonunun dengeleme kapasitesine uygun olarak, sağlık sigortası kapsamındaki ilaçlar, tıbbi ekipman ve tıbbi teknik hizmetlere ilişkin liste, oranlar ve ödeme seviyelerine dair düzenlemeleri gözden geçirin, değiştirin ve tamamlayın.

Kaynak: https://baodautu.vn/bao-phu-bao-hiem-y-te-toan-dan-vao-nam-2030-d595204.html