Hastaya safra taşlarının alınması ve lobektomi ameliyatı yapıldı - Fotoğraf hastane tarafından sağlanmıştır.
Birçok insan, iyi huylu safra taşlarını hafife aldıkları ve kontrol ettirmedikleri için aniden karaciğer ameliyatı geçirmek zorunda kalıyor veya safra yolu kanseri geliştiriyor. Birçok insanın sıklıkla göz ardı ettiği küçük safra taşları, bazen başka bir hastalığın temel nedeni olabilir.
Bu, yalnızca tehlikeli bir hastalık değil, aynı zamanda erken teşhisin zorluğu ve tedavinin karmaşıklığı nedeniyle tıp alanında da büyük bir zorluk teşkil etmektedir.
Öngörülemeyen tehlikeler
Beş yıl önce safra kesesi ameliyatı geçirmiş 69 yaşında bir erkek hasta, hafif epigastrik ağrı, sarılık ve bir ayda 3 kg kilo kaybı şikayetleriyle Bach Mai Hastanesi'ne ( Hanoi ) başvurdu. Muayene sonuçlarında safra taşlarına bağlı safra yolu tıkanıklığı, şüpheli safra kanalı kanseri ve sol karaciğer apsesi tespit edildi...
Cerrahi incelemelerde, safra akışını engelleyen ve önemli safra sızıntısına neden olan, safra kanalının alt kısmında yer alan yaklaşık 1 cm'lik invaziv bir tümör ve safra taşı tespit edildi. Karaciğer hilusu ve pankreas başı bölgelerinde çok sayıda lenf düğümü mevcuttu.
Ameliyat sonrası patoloji incelemesi, lezyonun safra yollarının adenokarsinomu olduğunu ortaya koydu; bu, nadir görülen, sinsi ancak son derece kötü huylu bir kanser türüdür.
Benzer şekilde, eski Soc Trang eyaletinden 47 yaşındaki Bayan HTKH, tekrarlayan karın ağrıları yaşadı. Vinh Long'daki Xuyen A Genel Hastanesi'nde yapılan muayenede, safra taşlarının ortak safra kanalını ve karaciğerin sol lobunu doldurduğu ve sol hepatik fibrozise neden olduğu tespit edildi. Ameliyatla, bir araya kümelenmiş, 14 x 8 mm boyutlarında çok sayıda küçük taş çıkarıldı ve ayrıca karaciğerin sol lobu rezeke edildi ve safra kanalına bir drenaj tüpü yerleştirildi... böylece daha fazla komplikasyonun önüne geçildi.
Vinh Long'daki Xuyen A Genel Hastanesi Genel Cerrahi Bölümü'nden Dr. Le Quoc Toan, hasta H.'nin durumunda, taş içeren karaciğer bölümünün cerrahi olarak çıkarılmaması halinde, tedavi sonrası safra yolu taşlarının tekrarlama riskinin çok yüksek olduğunu belirtti. Hasta, tekrarlayan akut kolanjite yatkındır ve bu atrofik karaciğer dokusunda intrahepatik kolanjiyokarsinom gelişme riski çok yüksektir.
Bu nedenle, bu durumda en iyi çözüm karaciğer rezeksiyonudur.
HPT IV karaciğer tümörünün ameliyat içi ve ameliyat sonrası görüntüleri - Fotoğraf: Hastane tarafından sağlanmıştır.
Erken teşhis koymak zor.
Bach Mai Hastanesi Sindirim Cerrahisi Merkezi'nden Dr. Nguyen Thanh Khiem, birçok insanın sıklıkla gözden kaçırdığı küçük safra taşları konusunda uyarıda bulunuyor. Ancak safra taşları sadece zararsız bir durum değildir; "iltihap yapıcıdırlar" ve hatta safra kanallarında "kanser yapıcı ajanlar" haline gelebilirler.
Safra taşları zemininde kanser gelişimi çeşitli mekanizmalarla açıklanabilir: safra taşları, safra sıvısında maddelerin birikmesiyle oluşan taşlardır.
Başlangıçta safra taşları, tıkanıklık veya iltihaplanma nedeniyle yalnızca karın krampları, ateş ve sarılığa neden olabilir. Ancak safra taşları uzun süre devam ederek kronik iltihaplanmaya yol açarsa, safra yolu kanseri gelişme riski önemli ölçüde artar.
Safra kanalı kanseri, erken teşhisinin zorluğu ve karmaşık tedavisi nedeniyle tıpta büyük bir zorluk teşkil etmektedir. Safra taşı öyküsü olan kişilerin düzenli kontroller yaptırması ve özellikle sarılık (cilt ve gözlerde sararma) belirtilerine dikkat etmesi gerekir. Bunlar, bir tümörün safra kanallarını tıkadığını gösteren belirtilerdir.
Sarılık genellikle safra taşı sarılığının aksine, kademeli olarak gelişir; safra taşı sarılığı ise sıklıkla karın ağrısı ve ateşle birlikte görülür. Yaygın kaşıntı, kanda bilirubin birikmesinden kaynaklanır. Soluk dışkı ve koyu renkli idrar, safra kanalı tıkanıklığının sonuçlarıdır.
Sağ alt kadran veya epigastrik bölgede, künt veya şiddetli ve sürekli olabilen ağrı. Açıklanamayan kilo kaybı, yorgunluk ve iştahsızlıkla birlikte. Enfeksiyon veya kansere bağlı olarak devam eden hafif ateş.
Böbrek taşları komplikasyonlara yol açana kadar tedaviye başvurmayı ertelemeyin.
E Hastanesi Genel Cerrahi Bölümü Başkan Yardımcısı Dr. Dang Quoc Ai, safra taşlarının Vietnam'da yaygın bir hastalık olduğunu ve herkesi etkileyebildiğini, ancak gençlerde daha az görüldüğünü söyledi. Yüksek risk altında olanlar arasında şunlar yer alıyor: safra taşları kandaki fazla kolesterolle ilişkili olduğu için obez bireyler; ve östrojen içeren doğum kontrol hapları kullanan kadınlar...
Safra taşları peritonit, akut pankreatit, safra yolu enfeksiyonundan kaynaklanan septik şok gibi başka komplikasyonlara da yol açabilir.
Bunların hepsi hayati tehlike arz eden cerrahi acil durumlardır. Dahası, safra taşları kronik iltihaplanmaya yol açabilir ve bu da zamanla safra kesesi atrofisine, tıkanıklıkla birlikte kolesistite neden olabilir ve safra kesesi ve safra yollarının displazisi ve kanserinin başlangıç nedenidir.
Thanh Hoa Genel Hastanesi Üroloji Bölümü başkan yardımcısı Dr. Truong Thanh Tung, safra kanalındaki küçük, hareketli safra taşlarının genellikle klinik belirti vermediğini ve ancak sistematik bir muayene sırasında tesadüfen tespit edilebildiğini veya bazen sağ alt kaburga bölgesinde hafif, geçici bir ağrı şeklinde kendini gösterdiğini söyledi.
Safra kanallarında oluşan safra taşları tipik safra kanalı tıkanıklığına ve safra yolu enfeksiyonuna neden olduğunda, genel durum çok hızlı bir şekilde değişir ve ateş, yorgunluk, iştahsızlık, cilt ve mukozalarda sarılık, ilerleyici kilo artışı ve hızlı kilo kaybı gibi belirtiler ortaya çıkar... Şiddetli safra yolu iltihabı, hepatorenal sendrom (karaciğer yetmezliği, asitli siroz, kolestaz, deri altı kanama), böbrek yetmezliği gibi yaşamı tehdit eden sendromlara neden olabilir...
Hastalığı önlemenin yolları
İnsanlar yıllık sağlık kontrollerinden geçmeli, özellikle safra taşı tespit edilirse altı ayda bir takip muayenesi yaptırmalı ve erken, proaktif müdahale düşünülmelidir. Şu anda, ultrason, abdominal BT taraması, endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP), manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi (MRCP) gibi safra yolu taşlarının teşhis ve erken tespiti için birçok yöntem mevcuttur...
Düzenli sağlık kontrolleri yoluyla erken teşhis, daha etkili ve güvenli tedaviye yol açacaktır.
Böbrek taşı ameliyatı nasıl yapılır?
Dr. Thanh Tung, safra taşlarının erken teşhis edildiğinde, taşların cerrahi olarak çıkarılması veya safra kanallarının boşaltılmasıyla nispeten kolay tedavi edilebileceğini belirtiyor. Ancak, taşlar uzun süre kalır ve giderek ilerlerse, asit ve kolestaz ile birlikte siroza yol açabilir. Bu nedenle, şiddetli karın ağrısı, sarılık veya gözlerde sararma gibi belirtiler ortaya çıkarsa, hastaların zamanında tedavi için derhal bir sağlık kuruluşuna başvurması gerekir.
Dr. Dang Quoc Ai, geçmişte tıp bu kadar gelişmiş olmadığı zamanlarda safra kesesi ameliyatının son çare olarak görüldüğünü, çünkü ameliyatın son derece invaziv olduğunu ve bu nedenle birçok kişinin hala safra taşlarının ancak komplikasyonlar ortaya çıktığında tedavi edilmesi gerektiğine inandığını belirtti. Ancak bugün bu görüş artık uygun değil.
Hastalıkların önlenmesi, erken teşhis, tedavi ve erken müdahale çağında yaşıyoruz; bu sayede hastalıkların tedaviyi zorlaştıran, sağlığı etkileyen ve yaşamı tehlikeye atan ciddi bir aşamaya gelmesini önleyerek, hastalıkların kök nedenlerine müdahale ediliyor.
Kaynak: https://tuoitre.vn/bat-ngo-xo-teo-gan-do-soi-mat-20250808080645261.htm
Yorum (0)